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胰腺假性囊肿46例治疗体会
胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是胰腺病变的一种并发症,临床上并非少见,多继发于急、慢性胰腺炎和胰腺损伤,其特征为血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解,不能吸收而形成,其壁为非上皮成分,由炎性纤维结缔组织构成,故称为假性囊肿.患者常有上腹部不适和腹部肿块,经B超和CT检查多能确诊[1].
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腹腔血管外皮瘤1例报告
1病例患者,女,66岁.因发现左下腹部肿块3年,于2002年6月25日入院.无发热,疼痛,肿块无进行性增大.既往有腹部肿块切除术病史1O年余.
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腹部肿块的超声诊断鉴别分析
目的:分析腹部肿瘤的超声诊断鉴别的应用价值.方法:选取2017年3月—2018年3月我院收治的腹部肿块患者110例,患者均采用超声诊断,依据手术病理学检查进行确诊,计算超声诊断的符合率.结果:超声诊断的总符合率为87.27%,腹腔肿瘤符合率为93.44%,腹膜后肿瘤符合率为88.57%,盆腔肿瘤符合率为57.14%.结论:腹部肿块应用超声检查诊断,具有较高的符合率,具有极高的临床应用价值.
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诊断输尿管结石在超声显像中的价值
资料与方法2005年1月~2007年4月应用超声显像检查输尿管结石36例,其中19例经手术及随访证实.本组输尿管结石19例男15例,女4例;年龄21~60岁,平均38岁.临床以腰痛、腹痛、血尿、尿频、尿急、少尿、腹部肿块等就诊,均做超声显像、腹部平片检查;平片结石未显影者加作静脉肾盂造影.16例输尿管结石,超声显像检查先于X线检查.
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子宫绒毛膜癌误诊2例报告
绒癌是一种高度恶性肿瘤,是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤.绒癌的恶性程度极高,其死亡率达90%以上,多发生于流产或足月产后,少数发生于异位妊娠.子宫绒毛膜癌在妇科肿瘤中并不少见,但以急腹症及腹部肿块出现,易被临床医师忽略,以下2例经病理证实.
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愈囊消胶囊治疗多囊肾31例
多囊肾为疑难病症之一,主要特征为腹胀、腹痛、腰痛、活动时加剧,平卧后渐缓,腹部肿块,高血压,血尿,贫血,少数患者有红细胞增多症.自1982年4月~1999年4月,笔者根据其病理,应用自拟愈囊消胶囊治疗本病31例,取得较为满意的疗效.现报告如下.
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胃成熟性畸胎瘤1例
患儿男性,4个月.因黑便20天,腹部肿块15天,以肠套叠收住院.病程中无发热,呕吐数次.查体:左侧腹部可触及肿块约5 cm×2 cm.术中见肿物与肝左叶粘连,亦与腹壁粘连,且与胃壁关系密切,在胃内可及肿块,呈哑铃型.
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巨大肝间叶性错构瘤1例
男童,3岁.腹部肿块半年入院.查体:皮肤巩膜无黄染,腹膨隆,腹壁浅表静脉怒张,肝肿大,下界达腹股沟,边缘钝.肝功无异常,甲胎未检.B超示:肝巨大肿块.疑为肝血管瘤送手术.术中见肝右叶巨大球状肿物,如儿头大,界限清,无蒂,与毗邻脏器无粘连,手术切除送病理.术后数日死于心肺衰竭.
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脾脏巨大囊性淋巴管瘤1例
患者女性,18岁.发现腹部肿块2年,近3个月逐渐增大,腹胀,食量明显下降,乏力.查体:腹部可触及巨大包块,质硬,表面尚光滑,边界不清,活动欠佳.CT示:脾脏多发性囊肿.实验室检查:WBC4.6×109/L、RBC4.89×1012/L,HGB94g/L.切除脾脏送病理.
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胰腺囊性实性肿瘤4例报告
胰腺囊性实性肿瘤(solid-cystic tumor of pancreas)又称乳头状-囊性肿瘤.多发于青春期及青年女性.临床一般无特殊症状或仅有上腹不适,肿瘤较大时可有上腹部肿块,该瘤大多表现为良性生物学行为,手术切除治愈率高,但有报道该瘤偶有复发甚至转移[1],故须引起重视.
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婴儿肝脏孤立性绒毛膜癌一例
患儿男,3个月。发现右上腹部肿块20余天,初期发热,高达38℃,伴咳嗽、渐进性贫血。曾进行过对症治疗,未见明显好转。体检:患儿体瘦,面色蜡黄,心肺未及异常。右上腹可触及一包块,直径约10 cm大小,质硬,表面结节感。脾未触及。彩超:右中腹实性包块。 CT:肝母细胞瘤。血常规:白细胞28.13×109/L,红细胞2.03×1012/L,血红蛋白51 g/L,血小板334×109/L。肝功能:总蛋白60.7 g/L,白蛋白33.1 g/L,球蛋白27.6 g/L,总胆红素28.7μmol/L,直接胆红素20.0μmol/L,间接胆红素8.7μmol/L,丙氨酸转氨酶23 U/L,天冬氨酸转氨酶99 U/L。血清甲胎蛋白( AFP)正常。术前临床诊断:肝母细胞瘤。行肿瘤切除术,手术所见:肝右叶巨大肿块:13.0 cm ×9.5 cm ×9.0 cm。
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腹腔内促结缔组织增生小圆细胞肿瘤二例
例1男,18岁.因发现腹部肿块3个月伴左上腹胀痛不适6 d,于2001年2月10日入院.体检:左上腹、左下腹、右中下腹部各扪及直径为3~10 cm不等肿块,其界限较清楚,无压痛,质地中硬.
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恶性上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤一例
患者女,28岁.因头晕心慌在心内科就诊时发现腹部肿块,经B超检查发现肾脏巨大肿瘤伴瘤内出血,于2005年1月16日入院.体检:患者自6岁开始有多次癫痫发作,青春期后发作逐渐减少,无家族史.
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腹腔及后腹膜脂肪平滑肌肉瘤一例
患者男,54岁.以反复腹胀,体检发现腹部肿块,于2010年3月入院.患者因长期腹胀不适,查CT显示"中上腹、下腹部及盆腔见3处低位密度占位灶",体检示左上腹轻度压痛.无反跳痛,可触及约8 cm×10 cm肿块,质中,界限尚清,肝脾肋下未触及.
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子宫弥漫性浸润型B细胞淋巴瘤并乳腺转移一例
患者女,62岁.发现腹部肿块5 d,于2001年2月28日入院,体检:神志清楚,全身浅表淋巴结未触及.妇科检查:举痛,右附件触及肿块,表面凹凸不平,固定,左附件正常.B超:子宫萎缩,盆腔与宫底相连肿块11.0 cm×8.9 cm,诊断右卵巢囊腺瘤,其他脏器未见异常.实验室检查:外周血及骨髓象正常(术后).术中见子宫如孕3个月大,表面凹凸不平,双侧附件正常,右侧宫旁有一不规则瘤体,其组织松脆,鱼肉状,术中冷冻切片诊断:小细胞恶性肿瘤.全切子宫及双附件.
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盆腔囊性孤立性纤维瘤一例
患者女,47岁.因发现下腹部肿块2年于2007年9月19日收入院.体检:患者一般情况良好,妇科检查发现宫体增大如孕50 d大小,左附件区触及15 cm×10 cm×10 cm包块.盆腔彩超提示:左附件区多房囊性占位(考虑卵巢囊腺瘤);子宫多发性平滑肌瘤.
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男性腹腔寄生胎样畸胎瘤一例
患者男,16岁.主因右上腹部肿块4年,逐渐增大伴腹胀、腹痛1个月,于2006年8月入院.体检:患者发育正常,头、颈、胸廓无异常,腹部柔软,两侧不对称,右上腹部隆起,可触及一类圆形肿物,上界与肝脏相连,界限不清,下界脐下4横指.
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1例脾粘液性囊腺瘤的声像图表现
患者女,67岁.左上腹部不适2年余,近来自己发现左上腹部肿块入院.查体:心肺未见异常,肝未触及,无腹壁静脉曲张,左上腹可扪及一10.6cm×6.0cm包块,上界不清,表面光滑,无触痛.超声检查,肝胆胰肾未见异常.
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十二指肠巨大间质瘤的超声表现1例
患者男,75岁.自扪右上腹部肿块就诊.超声检查:右上腹部可见一巨大不规则低回声肿块,上界达膈顶部,下界达右下腹.大小约18.7 cm×13.0 cm×12.9 cm,可见包膜回声,上界被肝脏包绕,与肝脏分界不清.内部回声不均匀,可见增强与减低区,边缘处可见片状无回声区,肿块下极内部可见多条短线状强回声.饮水300 ml线状强回声分离,内呈无回声区,范围逐渐扩大,其前方可见游离气体回声(图1).另肿块可随腹压的增减上下移动.CDFI:肿块周边及内部可见丰富动、静脉血流信号.动脉Vmax:52 cm/s,RI:0.70.超声提示:右侧腹部巨大实性占位性病变,考虑来自胃肠,间质瘤可能性大.病理结果:十二指肠间质瘤.
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超声诊断巨大原发性输卵管癌1例
患者女,59岁.绝经11年,自述三年前发现腹部肿块,逐渐增大,伴明显腹痛来我院就诊.查体:痛苦面容,心肺正常,肝脾未触及.下腹部膨隆,可扪及一巨大肿块,表面不光滑,质硬,活动度欠佳,压痛明显.妇科检查:阴道通畅,宫颈尚光滑,子宫附件扪诊不满意.血常规及尿常规正常.