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HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎患者的临床特征对比分析
目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎和HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床特征.方法 回顾性分析96例慢性乙型肝炎患者的临床资料,包括肝功能、HBV DNA定量及肝组织病理学检查等.结果 96例慢性乙型肝炎患者中,38例为HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,平均年龄为32±8岁;58例为HBeAg阳性患者,平均年龄为35±8岁,两组比较无统计学差异(t=1.546,P=0.125).两组患者在丙氨酸转氨酶(ALT)水平比较无统计学差异(x2=0.056,P =0.81).HBeAg阴性组HBVDNA水平为4.28±0.97 copies/mL,HBeAg阳性组HBV DNA水平为6.12±1.16 copies/mL,两组比较有统计学差异(t=10.32,P ＜0.001).45例患者进行了肝组织病理穿刺检查术,HBeAg阴性组11例,HBeAg阳性组34例.两组患者在炎症程度差别无统计学意义(x2=3.053,P=0.238),在纤维化程度差别有统计学意义(x2 =6.000,P=0.048).结论 HBeAg阴性患者的平均年龄与HBeAg阳性者没有统计学差异,HBV DNA载量低于HBeAg阳性组,肝脏组织纤维化程度较HBeAg阳性组严重.HBeAg阴性组ALT水平和肝脏组织炎症程度与HBeAg阳性组无差异.
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2 260例静脉注射海洛因依赖者HBV、HCV感染状况分析
应用ELISA法对2 260例iv海洛因依赖者进行血清HBsAg、抗-HCV、ALT检测.结果表明,iv海洛因依赖者血清HBsAg、抗-HCV阳性率分别为37.8%、53.9%,HBsAg、抗-HCV同时阳性者456例,重叠感染率20.2%均显著高于对照组(24.9%、22.3%、10.8%).两组之间的差异有非常显著性(均P＜0.001).在2260例iv海洛因依赖者中,HBV、HCV单纯感染者,ALT异常率分别为26.3%、59.6%,两者比较差异有非常显著性(P＜0.001).HBV/HCV重叠感染者ALT异常率62.1%,与HBV单纯感染者比较,差异有非常显著性(P＜0.001),与HCV单纯感染者比较,差异无显著性(P＞0.05).在iv海洛因依赖者中,HCV感染率较HBV感染率更高,抗-HCV阳性者,ALT异常率高于HBsAg阳性者.提示iv毒品传播HCV已成为一种不可忽视的重要途径.
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ALT升高者肝炎病毒感染检测结果分析
为了解丙氨酸转氨酶(ALT)升高者肝炎病毒感染情况,我们于1999年对194名ALT升高者(实验组)和150名ALT正常者(对照组)的血清做了抗-HAVIgM、HBsAg和抗-HCV的检测,结果报告如下.
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慢性乙型病毒性肝炎患者外周血辅助性T细胞9及白细胞介素9的表达及临床意义
目的 观察慢性乙型病毒性肝炎(乙肝,CHB)患者外周血中辅助性T淋巴细胞9(Th9)、白细胞介素9(IL-9)水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择2012年1月至2013年4月在嘉兴市第二医院就诊的慢性乙肝患者53例作为实验组,同时选择健康体检者32例为对照组.分别检测血清丙氨酸转氨酶(ALT);外周血Th9细胞;血清中细胞因子IL-9的水平.比较两组数据并分析ALT与各指标关系.结果 CHB患者外周血中Th9比例显著高于健康对照组[分别为(1.02±0.62)％、(0.33±0.10)％,P＜0.05],IL-9水平高于健康对照组[分别为(184.63±50.32) pg/ml、(82.71±10.55) pg/ml,P＜0.05],ALT轻度异常组、中度异常组、重度异常组Th9细胞比例分别为[(0.42±0.17)％,(1.14±0.33)％,(1.51±0.89)％],3组间差异有统计学意义(均P＜0.05);IL-9水平分别为[(104.76±12.42) pg/ml,(162.51 ±47.79) pg/ml,(297.14±81.56) pg/ml],3组间差异有统计学意义(均P＜0.05).CHB患者外周血Th9的表达与ALT(r=0.637,P＜0.05)和IL-9的水平(r=0.817,P＜0.01)均呈正相关.血清IL-9的水平与ALT也呈正相关(r=0.576,P＜0.01).结论 CHB患者外周血Th9细胞比例及IL-9水平显著升高,且与炎症指标ALT明显相关,提示Th9及IL-9参与CHB的发病及病情发展.
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
临床上，慢性乙型肝炎患者注重的往往是肝功能异常，丙氨酸转氨酶（ALT）升高，总是希望通过短时间的降酶保肝的方法使肝功能恢复正常。但是，即使治疗后有短时间的ALT复常，也不可能会长久，而且会反复发作，可导致病情进一步加重。因为肝炎的发作和肝功能的异常主要和2种因素相关，即病毒活跃复制和机体免疫反应。长期病毒活跃复制可激发机体免疫反应，从而导致肝炎发作。没有病毒复制，就没有免疫反应，也就不会发生肝炎。因此，只有通过有效地清除或抑制病毒复制，肝炎发作就会平息，肝功能就会自然恢复正常［1］，如果不能有效控制病毒，病情将持续进展，终发展成为肝硬化或肝癌，危及生命。本文重点探讨慢性乙型肝炎的有效抗病毒措施，现报告如下。
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拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效的初步观察
本研究应用拉米夫定(lamivudine)联合胸腺肽(thymopeptide)对慢性乙型肝炎进行临床治疗观察,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:根据2000年9月西安第十次全国传染病与寄生虫病会议制定的标准,选择我院2000年2月至2001年2月住院患者69例,随机分为:治疗组(拉米夫定联合胸腺肽治疗)36例,其中男性22例,女性14例,年龄19～47岁,病程为(38±16)个月,丙氨酸转氨酶(ALT)为86～298 U/L;对照组(拉米夫定治疗)33例,其中男性21例,女性12例,年龄20～49岁,病程(33±18)个月,ALT为67～273 U/L.两组病例血清乙型肝炎表面抗原HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗HBe抗体和HBV-DNA均阳性.
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垃圾渗滤液所致大鼠肝毒性研究
垃圾填埋过程中产生的垃圾渗滤液如处理不当将造成地下水污染,给附近居民的健康带来隐患[1].渗滤液的成份非常复杂,其中一些化合物含量虽然低,却有很强的毒性和"三致"效应[2-4].
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亚砷酸钠对铅中毒小鼠某些生化指标的影响
铅广泛应用于工业、交通等领域,又是环境主要的污染毒物之一,能通过食物链、土壤及空气等途径进入人体,累及神经、造血、消化和生殖等系统.近年来研究表明,铅与体内某些微量元素如锌、硒等存在互相拮抗、相互影响的关系[1],也有报道砷与铅对人和大鼠红细胞脂质过氧化作用的联合相加作用[2].砷与铅都是有毒的环境污染物,2种中毒间的关系值得研究.本研究用亚砷酸钠乙酸铅同时染毒,测定小鼠血清中铅、脑铅、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、肝脑丙二醛(MDA)等生化指标,并与纯铅中毒和正常对照组比较.现将结果报道如下.
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中药防治硫酸镍致肝肾损伤的实验研究
文献报道,硫酸镍直接损伤肝肾组织,并使天冬氨酸转氨酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT)等酶活力增加[1～5].本实验观察了扶正解毒汤(FJD)对硫酸镍致肝肾损伤的防治作用,现报告如下.
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3-06 某砖茶对小鼠血生化指标的影响
目的探讨某砖茶对正常小鼠血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、总蛋白、白蛋白、丙氨酸转氨酶和尿素氮的影响.方法以8.35、12.53、16.70g/kg剂量的砖茶水提取物给昆明种小鼠灌胃30 d,禁食14 h后采血,用全自动生化分析仪测上述指标.结果 3个剂量组小鼠血糖均高于对照组,并呈现明显的剂量-反应关系;12.53g/kg剂量组雄性小鼠甘油三酯显著低于正常对照组;12.53、16.70g/kg.剂量组雄性小鼠血清尿素氮明显低于对照组.结论砖茶可使受试小鼠血糖明显升高、血清甘油三酯和尿素氮显著降低.
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3-08 华神天麻花粉片30 d喂养试验
目的了解华神天麻花粉片的亚慢性毒性.方法选用离乳大鼠80只,雄雌各半.试验设625、1 250、2 500 mg/kg3个剂量组和阴性对照组.将受试物按动物体重的10%掺入饲料中喂养1个月,动物自由饮水、进食.每周称1次体重,计算动物增重;每日称膳食,计算食物利用率.于试验结束后取血进行血液学、血液生化学检查;测肝、肾脏体比,并作肝、肾、胃、肠的病理组织学检查.结果华神天麻花粉片经30 d喂养试验后,各组动物生长发育良好,活动、进食、排便均未见异常.各剂量组动物增重和食物利用率与阴性对照组相比较,经方差分析,差异无显著性(P＞0.05);3个剂量组的白蛋白、总蛋白、尿素氮、游离胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐值与阴性对照组相比较,差异均无显著性(P＞0.05),各剂量组的肝、肾的绝对质量和脏器系数与阴性对照组相比较,差异无显著性(P＞0.05),血象检查结果也表明3个剂量组的血色素、红细胞数、血小板数、白细胞数及分类与对照组相比,差异均无显著性(P＞0.05).病理组织学检查结果:各剂量组的肝、肾、胃、肠未见毒性病理改变,与对照组相比,差异无显著性.结论华神天麻花粉片经30 d喂养试验,未见明显毒性.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者的临床效果
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者的临床效果.方法 随机选择2015年1-12月期间收治的慢性乙型肝炎病毒感染患者68例,并将其随机分为两组,各34例.给予对照组阿德福韦酯片治疗,给予试验组恩替卡韦治疗.对治疗后两组丙氨酸转氨酶(ALT)水平、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、乙型肝炎E抗原(HbeAg)转阴率及不良反应发生情况比较分析.结果 治疗后,试验组ALT水平显著低于对照组,HBV-DNA水平显著低于对照组(P＜0.05);两组HbeAg转阴率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对慢性乙型肝炎病毒感染患者采用恩替卡韦治疗,利于降低HBV-DNA水平和ALT水平,HbeAg转阴率和安全性均较理想.
关键词： 恩替卡韦 慢性乙型肝炎病毒感染 丙氨酸转氨酶 -
脂肪肝与丙氨酸转氨酶活性和血脂含量的分析
目的:探究脂肪肝与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及丙氨酸转氨酶(ALT)含量间的相关性.方法:回顾性分析2012年5月-6月来我院参加体检的1470人员的临床资料.结果:于对照组相比,脂肪肝组人员的检测结果差异显著,P< 0.05.结论:脂肪肝患者其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及丙氨酸转氨酶(ALT)含量均有明显的升高.
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抗结核药物性肝损伤致患者死亡二例
例1患者,男,28岁.因疲乏、纳差3周加重伴皮肤黄染5d,神志不清0.5d,于2012年1月17日入院.患者于2011年11月23日因右侧胸痛伴盗汗2周第一次住我科治疗.诊断为:继发性肺结核(右上中肺)、涂阴、初治、结核性胸膜炎(右侧).给予2HRZE/10HRE抗结核治疗.患者于2011年12月8日出院,转诊至疾病预防控制中心结防科门诊继续治疗.患者于2011年12月30日因疲乏、消化道症状至结防科门诊检查肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)202 U/L(正常值0～40 U/L),停止服用抗结核药物,并加用九味肝泰胶囊(具体用法用量不详)等药物进行护肝治疗.症状逐渐缓解后于2012年1月9日复查,肝功能各项指标恢复正常,患者继续采用HRZE方案治疗.2d后患者再次出现疲乏、纳差等症状.患者抗结核治疗期间无酗酒史及应用其他肝毒性药物史.既往无病毒性肝炎、酒精性肝炎及淤胆型肝炎等肝胆疾病史,无过敏性疾病史.
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抗结核组合药物致剥脱性皮炎一例
患者,男,60岁,农民.因咳嗽,盗汗,乏力1个月,于2012年10月5日前往湖南省常德市某综合医院就诊.临床表现结合X线胸片诊断考虑为"肺结核"可能性大,于2012年11月1日转诊来我中心就诊.既往无结核病史、无结核病患者密切接触史和药物过敏史,其家族中亦无患过敏性疾病史.体格检查:神志清楚,发育中等,体温36.8℃,脉搏68次/min,呼吸频率20次/min,血压118/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量50 kg.实验室及辅助检查,X线胸片显示:继发性肺结核,可能为双上肺;血红细胞沉降率14 mm/1 h,白细胞5.6×109/L,红细胞4.39×109/L,淋巴细胞0.287,血小板计数182×109/L,血红蛋白142g/L;天冬氨酸转氨酶28.5 U/L,丙氨酸转氨酶(动态法)21.9U/L;蛋白总量78.9 g/L,白蛋白43.6 g/L,球蛋白35.3 g/L;胆红素总量5.2μmol/L,直接胆红素2.3μmol/L;尿素氮5.61 mmol/L,肌酐(Jaffe连续监测)62.6 μmol/L,尿酸(磷钨酸盐法)298.9μmol/L.痰涂片未查到抗酸杆菌.按照《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》[1]新涂阴患者化疗方案2HRZE/4HR给予免费诊断性抗结核治疗,抗结核板式组合药为沈阳红旗制药有限公司制造,批号为1111031.
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宁波口岸出入境人员乙型肝炎表面抗原和丙氨酸转氨酶检测结果分析
[目的] 通过对宁波口岸出入境人员乙型肝炎病毒感染情况及病毒携带者丙氨酸转氨酶(ALT)异常情况的分析,为有效控制传染病高危人群提供科学依据.[方法] 对2003年宁波口岸出入境人员的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙氨酸转氨酶(ALT)检测结果进行统计分析.[结果] 5885名受检者中HBsAg阳性率为8.12%,其中,中国籍人员阳性率为9.17%,明显高于外籍人员(2.64%),两者之间阳性率进行比较,差异有显著性(χ2=45.35,P＜0.05).HBsAg阳性者ALT异常率为10.04%,HBsAg阴性者ALT异常率为3.07,两者间异常率进行比较,有显著性差异(χ2=60.92,P＜0.05).[结论] 加强对出入境人员中HBsAg阳性且ALT异常者的控制,可减少乙型肝炎通过频繁的国际交往而传播的机会,有效的保障出入境人员的健康.
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2000年厦门口岸出入境人员HBsAg携带与ALT异常情况的分析
[目的]掌握厦门口岸出入境人员中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带和丙氨酸转氨酶(ALT)异常情况,以便更好地防止乙型肝炎在厦门口岸传播.[方法]2000年对6014名出入境人员进行了HBsAg和ALT的血清学检验.[结果]6014名出入境人员中检出HBsAg阳性者691例,检出率为11.49%;ALT异常者309例,检出率为5.14%.从性别分布来看,HBsAg阳性者中,男性占85.09%,女性占14.91%;ALT异常者中男性占88.35%,女性占11.65%.从年龄分布来看,HBsAg阳性和ALT异常者中20～40岁年龄段所占比重较大,分别为78.58%、73.47%.从地区分布来看,HBsAg阳性和ALT异常者均以中国大陆地区为主.从出国目的来看,劳务人员和交通员工所占比例大.[结论]出入境人群应做为肝病监测的重点人群.
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来沪境外人员乙型肝炎病毒基因定量分析与血清标志、肝功能指标的关系
[目的]探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清HBV-DNA拷贝数、HBV血清标志与肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨酶(AST)的相互关系及意义,综合判定乙型肝炎患者受HBV感染的程度.[方法]从11 006名来沪境外旅行者中发现484例HBsAg阳性,选取其中的88例采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time Polymerase Chain Reaction,PCR)技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-DNA拷贝数及HBV血清标志;采用全自动生化分析仪测定肝功能指标ALT、AST.运用SPSS13.0软件对数据进行分析.[结果]HBV各血清标志均与HBV-DNA拷贝数存在相关性,多元回归分析显示HBV-DNA检测[的表达量与HBeAg存在明显的依从性(回归系数B=2.850,P=0.001).HBV-DNA阳性组和阴性组的血清酶定量检测,ALTp=0.047,ASTp=0.01,HBV-DNA阳性组和HBV-DNA阴性组间血清酶指标存在差异,而血清酶正常组与异常组的定性检测,ALTp=5.27,ASTp=0.16,血清酶正常组与异常组间HBV-DNA拷贝数无差异.HBV-DNA拷贝数与血清酶无相关性(相关系数ALTr=0.048,ASTr=0.143).[结论]HBeAg的表达与HBV-DNA拷贝数有很好的依从性.HBV-DNA存在与否与肝脏损伤有关,但肝脏损伤程度与血清中HBV-DNA数量无直接关系.
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乙型肝炎病毒血清标志e抗原两种模式在不同病毒复制水平中的分布及其与丙氨酸转氨酶的关系
[目的]分析乙型肝炎病毒感染者HBV血清标志e抗原(HBeAg)的阳性与阴性模式在不同病毒复制水平中的分布,并分析这2种模式与丙氨酸转氨酶(ALT)的相关性.[方法]应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV感染血清标志,运用荧光实时定量PCR法测定HBV的拷贝数,采用速率法测定血清内的ALT.[结果]随着病毒复制水平的升高,HBsAg和HBeAg阳性乙肝病毒感染者的检出率显著增加,HBsAg阳性和HBeAg阴性乙肝病毒感染者的检出率具有逐渐减少的趋势;而且HBsAg和HBeAg阳性组的ALT水平要显著高于HBsAg阳性和HBeAg阴性组(P＜0.001).[结论]HBeAg阳性检出率与病毒复制水平和ALT异常的检出率间存在相关性,进一步证实了HBeAg阳性是反映HBV复制水平的可靠指标,可作为疾病进展的参考依据.
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老年冠心病患者血同型半胱氨酸、血清肝酶、胆红素水平与冠脉Gensini积分的相关性
目的:探讨血同型半胱氨酸、血清丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶水平以及总胆红素对老年冠心病患者冠脉病变程度的评估作用.方法:收治行冠脉造影老年患者110例,根据冠脉造影结果分为冠脉正常组30例及病变组80例.结果:血HCY、血清ALT以及GGT水平与冠脉Gensini积分呈明显正相关;血清TBil水平与冠脉Gensini积分呈明显负相关.结论:干预冠心病患者血同型半胱氨酸、血清肝酶的生成,可以早期预防冠心病患者急性心脑血管事件的发生,为评估老年冠心病患者冠脉病变程度提供参考.
