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拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效的初步观察
本研究应用拉米夫定(lamivudine)联合胸腺肽(thymopeptide)对慢性乙型肝炎进行临床治疗观察,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:根据2000年9月西安第十次全国传染病与寄生虫病会议制定的标准,选择我院2000年2月至2001年2月住院患者69例,随机分为:治疗组(拉米夫定联合胸腺肽治疗)36例,其中男性22例,女性14例,年龄19~47岁,病程为(38±16)个月,丙氨酸转氨酶(ALT)为86~298 U/L;对照组(拉米夫定治疗)33例,其中男性21例,女性12例,年龄20~49岁,病程(33±18)个月,ALT为67~273 U/L.两组病例血清乙型肝炎表面抗原HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗HBe抗体和HBV-DNA均阳性.
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拉米夫定治疗肝炎肝硬化的疗效观察
为探讨拉米夫定对活动性肝炎肝硬化的治疗效果,现将我院2003-2008年应用拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化患者47例的疗效情况报告如下.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染者疗效观察
近年来,拉米夫定已被证实具有显著的抑制HBV复制作用.为了进一步观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)和无症状携带者(ASC)的疗效,将肝病防治研究中心1999~2001年2月收治的HBV感染者进行了治疗效果观察.
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健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗失代尝期乙肝肝硬化23例
慢性乙型病毒性肝炎,由于肝脏代偿功能较强,可无明显症状,然后期则可累及多系统,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。在失代偿期则可合并有腹水、黄疸、上消化道出血、肝性脑病等失代偿等,病情危急,预后极差[1]。本院近年来运用健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗肝硬化失代偿期取得了较好疗效。
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加味逍遥丸联合拉米夫定治疗HBeAg 阴性慢性乙型肝炎99例
2003年3月-2005年9月,我们采用加味逍遥丸(由逍遥散加五味子、丹参、莪术、山豆根、冬虫夏草组成),联合拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者99例,并与单纯拉米夫定治疗33例进行同期对比观察,兹将两者治疗后的病毒学及生化应答结果介绍如下.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染的近期疗效
拉米夫定(Lamivudine)全称2',3'-双脱氧硫代胞嘧啶核苷,商品名3TC或Epiviro,是一种胞嘧啶核苷衍生物,在体外和动物模型中有很强的抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制的作用[1,2]。临床实验也证明拉米夫定可以迅速降低HBVDNA的浓度,改善肝组织学的病变[3,4]。我们在为期3个月的随机对照研究中证明,拉米夫定可以有效降低病人血清HBVDNA的水平,部分病人伴有血清转氨酶的恢复。
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拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的长期疗效观察
据估计每年约有50万中国人死于乙型肝炎(乙肝)及其并发症,死亡的原因为肝硬化、肝衰竭和肝癌[1].代偿期活动性肝硬化由于病毒复制,肝功长期反复异常,致使病情很快进展到失代偿期,出现严重并发症[2].拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效已得到公认,但对于活动性肝硬化的疗效尚无一致的看法,而此类病例临床极为多见,如能采取措施阻止病毒复制,对延缓肝硬化进程,稳定病情,延长患者的生命极其重要[3].现将2000-2003年应用拉米夫定长程治疗代偿期活动性肝炎肝硬化患者63例的疗效情况报道如下.
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拉米夫定治疗后复发慢性乙型肝炎的临床分析及对策
拉米夫定作为一种新一代核苷类高效抗乙型肝炎病毒药物,目前已广泛应用于慢性乙型肝炎(慢乙肝)的治疗.国内有报道应用该药治疗慢乙肝一年具有较好的临床疗效[1].近年应用该药治疗的患者不断增加,部分患者用药后病情仍有反复,甚至恶化.因此,我们对拉米夫定治疗后的106例慢乙肝复发病例作如下临床分析,并针对复发探讨对策.
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拉米夫定治疗活动性肝硬化的护理观察
肝硬化治疗困难,特别是抗病毒治疗,到目前为止,未发现理想药物,拉米夫定(商品名贺普丁)服用方便,不良反应少,我们对30例患者用拉米夫定治疗1年,收到满意效果.现将护理体会总结如下.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
慢性乙型肝炎(慢乙肝)的基本病变是乙型肝炎(乙肝)病毒持续感染、复制、炎症、肝纤维化.在肝纤维化的早期予以有效治疗可以减缓或防止发展至肝硬化.目前,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效已被公认,但其对肝纤维化的作用报道较少.我院对接受拉米夫定治疗的124例慢性乙型肝炎患者,进行肝功能ALT、AST及血清乙肝病毒标志物、血清肝纤维化指标观察.
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血浆置换联合拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎疗效分析
甘肃省武威市肿瘤医院从2003年开始在血浆置换治疗基础上加用拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎,取得了一定疗效,现报道如下.
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拉米夫定治疗慢性HBV感染的研究近况
我国HBV感染者约有1亿多人,其中部分人终可发展为肝硬化、肝癌,故寻求一种有效的抗HBV药物是非常重要的.
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安络化纤丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化标志物的影响
1临床资料1.1一般资料全部病例为1998年6月-2004年8月在我院住院及门诊治疗的慢性乙型肝炎患者,共147例.治疗组87例(男81例,女6例,年龄19~46岁,平均35.4岁),对照组60例(男52例,女8例,年龄20~45岁,平均34.7岁).按照2000年西安会议制定的病毒性肝炎防治方案复核[1],2组病例的年龄、性别、病程和肝功能均具有可比性.
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干扰素联合泛昔洛韦治疗YMDD变异株慢性乙型肝炎
1临床资料1.1一般资料入选38例患者均为2002年1月-2004年2月我院住院的慢性乙型肝炎患者.诊断符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会联合修订的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准[1].其中男23例,女15例,平均年龄34.3岁.入院前均经拉米夫定治疗6~24个月.HBVDNA、HBeAg阴转后又复阳,ALT升高正常上限2~12倍,胆红素升高30~145μmol/L,基因测序发生YMDD变异(以YVDD为主).所有病例随机分为2组.
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拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎3例疗效观察
拉米夫定自1999年在我国上市用于治疗慢性乙型肝炎以来,积累了较多的临床经验.我们自2001-2003年使用拉米夫定治疗3例小儿慢性乙型肝炎,并进行2~3年的随访观察,现报告如下.
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拉米夫定治疗HBV DNA阳性慢性重型乙型肝炎疗效分析
[摘要]目的 为了阻断HBV诱导的免疫性肝损伤、提高慢性重型肝炎患者的存活率,我们采用拉米夫定治疗血清HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎患者,观察治疗效果与不良反应发生情况.
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聚乙二醇干扰素α-2b单药或聚乙二醇干扰素α-2b联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的多中心、随机、双盲、对照试验
与干扰素非应答者相比,应答的慢性乙型肝炎(乙肝)患者发生肝硬化、肝衰竭及肝细胞癌的可能性明显下降[1,2].然而,大部分慢性乙肝患者不能获得应答.在已经获得批准治疗慢性乙肝的药物中,常用的是干扰素和核苷类似物,如拉米夫定或阿德福韦.
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拉米夫定治疗儿童乙型肝炎诱导完全病毒应答
全球有数百万儿童慢性感染HBV,乙型肝炎病毒携带者超过3亿,成人后约25%的患者死于肝癌或肝硬化.儿童感染者更易发展为慢性感染.据估计,90%儿童感染乙型肝炎病毒后会发展为慢性感染.
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拉米夫定耐药的乙肝患者继续使用拉米夫定治疗的临床疗效
目的:观察拉米夫定(lamivudine,LAM)耐药的慢性乙型肝炎患者继续使用拉米夫定治疗的临床疗效.方法:定期观察89例出现拉米夫定耐药继续使用拉米夫定治疗或停用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者临床结局,观察项目包括临床症状、ALT、乙型肝炎病毒血清学标志、HBV DNA.结果:43例继续用药患者,24 wk和48 wk病毒学应答为16例(37.2%,P<0.05)和15例(34.9%,P<0.05);生化学应答为17例(39.5%,P<0.05)和14例(32.6%,P<0.05);HBeAg转阴分别为8例(18.6%,P>0.05)和5例(11.6%,P>0.05);HBeAg血清转换分别为5例(11.6%,P>0.05)和5例(11.6%,P>0.05).46例停用拉米夫定患者,24wk和48wk病毒学应答分别为8例(17.4%)和7例(15.2%);生化学应答为28例(60.9%)和32例(69.6%);HBeAg转阴分别为4例(8.7%)和5例(10.9%);HBeAg血清转换分别为3例(6.5%)和4例(8.7%).结论:拉米夫定对发生拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者仍有部分疗效,可以继续使用;发生拉米夫定耐药后继续或停用拉米夫定,都是相对安全的.
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拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清透明质酸水平的影响
目的:探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对血清透明质酸水平的影响及其变化的临床意义.方法:6 mo内未用过任何抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者47例,用拉米夫定治疗12 mo,分别于治疗前、治疗的3 mo、6 mo和12 mo测定肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)血清标记物、HBV DNA和血清透明质酸水平.结果:拉米夫定可降低慢性乙型肝炎患者的血清透明质酸水平.在拉米夫定治疗过程中,血清透明质酸水平随着肝功的好转同步下降.在12 mo末,HBV DNA水平阴转组与未阴转组治疗前的血清透明质酸水平无显著性差异,但阴转组的血清透明质酸水平较未阴转组下降较早.HBeAg;阴转组治疗前的血清透明质酸水平明显高于HBeAg未阴转组(t=2.380,P=0.022),HBeAb阳转组(t=2.767,P=0.008)治疗前的血清透明质酸水平也明显高于HBeAb未阳转组.HBeAg阴转和HBeAb阳转的患者,在治疗过程中血清透明质酸水平下降较早,即在治疗的第3 mo即有明显下降.治疗期末HBeAg阴转与否(P=0.022)和HBeAb阳转与否(P=0.045)均与血清透明质酸水平有关.结论:治疗前的血清透明质酸水平和治疗过程中的血清透明质酸水平下降的早晚与拉米夫定的疗效有关,血清透明质酸水平对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的应答有预测意义.