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肝硬化治疗有误区
肝硬化能不能治?目前肝硬化诊断和治疗存在着一些误区,因此误导了肝硬化的治疗.代偿期VS失代偿期2006年出台的<慢性乙肝防治指南>把肝硬化分成代偿期和失代偿期.同样是代偿期肝硬化,虽然肝功能都在正常或基本正常范围,但有的患者从影像学角度观察.
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"立止血"院外救治上消化道大出血1例
临床资料患者男性,82岁,离休干部,曾有2型糖尿病、糖尿病肾病、肝炎后肝硬化失代偿期、脾功能亢进、食道静脉曲张、冠心病等病史.某日晚饭后,自述不适,头晕伴出冷汗,面色苍白,精神恍惚,约数分钟后,吐混有稀痰液鲜红色血约3ml.让患者平卧、吸氧、测血压、血压测定不稳,心率76次/min律齐,呼吸20次/min,体温36.3℃.
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苦参素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎122例
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)治疗的关键,一种新的核苷类似物-阿德福韦酯(Adefovir dipivoxil,ADV)获得美国等多国FDA批准用于慢性乙肝的治疗.临床观察提示它对慢性乙肝代偿期和失代偿期及拉米夫定(3TC)耐药均有效.
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拉米夫定用于治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察
目的:观察拉米夫定对失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效.方法:收集失代偿期乙肝肝硬化患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例,对照组予以常规治疗,观察组在此基础上予以拉米夫定进行治疗,对比分析两组的疗效.结果:观察组的HBV-DNA转阴率显著高于对照组,再住院率及并发症发生率显著低于对照组,ALB、ALT、TBiL及Child-Pugh评分改善情况显著优于对照组,P<0.05.结论:拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化可显著改善患者的肝功能,提高其生存率,阻断肝功能恶化,值得推广应用.
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观察替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性
目的 探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效和安全性.方法 对医院与2010年3月-2011年3月收治的50例失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和观察组各25例,对照组采用常规的抗感染、保肝利胆、补充蛋白质的治疗方法,观察组在实施常规治疗方法的基础上配合替比夫定进行治疗.结果 对失代偿期乙肝肝硬化患者实施配合替比夫定治疗的效果比单纯采用常规的治疗方式的效果不具有明显的差异.结论 失代偿期乙肝肝硬化患者在使用了替代夫定后,不仅乙肝病毒得到了很好的抑制,同时肝功能也得到了有效的改善,安全性很高.
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恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察
目的:探讨恩替卡韦联合双气杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法:通过电脑随机的方式,将54例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为常规组、研究组,其中常规组27例用恩替卡韦治疗,研究组27例用恩替卡韦联合双气杆菌乳杆菌三联活菌片治疗.结果:研究组总体疗效高于常规组,组间差异显著(p<0.05);研究组肝功能、肝纤维化观察指标均低于常规组,组间差异显著(p<0.05).结论:处于失代偿期的乙型肝炎肝硬化患者,用恩替卡韦联合双气杆菌乳杆菌三联活菌片治疗的效果更为确切,肝纤维化、肝功能改善显著.
关键词： 恩替卡韦 双气杆菌乳杆菌三联活菌片 失代偿期 乙型肝炎肝硬化 -
恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的有效性及安全性
目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的有效性与安全性.方法 采取随机分组方式将2017年1月～12月我院收治的慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者100例平均分成两组,其中对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取恩替卡韦治疗,对比两组患者的治疗后的HBV-DNA(脱氧核糖核酸)水平、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、HBV-DNA转阴率及不良反应发生率.结果 相比于对照组,观察组治疗后的HBV-DNA转阴率明显较高,HBV-DNA水平、ALT、AST、TBIL明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05),两组不良反应率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对慢性乙型肝炎失代偿期患者给予恩替卡韦治疗,不仅能改善患者的肝功能水平,达到良好的抗病毒能力,而且还无毒副作用,值得临床上大力推广.
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乙肝肝硬化失代偿期实施综合护理的应用价值
目的 探讨乙肝肝硬化失代偿期实施综合护理的应用价值.方法 选取在我院接受治疗的102例乙肝肝硬化失代偿期患者,随机分为观察组和对照组,各51例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预.观察两组患者的焦虑抑郁情况、生存质量及治疗依从性.结果 护理后,两组SAS、SDS及WHOQOL-BREF评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组治疗依从率明显高于对照组(P<0.05).结论 乙肝肝硬化失代偿期实施综合护理能够明显改善患者的焦虑、抑郁心理,提高患者的生活质量及治疗依从性,值得临床推广.
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心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响
目的 探讨心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响.方法 回顾性分析我院2016年1月至2017年1月收治的110例肝硬化失代偿期患者资料,其中56例患者接受常规护理纳入对照组;另54例患者在常规护理上加用心理护理纳入观察组.比较两组患者的心理健康评分及生活质量评分.结果 护理后,两组患者的SAS及SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).护理后,观察组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 心理护理能有效改善肝硬化失代偿期患者心理健康状况,减少抑郁、焦虑心理,提高生活质量,值得推荐应用.
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拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的效果研究
目的:研究失代偿期乙肝肝硬化用拉米夫定的疗效.方法:回顾性剖析2015年1月至2017年1月本院接诊的86例失代偿期乙肝肝硬化病患的病历资料,以患者自愿选择的治疗方式为分组依据,将86例入选病例分成两组:试验组(n=43)于常规治疗的基础上加用拉米夫定,对照组(n=43)仅行常规治疗.观察比较两组的生存质量及肝功能改善情况.结果:试验组治疗后肝功能的改善程度明显优于对照组,组间差异显著(P＜0.05).试验组治疗后2年内的死亡率为4.65％,明显比对照组低,组间差异显著(P＜0.05).结论:对失代偿期乙肝肝硬化病患应用拉米夫定,可显著改善其肝功能,提高生存质量.
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恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析
目的:分析对失代偿期乙肝肝硬化患者实施恩替卡韦治疗的临床疗效.方法:收集我院1年内收治的失代偿期乙肝肝硬化患者80例,将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组使用常规综合性治疗,观察组在此基础上使用恩替卡韦治疗.结果:两组均取得一定疗效,但观察组的总胆红素(TBIL)和肝功四项即谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)均明显优于对照组,组间对比差异显著(P＜0.05).结论:对失代偿期乙肝肝硬化患者治疗时,在常规综合治疗基础上使用恩替卡韦可明显提升临床疗效.
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胸腺肽α1注射剂联合恩替卡韦胶囊治疗肝硬化肝功能失代偿期患者的临床疗效及安全性
目的:探讨恩替卡韦胶囊联合胸腺肽α1注射剂对乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗效果.方法:收治乙肝肝硬化失代偿期患者80例,分为常规组与综合组.常规组采用恩替卡韦胶囊治疗,综合组采用恩替卡韦胶囊联合胸腺肽α1注射剂治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,综合组总有效率和肝功能指标均显著优于常规组(P＜0.05).结论:恩替卡韦胶囊联合胸腺肽α1注射剂对乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗效果显著.
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个性化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价
目的:探讨个性化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果.方法:收治乙肝肝硬化失代偿患者80例,随机分为对照组和研究组.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上增加个性化护理干预,比较两组护理效果.结果:研究组药物治疗依从性和生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:对乙肝肝硬化失代偿患者采取个性化护理干预可以有效提高药物治疗依从性和生活质量.
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失代偿期肝硬化患者护理中健康教育的应用价值评估
目的:探讨健康教育在失代偿期肝硬化患者护理中的价值.方法:收治失代偿期肝硬化患者91例,随机分为观察组46例和对照组45例,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理和健康教育.结果:观察组健康教育效果包括肝硬化相关知识掌握情况、自我护理技能、健康生活习惯的养成、遵医行为、负性情绪的改善评分、生存质量包括心理功能、躯体功能、社会功能、情感职能评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率97.87％,对照组82.61％(P<0.05).结论:在失代偿期肝硬化患者护理中实施健康教育,可提高患者相关知识知晓率,提高其生活质量.
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失代偿期肝硬化肝性脑病60例的预见性护理
目的：探讨失代偿期肝硬化肝性脑病的预见性护理方法及对临床疗效的影响。方法：2010年3月-2013年9月收治失代偿期肝硬化肝性脑病患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组使用常规护理，观察组在常规护理基础上进行预见性护理，对两组患者的护理结果进行分析。结果：观察组病死率10%，肝性脑病发生率20.0%，对照组病死率30.0%，肝性脑病发生率40.0%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对失代偿期肝硬化肝性脑病患者采用预见性护理，能降低肝性脑病患者的死亡率与肝性脑病的复发率，患者可大程度恢复正常，效果显著，值得临床进一步推广使用。
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小剂量干扰素联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床分析
目的：探讨小剂量干扰素联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床效果。方法：收治丙型肝炎肝硬化疾病患者88例，随机分为对照组和治疗组，每组44例。对照组采用临床常规保肝降酶方案治疗，治疗组采用小剂量干扰素联合利巴韦林治疗。比较两组临床效果。结果：治疗组肝硬化症状消失时间、肝功能指标水平恢复正常时间、药物治疗计划实施总时间明显短于对照组。治疗组药物应用期间的不良反应明显少于对照组。结论：小剂量干扰素联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床效果非常明显。
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝纤维化指标的影响
目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝纤维化指标的影响.方法:将63例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组.两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用恩替卡韦片和复方鳖甲软肝片口服,对照组加用阿德福韦酯胶囊口服,比较两组治疗前后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、肝硬度(LSM)、肝门静脉直径和脾脏厚度.结果:治疗后,治疗组的HA、LN、PCⅢ、ⅣC明显改善(P＜0.05),且改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的LSM均明显下降(P＜0.05),且治疗组的下降程度优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组的肝门静脉直径与脾脏厚度明显改善(P＜0.05),和对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在肝脏纤维代谢和形态学改变方面具有抗纤维化的效用,提示其有助于改善慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的病情及预后.
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恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期的临床疗效观察
目的:观察恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期的临床疗效.方法:收治乙型病毒型肝炎肝硬化失代偿期患者46例,平均分为治疗组和对照组各23例.两组均给予保肝、护肤治疗,治疗组在此基础上给予恩替卡韦治疗;对照组在此基础上给予拉米夫定治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后ALT、AST、ALB以及HA的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期具有疗效确切、不良反应少、安全可靠的特点.
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心功能代偿期和失代偿期慢性肺心病患者心电图特征和临床意义的研究
目的:研究心功能处于代偿期和失代偿期慢性肺心病患者的心电图特征和临床意义.方法:以笔者在进修期间经治的且具有可比性的分别处于心功能代偿期和失代偿期的各40例慢性肺心病患者为研究对象,试分析其心电图特征及其临床意义.结果:除QRS波电轴右偏、肢导体电压偏低、RV1与SV5之和>1.05m V构成比之间的差异无统计学意义外,室性心律失常、房性心律失常、肺型P波、窦性心动过速、ST-T段变化等其他心电图异常表现构成比的差异均有统计学意义.结论:心功能处于代偿期和失代偿期慢性肺心病患者的心电图特征具有明显差异,临床医生可以据此判断患者心功能所处时期,根据病情检测结果采取针对性治疗方案,尽早纠正心肌缺氧状况,减轻心肌损伤,降低病死率.
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彩色多普勒超声对失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果评价
目的:分析研究彩色多普勒超声对失代偿期乙型肝炎肝硬化的诊断价值.方法:选择我院2016年9月—2018年2月收治的乙型肝炎肝硬化患者共100例为研究对象,根据患者的肝炎情况,分为代偿期和失代偿期.对100例乙型肝炎肝硬化患者进行彩色多普勒超声检查,并对比检查结果.结果:彩色多普勒超声结果显示,失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的CI、RI、PI、HA/PV Vtam、DPI高于代偿期肝硬化患者,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者给予彩色多普勒超声检查的价值较高,可以较好的反应患者的肝脏血流,值得应用.
