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哪些药物可能引起肝衰竭
临床上,引起肝衰竭的原因很多,但是终确诊为药物引起肝损伤的不在少数.那么,哪些药物会引起肝衰竭呢?药物导致的肝衰竭逐年增多急性肝衰竭是临床常见的危重病情之一,病情进展快,死亡率高.患者既往可以无肝病,常突然发病,以严重的肝细胞功能障碍为特点:如凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病等,并迅速发展至昏迷并导致脑水肿、多器官功能衰竭而死亡.临床表现不具有特异性,常见症状为腹痛、乏力、厌食、腹胀、黄疸、发热等.
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州)
一、概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其常见病因为各种原因所致的肝硬化.其基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张出血等.
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血液灌流联合血液透析治疗肝性脑病疗效分析
肝性脑病在医学上被认为是肝功能衰减的终末期产生的并发症,该病非常凶险,并且治疗效果差,具有较高的病死率。本研究的目的是探讨血液灌流联合血液透析治疗肝性脑病的临床疗效。选取我院2014年6月至2015年1月收治的肝性脑病患者12例,患者在接受联合药物治疗之后,取得比较满意的治疗效果,报告如下。
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肝硬化并肝性皮质盲5例临床分析
肝性皮质盲是肝性脑病的一种特殊表现,是肝病患者双侧外膝状体、内囊后肢、视辐射、视皮质受损而出现的双眼视力障碍,为肝病的一种少见并发症[1],以肝性脑病过程中出现的暂时性、可逆性双目视力障碍为特征,其中大部分患者因存在不同程度的意识障碍掩盖了症状,而影响本病的诊断,易误诊误治.现将我科收治的5例患者资料分析总结如下.
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肝硬化合并症应用六合氨基酸可减少肝性脑病发生
我们观察了我院从1996年1月至1998年3月入院的肝硬化合并上消化道出血的病人早期应用六合氨基酸可减少肝性脑病的发生或减轻肝性脑病的程度,并有利于肝性脑病的恢复。……
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纳络酮治疗肝性脑病48例疗效观察
我们自1999年2月至2003年3月,在常规治疗基础上加用纳络酮静脉滴注,抢救肝性脑病48例,收到满意疗效,现报告如下:
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肝性脑病的临床护理分析
目的:探讨肝性脑病的临床护理措施.方法:对72例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:70例患者治愈,2例死亡.结论:护士要熟练掌握发病机理,密切配合医生积极抢救,加强病情观察,这是肝性脑病救治成功的重要保证.
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肝性脑病的护理分析
目的:探讨发肝性脑病的有效护理措施.方法:对42例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:36例患者治愈,4例好转,有效率95.2%,2例死亡,死亡率4.8%..结论:专业的综合护理、积极有效的救护是提高疗效、减少死亡率的关键.
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结肠透析序贯中药灌肠治疗肝癌合并肝硬化患者肝性脑病的护理体会
目的 :探究肝癌合并肝硬化患者运用结肠透析序贯中药灌肠治疗并加强护理干预的临床价值.方法 :选取104例在2016年6月-2018年2月本院收治的肝癌合并肝硬化患者,两组患者均进行结肠透析序贯中药灌肠治疗.根据随机分组原则分为观察组(加强护理干预)和对照组(常规护理)各52人.结果 :与对照组(76.92%)相比,观察组治疗总有效率(96.15%)较高(P<0.05).结论 :肝癌合并肝硬化患者运用结肠透析序贯中药灌肠治疗并加强护理干预后,能够有效提高治疗效果,临床价值显著.
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浅谈麻醉喉镜在置入三腔二囊管中的作用
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发征之一,也是上消化道大出血的常见原因,三腔二囊管压迫止血是抢救此病的有效方法之一,但是由于出血量大且易并发肝性脑病,患者多伴有休克、躁动、甚至昏迷,在置管操作中不能很好的配合,致使置管失败.近年来我科采取在麻醉喉镜明视下置入三腔二囊管获得了成功.
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清开灵注射液与盐酸精氨酸注射液存在配伍禁忌
患者,女性,78岁,因肝性脑病入院,高热,体温38.7,给患者滴注5 %葡萄糖注射液250 mL加盐酸精氨酸液射液20 g(天津金耀氨基酸有限公司生产,批号0601031),滴注完毕后,换5 %葡萄糖注射液250 mL加清开灵20 mL(神威药业燕效有限公司生产,批号06042621)继续滴注,观察莫非氏管内,两组药液混合后出现浑浊,继而出现白色絮状物,遂立即关毕水止,更换新输液器后继续滴注,因观察并解决及时,液体未输入患者体内.
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肝性脑病的检测方法及其临床意义
本文对肝性脑病的检测及诊断方法做一综述.
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纳洛酮治疗肝性脑病临床治疗效果分析
目的:分析纳洛酮在肝性脑病中的临床疗效.方法:选取2015年1月-2017年12月100例医院收治肝性脑病患者,根据用药方案的不同分为观察组组与对照组.对照组采用单药门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组则在对照组的基础上加入纳洛酮.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后血氨水平,后记录两组患者不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组血氨降低幅度明显高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:纳洛酮在肝性脑病中具有较好的临床疗效,能够显著降低患者血氨水平,且有较高的安全性,值得在临床中推广使用.
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中医五联疗法治疗肝性脑病临床研究分析
目的:分析中医五联疗法治疗肝性脑病的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法:选择我院2008年10月~2011年9月收治的肝性脑病患者52例,给予中医五联疗法治疗,包括中药口服、静脉滴注、灌肠、肝区热敷、针灸穴位等五联疗法.连续治疗10d,观察患者临床症状的改善情况,并比较治疗前后患者血氨、总胆红素、凝血酶原时间等指标的变化情况.结果:治疗后多数患者临床症状得到改善,其中显效13例,有效29例,无效10例,总有效率为80.77%.与治疗前比较,患者血氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间等指标均有所下降,差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用中医五联疗法治疗肝性脑病,较好地发挥了中医药综合治疗的优势,疗效确切,值得临床推广.
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电话回访式健康教育在TIPS术并发肝性脑病的运用效果
目的:通过电话回访的方式对TIPS术后出院患者进行健康教育与指导,探讨其效果.方法:选取我院2014年1月-2017年10月行Tips术出院的80例患者,随机分为对照组和试验组.对照组在出院后给予常规健康教育及随访,实验组在采用传统出院宣教的基础上,增加责任护士电话回访健康教育方式,从出院后第5天开始,每隔1周进行电话回访并持续1个月,之后分别于患者出院后3个月,6个月,1年进行三次电话回访.比较两组患者出院一年内发生肝性脑病和遵医行为的情况.结果:实验组患者在出院一年内不遵医嘱现象明显降低,发生肝性脑病的次数明显低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用电话回访制度可以有效地降低Tips术后并发肝性脑病的发生率,为Tips术后出院患者提供更加专业的延续性护理服务.
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GE1.5T磁共振常规扫描诊断早期肝性脑病的临床价值
目的 分析早期肝性脑病应用GE1.5T磁共振进行诊断的临床价值.方法 选取医院2015年9月至2016年12月收治的早期肝性脑病患者48例,均给予磁共振检查和CT检查,分析比较两种诊断方式的准确率.结果 CT检查的诊断准确率为75.0%,漏诊率为25.0%;磁共振诊断的准确率为89.58%,漏诊率为10.42%;差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肝性脑病采用磁共振诊断,能够有效提高诊断的准确率,为临床诊治提供重要依据,值得推广.
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MRI联合多层螺旋CT在肝性脑病患者诊断中的应用
目的 分析并研究MRI联合多层螺旋CT对于肝性脑病患者的诊断价值.方法 选取我院收治的54例肝性脑病患者作为研究对象,对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析,评估临床诊断价值.结果 MRI联合多层螺旋CT的诊断准确率为98.15%,与病理学检查结果比较无明显差异(P>0.05);MRI联合多层螺旋CT诊断结果显示,54例肝性脑病患者中6例急性肝性疾病,双侧基底节苍白球区、中脑腹测高信号4例,3例MRI和多层螺旋CT表现为弥漫性脑水肿改变;24例慢性肝性脑病,20例T1W1图像显示双侧基底节苍白球区高信号,6例中脑腹测高信号例;8例垂体前叶高信号;16例MRI和多层螺旋CT显示脑萎缩.结论 MRI联合多层螺旋CT诊断肝性脑病的准确性较高,具有临床推广应用价值.
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结膜水肿与进展期肝性脑病死亡率的关系
目的:探讨进展期肝性脑病结膜水肿发生率与其死亡率的关系.方法:总结312例进展期肝性脑病的住院患者结膜水肿发生情况及其死亡率.结果:312例肝性脑病患结膜水肿98例(31.42%),其中急性肝性脑病结膜水肿发生率为66.13%,较慢性肝性脑病的22.8%明显增高(P<0.005).本组肝性脑病死亡率为50.64%,其中合并结膜水肿死亡率为76.53%.较无结膜水肿的38.79%为高(P<0.005),同时肝性脑病结膜水肿发生率死亡率与肝性脑病分期呈正相关.结论:腹膜水肿与进展期肝性脑病死亡率关系密切,临床可作为评估死亡率是否增加的指标.
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综合护理配合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果观察
目的:观察综合护理配合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果.方法:选取新昌县人民医院2011年1月至2013年1月收治的76例肝性脑病患者为研究对象,抽签将其分为两组,各38例,对照组患者采取常规治疗及护理,实验组患者在对照组基础上行综合护理配合门冬氨酸鸟氨酸治疗,对两组治疗效果及治疗前后肝功能变化进行对比分析.结果:实验组显效率44.74%,总有效率94.74%;对照组显效率10.53%,总有效率68.42%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.与治疗前比较,治疗后两组总胆红素、天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶均明显下降,且实验组总胆红素(72.1±4.0)μmol·L-1、天冬氨酸转氨酶(46.6±7.9)U·L-1及丙氨酸转氨酶(62.3±9.6)U·L-1指标优于对照组的(88.5±6.3)mol· L-1、(56.0±7.2)U·L-1、(79.6±14.0)U·L-1,差异均有统计学意义,P<0.05.结论:加强肝性脑病患者门冬氨酸鸟氨酸治疗及综合护理干预,能明显缓解患者昏迷等症状,恢复肝功能,值得进一步应用.
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使用结肠灌洗透析给药方法治疗肝性脑病疗效观察
目的探讨使用结肠途径治疗机结肠灌洗透析给药与传统保留灌肠给药相比对肝性脑病治疗的优越性及可行性.方法将17例肝性脑病患者随机分为治疗组和观察组,在综合治疗的基础上,治疗组使用结肠途径治疗机首先行结肠灌洗透析后给药,观察组采用单纯药物保留灌肠给药.治疗后以药物保留时间、神志恢复时间及抢救成功率为观察指标进行对比分析.结果治疗组药物保留时间和神志恢复时间均优于对照组(P<0.01),治疗组抢救成功率为88.9%,对照组为62.5%.结论采用结肠途径治疗机进行结肠灌洗透析后给予药物治疗肝性脑病的疗效明显优于传统保留灌肠给药方法,值得临床推广应用.