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“囤药”习惯不划算
王先生家"囤"了两个大塑料盒的药品.一个盒子是大人的,白加黑、胃康灵、板蓝根、清热感冒冲剂、咽炎片、止咳糖浆,还有健胃消食片等肠胃药;另外一个盒子单独存放孩子的药,利巴韦林、阿莫西林颗粒等等.一次,王先生患上了感冒,有点鼻塞,想找些感冒药吃.王先生打开药箱找到感冒灵颗粒,发现竟然过期两个多月了.再看看板蓝根颗粒,也过期了.王先生顾不了鼻塞,整理起药箱来了.花了1个小时的时间,清理出一大堆过期药物,估算下足足有400元之多.多数家庭都会配备一个小药箱,以备不时之需.但很多药过期的时候吃了还不到一半,有的甚至还没有打开包装袋就过期了.这样不但造成了经济的浪费,也造成了药材的浪费.过期药品流入环境,还会造成污染.这么看来,"囤药"的习惯真是太不划算了.可王先生也很无奈.他说,家里过期的这些"囤货"多数都不是有意剩下的.那么,药是怎么被"囤"起来的呢?医院的药总是吃不完
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干扰素联合利巴韦林治疗丙肝肝硬化的临床研究
目的 探讨干扰素联合利巴韦林治疗丙肝肝硬化的临床疗效,为临床诊疗提供参考.方法 选择我院在2010年6月-2014年5月期间收治的66例丙肝肝硬化代偿期患者作为研究对象,按照随机法分为观察组和对照组,对照组给予干扰素治疗,观察组在此基础上联合利巴韦林治疗,比较两组患者的肝功能、Child Pugh评分、肝脏纤维化指标、病毒学应答及治疗效果.结果 治疗前两组ALT、AST、ALB、TBIL、HA、PC、LN等差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗48周后,观察组早期应答、完全应答及持续应答均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素联合利巴韦林能明显促进丙肝肝硬化代偿患者的抗纤维化能力,同时使患者肝功能逐渐恢复.
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聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效研究
目的 观察聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对慢性丙型肝炎初治与复发患者的疗效,并分析可能影响疗效的因素.方法 对64例慢性丙型肝炎的初治和复发患者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗.对上述病例进行回顾性研究,分析两组患者的快速病毒学应答、完全早期病毒学应答、治疗结束时病毒学应答及持续病毒学应答,并探讨影响病毒学应答的相关因素.结果 初治组患者获得快速病毒学应答、完全早期病毒学应答、治疗结束应答、持续应答的概率明显高于复发组,差异具有统计学意义(P＜0.05);初治组与复发组复发率不具有统计学意义(P＞0.05),但复发组慢性丙型肝炎患者治疗结束后复发率明显高于初治组(33.33％与6.38％).发生持续应答患者的快速病毒学应答、完全早期病毒学应答率明显高于未发生持续应答患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初治CHC患者较复发患者可获得较高病毒学应答率,复发率较低,获得快速病毒学应答和完全早期病毒学应答是疗效的阳性预测指标.
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流感病毒致小鼠急性肺损伤模型建立及利巴韦林干预作用研究
目的 建立A/FM/1/47/(H1N1)流感病毒感染诱导的小鼠急性肺损伤模型,并使用利巴韦林对其进行治疗,观察其保护机制.方法 将30只13-15g的昆明(KM)小鼠随机分为三组(正常组、模型组和利巴韦林组),每组10只,模型组与利巴韦林组采用H1N1流感病毒经鼻腔接种,利巴韦林组小鼠配以药物治疗,定时称量各组小鼠的体质量、观察记录小鼠存活状态,连续观察15d;另取36只13-15g的KM小鼠,如上随机分为三组,每组12只,模型组与利巴韦林组采用H1N1流感病毒经鼻腔接种,利巴韦林组小鼠配以药物治疗,感染后第6d测量肺系数、肺湿/干重比、观察肺病理组织学变化、动脉血气分析、血清细胞因子含量和肺部病毒载量.结果 实验结果显示,流感病毒滴鼻感染可诱发小鼠病毒性肺损伤.利巴韦林可延长感染小鼠生存时间,降低肺水肿,改善低氧血症,抑制炎性细胞的分泌,抑制病毒在体内的复制.结论 本研究利用流感病毒感染小鼠的病毒性肺损伤,分析了利巴韦林对流感病毒诱发的病毒性肺损伤的保护作用.该模型对进一步开发抑制流感病毒性肺损伤的新药有重要意义.
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喜炎平治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响
目的 探讨喜炎平治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果和安全性,以及喜炎平对血清炎性因子的影响.方法 选择呼吸道合胞病毒肺炎患儿60例,随机分至喜炎平治疗组和利巴韦林治疗组,每组各30例.喜炎平治疗组在常规治疗基础上加用喜炎平,利巴韦林治疗组在常规治疗基础上加上利巴韦林,比较两组患儿临床症状及血清炎性因子(IL-6、IL-8及TNF-α)水平变化.结果 喜炎平治疗组患儿发热、咳嗽、鼻塞、流涕、肺部啰音和X线胸片病灶消失时间、住院时间均短于利巴韦林治疗组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).喜炎平治疗组的临床治疗效果明显优于利巴韦林治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,两组血清炎性因子(IL-6、IL-8及TNF-α)水平较入院时均下降(P＜0.05),但是喜炎平组治疗后的血清炎性因子水平较利巴韦林组更低(P＜0.05).两组患儿治疗期间均未发生严重不良反应.结论 与利巴韦林相比,喜炎平治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的效果更佳.
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不同抗病毒药物对带状疱疹的药效经济学研究
目的 探究带状疱疹患者使用阿昔洛韦、伐昔洛韦和利巴韦林等三种不同抗病毒药物实际应用中成本-疗效分析,为临床用药提供指导意义.方法 选取自2009年3月到2014年5月来我院就治并确诊为带状疱疹患者126例,采用随机抽样分为三组,其中A组采用阿昔洛韦抗疱疹病毒药物治疗,B组采用伐昔洛韦抗疱疹病毒药物治疗,C组采用利巴韦林广谱抗病毒药物治疗,观察分析三组患者临床有效率和治疗成本状况并计算成本/效果比.结果 治疗结束后,三组(A、B、C)患者治疗成本费分别为594.23±96.75元、721.77±101.32元、518.46±89.16元,相互之间存在显著统计学差异(t =6.003,3.729,9.509,P＜0.01).治疗效果方面,A组有效率(84.78％)和B组有效率(92.68％)远远超过C组有效率(71.79％),但A、B两组间不存在差异(x2=1.330,P＞0.05).住院时间上,A组患者要高于B组(t=2.254,P＜0.05),成本-效果比方面,A组(696.06)小于B组(772.11).结论 衡量治疗成本和疗效,从长远看,阿昔洛韦可以作为治疗首选药物,近期快速控制方面,伐昔洛韦可以作为首选药物.
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利巴韦林与α-IFN治疗偏肺病毒感染引起的小儿毛细支气管炎效果研究
目的 分析利巴韦林与α-IFN治疗偏肺病毒(metapneiimovirus,MPV)感染引起的小儿毛细支气管炎的临床治疗指标及疗效的影响.方法 选取2010年8月-2015年8月于就诊的210例偏肺病毒感染引起的小儿毛细支气管炎患者,按照随机数字表法分为三组:对照组(n=70)采用激素、支气管扩张等常规方法治疗;利巴韦林组(n=70)采用传统治疗方法伴以利巴韦林静点治疗;α-IFN组(n=70)采用传统治疗方法伴以α-IFN肌注治疗,两两比较不同组别的临床治疗指标及疗效的情况.结果 利巴韦林组及α-IFN组与对照组相比,在咳嗽、喘息、肺部罗音消失时间和住院天数明显缩短(P＜0.05).利巴韦林组及α-IFN组与对照组相比,总有效率提高显著(P＜0.05).结论 利巴韦林与α-IFN在治疗偏肺病毒感染引起的小儿毛细支气管炎上,具有改善临床治疗指标、提高总有效率的作用.
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丙肝的治疗进展
对初次治疗的慢性丙型肝炎患者,每周一次聚乙二醇化干扰素(PEG-干扰素)(α-2a或α-2b)加利巴韦林联合治疗是标准方案.此方案比每周三次标准干扰素加利巴韦林联合治疗方案具有更高的持续病毒学应答率(SVR).本文简要介绍了近研究两种PEG-干扰素对丙肝的疗效,对特殊人群的治疗,如何减少副作用,提高患者对治疗的依从性,提高SVR等研究初步结果.
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干扰素抵抗与JAK/STAT信号通道系统
干扰素(interfferon,IFN)是人体受到病毒或双股RNA刺激物的刺激产生免疫应答,由细胞合成及分泌的一族蛋白质类,可作用于其它细胞干扰病毒的复制.1957年Isaacs和Lindenmann发现IFN并证实其有抗病毒活性,近来还发现IFN具有抑制某些细胞生长、免疫调节抑制和杀伤肿瘤细胞、影响细胞分化和机体的发育等作用.目前IFN是国内外慢性乙型肝炎与丙型肝炎抗病毒治疗主要药物,然而慢性乙肝患者采用IFN治疗后出现持续性反应率不高,HBeAg阴转率约为30%[1],IFN与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎持续反应率也仅仅约为54%～56%[2].IFN疗效主要和机体免疫耐受、病毒基因变异、细胞内病毒基因整合、IFN抗体产生等有关,IFN抵抗(IFN resis-tance)出现的原因包括了宿主、病毒和IFN三方面因素,目前IFN抵抗的机制尚未完全明了.
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HCV NS3丝氨酸蛋白酶及以其为靶位的抗感染研究进展
丙型肝炎病毒感染显著的特征是慢性化,已经成为严重的社会公共卫生问题.目前治疗方法仅限于干扰素-利巴韦林联合使用,持续疗效有限而且副作用大,因此迫切需要寻找特异有效的抗病毒药物.HCV NS3基因编码的NS3蛋白具有丝氨酸蛋白水解酶、解旋酶和磷酸核苷酶活性,在病毒RNA复制和多聚蛋白前体的加工成熟中有着重要作用.因此,NS3丝氨酸蛋白酶的抑制剂是抗病毒的理想药物.本文就HCV NS3丝氨酸蛋白酶及以其为靶位的抗感染研究综述如下.
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大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白治疗重型小儿手足口病临床疗效观察
手足口病（hand‐foot‐mouth disease ，HFMD）是由肠道病毒引起的常见传染病，以柯萨奇病毒A16（CoxA16）和肠道病毒71（EV71）病毒感染为主，主要表现为发热和手、足、口腔及臀部出现皮疹、疱疹、溃疡为特征，少数可合并脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、心肌炎等并发症，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率高［1］。临床上治疗 HFMD缺乏特效药，主要是退热、抗感染等对症治疗以及抗病毒治疗，由于普通型HFMD呈自限性，预后良好，但是重型手足口病（severe hand‐foot‐mouth disease ，SHFMD）如果治疗不及时，常会引起并发症，在短期内可进展为危重型病例，可导致呼吸循环衰竭并危及生命。笔者自2009年6月至2013年3月采用大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白以及利巴韦林治疗SHFMD患儿，取得一定疗效，现报告如下。
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聚肌胞联合利巴韦林治疗小儿手足口病46例临床观察
小儿手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下婴幼儿,以夏秋季多见.我院2009年6月至9月对46例小儿手足口病采用聚肌胞联合利巴韦林治疗,取得满意效果,报告如下.
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慢性丙型肝炎患者个体化治疗方案疗效分析
丙型肝炎病毒（HCV ）主要经血液传播，呈全球性流行。全世界 HCV 平均感染率约为3％，我国HCV携带率达3．2％，属高流行区。丙型肝炎起病隐匿，慢性化高，并与肝硬化、肝细胞肝癌高度相关，在欧美及日本等地区高发，目前无疫苗可用于有效预防。因此，早期诊断和及时治疗是控制HCV感染流行的唯一手段［1‐3］。在我国，慢性丙型肝炎（CHC）患者多以 HCV基因1型为主，属难治型CHC ，且大多患者为中老年患者，对于目前国际公认的标准治疗方案干扰素（IFN ）联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者，易出现耐受性差，对患者的依从性有一定影响，致使许多患者疗程未结束而被迫终止治疗［4］。因此我们必须要对一些治疗方案进行重新设计和重新探索，以提高C HC患者的诊疗完成率。选取我院179例丙型肝炎患者，采用不同类型和剂量IFN联合利巴韦林治疗，对比分析治疗效果，以探索出适应于我国丙型肝炎病毒慢性感染不同人群的个体化治疗方案。
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炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病临床疗效分析
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,所感染的病毒以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A组16型(CoxA16)多见,多发生于5岁以下学龄前儿童[1].重症病例多由EV71感染引起,病情凶险,病死率高[1].2011年10月至2012年5月,我院共收治重症儿童手足口病早期患者54例,给予炎琥宁联合利巴韦林及单用利巴韦林治疗,疗效满意,现将结果报告如下.
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盐酸伐昔洛韦分散片治疗小儿手足口病临床观察
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒(COX)、埃可病毒和新肠道病毒.COXA组的16、4、5、7、9、10型、COXB组2、5、13型及肠道病毒71型(EV71)均为手足口病较常见的病原体.常见的是COXA组16型及EV71[1].手足口病多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热、口腔疱疹及溃疡和手足、臀部等部位的皮疹.在个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎、无菌性脑膜炎和脑脊髓炎等并发症.普通型多为COXA组16型病毒引起,重型多为EV71型感染引起.我院于2008年5月至2009年7月门诊共收治普通型手足口病108例,分别给予利巴韦林及盐酸伐昔洛韦分散片治疗,现将治疗结果报告如下.
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失代偿性丙型肝炎肝硬化20例患者脾切除术后抗病毒治疗临床观察
丙型肝炎病毒(HCV)是当今社会的重要公共卫生问题,目前对于丙型肝炎主要以抗病毒方式进行治疗,α-2b干扰素联合利巴韦林被认为是较好的治疗方法.丙型病毒性肝炎经抗病毒治疗,能够减轻肝脏炎症,抑制肝纤维化、预防肝癌的发生.
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喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病临床疗效观察
手足口病是全球传染性疾病,目前引起手足口病的主要是柯萨奇病毒、EV71病毒,而感染EV71病毒的患者,病情相对较重.我院采用喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病,取得了满意疗效,现总结如下.
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热毒宁联合西医治疗小儿手足口病随机平行对照研究
[目的]观察热毒宁联合西医治疗小儿手足口病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按就诊顺序号简单随机分两组.对照组30例10mg/k利巴韦林+50～100mL5％葡萄糖,静滴;重症患儿降颅压,激素、丙球,纠正呼吸衰竭、心力衰竭等.治疗组30例0.5mL/kg热毒宁注射液+50～100mL5％葡萄糖,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、体温、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.70％.对照组显效15例,有效11例,无效4例,总有效率86.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]热毒宁联合西医治疗小儿手足口病效果显著,值得推广.
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喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎随机平行对照研究
[目的]观察喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组30例干扰素10万U加入生理盐水10mL雾化吸入,2次/d.治疗组30例喜炎平,5mg/Kg加入生理盐水10mL雾化吸入,2次/d.利巴韦林气雾剂(信韦林)间歇2h喷射咽喉及软腭1次.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、退热时间、疱疹消失时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效14例,有效14例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效8例,有效15例,无效7例,总有效率76.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).时间指标治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎可缩短病程,值得推广.
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热毒宁治疗小儿手足口病随机平行对照研究
[目的]观察热毒宁治疗小儿手足口病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.物理降温、保持水电解质的平衡.对照组50例利巴韦林8mg/kg+ 5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴.治疗组50例热毒宁0.7mL/kg+ 5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效16例,有效10例,无效2例,总有效率96.00％.对照组痊愈18例,显效6例,有效15例,无效11例,总有效率78.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).时间指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]热毒宁治疗小儿手足口病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
