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  • 扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

    作者:李雅萍;王小萍

    目的 探讨扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 将2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的乙型肝炎肝硬化患者120例按照平行对照的随机原则分为观察组与对照组,各60例.对照组给予拉米夫定治疗,观察组患者给予扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组疗效.结果 观察组的治疗总有效率(96.6%)明显高于对照组(83.3%)(P<0.05).治疗前两组血清ALT值比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组ALT值均降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后的血清HA、CⅣ、PCⅢ和LN值都明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组的血清HA、CⅣ、PCⅢ和LN值明显低于对照组(P<0.05).结论 扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化,能明显改善肝功能,提高治疗效果,有利于患者总体病情的改善.

  • 替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性分析

    作者:向海霞

    目的 探讨替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性.方法 选择2014年1月至2016年1月50例乙型肝炎肝硬化患者,均在保肝、抗肝纤维化及对症支持等综合治疗的基础上加用替比夫定口服(600 mg/次,1次/d),连续治疗16周,观察患者肝功能、肝纤维化指标的变化情况及不良反应.结果 与治疗前比较,患者治疗后8、12、16周的ALT、AST、TBil显著降低,而Alb、胆碱酯酶显著升高;同时,HA、LN、IV-C、PⅢP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).患者HBV-DNA转阴率为88.0%,HBeAg转阴率为14.0%.患者不良反应发生率为14.0%,给予对症治疗后均缓解.结论 替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效较好,安全性较高,但仍需大样本、多中心的进一步研究.

  • 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对血浆CTGF、PDGF表达的影响

    作者:邱正强

    目的 探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及对血浆CTGF、PDGF表达的影响.方法 选择90例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为对照组和研究组,各45例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用恩替卡韦,观察两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前、后血浆CTGF、PDGF变化情况.结果 研究组治疗总有效率为84.44﹪,显著高于对照组的62.22﹪(P<0.05).治疗后,两组患者血浆CTGF、PDGF水平均显著降低,且研究组血浆CTGF、PDGF水平明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上,加用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,临床疗效显著,可有效改善患者预后及生活质量,延长其生存时间.

  • 恩替卡韦联合泮托拉唑治疗乙型肝炎肝硬化及预防腹水的临床效果

    作者:雷慧涛

    目的 分析恩替卡韦联合泮托拉唑治疗乙型肝炎肝硬化及预防腹水的临床效果.方法 将90例患者按入院时间的先后顺序分为对照组(n=45,恩替卡韦治疗)与观察组(n=45,恩替卡韦联合泮托拉唑治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%(P<0.05);观察组腹水发生率为11.11%,低于对照组的31.11%(P<0.05);观察组治疗满意度为84.44%,高于对照组的68.89%(P<0.05).结论 采用恩替卡韦联合泮托拉唑治疗乙型肝炎肝硬化,能够提高治疗效果,预防腹水发生,提升患者治疗满意度,值得临床推广.

  • 替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较

    作者:梅光涛

    目的:探讨替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:将2016年3月至2017年3月我院收治的96例乙型肝炎肝硬化患者随机分为研究组与对照组,每组48例.研究组给予替诺福韦治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,比较两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率与肝功能变化情况.结果:研究组HBV-DNA转阴率较对照组明显更高,差异显著(P<0.05);治疗后,两组AST、ALT、Child-Pugh均明显下降,而PTA明显上升,且研究组变化幅度更大,差异显著(P<0.05).结论:替诺福韦与恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化均可有效改善患者肝功能,但相对而言,替诺福韦疗效更佳.

  • 恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

    作者:刘海燕

    目的:探讨恩替卡韦联合双气杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法:通过电脑随机的方式,将54例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为常规组、研究组,其中常规组27例用恩替卡韦治疗,研究组27例用恩替卡韦联合双气杆菌乳杆菌三联活菌片治疗.结果:研究组总体疗效高于常规组,组间差异显著(p<0.05);研究组肝功能、肝纤维化观察指标均低于常规组,组间差异显著(p<0.05).结论:处于失代偿期的乙型肝炎肝硬化患者,用恩替卡韦联合双气杆菌乳杆菌三联活菌片治疗的效果更为确切,肝纤维化、肝功能改善显著.

  • 在乙型肝炎肝硬化患者中开展延伸护理对患者心理状态的影响评价

    作者:陈丽贞;刘英;林聆

    目的:评价在乙型肝炎肝硬化患者中开展延伸护理对其心理状态的影响。方法随机选择2014年8月至2015年8月在本院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者70例作为研究对象,随机平均分成两组,各35例。对照组进行常规出院护理,观察组进行延伸护理,比较两组患者的心理状态。结果观察组护理后SAS评分及SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延伸护理能够有效改善乙型肝炎肝硬化患者的心理状态,值得推广。

  • 乙型肝炎肝硬化患者凝血功能检测的临床意义

    作者:汤小风

    目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者凝血功能检测的临床意义.方法 选取2015年3月至2018年2月收治的77例乙型肝炎肝硬化患者作为试验组,选取同期收治的74例因胃病住院且排除其他可能会影响凝血功能的疾病患者作为对照组.比较两组的凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间).结果 试验组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组,纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同肝功能分级的肝硬化患者纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙型肝炎肝硬化患者凝血功能较差.

  • 代偿期乙肝后肝硬化患者糖耐量的临床分析

    作者:郭春辉;孙婷婷;邓国炯

    目的:观察代偿期乙肝后肝硬化患者糖耐量状况和胰岛素抵抗水平,并进行相关危险因素分析.方法:对89例代偿期乙肝后肝硬化患者和25例正常人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、C肽及胰岛素释放试验测定,并检测患者的肝功能、血脂及乙肝DNA水平.结果:肝硬化组空腹血糖、C肽水平较正常对照组差异均没有显著性意义(P均>0.05),OGTT 2h血糖、胰岛素、C肽水平均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),且胰岛素抵抗指数高于正常对照组(P <0.01);89例肝硬化患者糖耐量分析显示:糖耐量正常51例,糖调节受损26例,糖尿病12例.肝硬化三组中体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及乙肝DNA水平均无显著差别(P均>0.05).结论:代偿性乙肝后肝硬化患者存在一定程度胰岛素抵抗及糖代谢异常,但体重指数、血脂、肝酶、乙肝病毒载量与肝硬化糖代谢紊乱的发生率相关性不明显.

  • 小柴胡汤联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

    作者:吴昊星

    目的:探讨小柴胡汤联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:选择我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者92例作为研究对象,随机分成两组,各46例.对照组:应用拉米夫定治疗.观察组:应用拉米夫定治疗,同时联合小柴胡汤治疗.比较治疗前后两组患者肝功能各项指标水平、肝纤维化指标水平及门静脉动力学指标.结果:治疗后,观察组患者肝功能指标TBIL、AST、ALT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的门静脉宽度小于对照组患者的门静脉宽度,而门静脉流速则大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者未见明显的不良反应.结论:小柴胡汤联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效显著,能够有效改善肝功能、减轻肝纤维化,同时临床应用的安全可靠性高.

  • 阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化临床疗效观察

    作者:李超;王裕圯;温伟生

    目的:比较阿德福韦酯与安络化纤丸联合治疗乙肝肝硬化患者的疗效.方法:收集我科门诊2008年至2010年乙肝肝硬化代偿期采用抗病毒治疗患者52例,其中阿德福韦酯与安络化纤丸联合治疗22例,阿德福韦酯单药治疗30例,疗程24月.在治疗前、治疗后比较两组患者的各项血液检测值.结果:疗程结束后前后对比,联合治疗组在ALT、AST、GLB及HBV-DNA定量检测与单药组比较无显著差异(P>0.05),而在PLT、PV(肝门静脉宽度)、肝纤指标方面有统计学意义(P<0.05).结论:提示阿德福韦酯与安络化纤丸联合治疗与阿德福韦酯单药治疗对乙肝肝硬化代偿期患者改善肝功能、抑制乙肝病毒复制方面均有较好疗效,而联合治疗对改善肝硬化指标方面显示更好的疗效,所以条件适合的患者应尽早进行治疗,这可以给临床医生对乙肝肝硬化代偿期患者的治疗提供一定参考和综合选择.

  • 阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化的疗效对比研究

    作者:王淑芳;徐玉梅

    目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定和恩替卡韦单药物在乙型肝炎肝硬化治疗中的临床疗效.方法:选取本院2013年8月至2015年8月收治的乙型肝炎肝硬化患者60例为研究对象,用双盲对照法随机分为两组,每组30例.对照组应用恩替卡韦单药治疗,试验组应用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比分析两组患者的疗效.结果:试验组乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴率明显高于对照组(P<0.05),且在丙氨酸氨基转换酶、总胆红素凝血酶原活动度等方面两组均存在显著差异(P<0.05).结论:恩替卡韦单药在乙型肝炎肝硬化治疗中的早期病毒应答率较高,阿德福韦酯联合拉米夫定在肝功能改善情况方面的效果更佳.

  • 甘草酸二胺联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

    作者:黄求生

    目的:探讨甘草酸二胺联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:收治乙型肝炎肝硬化患者61例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组给予恩替卡韦联合甘草酸二胺治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组ALT、AST、TBiL水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组HBV DNA阴转比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HBV DNA水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:甘草酸二胺联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效较好,安全性好。

  • 中西医联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究

    作者:马玉美;杨峥;段生艳;杨艳;杨定芳

    目的:探讨中西医结合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:收治代偿期乙型肝炎肝硬化患者48例,随机分为对照组和研究组.对照组采用恩替卡韦分散片治疗,研究组在对照组基础上加用柴胡疏肝散治疗,比较两组治疗效果.结果:与治疗前相比,治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均显著降低,白蛋白(ALB)水平显著升高(P<0.01);且治疗后研究组血清ALT、AST水平均显著低于对照组(P<0.05),ALB水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比,研究组肝脏硬度值显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01).研究组总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论:中西医联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化能更有效地改善患者肝功能及肝硬化程度,疗效显著,优于常规西医治疗.

  • 延伸护理改善乙型肝炎肝硬化遵医行为及病情的应用研究

    作者:陈玲丽

    目的 探讨分析延伸护理改善乙型肝炎肝硬化遵医行为及病情的应用.方法 选取2014年1月—2016年1月期间该院收治的70例乙型肝炎肝硬化患者作为观察对象.将其简单随机分为两组,观察组35例,对照组35例.对照组乙型肝炎肝硬化患者使用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予延伸护理进行干预.6个月后,对比2组患者的遵医行为评分、肝功能以及生活质量评分.结果 观察组乙型肝炎肝硬化患者在护理后遵医行为评分、生活质量评分均显著优于对照组,且ALT为(32.63±13.87)U/L、AST(25.39±12.28)U/L、TBIL(16.29±6.43)μmol/L等肝功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延伸护理可有效改善乙型肝炎肝硬化患者的遵医行为和肝功能,护理效果显著,值得推广使用.

  • 微信平台延续性护理管理在乙型肝炎肝硬化出院患者中的应用效果

    作者:杨世英

    目的 探讨微信平台延续性护理管理在乙型肝炎肝硬化出院患者中的应用效果.方法 2016年2月~2018年2月期间本院收治乙型肝炎肝硬化患者80例作为研究对象,随机分组各40例,对照组和观察组分别行常规出院护理和微信平台延续性护理,观察患者出院后依从性及心理状态.结果 观察组依从性与对照组比较优势明显,P< 0.05;观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组,P<0.05.结论 针对乙型肝炎肝硬化患者实施出院后微信平台延续性护理管理可进一步提高其依从性,并帮助其树立积极配合的心理状态,利于恢复,值得推广.

  • 脐血输注治疗乙型肝炎肝硬化疗效研究

    作者:骆社丹

    目的:研究脐血输注后乙型肝炎肝硬化患者血液学、肝功能、肝纤维化指标的变化,了解脐血输注治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法:取我院住院乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿期患者60例,所有患者均经B超、胃镜及实验室检查证实患者系乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿期门脉高压症,随机分组,采用对此类患者输注异体同血型脐血30例为脐血治疗组,同类患者30例输注成人全血作为对照组,比较两组患者治疗前后外周血红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(BPC)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、血清透明质酸酶(HA)、血清Ⅲ型前胶原C末端肽(hPCⅢ)水平的变化,用t检验检验脐血治疗组与对照组治疗差异显著性,了解输注脐血治疗肝炎后肝硬化患者的疗效.结果:①脐血治疗后患者红细胞、白细胞、血小板水平升高明显,且维持时间长,与对照组比较比较差异有明显显著性;②脐血治疗后患者血清总胆红素、血清丙氨酸转氨酶值降低明显,与对照组比较比较差异有明显显著性;③脐血治疗后患者血清透明质酸酶、血清Ⅲ型前胶原C末端肽水平降低,与对照组比较比较差异有明显显著性.结论:脐血治疗可显著提高乙型肝炎肝硬化患者红细胞、白细胞、血小板值、降低血总胆红素、血清丙氨酸转氨酶水平,减轻肝纤维化程度,是乙型肝炎肝硬化患者重要的辅助治疗措施.

  • 奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效

    作者:李文英

    目的 对应用奥曲肽对患有乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取82例患有乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血的临床确诊患者病例,将其按1:1的比例分为A、B两组,每组含有患者41例.对两组患者分别采用垂体后叶素和垂体后叶素与奥曲肽联合进行治疗.结果 B组患者用药后的止血效果明显优于A组患者;该组患者在治疗后出现再次现象的人数明显少于A组患者;两组患者治疗过程中没有出现不良反应.结论 应用奥曲肽对患有乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.

  • 中医情志护理管理配合健康教育对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响分析

    作者:李晓阳

    目的 探讨和分析中医情志护理管理配合健康教育对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响.方法 选取2014年6月—2016年6月期间在该院接受临床治疗的100例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组分别有50例患者,对对照组患者进行健康教育,对研究组患者进行健康教育加中医情志护理,分析两组患者的效果.结果 研究组患者护理之后的心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分、生活质量总评分分别为(69.04±2.08)分、(75.68±2.13)分、(74.94±2.11)分、(66.94±1.78)分、(68.93±1.16)分,与对照组患者的(50.74±3.26)分、(61.04±3.52)分、(60.63±3.56)分、(59.95±2.98)分、(60.13±3.07)分相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的护理满意度率(96.00%)与对照组患者(80.00%)相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙型肝炎肝硬化患者实施中医情志护理管理配合健康教育可明显提高其生活质量.

  • 王宪波治疗乙型肝炎肝硬化的临证思路

    作者:李向

    王宪波教授认为乙型肝炎的治疗应中西合参,辨病与辨证相结合,根据疾病的不同分期遵循"缓则治本""急则治标"的原则,以疏肝健脾、补益气血、培补肝肾,清热、解毒、凉血、活血、化痰、祛浊为法,不忘顾护脾胃,辨证施治.

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