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2007年合肥市5岁以下儿童病毒性乙型肝炎血清学标志监测结果分析
目的 了解合肥市5岁以下儿童病毒性乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染情况、保护性抗体阳性情况.方法 采用分层抽样的方法,于2007年10月在合肥市7个县(区)采集不同年龄儿童血清标本,所有儿童按年龄分为0~岁、1~岁、2~岁、3~岁、4~岁5个年龄组,应用间接法ELISA检测乙肝5项指标,检验结果利用SPSS软件进行数据处理.结果 共采集不同年龄人群血清标本851份,乙肝感染者23例,感染率2.70%,5个年龄组间感染率差异无统计学意义(X2=7.65,P=0.09);HBV携带者1例,病毒携带率0.12%;有保护性抗体儿童463人,阳性率54.41%,各年龄组阳性率差异有统计学意义(X2=130.79,P=0.00).结论 合肥市实施乙肝疫苗接种15年来乙肝综合防制措施成效显著,有效控制了儿童乙肝的流行.
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原发性胆汁性肝硬化自身抗体谱的检测及临床应用
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以淋巴细胞破坏小叶间胆管的自身免疫性疾病,病变多发于中老年妇女,患者血清中常常出现抗线粒体(AMA)-M2,该抗体是PBC的血清学标志[1],分析96例PBC患者多种自身抗体联合检测结果,构成检测PBC的自身抗体谱,以探讨自身抗体谱在PBC诊断和临床应用中的价值.
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乙肝小三阳并非总比大三阳好
有人认为“小三阳”比“大三阳”好,病情比较轻,不需要治疗,那么这种观点是否正确呢?要解答这个问题,首先需要了解乙肝两对半以及什么是“小三阳”和“大三阳”.○ 什么是乙肝两对半?乙肝两对半是临床检测乙肝病毒常用的血清学标志,常用来初步判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平.包括:乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗(抗-HBc),共五项指标,统称为乙肝五项,即乙肝两对半.
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天津市<20岁人群乙型病毒性肝炎控制效果分析
目的 从血清学和发病率评价天津市<20岁人群乙型病毒性肝炎(乙肝)控制效果.方法 乙肝血清学和报告发病率资料分别来源于天津市疾病预防控制中心1992年、2009年抽样调查结果和传染病疫情汇编.结果 2009年抽样调查了<20岁人群1207人,抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to Hepatitis B Virus (HBV)Surface Antigen (HBsAg),Anti-HBs]阳性率为66.03%,其中1~4岁人群阳性率高(81.66%),年龄组间差异有统计学意义(x2=53.23,P<0.05);HBsAg和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)阳性率分别为0.91%和2.24%,Anti-HBc阳性率年龄组间的差异有统计学意义(x2=10.05,P<0.05).1991~1993年<20岁人群乙肝年平均报告发病率为14.14/10万(标化,下同),2007~2009年为9.46/10万,下降了33.00%.≥20岁人群在上述相同时间段内的乙肝报告发病率分别为39.13/10万和44.57/10万,上升了13.90%.结论 从乙肝血清学指标和发病率均证实:天津市控制<20岁人群乙肝的效果明显.
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乙型肝炎病毒感染血清学标志与慢性感染自然史研究进展
乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染的血清学标志主要有乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原(Hepatitis B e Antigen,HBeAg)、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体.慢性HBV感染自然史复杂、多样,与初次感染年龄、HBV载量、基因型、突变位点、HBeAg状态、丙氨酸氨基转移酶(AlanineAminotransferase,ALT)水平、丙型肝炎病毒和/或丁型肝炎病毒合并感染及宿主免疫状态等有关.慢性HBV感染过程可分免疫耐受期、免疫清除期、低或无病毒复制期和病毒恢复活性期.部分HBeAg阴性、ALT高水平和HBV脱氧核糖核酸高滴度(>105拷贝/ml)患者,可出现肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭等肝脏相关综合征.现有证据表明,合理使用抗HBV药物可减少后遗症发生率和病死率.
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大肠杆菌DNA对BXSB小鼠的抗dsDNA抗体产生的影响
抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮(SLE)的血清学标志,其产生机制尚不清楚.CpG基序是细菌、病毒等微生物基因组内含有的以CG为核心的功能片段,体内外证实CpG基序具有强烈的免疫激活功能.本实验评价了CpG对BXSB狼疮小鼠产生抗dsDNA抗体的影响,旨在为SLE的治疗学和发病学提供新的线索.
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肝胆疾病患者各型肝炎病毒血清标志分析
肝胆疾病在本地区有较高的发病率.为了解此类疾病与各型肝炎病毒感染的关系,我们收集近年来我院收治的部分住院的肝胆疾病患者血清,做了从甲~庚型肝炎病毒血清学标志检测,现报告如下.
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五种抗瓜氨酸蛋白/肽抗体在诊断幼年特发性关节炎中的临床意义
近十年来,RA实验室诊断取得了引人瞩目的发展,ACPAs作为一类针对瓜氨酸蛋白/肽的高特异性且灵敏的血清学标志,已被广泛应用于临床[1].虽然JIA患儿的关节病变与成人RA相似,但JIA极度缺乏特异性诊断指标,尽管国内外儿科风湿病学者对可否将ACPAs引入JIA诊断和预后中显示出浓厚的兴趣,然而结果与期望相去甚远[2-8].目前的研究主要集中于IgG类抗-CCP,其他ACPAs鲜见报道.本研究采用同时检测抗-CCP IgG/IgA以及CCP之外的靶抗原等5种不同ELISA商品试剂盒检测一组JIA患儿ACPAs,以探讨其在JIA诊断中的价值与临床意义.
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拉米夫定耐药的乙肝患者继续使用拉米夫定治疗的临床疗效
目的:观察拉米夫定(lamivudine,LAM)耐药的慢性乙型肝炎患者继续使用拉米夫定治疗的临床疗效.方法:定期观察89例出现拉米夫定耐药继续使用拉米夫定治疗或停用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者临床结局,观察项目包括临床症状、ALT、乙型肝炎病毒血清学标志、HBV DNA.结果:43例继续用药患者,24 wk和48 wk病毒学应答为16例(37.2%,P<0.05)和15例(34.9%,P<0.05);生化学应答为17例(39.5%,P<0.05)和14例(32.6%,P<0.05);HBeAg转阴分别为8例(18.6%,P>0.05)和5例(11.6%,P>0.05);HBeAg血清转换分别为5例(11.6%,P>0.05)和5例(11.6%,P>0.05).46例停用拉米夫定患者,24wk和48wk病毒学应答分别为8例(17.4%)和7例(15.2%);生化学应答为28例(60.9%)和32例(69.6%);HBeAg转阴分别为4例(8.7%)和5例(10.9%);HBeAg血清转换分别为3例(6.5%)和4例(8.7%).结论:拉米夫定对发生拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者仍有部分疗效,可以继续使用;发生拉米夫定耐药后继续或停用拉米夫定,都是相对安全的.
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基因芯片检测拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中HBVYMDD变异25例
目的:应用基因芯片新技术检测拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中发生HBVYMDD变异的情况,进一步探讨YMDD变异与临床的关系.方法:对应用拉米夫定治疗6-19mo的25例ALT异常的慢性乙肝患者进行肝功能、乙肝病毒血清学标志、耐药基因芯片检测,9例患者进行了肝活检肝组织病理学检查.结果:25例中,HBVDNA阴性4例,21例阳性,其中检出HBVYMDD变异5例,检出率为23.8%,并与用药时间长短有关,6mo,7-12mo,13-19mo变异检出率分别为12.5%、20%和66.7%.HBV-YMDD变异者ALT均大于300U/L.9例病理学报告肝组织内有不同程度的炎症活动和肝纤维化发生,8例肝组织中HBsAg和/或HBcAg阳性.结论:服用拉米夫定时间越长,HBVYMDD变异检出率越高.对ALT异常的患者应定期随防,若发现ALT水平明显升高时应考虑HB VYMDD变异的可能.血清中HBVDNA转阴并不表明肝组织中HBVDNA也已转阴.基因芯片检测HBVYMDD变异可以多位点同时进行,有较好的重复性和准确性,值得推广.
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抗着丝点抗体在干燥综合征中的临床意义
自1980年首次发现抗着丝点抗体(ACA)以来,ACA一直作为CREST综合征的血清学标志.然而,ACA亦可见于其他各种疾病,尤其是近年来我们发现ACA阳性的原发性干燥综合征(SS)并不少见,其中很多合并淤胆型肝损害.我们总结本院近年来收治此类患者的资料,对ACA在SS中的意义进行分析.
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非甲~戊型肝炎病原学研究进展
临床诊断为病毒性肝炎患者中,约10%~20%为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒血清学标志阴性,无法分型,临床上诊断为"非甲~戊型肝炎"[1].以下对近年来非甲~戊型肝炎病原学研究进展作一综述.
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乳汁HBVDNA定量检测50例结果分析
乙型肝炎(HB)是一种严重危害人类健康的全球性疾病,而我国是高度地方性流行区,每年有百万的乙肝表面抗原携带者分娩,HBV的围产期传播是重要的传播途径[1].鉴于母乳喂养的优越性,乙肝血清学标志阳性的母亲能否哺乳值得探讨.我院采取了给乙肝血清学标志阳性的产妇的初乳进行HBVDNA定量检测,对超过正常范围的要求人工喂养,正常围内的支持母乳喂养.所有婴儿都按要求进行乙肝疫苗接种.现将乳汁HBVDNA定量检测50例结果分析如下.
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胆管癌病因的初步探讨
我国胆管癌的发病率上升而其原因未明,我们采用病例-对照研究的方法,探讨胆管癌与肝炎病毒感染的相关性.材料与方法1.一般资料:将上海中山医院外科2001年7月至2002年6月间不加选择、连续收治且经手术和病理证实的所有胆管癌新病例25例作为病例组,将同期内收治的肝外胆管结石77例作为肝外胆管良性疾病对照组A;将肺部良性疾病(囊肿、错构瘤、炎性假瘤、硬化性血管瘤)25例作为非消化系统良性疾病对照组B.剔除对象(1)未经手术和病理证实的病例;(2)未行乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)血清学标志检测者,或缺任何1项检测结果者.25例中男17例,女8例,年龄31-73岁,平均61岁,60岁以上者17例.
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乳腺浸润性导管癌患者血中PF4和VEGF表达临床意义分析
目的:通过分析乳腺浸润性导管癌患者外周血中血小板因子4 (platelet factor,PF4)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与临床病理特征的相关性,探讨其临床意义.方法:选取2012-05-01-2012-07-31河北医科大学第四医院外一科就诊的乳腺浸润性导管癌患者60例作为研究对象,选取同期30名健康女性作为对照.用酶联免疫吸附实验方法检测乳腺浸润性导管癌患者术前及对照组血清PF4和VEGF浓度,分析其表达程度与乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征及两者之间的相关性.结果:乳腺浸润性导管癌患者血清PF4表达水平为(o.354±0.198) ng/mL,显著高于对照组的(0.225±0.436) ng/mL,差异有统计学意义,P=0.006;乳腺浸润性导管癌患者VEGF浓度为(15.458±15.819) pg/mL,显著高于对照组的(7.724±8.307) pg/mL,差异有统计学意义,P=0.046.乳腺浸润性导管癌患者组中,血清PF4为0.102~1.117 ng/mL,VEGF为0.065~80.85 pg/mL,PF4浓度随VEGF浓度的增高而升高,呈显著正相关,r=0.693,P=0.001.在健康对照组中,血清PF4为0.195~0.325 ng/mL,血清VEGF为6.768~37.226 ng/mL,血清PF4随VEGF浓度的增高而升高,呈显著正相关,r=0.677,P=0.001.有脉管瘤栓患者的血清PF4(0.233士0.089)ng/mL低于无脉管瘤栓者(0.396±0.209) ng/mL,P=0.009.乳腺浸润性导管癌患者血清PF4和VEGF表达与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、组织学分化及ER、PR和HER-2蛋白表达无关.结论:血管生成相关因子PF4和VEGF在乳腺浸润性导管癌患者血清中明显升高,可以作为新的判断乳腺癌生物学行为的血清学标志.
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670名受血者5项血清学标志调查
近年来,对供血者的血清学标志调查报道较多,但对受血者的血清学标志报道较少,由于血源性疾病的传播日益为广大医患所重视,因输血引起的医疗纠纷不断增多.为了明晰血源性疾病存在的严重程度,明确血源性疾病的病因,划清疾病传播的责任,减少医疗纠纷.笔者对在本院及门诊病人670名受血者的血清ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV等5项标志进行检测,现将结果报告如下:
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350例乙肝患者的年龄、性别及血清学标志检查的分析
乙型肝炎(简称乙肝)是目前临床上的常见病、多发病、传染性强,传播途径复杂,严重影响人们的身心健康.乙肝病毒(HBV)血清免疫学标志检查是目前临床分析和判断患者病程及传染性的重要依据之一.为此,我们对350例乙肝患者进行了乙肝五项检测,分析其血清学标志,观察其年龄及性别比例,现将结果报告如下.
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肝炎新病毒——TT病毒研究进展
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒是引起人类肝炎的病毒,然而还有一些肝炎病人查不出上述的几种已知病毒的血清学标志,可能潜在着其它病毒的感染。用描述性差别分析,近,从不明病原的肝炎病人中分离出的两种新的病毒:一是从非甲——非丙型肝炎病人中分离出了GBV-C/庚型病毒(HGV),但进一步研究表明,GBV-C/HGV并不是非甲——非戊型肝炎病例的主要原因[1,2]。二是从日本不明病原的输血后肝炎病人中克隆出了一种新病毒——TTV(TT为该病人的名字)[3],以前曾有人定为输血传播病毒(TTV),看来是不正确,对TTV的研究各地陆续有报告,究其致病性和流行病方面的研究均还没有定论,现将研究近况综述如下。
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1265例HBV血清学标志检测结果分析
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区,乙肝表面抗原(HBsAg)携带率约为10%~15%,慢性无症状HBV携带者(ASC)约有1~1.5亿人.
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荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎表面抗体、E抗体及核心抗体阳性人群HBV-DNA临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)感染后,有复杂的乙型肝炎病毒标志(HBVM)变化,其临床意义不同,我们用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)[1] 对普通人群中128例乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、E抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)均阳性的血清,进行了乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测,以进一步探讨其临床意义,现报告如下.