首页 > 文献资料
-
重症肝炎检测凝血因子V的意义
目前国内对重症肝炎(肝衰竭,HF)一直采用凝血酶原活动原(PTA)<40%,同时总胆红素(TBIL)>171 umol/L,作为实验诊断标准,国外有学者提出V因子水平是暴发性肝衰竭(FHF)诊断和预后的重要因素,对于原位肝移植尤为重要.我们对35例慢性重症肝炎患者进行了凝血因子V活性(V:C)的检测和分析,现报告如下.
-
从《医术平议》看章太炎医学研究思想
比较中西优劣以外感热病为研究的切入点西方医学的传入对于中医学有不小的冲击,章太炎先生论医即以中西医学之比较为始.他指出,西医"审辨脏腑,形法较然",但"杂病或治之得以,伤寒必无幸矣".特别对于传染性疾病,西医但知防卫,而无确切疗法.章太炎先生认为,"医师之能,本在疗治,非专在防卫也.防卫或疏,亦竟不能起废,其所谓技能者云何".感于此,他提出西医之七过,并由此体会到中医的优势.如对疾病复杂的症状或误治以后出现的变化,采用经络辨证求其本,而不是仅仅对症治疗;对疾病的诊断和预后进行综合判断,而不是仅仅拘泥于某一症状,从而在治疗方面体现出中医复方的独到特色.
-
血清TRAb测定对Graves病诊断和预后的评价
Graves病(GD)患者体内存在多种甲状腺自身抗体(如TRAb、TPOAb、TGAb等)[1].在这些自身抗体中,针对TSH受体的抗体称为TRAb.TRAb对GD具特征性,是引发GD甲状腺功能亢进的主要原因.本文检测GD患者血清TRAb定量,以探讨血清TRAb水平对GD的确切论断及预后的判断临床意义.
-
促甲状腺激素受体抗体在甲亢患者中的应用
甲状腺机能亢进(甲亢)是一种自身免疫性疾病, 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb)结合在一起的产物.TRAb与甲状腺激素联合检测对了解甲状腺的自身免疫状态、诊断和预后有重要价值.
-
胸膜肺母细胞瘤1例并文献复习
胸膜肺母细胞瘤非常罕见,多发生于肺,国内仅见1例报告[1].本文报告1例发生于肺外膈胸膜的胸膜肺母细胞瘤,结合文献对其临床病理特征、鉴别诊断和预后进行探讨.
-
细胞周期素D1与肿瘤研究
近年来,越来越多的学者注意到肿瘤的发生与多种癌基因的激活和抑癌基因的失活有关,且细胞生长周期的失调在肿瘤的发生中起着关键作用.大量研究发现,许多癌基因的功能与细胞周期的调控密切相关,部分抑癌基因正是作用于细胞周期某些关键环节,控制了细胞的过度增殖,从而防止了肿瘤的发生.而一些癌基因的激活则可导致细胞增殖失控,向肿瘤性增生转化.因此,部分学者认为肿瘤是由于细胞周期调节机制失调所致.越来越多的研究表明细胞周期素尤其是细胞周期素D1(cyclin D1)在正常细胞周期及肿瘤细胞的调节中起着重要作用.同时发现,细胞周期素D1与多种不同类型人类肿瘤的早期诊断和预后有关.
-
SOX11转录因子在不同类型B细胞淋巴瘤中表达的意义
SOX11蛋白是胚胎发育中促进中枢神经系统细胞分化的一种转录因子,可表达于不成熟的神经元和胶质瘤,但在成人正常组织内不表达[1-2]。有学者发现在不同类型的淋巴造血系统肿瘤内有SOX11的表达,并主要表达在套细胞淋巴瘤(MCL)的细胞核上[3],可能对MCL的诊断和预后有一定辅助价值。我们收集了淋巴母细胞性淋巴瘤和其他几种不同类型的成熟B细胞淋巴瘤,观察SOX11在不同类型淋巴瘤中的表达情况并探讨其意义。
-
microRNA在肾细胞癌中的应用前景
肾恶性肿瘤约占成人恶性肿瘤的3%,肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC),在过去20年里发病率有所升高[1],且肿瘤存在一种明显变小的趋势,这一现象称之为分期移行,但是这一流行病学变化的原因目前仍然不为所知[2]。随着医学影像技术的进步,近半数的肾细胞癌为偶然发现。对于肾内的局限性肿瘤,通常选择外科手术治疗,但是由于肾癌的生物学行为复杂多变,小肾癌具有早期转移的风险,近30%的手术患者术后3年内肿瘤复发,其5年生存率不到10%;另外,约25%的患者确诊时已经发生了转移[3],而目前对肿瘤播散和复发的风险判定仅依赖于肿瘤分期、临床表现及病理分型等预测因素[4-6]。对于转移性肾细胞癌,传统的放化疗收效甚微,一些分子靶向抗肿瘤药物,如西罗莫司(Rapamycin)和依维莫司(Everolimus)是哺乳动物西罗莫司靶蛋白( mammalian targeting of rapamycin,mTOR)激酶的抑制剂,苏尼替尼(Sunitinib)和索拉非尼(Sorafenib)是多靶点酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),阿伐他汀(Avastin)是血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的IgG1型单克隆抗体,均可抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长[7],虽然这些药物被证明能改善肿瘤无进展生存时间(progression-free survival, PFS)或总生存时间(overall survival,OS)等临床终点,但是它们的效力有限,而且反应持续的时间通常很短。因此,寻找一种敏感的生物学标记物,能够早期诊断肾细胞癌;并能判断患者预后,早期发现复发,做出较好的风险评估以便于为患者筛选更具侵袭性的肿瘤的治疗方案,指导个体化治疗;或在分子水平成为新型药物的靶标,具有重要的临床意义。微小RNA (microRNA,miRNA)可能将成为理想的研究对象,本文旨在讨论miRNA在肾细胞癌发病机制中的作用,及其作为新的诊断和预后生物学标记物的可能性,并概述这些小分子片段如何能够终充当治疗的靶标。
-
临床医生如何看待心力衰竭患者的左心室射血分数值
众所周知,超声心动图是评价心脏收缩和舒张功能的重要手段,能够为临床提供诊断和预后的信息.几乎所有的器质性心脏病均在不同程度上影响着心脏的收缩和舒张功能,而评价左心室收缩功能,业已成为超声心动图检查的常规指标.
-
凝血因子V在慢性重型肝炎诊断中的意义
目前国内一直采用凝血酶原活动度(PTA)<40%,总胆红素(TBil)>171 μmol/L作为重型肝炎(肝衰竭)的试验诊断标准.国外有学者提出凝血因子V是暴发性肝衰竭诊断和预后的重要因素[1],对于原位肝移植尤为重要.本研究对慢性重型肝炎中凝血因子V活性(V∶ C)进行检测和分析,现报告如下.
-
血清 miR-206和 miR-132联合检测在轻度认知障碍诊断中的价值
轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老龄化与阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)之间的一种过渡状态[1]。研究提示有50%的 MCI 患者在4年内进展为 AD[2-3],故 MCI 被认为是 AD 的前驱状态。目前, MCI 的早期诊断主要依靠神经心理学、神经影像学、遗传物质和神经化学物质的检查,如脑脊液检测等,存在主观性、侵袭性和操作不便等问题[4-5]。因此,寻找能够快速检测,具有准确性、特异性和无创伤性的生物标志物对 MCI 的早期诊断非常必要。血清 MicroRNA (miRNA)作为诊断标志物在临床上具有稳定性好、特异度和灵敏度高、检测方便、创伤性小和易于推广的特点,在多种疾病的诊断和预后中显示了独特的价值[6]。本课题组之前的研究采用基因芯片技术在快速衰老小鼠 SAMP8海马组织中筛选出包括 miR-206和 miR-132在内的一系列差异性表达的 miRNA,可能参与 AD 的发病过程[7] 。本研究通过检测 MCI 患者和认知功能正常者血清中 miR-206和 miR-132的表达水平,探讨血清 miR-206和miR-132在 MCI 诊断中的价值。
-
VITROS 5600和Triage Meter Pro分析仪检测三项心肌损伤标志物的比较
心肌损伤标志物的检测对急性冠脉综合征患者的危险分层、急性心肌梗死( acute myocardialinfarction,AMI)的诊断和预后具有重要意义[1-3].目前在各医院使用的心肌标志物检测仪器和试剂有几十种,并且检测方法不一.各种检测系统和检测方法的诊断效能可能存在差异.
-
五种抗瓜氨酸蛋白/肽抗体在诊断幼年特发性关节炎中的临床意义
近十年来,RA实验室诊断取得了引人瞩目的发展,ACPAs作为一类针对瓜氨酸蛋白/肽的高特异性且灵敏的血清学标志,已被广泛应用于临床[1].虽然JIA患儿的关节病变与成人RA相似,但JIA极度缺乏特异性诊断指标,尽管国内外儿科风湿病学者对可否将ACPAs引入JIA诊断和预后中显示出浓厚的兴趣,然而结果与期望相去甚远[2-8].目前的研究主要集中于IgG类抗-CCP,其他ACPAs鲜见报道.本研究采用同时检测抗-CCP IgG/IgA以及CCP之外的靶抗原等5种不同ELISA商品试剂盒检测一组JIA患儿ACPAs,以探讨其在JIA诊断中的价值与临床意义.
-
颈动脉硬化超声研究的信度与效度研究进展
颈动脉硬化的超声研究包括颈动脉内径测量及直接计算硬度指标、颈动脉内中膜厚度测量(Intima\|media thickness,简称IMT)和颈动脉斑块及狭窄的研究[1~3].自1986年Pignoli[4]等采用了高分辨率B型血管超声直接测量动脉壁内膜加中膜厚度取得成功,并首次证明该项技术具有非侵入性、简便易行和良好的效度/信度(Validity/Reliability)后,随着超声仪本身工程设计和测量技术的进步和完善,使得高分辨率血管超声被广泛用于普通人群动脉硬化大规模流行病学调查和作为心血管病(如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及终末肾损害等)早期诊断和预后风险分层[5~7].
-
肿瘤标志物的蛋白质组学
随着蛋白质组学概念的提出及其技术的不断发展,人们可以从细胞蛋白整体水平研究肿瘤的发病机制,寻找肿瘤诊断和预后的特异性标志.蛋白质组学表达模式研究的技术包括用于蛋白质分离的双向凝胶电泳,用于鉴定的质谱分析及用于蛋白质对比研究的数据库,这些技术正应用于肿瘤标志物的寻找和鉴定.人们已在肾细胞癌中找到相关的诊断标志,并建立了膀胱癌相关蛋白数据库;在肝癌研究中也发现了大量可能用于早期诊断和肿瘤分型的蛋白;在肺癌早期可检测"恶性"蛋白信号,预测肿瘤发生和观察化疗效果;在卵巢肿瘤中联合应用筛选的肿瘤标志和CA125可明显提高肿瘤的检出率;另外蛋白质组学方法在乳腺癌、结肠癌、白血病等疾病研究中的应用也日益广泛.尽管这项技术仍有不足,但他在不断完善,使我们能发现更多敏感、特异的肿瘤标志物.
-
去糖基化提高脑钠肽的诊断及预后价值
目前临床上常以心肌细胞来源的脑钠肽(BNP)以及脑钠肽前体N末端序列(NT-proBNP)作为急性呼吸困难患者诊断心衰和评估预后的指标。虽然应用广泛,但仍有将近15%的急性呼吸困难患者无法做出心衰诊断。因此,提升这些生物标志物的诊断和预后准确性的改进措施是十分有必要的。
-
连续血清半乳甘露聚糖检测在重症慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病诊断和预后评价中的价值
侵袭性肺曲霉病(IPA)为血液系统恶性肿瘤或严重免疫抑制患者常见的机会性感染,连续血清半乳甘露聚糖(GM)检测可用于该人群IPA的早期诊断.近来研究结果提示入住ICU的重症COPD患者是IPA的高危人群,在这一人群中,IPA往往难以与普通细菌感染相鉴别,诊断困难,病死率极高.早期诊断和及时开始治疗对改善重症COPD合并IPA患者的预后极为重要.GM检测亦可作为评价血液系统恶性肿瘤患者预后的指标之一.本研究采用单中心前瞻队列研究的方法,评价了连续血清GM检测对入住ICU的重症COPD合并IPA患者的诊断和预后评估价值.
-
系统性红斑狼疮91例死因分析
本文分析了91例系统性红斑狼疮(SLE)的死因,旨在提高对SLE死亡原因的认识,为SLE合理诊断和预后,降低其病死率提供科学依据.
-
蛋白质组学及在卵巢癌诊断中的应用进展
卵巢癌是女性生殖器官恶性肿瘤中首位的致死性疾病,但现有的卵巢癌肿瘤标记物用于卵巢癌诊断价值有限,因此目前卵巢癌尚缺乏理想的诊断方法.新发展起来的蛋白质组学能够动态、整体、定量地考察肿瘤发生过程中蛋白质种类、数量的改变,有助于寻找到肿瘤诊断和预后的特异性标记物.运用该技术建立正常与癌组织的蛋白表达图谱,可直接用于肿瘤标记物筛选并为临床诊断提供可靠的理论依据,成为研究肿瘤标记物与肿瘤分期研究良好的技术平台.
-
牙体牙髓临床问题解析Ⅴ.根尖周炎临床诊断和预后与组织病理学表现的相关性(一)
根尖周炎是指发生于根尖周围组织(包括根尖部的牙骨质、牙周膜和牙槽骨)的炎症性疾病,主要由存在于牙齿根管系统中的细菌及其毒性产物通过根尖孔作用于根尖周组织引发,是宿主在感染刺激物入侵的前沿部位所表现出的防御反应.