首页 > 文献资料
-
22例胎胎输血新生儿的临床观察研究
目的:通过对我院近三年新生儿重症监护病房收治的胎胎输血综合征患儿的临床资料及数据进行回顾性的分析,来进一步研究胎胎输血对患儿的各个系统的影响及发生概率.对象及方法:收集2015.06-2018.06期间在江苏省人民儿科新生儿重症监护病房住院治疗的22例临床诊断双胎输血综合征的患儿,对相关新生儿资料进行回顾性分析.结果:11组胎胎输血综合征患儿其中男:女为7:4;胎龄平均32.3W;供血者平均出生体重1297g;受血者平均出生体重1777g;供血者颅内出血共10例,其中颅内出血I级1例,颅内出血II级7例,颅内出血III级2例;受血者中颅内出血有10例,其中颅内出血I级有2例,颅内出血II级7例,颅内出血III级1例;供血者中有两例患儿出现肌酐值偏高,诊断肾功能损害,尿量少于1.5ml/h;供血者均有不同程度的贫血,平均血红蛋白113g/L,受血者相对的红细胞增多,平均血红蛋白191 g/L;两组患儿均有出现喂养不耐受现象,加奶缓慢,其中供血者中有7例患儿出现喂养不耐受;受血者中出现5例喂养不耐受,两组患儿中未发现明显胃肠道畸形患儿.结论:胎胎输血受累新生儿各系统并发症发生率较高,主要是中枢神经系统损伤和血液、心脏受累,建议对所有胎胎输血存活儿加强围产期的监测与干预,并对存活儿进行长期预后追踪随访.
-
血型检测与输血反应相关问题的分析及处理
ABO血型检测输血前对受血者和供血者必须做RBC抗原检查及血清抗体检测,二者的结果必须一致.用已知的血型抗体血清去鉴定未知的RBC血型称主侧试验(正定型),用已知A型、B型的RBC去检查未知的血清,从反面确定血型称为副侧试验(反定型).两项检测应由人工分别进行.确认两者结果完全相符时才可发生报告.
-
涓涓热血,铺就生命之路
输血是抢救危重病人的一种特殊医疗措施.目前人造血液尚不能完全代替人体血液,临床用血只能靠健康人体捐献.过去,临床用血来自个体卖血,为了卖更多钱,卖血者往往弄虚作假,隐瞒病史,甚至冒名顶替,重复多次卖血,严重影响了血液质量和供血者的自身健康.因此,世界各国的无偿献血系统在逐步完善.
-
山东新泰与湖北襄樊有偿献血员HIV感染对比研究
目的了解有偿献血员艾滋病病毒(HIV)感染率及基因型别分布状况.方法采用整群抽样的方法,对山东省新泰市和湖北省襄樊市部分农村645例有偿献血员进行调查,用酶联免疫吸附方法(ELISA)和蛋白免疫印迹法(WB)对献血员血清进行HIV抗体检测,用特异性引物对HIV毒株进行基因序列分析和亚型测定.结果献血员HIV感染率为3.26%(21/645),不同地区之间存在较大差异,襄樊献血员HIV感染率(9.1%)明显高于新泰献血员(0.5%);有单采浆史者HIV感染率为7.80%,显著高于只献全血者(1.1%);对HIV毒株特定区域的基因序列分析显示,山东和湖北献血人群HIV核酸序列与HIV-1泰国B亚型离散率小,分别为6.2%和5.01%,其内部基因离散率分别为4.53%和2.92%.结论我国不同地区间献血人群的HIV感染率存在较大差异,而其感染HIV毒株的基因型分布一致,为HIV-1泰国B亚型,估计传入献血人群3～6年.
-
某部队212名献血员肺炎支原体和衣原体感染的血清学调查
对军队某部无偿献血者的外周血进行了肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)平行检测,旨在探讨国内供血者中MP和CP感染情况.
-
某地既往有偿供血人群艾滋病歧视状况研究
目的 了解因既往有偿供血造成艾滋病流行地区艾滋病歧视现象及其产生原因和影响因素.方法 在安徽省某地利用目的抽样法从人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、家庭成员、村民及卫生工作者中各选择20名共80名作为调查对象.采用一对一深入访谈的方法,了解艾滋病歧视现象,分析产生原因与影响因素.结果 80名调查对象中,1名未完成调查,在完成调查的79名中,歧视的主要表现形式是扩大的歧视[81.0%(64/79)],嫌弃、回避及抛弁,看病时受到歧视[47.4%(28/59)],失去社会支持[33.3%(13/39)]等.艾滋病流行严重的村庄歧视相对较轻,艾滋病流行较轻的村庄歧视较严重.对艾滋病存在错误认识[57.5%(23/40)]、恐惧[32.5%(13/40)]及道德判断是歧视产生的主要原因.为了避免家人和孩子的正常生活受到影响,多数HIV感染者不愿暴露身份.结论 由于对艾滋病的错误认识等,导致歧视现象严重,亟须开展减少歧视相关工作.
关键词： 供血者 获得性免疫缺陷综合征 偏见 -
河北省有偿供血感染HIV者潜伏期和生存期回顾性队列研究
目的 了解有偿供血者感染HIV后的潜伏期和生存期状况.方法 调查对象来自1995年河北省有偿供血普查发现的HIV感染者.共有142例HIV感染者作为潜伏期观察对象,其进入队列时间为感染时间,以溯源时间的中间值即1995年1月1日为感染日期,以发病为结局事件,观察终点为2010年12月31日,共观察192个月.共有57例AIDS患者作为生存期观察对象,发病时间为进入队列时间,死于AIDS作为结局事件.采用乘积极限法(Kaplan-Meier)对累积发病率、累积病死率、发病强度、病死强度等指标进行生存分析.结果 观察期内,142例潜伏期观察对象中有123例发病,累积发病率为86.62％(123/142),发病强度为8.53/100人年,潜伏期中位数为112.0个月(95％CI:108.8 ～ 115.2).123例发病者均于感染后3～176个月内陆续发病.57例生存期观察对象均于病后1 ～ 24个月死亡,累积病死率为100％,病死强度为250.66/100人年,生存期中位数为3.0个月(95％ CI:1.8～4.2).从感染到死亡的中位时间为115.0个月(9.6年).结论 有偿供血感染HIV者潜伏期和生存期分别为112.0、3.0个月.
-
山西省某既往有偿献血地区人免疫缺陷病毒感染的横断面研究
目的 了解山西省某既往有偿献血地区人免疫缺陷病毒(HIV)感染率,并探索HIV感染的危险因素.方法 选择山西省某县4个村所有18～64岁村民开展以社区为基础的横断面研究,采用标准化问卷收集研究对象的人口学、医疗史、危险行为等信息,采集静脉血用于检测HIV抗体.基于广义估计方程的logistic回归模型被用于分析HIV感染的危险因素.人群归因分值被用于测量危险因素在当地HIV感染发生中的公共卫生学意义.结果 4个村中82.5%(3062/3711)的18～64岁村民参加本次调查,共发现40例HIV感染者,该地区HIV总的感染率为1.3%(40/3062),献血人群和非献血人群HIV感染率分别为4.1%(37/904)和0.1%(3/2158).多因素分析发现,献全血(调整OR=13.25,95%CI:3.02～58.25)和献血浆(调整OR=87.85,95%GI:22.22～347.27)与该地村民感染HIV有关,二者累计的人群归因分值(PAF)为89.8%.03号村村民感染HIV的危险性高于04号村村民(调整OR=12.26,95%CI:1.46～103.00).结论 该地区HIV感染流行水平相对较低,引起村民HIV感染流行的主要因素是既往有偿献血(浆),未出现HIV从献血人群向非献血人群的明显蔓延.
-
河南省有偿供血者HIV-1外膜蛋白env基因序列分析及表型预测
应用套式聚合酶链反应(nested-PCR)从60例河南省HIV-1抗体阳性有偿献血者的外周血单核细胞的DNA样品中扩增全长env基因并对扩增产物测序,共扩增到21个全长env基因,序列分析发现其中15个env基因有完整的可读框(ORF),14个为B亚型,与国际参考株RL42的基因离散率为4.87%±0.31%,1个为B亚型,与国际参考株HXB2的基因离散率为5.43%.根据核苷酸序列推导出相应的氨基酸序列,并且分析及比较了重要的功能结构域.发现这15个序列的N糖基化位点和数目没有显著变化;CD4受体结合位点高度保守;根据V3环氨基酸序列及净电荷数目,预测大多数分离株使用CCR5辅助受体;V3环四肽序列以典型欧美B亚型GPGR多,占40%;gp120/gp41剪切位点高度保守,预测所有gp160前体都能有效剪切;四种广谱中和抗体2G12、IgG1b12、4E10及2F5的识别位点高度保守,表明大多数分离株对这四种中和抗体敏感.有必要进一步阐明env基因型与相关功能的关系,这将为疫苗研究和药物开发提供依据.
-
638名供血者弓形虫感染状况调查
弓形虫病是由病原体弓形虫感染引起的一种人兽共患性疾病,在我国各地分布很广,人群平均感染率在4%-9%[1].其传播途径除饮食、接触感染的禽畜、母婴垂直传播外,亦可通过输血感染.为了解本地供血者弓形虫感染状况,本文对638名供血员的血清进行弓形虫抗原、抗体的检测.现将其结果报道如下.
-
吉林省供血者人类细小病毒B19 IgG抗体的调查
目的了解吉林省供血者人类细小病毒感染的流行病学情况,为评估我国B19病毒的感染状况提供基础数据.方法用间接ELISA方法检测血清中的抗B19 IgG抗体.结果在184份血清中,抗B19 IgG抗体总检出率为55.43%.女性抗体阳性率高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05),年龄段在35～45岁之间的献血人员抗体阳性率高.结论本研究数据提示吉林省地区献血人员B19病毒感染率较高,有必要进行进一步B19 DNA的调查研究,为输血安全和血液制品安全提供保障.
-
HBsAg ELISA试剂盒筛检结果的评估
目的评估部分国产与进口HBsAg ELISA试剂盒筛查血源的价值.方法选用部分国产和进口HBsAg ELISA试剂,对中国生物制品检定所120份HBsAg临床科研组合血清样本及随机抽取400份东莞市无偿献血者血清标本为验证样本进行同步平行检测,以中国生物制品检定所组合血清及献血者HBsAg阳性并经中和试验证实者为金标准.结果采用四格表法计算两者对等指标并进行评价.结果国产HBsAg ELISA试剂和进口HBsAg ELISA试剂的灵敏度分别为85.71%(72/84)和100%(84/84);特异性分别为100%(436/436)和96.55%(421/436);尤登指数分别为0.86、0.97;两种试剂重复合格率均为100%.结论试剂的灵敏度以进口HBsAg ELISA试剂较好,但特异性比国产试剂差,两种试剂的重复性均好,两种试剂联合筛检献血者血样标本可提高临床输血的安全性.
-
浙南地区无偿献血者戊型肝炎亚临床感染及病毒血症情况调查
目的 调查浙江南部地区戊型肝炎的感染情况.方法 对2008年2-10月间浙江省温州市中心血站的无偿献血者进行整群抽样,检测抗HEV IgG以及IgM抗体,并对抗HEV IgM阳性的标本进行RT-PCR检测,经测序后分析其基因型及序列同源性.结果 3044例无偿献血者中,HEVIsG阳性率为33.28%,随着年龄的升高IgG阳性率也有一定的提高,从20岁组的21.16%升高到40岁以上组的50.36%;IgM阳性率0.92%,以31～40岁年龄段感染率高,为1.90%.通过对IgG和lgM各自阴阳性标本群的分析发现其与献血者的年龄、性别以及血型并无显著相关性.对28例HEV IgM阳性标本进行PCR检测共发现3例核酸阳性,总体阳性率约为10%,其中2例为基因4型,1例为基因1型感染.结论 浙南地区的无偿献血者中存在一定比率的HEV病毒携带者.
-
受血和有偿供血HIV感染患者HAART效果的比较
目的 研究受血和有偿供血HIV感染患者的高效抗病毒治疗(HAART)效果.方法 病例来自河北省本籍的受血和有偿供血感染的患者.受血感染病例为1995年前后一次性输血感染发病的189例,其中105例接受HAART作为观察组,84例未接受HAART作为对照组.有偿供血感染病例为1995年有偿供血普查发现感染的患者120例,其中63例接受HAART作为观察组,57例未接受HAART作为对照组.发病日期作为进入队列日期,死于AIDS作为结局事件.进入观察组和对照组的对象定期接受跟踪调查,观察终点2010年12月31日.结果 受血和有偿供血感染患者接受HAART组的病死强度分别为4.42/100人年和6.13/100人年,生存期分别为110个月生存80％和90个月生存72％；而未接受HAART的病死强度分别为182.05/100人年和250.66/100人年,平均生存分别为4个月和3个月.结论 受血和有偿供血感染患者的HAART效果没有区别,治疗后可降低病死强度并延长存活期.
关键词： 供血者 获得性免疫缺陷综合征 抗病毒药 -
HCV抗体检测试剂对血站HCV抗体初筛试剂的评价
目的建立对血站献血人员血液中HCV抗体初筛试剂的评价方法,为选择合适匹配的初筛试剂提供依据.方法用新研制出的抗HCV不同基因功能区抗体检测试剂对两种国产试剂和一种进口试剂的特异性和灵敏度进行考核评价.结果两种国产试剂之间的特异性和灵敏度均存在一定差异,且总体质量略差于进口试剂.结论用新研制出的抗HCV不同基因功能区抗体检测试剂可对初筛试剂进行评价,选择合适的初筛试剂匹配对控制献血员的血液质量至关重要.
-
328例血清TT病毒DNA及其IgG抗体的检测
目的了解不同人群中TT病毒(TTV)感染情况。方法根据Okamoto报道的TTV全序列设计引物，建立TTV DNA套式聚合酶链反应，利用该法对81例正常人、92例献血员、123例甲～庚型肝炎，32例非甲～庚型肝炎病人进行TTV DNA检测，同时用ELISA法检测抗TTV IgG。结果 TTV在以上四种人群中阳性率分别为2.5％、2.2％、19.5％、28.1％，抗TTV IgG的阳性率分别为1.2％、3.7％、26.8％、34.4％，前者与后两者比较差异存在显著性(P<0.05)；重叠感染中TTV合并HBV的二重感染率高为75.0％。结论不同人群均存在TTV感染；正常人群和职业献血员存在健康携带状态；甲～庚型肝炎和非甲～庚肝炎病人为高危人群；1TV可与各型肝炎存在重叠感染；TTV除经血传播外，存在其他传播途径，抗TTV IgG可作为TT病毒感染的检测手段。
-
无偿献血人群戊型肝炎病毒感染情况调查
目的 调查绍兴市街头无偿献血者戊型肝炎病毒感染情况.方法 3701例无偿献血者标本采用ELISA方法检测抗-HEV IgG和抗-HEV IgM,RT-PCR检测抗-HEV IgM阳性血清HEV RNA.结果 本市无偿献血者抗-HEV IgG阳性率为29.91%(1107/3701);抗-HEV IgM阳性率为1.35%(50/3701);HEV RNA阳性6例,检出率为0.16%(6/3701),均为HEV基因1型;各季节抗-HEV IgG和抗-HEV IsM的阳性检出率无显著差异.结论 加强对献血者感染HEV情况的检测和研究,对保证用血安全,完善安全输血的保障体系有切实的意义.
-
湖州地区无偿献血人群丙肝流行特征分析
目的 了解湖州地区无偿献血人群丙肝患病率和流行特征.方法 对无偿献血中ELISA检测抗-HCV阳性标本再进行RIBA和PCR确认以及基因分型检测,收集确认阳性献血者人口特征资料进行统计分析.结果 湖州地区无偿献血人群HCV患病率为0.84±0.04‰,流行的亚型主要为1b型,患病率和亚型的分布与献血者年龄、性别、学历以及献血次数密切相关(P＜001).结论 湖州地区无偿献血人群HCV感染率较低,在不同献血人群中感染率和亚型分布差异明显.
-
东莞市无偿献血者甲型H1N1流感抗体血清学调查
目的 评价无偿献血者接种甲流疫苗的持续免疫效果及未接种甲流疫苗献血者的甲流抗体水平,为防治甲流提供参考依据.方法 应用ELISA法检测2010年1-6月1166例东莞市接种甲流疫苗及1265例未接种甲流疫苗的无偿献血者的甲流抗体.结果 接种甲流疫苗献血者的平均甲流抗体的阳性率及高效价率为78.82％与46.57％,两者在71～90 d达到峰值后维持在较高水平.未接种甲流疫苗献血者的平均甲流抗体阳性率为26.01％；在性别、年龄组别之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲流疫苗的持续免疫效果良好,对于甲流的防治有重要作用.未接种甲流疫苗献血者的甲流抗体阳性率低,应加强接种工作.
-
有偿献血人群血浆雌二醇与IL-12水平及其与HCV感染转归的关系
目的 了解有偿献血人群血浆雌二醇(estradiol,E2)及白细胞介素12(interleukin 12,IL-12)水平及其与丙型肝炎病毒(hepatitis C Virus,HCV)感染转归的关系.方法 将199例既往有偿献血人群分为健康对照组、自限清除组、持续感染组,检测其血浆E2、IL-12浓度及肝功能指标.结果 多因素Logistic回归分析显示献全血史(P=0.040)和单采血浆史(P ＜0.001)是HCV感染的危险因素.未发现血浆E2、IL-12浓度在三组间的差异存在统计学意义(P均＞0.05).血浆E2和IL-12水平存在正相关关系(r =0.672,P＜0.001).结论 有偿献血是丙型肝炎传播的一个重要危险因素;E2可能正向调节IL-12的表达,但其对IL-12及HCV感染转归的影响还有待进一步研究.
