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干扰素抗体与国产重组干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的研究
重组干扰素治疗慢性乙型肝炎过程中,有部分病人外周血中可检测出干扰素抗体,其抗体的产生规律及临床意义,目前尚无一致看法.国产重组干扰素临床虽已广泛应用,但对其抗体和是否影响疗效,均未见有系统的研究报道.采用多中心合作,按研究设计的标准和方法,选择慢性乙型肝炎患者与供血员各100名作为研究对象.
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经静注毒品及采供血传播艾滋病的流行病学研究
我国自1985年报告首例艾滋病病例以来,艾滋病流行经历了三个阶段,目前已从散发期(1985~1988年)、局部流行期(1989~1994年)进入了广泛流行期(1995年以后至今)[1,2].在"八五"期间我国艾滋病病毒(HIV)感染者极大部分为云南省的吸毒者;而于1995年初,我国中部几个省份由于地下采血浆或不规范采浆现象,造成有偿供血员中HIV感染严重流行.本文包含的两项研究是当时对我国HIV感染者集中的地区开展的流行病学研究,是我国早开展的规模较大的、较为系统深入的艾滋病现场研究,研究难度大,此项研究为我国政府制订艾滋病预防控制策略与措施提供了重要的科学依据,其中部分研究结果弥补了国内空白.
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638名供血者弓形虫感染状况调查
弓形虫病是由病原体弓形虫感染引起的一种人兽共患性疾病,在我国各地分布很广,人群平均感染率在4%-9%[1].其传播途径除饮食、接触感染的禽畜、母婴垂直传播外,亦可通过输血感染.为了解本地供血者弓形虫感染状况,本文对638名供血员的血清进行弓形虫抗原、抗体的检测.现将其结果报道如下.
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丙型肝炎病毒游离核心抗原检测试剂盒临床考核数据分析
用国外丙型肝炎病毒游离核心抗原检测试剂盒对自然供血员及丙型肝炎可疑感染者血样共9215份血清进行检测,并对检测数据进行统计分析.结果发现,该试剂在9215份血清中筛出两份HCV游离核心抗原阳性血清,其中一份为抗原和抗体同时阳性血清,产生的抗体为核心区抗体.另外一份为单独游离核心抗原阳性血清.临床考核发现该试剂出现了较多的假阳性结果.
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150例丙型肝炎HCVCAg检测的临床意义探讨
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染性疾病,常见的为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎[1].目前我国阻断丙型肝炎传播的主要方法是酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎抗体(抗-HCV)筛选供血员.
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南阳市2005-2006年新发现HIV感染者/AIDS病人的流行病学分析
南阳市是河南省6个艾滋病(AIDS)重点地区之一,艾滋病的传播主要集中在既往有偿供血人群.2004年全省开展的有偿供血员筛查工作,基本摸清了有偿供血人群的感染情况.2005-2006年,对艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人进行监测,全市又新确认HIV感染者1 236人.现将两年监测情况分析如下.
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宛城区艾滋病自愿咨询检测结果分析
艾滋病自愿咨询检测(VCT)不仅可以尽早发现、及时治疗和预防艾滋病病毒(HIV)感染,为受检者提供心理支持,而且还可以减少高危人群的高危性行为,预防HIV传播.南阳市宛城区艾滋病疫情主要是1995年前后经非法采供血传播引起,2004年8~9月份对全区既往有偿供血员进行普查登记及HIV检测.为分析宛城区普查后艾滋病疫情流行趋势,进一步指导艾滋病防治工作,现把VCT结果报告如下.
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无偿献血人群梅毒和HIV感染的调查分析
从1993年起,卫生部要求采供血系统对供血员进行梅毒和抗-HIV筛查.近年来,梅毒和HIV感染在我国发展迅速,呈蔓延之势,尤其是梅毒,其感染速度居性传播疾病(Sexually transmitted diseases STD)之首.深圳西部地区外来人口多,流动性强,而且人员复杂,为了解本地区无偿献血人群中梅毒和HIV的感染情况,本文对37 596名无偿献血员作了调查,报道如下.
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输血后丙型肝炎再次前瞻性研究
为了进一步核实我院现行预防输血后丙型肝炎(丙肝)措施的效果,我们于1997年在美国中华医学基金会(CMB)项目资助下进行了第2次前瞻性研究.患者均为1997年3~10月住院、于手术时输血≥400 ml者.输血前肝功能正常、丙肝病毒指标均阴性.输血后追踪检查到2个月以上者共62例,其中1例肝功能异常且抗-HCV及HCV-RNA均阳转,确诊为急性丙肝,经干扰素治疗后好转.本次输血后丙肝的发生率为1.61%,比第一次的1.86%略低.第一次的1.86%明显低于同研究组其他单位的12.2%~17.3%,其原因可能是我们采用了用血前复检措施所致.1996年其他单位也于用血前进行了100%的复检,结果输血后丙肝的发生率确实明显下降到1.9%、6.5%和7.1%,但仍未降到理想水平.我院输血后丙肝发生率低的原因可能为:(1)我院坚持用团体的义务供血员而不用个体商业供血员;(2)我院血库坚持严格管理供血员(包括认真核对身份证),杜绝不合格者混入.输血后丙肝发生率未能压到0的原因可能为:(1)检测抗-HCV试剂盒的敏感性尚不够高;(2)少数供血员血中虽无抗-HCV而HCV-RNA却为阳性,但如对所有的供血员普查HCV-RNA,则不但费时且检测费用贵,尚难为目前情况下我国医疗机构所承受.所以,我院所执行的预防措施,在我国目前的实际情况下,为切实可行的有效措施.
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抗HCV国家参考品及高质量丙肝诊断试剂的研究
丙型肝炎病毒(HCV)于1989年刚刚被发现,它的基因为一条正链RNA分子,在我国人群中的感染率为3.2%.丙型肝炎通过血液传播,慢性化率很高,目前尚无预防疫苗,也无特效治疗药物.阻断其传播的有效途径为用丙肝试剂筛查供血员和血液制品,为诊断丙型肝炎则需要进行基因检测和对初筛结果进行确证.
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供血员、血液透析及非甲~庚型肝炎患者中TTV的感染状况
目的:了解供血员、血液透析及非甲~庚型肝炎患者中输血传播病毒(TTV)的感染状况.方法:对40份供血员标本、27例血液透析及60例散发性非甲~庚型肝炎患者血清标本,采用PCR方法检测TTV-DNA,分析TTV的感染状况.结果:40份供血员血清中,有5例检出TTV-DNA阳性,检出率为12.5%;血液透析患者中TTV的检出率为22 2%(6/27),而60例散发性非甲~庚型肝炎患者血清中,无1例检出TTV-DNA.在11例TTV-DNA阳性的观察对象中,只有1例ALT轻度异常(58U/L).结论:①广州地区存在TTV感染者.②输血具有传播TTV的风险,血液透析患者是TTV感染的高危人群.③TTV感染可能有一定的致病性,但其致病性强弱,有待进一步探讨.
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赤峰市有偿供血人群梅毒和HIV感染的调查分析
近年来,梅毒和HIV感染在我国发展迅速,呈蔓延之势,卫生部要求采供血机构对供血员进行梅毒和抗-HIV筛查.赤峰市是中小旅游城市,外来人口多,流动性强,为了解本地区有偿献血人群中梅毒和HIV感染情况,本文对363名有偿献血员做了调查,报道如下.
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预防艾滋病医源性感染
我国艾滋病的三种传播途径(性接触传播、经血传播及母要传播)均已存在,1995年在我国中部一些地区的基层地下采血(浆)点的供血员中发现为数不少的HIV感染者,传播方式的日趋多样化,是否会因监测、医疗、护理引起艾滋病的交叉感染,从分析贵阳市艾滋病病人及感染者的就诊现状、临床病例,认为造成医源性感染的可能性是存在的.避免艾滋病医源性感染的发生,已成为各级医院和每个医务工作者必须重视的问题.
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丙型肝炎核心抗原的检测及在母婴传播中的应用与分析
丙型肝炎是一种严重威胁人类健康的传染病,主要经血液传播,婴幼儿垂直传播也是一条很重要的途径.目前,对于丙型肝炎来说,尚无特殊的预防和治疗办法,主要通过对丙型肝炎抗体(抗-HCV)的检测,筛查供血员,从而阻断其传播.但是,抗-HCV的出现是在HCV感染后的6-12周(窗户期),所以抗-HCV阴性并不能排除携带HCV具有传染性的可能[1],而HCV核心抗原(HCVCAg)的出现可将窗口期缩短至15 d[2],因此我们对孕妇及婴儿进行HCVCAg的检测,以此来降低HCV母婴垂直传播的风险,现报告如下.
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兰州地区TTV感染的血清学及临床研究
研究兰州地区供血员,静脉毒瘾者和肝病患者中TT病毒(TTV)的感染状况及致病性.采用套式PCR技术检测120例供血员,56例静脉毒瘾者和74例肝病患者血清中TTV DNA.供血员TTV DNA检出率为7.5%(9/120);静脉毒瘾者中TTV DNA检出率为26.8%(15/56);肝病患者中TTV DNA检出率为13.4%(10/74).肝病患者的感染率与供血员和静脉毒瘾者相比,无显著性差异(P>0.05).在10例TTV DNA阳性患者,6例为单一TTV感染,4例ALT增高,3例呈急性肝炎的临床症状.TTV感染可经血液和胃肠道传播,多呈病毒携带状态,也可单独引起急性肝炎,但致病性较弱.对TTV的病原学、流行病学和临床意义还有待进一步研究.
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枚举法与筛查登记法估计艾滋病高危人群基数比较分析
艾滋病高危人群基数估计方法尚处于探索阶段,国内外用多种方法对暗娼、嫖客、静脉吸毒者、同性恋者等艾滋病高危人群基数进行了估计[1~4],但对既往有偿供血员基数估计的报道还很少.目前国内对既往供血员开展大规模的艾滋病病毒(HIV)抗体筛查,登记了一定数量的既往供血员,为了解筛查登记效果,对部分地区既往有偿供血员基数用枚举法进行估计,并与筛查登记结果比较,分析两种方法对同一范围、同一人群调查结果的差异,为今后同类调查提供方法学参考.
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徐州地区部分人群TTV感染的检测及分析
TTV为1997年底日本学者在输血后非甲~非庚型肝炎患者血清中发现的单链DNA病毒,基因组全长为3739个核苷酸.由于该病毒的存在与血清ALT升高密切相关,而被认为可能是继庚型肝炎病毒(HGV)之后发现的又一新型肝炎相关病毒.有报道,在供血员、不明原因的暴发性肝炎和急、慢性肝炎患者中均存在TTV感染.为了解徐州地区TTV感染状况,我们以套式聚合酶链反应(nested-PCR)扩增技术对部分人群血清进行了TTV DNA检测,现将结果报道如下.
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斑点杂交试验直接检测血清HBV DNA在乙型肝炎诊断中的应用
本文用斑点杂交试验直接检测149例不同类型的乙型肝炎血清中HBV DNA,其阳性率为65.8%(98/149),各型间无差异.其中116例检测了DNAP,阳性率为62%(72/116),HBV DNA阳性率为72.4%(841/116).在116例中HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性者54例,其DNAP和HBVDNA阳性率分别为79.6%(43/54)和92.6%(50/54); HBsAg、抗-HBe和抗-I-IBc均阳性者35例,DNAP和HBV DNA阳性率分别为37.1%(13/35)和60%(21/35);HBsAg和抗-HBc阳性者27例,DNAP和HBV DNA阳性率分别为59.2%(16/27)和 48.1%(13/27).同时有6份供血员血清阴性.结果表明,本法高度特异、敏感、简便,可作为判断病毒复制的手段.
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391例病毒性肝炎和其它患者HGV-IgG检出结果分析
庚型肝炎病毒(HGV)是一种新型肝炎病毒,我们观察了391例患者,62例供血员和32例正常人,现将结果分析如下.
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福建省人微小病毒B19感染血清流行病学的研究
[目的]了解福建省人群血清中人微小病毒B19的感染状况及其引起的疾病谱分布特点.[方法]应用ELISA方法检测血清中IgG、IgM抗体.[结果]检查由B19病毒感染引起的相关症状疾病血清B19-IgG抗体阳性率48.8%,非B19病毒感染疾病病人血清阳性率20.7%,两者比较X2=6.36,P<0.05.相关症状中以皮肤红斑阳性率高,其次为再生障碍性贫血、关节炎、流产、畸胎等疾病.正常供血员阳性率38.1%.检查人微小病毒B19感染引起相关症状病人血清IgM抗体共172份,仅从关节疼痛的患者中检出1例阳性,另外有7份可疑阳性;检查供血员血清56份,可疑阳性2份.[结论]证实福建省人群中存在人微小病毒B19感染,沿海与山区在地区分布上无差异,以皮肤红斑、再生障碍性贫血、关节炎等疾病中检出为多,在正常供血员血清中亦检出B19病毒抗体.