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潍坊地区14998名献血员乙型、丙型肝炎血清学标志物复检情况的报告
为控制输血性乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)及丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染,对1993年7月~1998年7月由本市中心血站提供的14 998袋采自献血员的新鲜血及血制品进行了HBV、HCV血清学标志物复检,结果报告如下.
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老年内科患者红细胞输注效果分析
内科输注红细胞的目的是改善机体的缺氧状况,提高临床治疗效果.卫生部《临床输血技术规范》规定内科输血指征是:红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状,Hb<60 g/L可考虑输注.但是此指征针对人群较广泛,没有根据儿童和老年人的主要生理特征和疾病特点单独阐述.因此针对本院老年患者居多,老年内科患者往往一人同时患有多种疾病特点,总结2年病历资料,对符合条件的394例患者的资料进行红细胞输注效果分析,探讨老年内科患者红细胞输注的效果及是否应对老年人严格控制输血,报告如下.
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血站如何做好预防抗-HIV、HBsAg交叉感染
输血是医学治疗抢救的重要手段,输血虽然能救命,但也能传染疾病.血液的质量直接关系到输血的效果,所以保证血液质量,防止输血性疾病的传播及交叉感染是极为重要的.目前已知通过输血传播的疾病有20多种,其中重要的是艾滋病.在保证质量情况下,为临床输血安全,应当采取积极措施来预防和控制输血相关疾病的感染.下面仅从血液检验角度谈谈自己的观点:
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一次性分装输血器在儿科输血中的应用
临床所需血液均由血站供给,而血站供给临床的血量均以单位计算,小儿,特别是新生儿所需血量少(0.25或0.5单位),而血库常常供给临床的为1个单位的血。传统方法:通过注射器抽取的方法。注射器抽取血液,一方面由于压力的作用容易破坏血液中的血细胞;另一方面存在极大的误差(因为采血袋的小单位的血液不等于100m l,所以如果抽取0.5u的量难以估算)。这都无法做到精确控制输血的量,为了更
好的配合医疗,精确控制输血的量,在临床实践中我科2013年发现可以通过改进一次性输血器来提高新生儿输血量的精准性,此方法收到了良好的效果。 -
硬膜外麻醉下肾移植围术期管理体会
肾移植作为治疗尿毒症方法之一,疗效确切可靠.自1994年开展肾移植手术102例,均选择硬膜外麻醉,不仅操作简单,而且安全可靠.术中合理用药以减轻肾毒性,适当扩容,控制输血输液量,维持血压稳定,大大提高了肾移植手术的成功率.报告如下:
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加强环节管理控制输血的各种不良反应
目的:为保证临床用血需要和安全,保障用血者身体健康.发扬人道主义精神,加强环节管理.控制输血的各种不良反应,加强对临床各种血制品的应用管理.根据<临床输血管理手册>,制定出了各项管理条例,严格要求,预防差错事故,严堵输血不良反应的发生,把好各项质量关.
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控制输血疾病的发生要从增加对献血员的检测项目和方法开始
众所周知,输血存在着感染某些输血传染的危险,其中乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病是当今威胁人类健康的主要传染病.笔者认为输血感染疾病的发生主要有两方面原因:一是对献血员检验项目不全;二是对其检验方法的局限性.现将两种原因分析如下.
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采血机构控制输血风险的对策
输血是临床治疗的重要组成部分,是抢救和防治疾病的重要手段之一.但是任何一种治疗措施都足有风险的,患者在主动或被动(如在抢救中)选择输血求生的同时,实际上一并选择了其连带的风险.构成输血风险的因素较多,主要是以下两个方面:一是输血不良反应的发生;二是输血相关疾病的传播.因此,预防和减少输血不良反应和输血相关疾病的发生,是输血医学工作者面临的重要工作和研究课题;如何控制输血风险也已成为社会关注的焦点.本文就我们对控制输血风险方面的认识及开展的工作总结如下.
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推进式输液泵在新生儿输血中的应用探讨
新生儿输血由于输入的剂量少,要求精确,在实际应用中较难控制.目前采血袋的小单位约为100 ml/袋,输血器的实际容积变化范围较大,在15~35 ml.临床上儿科输血多采用反复称重法来计算输入的血量,这无法做到精确控制输血的量.
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临床输血并发症及处理
随着医疗技术的不断发展,输血已成为临床治疗和抢救必不可少的医疗措施,血液的安全在临床工作中越来越受到关注.目前输血已逐步发展成为一个专门的学科,世界卫生组织为了促进全球血液安全并控制输血相关风险,已将临床输血列为血液安全的全球战略的重要内容之一.
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α干扰素对慢性病毒性肝炎向原发性肝癌发展的预防作用
原发性肝癌是我国较常见的恶性肿瘤,预后也极严重.与肝癌病因密切相关的是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染,前者流行面广,后者自然过程发生肝癌的更多.我国肝癌患者中约95%有乙型肝炎病毒感染的血清学证据,不到10%的病人存在丙型肝炎病毒感染的证据,因此,肝癌的一级预防措施中首推这二种肝炎病毒感染的防治.乙型肝炎疫苗的应用为预防乙型肝炎提供了有力的保障,而严格的控制输血和开展丙型肝炎病毒筛选已卓有成效.我们相信乙型肝炎和丙型肝炎流行的控制,将使若干年后肝癌发病率下降.当前,预防肝癌的问题之一是众多的慢性病毒性肝炎如何得到合理的治疗,不至于演变为肝癌.
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上消化道肿瘤手术中控制输血的临床观察
为探讨上消化道肿瘤患者手术中避免输血、且不影响手术质量的可行方法.选择上消化道肿瘤切除患者20例,采取术中静脉注射止血药物、控制性降压和血液稀释,以减少术中失血,从而控制输血量.结果:术中血压较麻醉前明显降低(P<0.01),HR、CVP无明显变化(P>0.05);患者人均失血量(483.7±290.3) ml,占全血容量的11.8%,仅2例关腹前Hb<100 g/L需输血外,其余18例患者均未输血.提示静脉注射止血药物、控制性降压和血液稀释用于上消化道肿瘤手术可明显减少患者术中出血量,避免输血,且不影响手术质量及术后恢复.
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临床输血工作探讨
输血是临床医疗和急救中不可缺少的重要手段,本文从采血、供血及输血管理等方面阐述了预防及控制输血相关疾病的措施.
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防范临床输血纠纷的措施及输血风险控制
目前,临床输血是抢救患者生命的重要手段,采取科学合理的措施防范输血纠纷,控制输血风险,对确保临床用血安全至关重要.1 防范临床输血纠纷的措施1.1 规范医疗依法办事输血科要配合临床输血建立管理委员会,抓好<临床输血技术规范>的落实工作,参与临床用血管理与监督[1-3]:(1)要与患者和家属解释血液来源特点,即临床用血的来源.(2)主治医生要掌握输血的适应证,适度按医院规定履行申报制度.
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加强质量管理确保安全输血
随着输血事业的飞速发展 , 输血治疗已成为临床治疗和抢救的重要手段之一 , 至今替代血液和各种血液有效成份的药物和制剂尚未问世 , 社会成员之间的血液转换仍是临床用血的唯一方式 . 由于血液来自个体 , 其血液各种成份的生物结构、遗传特征十分复杂 , 人类作为多种致病微生物的中间宿主及寄生方式是客观存在 . 所以输血存在感染疾病和导致不良反应等风险 . 为了控制输血风险 , 我们通过实施输血安全战略 , 达到了安全输血的目的 .