首页 > 文献资料
-
氯解磷定不同给药方案在抢救急性重度有机磷农药中毒的对比研究
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上常见的急重症之一.抢救急性有机磷农药中毒,合理地使用氯解磷定是抢救患者生命的关键.在重度有机磷农药中毒中氯解磷定用量调整及用药方式上,如何避免胆碱酯酶老化、恢复胆碱酯酶、缓解中毒症状、减少阿托品用量、防止和缓解中间综合征(IMS),仍然是临床医生面临的主要问题.为此,我科采用氯解磷定2种不同给药方案抢救AOPP,以探讨氯解磷定合理有效的给药方案,报告如下.
-
E-100纽邦系列呼吸机故障检修
呼吸机作为一种急救和治疗设备,对抢救患者的生命和患者病情的恢复发挥着越来越重要的作用,已在各个医院普遍使用而且数量在不断增加.该设备由微处理器控制,可通过程序设定呼吸比、呼吸频率、呼吸次数,自动完成管道气体压力检测等功能.
-
巧用废弃的一次性注射器针帽
我科自2006年5月以来,使用废弃的一次性注射器针帽在抢救患者时代替玻璃接头,应用于吸氧、吸痰、洗胃、胸腹腔放置引流管中,效果满意,具有制作简单、方便、经济等优点.介绍如下:
-
两种交叉配血方法的比较
输血在抢救患者的生命过程中起着非常重要的作用.在输血之前,需要鉴定患者的ABO血型和Rh血型,还必需做交叉配血试验,这是确保病人安全输血必不可少的.在临床工作中,我们采用两种交叉配血试验进行了检验和比较.
-
如何用法律手段处理因交通事故引起的医疗欠费
在交通事故发生后,医疗机构尽到法定义务和人道主义精神,及时抢救患者后,却有很多抢救费用被拖欠,随着交通事故的增加,欠费也大幅增加,严重恶化了医院财务状况,影响到医院日常工作的正常运转.面对这种情况,医疗机构应该正确认识因交通事故引起医疗欠费的法律本质,拿起法律武器来追索医疗欠费.
-
子宫峡部妊娠15例诊治分析
子宫峡部妊娠早期易发生流产,常被误诊为先兆流产、不全流产或稽留流产而行清宫术,引起难以控制的大出血.为抢救患者生命,常予子宫切除术,使年轻患者失去了生育功能.本文对本院11年间收治的子宫峡部妊娠进行回顾性分析,以提高诊治水平.
-
老年患者静脉输液穿刺体会
静脉输液是临床治疗和抢救患者的主要手段之一,是护士必须掌握的一项常规护理技术操作,针对老年患者在应用常规静脉刺穿方法的同时,不断探讨新的静脉输液技巧取得较好效果,现将有关经验介绍如下.
-
CT平扫和B超诊断对急性闭合性腹部外伤诊断价值比较
随着工农业生产发展,机动车辆日益增多,各种意外事故损伤成为当代社会主要死亡原因之一,腹部外伤是比较常见的外科急诊,对内脏损伤的了解及时抢救患者生命至关重要.CT和B超检查快速、准确,为临床制定救治方案提供重要信息.对2008~2010年30例患者CT、B超表现、阳性率进行回放性分析比较,旨在提高CT、B超诊断对急性闭合性腹部外伤诊断准确性、阳性率比较,为临床选择检查方案提供科学依据.
-
急性心肌梗死的观察及护理
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致坏死.常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克,这时护理人员必须争分夺秒地抢救患者,急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重类型,在发达国家已位居心血管疾病死亡之首.我国AMI的患病率呈逐年上升趋势,并且患病年龄趋于年轻化,越来越引起人们的关注,AMI已成为影响公众健康的主要问题.医学诊疗手段的不断提高,对AMI的临床护理也提出了更高的要求.为了更好地配合新技术新业务的开展,2008年6月~2009年12月收治急性心肌梗死患者38例,现将护理体会总结如下.
-
糖尿病患者全麻术后苏醒延迟1例
病历资料患者,女,67岁,身高156cm,体重65kg,有高血压、糖尿病史5年.入院诊断:急性胆源性胰腺炎、胆囊结石.急诊全麻下行胆囊切除术.术前检查结果显示:BP150/90mmHg,HR79次/分,体温36.9℃,血糖22.5mmol/L,肝肾功能正常,电解质正常,ECG示窦性心律,部分导联ST段压低,余未见明显异常.因患者为急腹症,且血糖控制不理想,可能有隐藏性心脏病,为抢救患者生命.麻醉风险评估ASA Ⅲ级,麻醉方法选择全身麻醉.
-
加强精细化管理,全面落实优质护理服务
优质护理服务既是国家医疗体质改革的一部分,也是社会发展的需要与必然.为保证优质护理服务的全面落实,同时抢救患者又能及时有效,精细化的管理尤为重要.现将我科加强精细化管理的方法介绍如下.
-
做好设备管理,保证ICU医疗安全
随着人们生命意识的提高及医疗技术的发展,越来越多的医院建起了ICU病房,成功的挽救了很多患者的生命.ICU的监护水平如何,设备是否先进,已成为衡量一个医院水平的重要标志.因为科室财物基本都是护理人员管理,快速补充的医疗设备也为护理工作带来了新的问题.设备管理方法是否科学也成为衡量护理管理水平的标志之一.如果不能做好这些设备的日常维护管理,使设备处于100%完好状态,工作人员不能熟练操作,将会极大地危害医疗安全,延误抢救患者生命.通过ICU的设备管理工作,总结了如下的一些管理体会.
-
加强输血管理,防范医疗事故发生
随着医学和输血技术水平的提高,输血已成为了抢救患者和治疗某些疾病的有效手段之一,但目前的医学检测技术水平还不能完全避免经输血传染性疾病的发生,输血也成为某些传染病扩散的高危因素.
-
早产儿氧疗与护理安全
氧疗是临床极其重要的治疗和抢救患者的措施之一[1].早产儿由于呼吸系统发育不成熟,通气和换气功能障碍,出生后需给予一定量的氧气吸人才能维持生命.
-
破伤风抗毒素皮试阴性脱敏注射中发生过敏性休克一例报告
注射破伤风抗毒素是门诊或临床针对破伤风常用的预防或治疗措施,破伤风抗毒素是一种动物血清制剂,具有抗原性,可以引起过敏反应甚至过敏性休克.2007 年 12 月19日职业安全卫生研究所门诊就诊的一例头皮裂伤患者,破伤风抗毒素皮试阴性且行脱敏注射中致急性过敏性休克,经积极抢救患者转危为安.在本所是首例,且国内尚未见类似报道.现报告如下.
-
人民利益高于一切--来自解放军小汤山医院的报告
编者按党中央、国务院带领广大人民群众团结一心,众志成城,群防群控,终于取得了抗击非典斗争的阶段性胜利!在全国人民欢欣鼓舞、举杯相庆之时,我们迎来了第76个"八一"建军节.人们难以忘记,广大解放军医务工作者不顾个人安危抢救患者,用热血和生命构筑起坚不可摧的抗击非典钢铁长城的英雄业绩:仅用五天时间就从全国各地抽调到北京小汤山抗击非典一线工作的全体解放军医务人员;收治北京首例非典病人的解放军302医院;救治大批非典病人并保持医院零感染的解放军309医院......
-
关于减少病理医患纠纷的一些看法
谈病理诊断方面的医患纠纷之前,不妨看一下我们的医疗环境和周围人对病理诊断的看法.近年来将医疗推向市场的政策和一些媒体的导向,使患者把"求医"当做商业性的花钱买服务.有不少新闻报道和书籍鼓励医疗诉讼,提醒社会提防医生欺负患者.例如一本标题令人心怵的<别让医生杀了你>(译自英国BBC卫生节目主持人Coleman的"How To Stop Your Doctor Killing You")曾被列为北京畅销书.如此医患纠纷不断增多.医生即使每天努力抢救患者,也不宜以救命恩人自居.他得调整自己的行为和沟通艺术,适应服务对象和社会环境.病理的境况与临床确有所不同.可能有些人认为,病理工作类似‘看图识字',不大会出错,这只能说明这些人不了解诊断病理学.而对那些就他人的诊断结果吹毛求疵的病理医师,则应加以提醒,生命科学是复杂而高深的学科,任何人都可能在某个问题上出现误差,只要不是原则问题,就应宽容,并通过讨论而达成共识.医疗纠纷是不能完全避免的,但如果我们加以不懈的努力,就可以减少和缓解之.下面几种做法可能会有作用.
-
经子宫动脉化疗栓塞术治疗输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠破裂是妇产科的常见急诊,如何安全有效地抢救患者的生命并保留患者的生育能力是治疗目标.本文回顾性分析2004年6月以来经子宫动脉化疗栓塞术治疗32例输卵管妊娠破裂的经验,以探讨超选择性经子宫动脉化疗栓塞术对输卵管妊娠破裂的治疗价值.
-
对目前危重型急性中毒救治中几个问题的探讨
危重型中毒者须符合以下条件:(1)意服或误服大剂量(一般超致死量数倍,即>LD50 2~6倍);(2)患者进院时深度昏迷和出现相应的中毒症状;(3)突出地表现为生命指征有近乎难以逆转的变化(如血压测不到,呼吸极为浅表或明显发绀,脉细微,大小便失禁,瞳孔对光反应消失等).其中以有机磷农药、剧毒鼠药、强力抗精神病类药物及海洛因类毒品等中毒常见,这些患者大多年龄在18~40岁之间,发病凶猛,就诊率较高,约占ICU抢救患者总数的1/5左右.抢救成功的关键在于:
-
气管内插管误人食管的识别与防止
气管内插管是临床麻醉和抢救患者时的重要技术,是保障患者呼吸道通畅的重要措施.气管内插管有误入食管的潜在危险[1-2],特别是在处理疑难病例时,及时识别并纠正导管误入食管至关重要,如发现与纠正不及时,则可导致缺氧性损害,甚至死亡[3-4].1 未能及时发现导管误入食管的原因一种情况是在插管的过程中,插管者认为看见了导管进入声门,可实际并未看清楚而误插入了食管[5],在气管插管有困难或者喉部显露不清时,导管误入食管的可能性更大.Samsoon等[6]指出,只能看到会厌顶端,不能窥见声门的患者,气管导管误人食管的机率可达50%.而一些不可靠的临床征象可使插管者误认为导管在气管内.由于麻醉诱导前常规预先给氧,使低氧血症的发生延迟[7],以致不能及时发现气管导管误入了食管.