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抗精神病药物氯氮平毒副作用及机制初探
目的 通过观察抗精神病药物氯氮平的毒副作用,初步探讨氯氮平的毒副作用及其作用机制.方法 选择健康SPF级6月龄Wistar大鼠60只,随机分为空白组20只,模型组40只,进行造模.模型成功后造模组随机分为对照组和氯氮平组各20只,观察空白组与模型组以及氯氮平组和对照组实验前后大鼠自主活动测定情况.检测3组大鼠血常规中红细胞、白细胞以及分类的差异,检测脑组织神经递质多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)的含量.结果 空白组和模型组大鼠在造模前自主活动情况差异无统计学意义(P>0.05),造模后模型组自主活动情况明显活跃于空白组,且差异具有统计学意义(P<0.05).对照组与氯氮平组大鼠在干预前自主活动情况差异无统计学意义(P>0.05),干预后氯氮平组的活跃程度明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);氯氮平组大鼠WBC、NEUT、RDW-CV指标明显高于空白组和对照组,而PLT明显低于其余2组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组大鼠的DA、5-HT含量明显高于空白组,而氯氮平组大鼠上述指标明显低于空白组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 氯氮平在抗精神病治疗的同时会导致人体血液系统和神经系统的不良反应,其致病机制可能与药物对多能干细胞的免疫作用和对神经递质的抑制作用相关.
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利培酮治疗精神疾病患者的效果
目的 探讨利培酮治疗精神疾病患者的效果.方法 选取2016年6月至2017年6月南宁市社会福利医院内使用抗精神病药利培酮的精神疾病患者58例,比较治疗前后患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,并观察患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 58例患者治疗后PANSS评分呈递减趋势,且治疗后8周患者PANSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗,治愈率为41.4%,显效率为27.6%,有效率为17.2%,无效率为13.8%.其中,10例发生不良反应,不良反应发生率为17.2%.结论 利培酮对精神类疾病具有较好的治疗效果,但容易引起不良反应,临床用药应给予重视,及时纠正,保证患者用药的安全性.
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门诊抗精神病药物使用的调查思考
目的 全面的分析当前精神科所使用精神药物的实际情况,从而可以更好地促进药品的合理应用,实现科学化管理.方法 通过全面的分析在医院精神科中的门诊的处方6393张,采用全面的数据分析,对于每种抗精神药物的应用频率与联合使用情况来综合的评估和分析.结果 本医院内抗精神药药物的共计为10种,应用频率高的当属利培酮、阿立哌唑等药物,然后根据具体的要是使用指数来总结出当前的药物使用情况是否满足了治疗基本原则,但是联合用药频率还是处于较高的水平.结论 经过本次的数据统计分析可以发现,治疗效果非常好且基层医疗环境中主要采用的是不良反应比较少抗精神药物,在实际情况中,结合该药物的具体应用特点,为临床中有效的运用精神药物、采取科学化的管理提供了有利的基础条件.
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麦芽煎剂对抗精神病药物副作用的临床观察
80年代应用氯氮平治疗精神分裂症,疗效明显,但常见的副作用为流涎.笔者在临床中,用生、熟麦芽各120g水煎服,给一女性患者回乳,治疗中发现患者流涎消失.受启示后,用于治疗直用氯氮平所致流涎者,屡用有效,遂成为我院治疗氯氮平副作用的经验方,现整理报道如下.
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穴位注射抗精神病药治疗顽固性呃逆临证体会
呃逆是因胃气上逆致患者自觉气逆上冲动膈,喉间呃呃连声的一种症状,可单独发生,也可发生于其它急慢性疾病中或手术后.轻者能自止,重者迁延数日至数月不愈,而形成顽固性呃逆,进而影响谈话、工作及睡眠.笔者经临床多次摸索,对经体针和耳针治疗无效的顽固性呃逆采用穴位注射氯丙嗪或氟哌啶醇治疗,取得满意效果,现介绍如下.
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针刺与推拿加开塞露治疗抗精神病药物所致便秘60例
2000年1月-2003年12月,笔者用针刺与推拿加开塞露治疗抗精神病药物所致便秘60例,并与分别单用针刺、推拿和开塞露治疗的各60例作对照,现报道如下.
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三拗汤治疗药源性尿频38例
尿频系抗精神病药物所致常见副反应.精神科临床上极为常见.因目前西医缺少特效的对抗药物,所以病人一旦出现这种副反应,常多次纠缠工作人员,不服从管理,甚则藏药或拒绝服药,增加了精神疾病的治疗难度.笔者在实践中,应用中药三拗汤治疗尿频,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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精神分裂症病人认知功能障碍及其治疗
精神分裂症的认知损害,特别是注意和记忆缺陷,是Kraepelin初提出的早发性痴呆的重要组成部分,他认为该病起病于青春期且病程有慢性恶化的特点.Bleuler强调该病的人际关系的特征而使精神分裂症的"痴呆"特征偏离达半个世纪.传统的抗精神病药治疗阳性症状而忽视认知损害又达半个世纪.这种忽视也与轻视精神分裂症的临床神经心理学研究有关.
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首次住院精神分裂症病人在恢复期对疾病认识的调查
本文将(1)符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准[1]首次住院;(2)症状缓解,社会功能大部恢复,自知力恢复或基本恢复;(3)排除有精神分裂样症状群而不符合精神分裂症的其它精神病性障碍;(4)具有小学五年级以上文化水平的219例患者为研究对象,男性159例,女性60例;年龄:16-44岁,平均24.4±6.9岁;职业:工人44例,农民149例,待业11例,教师34例,学生9例,干部3例.调查时病情状况:219例精神症状均缓解,社会功能大部恢复,其中162例自知力恢复,57例自知力基本恢复.调查时服药情况:87例仍然维持使用原有抗精神病药物剂量,其中66例有锥体外系副作用;132例已减用药物剂量,无明显的药物副作用.血尿素常规及肝功均正常.
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对目前危重型急性中毒救治中几个问题的探讨
危重型中毒者须符合以下条件:(1)意服或误服大剂量(一般超致死量数倍,即>LD50 2~6倍);(2)患者进院时深度昏迷和出现相应的中毒症状;(3)突出地表现为生命指征有近乎难以逆转的变化(如血压测不到,呼吸极为浅表或明显发绀,脉细微,大小便失禁,瞳孔对光反应消失等).其中以有机磷农药、剧毒鼠药、强力抗精神病类药物及海洛因类毒品等中毒常见,这些患者大多年龄在18~40岁之间,发病凶猛,就诊率较高,约占ICU抢救患者总数的1/5左右.抢救成功的关键在于:
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1例恶性症状群患者护理
恶性症状群又称恶性苍白球、高热综合征、脑炎样综合征,是由抗精神病药物所致的一种严重的致死样并发症.恶性症状群发病率为0.5%~1%,病死率,占总发病率22%~30%,应用高效果价低剂量的氟哌啶醇,发病率49%[1],且可发生在给药的任何时期,与用药剂量无关.该症状群发病急,症状难以控制,常由于循环衰竭或全身衰竭而死亡.我院于1998年7月12日收住了1例恶性症状群患者,现将护理体会报告如下.
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2007~2011年我院第二代抗精神病药应用分析
目的:了解我院第二代抗精神病药(Second generation antipsychotics,SGAs)的使用情况、合理用药水平及发展趋势.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)为指标,对2007~2011年我院第二代抗精神病药的种类、销售金额、用药频度(DDDs)及日用药金额(DDC)进行分析和评价.结果:2007~2011年SGAs的销售金额上升迅速,SGAs DDDs逐年增加,其排序未发生太大变化,DDC与上海、南京地区基本一致.结论:2007~2011年我院SGAs使用是基本合理的,SGAs的选用不仅考虑疗效更应该考虑发生不良反应的几率和患者的经济承受能力.
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抗精神病药物所致恶性症状群的护理对策
恶性症状群(N*M*S)是由抗精神病药物所致的一种严重的且危及生命的并发症,其特点是以肌强直、高热、意识障碍和植物神经功能紊乱为特征的一组综合症.近几年来,越来越受到临床医生的重视,若识别或处理不好,可导致死亡,其死亡率大约为22%.精神科护士也应高度重视,在护理和观察病人时,应注意早期识别,早期汇报医生,一旦发生NMS,精神科护士除应积极配合医生抢救外,还应熟知其护理对策,以利病人早日康复.
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护理干预对恢复期精神分裂症患者的影响
精神分裂症是一种慢性、难治性、高复发性疾病.经过抗精神病药物治疗后,患者病情稳定,自知力大部分恢复,处于二三级护理的患者即为恢复期患者.据有关资料显示,精神分裂症患者经医院药物治愈后如果停药一年内的复发率高达66%.
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精神病人常见的晕厥及护理
晕厥是由于大脑一时性供血功能不足导致抑制状态引起的突然短暂的意识丧失,一般在1分钟内恢复意识,亦可达2~3分钟.由于精神病人的心理素质较差,抗精神病药物副作用较多,一旦病人出现晕厥,如不及时处理,可以发展到昏迷、抽搐甚至呼吸衰竭.现将临床上精神病人出现晕厥的原因及相关护理总结如下:
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抗精神病药物所致高泌乳素血症
泌乳素是由垂体前叶合成并分泌的一种多肽类激素,它的主要生理功能为促进乳腺发育,同时促进乳腺上皮细胞的分泌功能,是哺乳类动物机体平衡的重要调节因素.血清泌乳素增高对大脑和其它器官有着直接和间接的影响,包括溢乳、月经减少、闭经、不规律排卵或不排卵、性功能失调、骨密度降低、心血管疾病等.
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氯氮平致粒细胞升高1例
抗精神病药引起粒细胞下降的报道很多,但未见该药引起粒细胞持续升高的报道,现将我院发生1例报告如下.
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氯氮平致血压升高一例报告
目前,氯氮平在临床上被广泛应用于抗精神病,其副反应引起血压升高较少见.现将所观察到的一例血压升高报道如下:
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氯氮平致血小板减少1例报告
目前,氯氮平在临床上广泛应用于抗精神病,其不良反应引起血小板减少较少见.现将所观察到的1例血小板减少报道如下.
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氯氮平导致急性造血功能停滞并肺部感染1例
氯氮平属抗精神病类药,对抑制患者幻觉、妄想、行为异常、情感障碍等症状有一定疗效.近几年来,有关氯氮平的严重不良反应的报道日渐增多.