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“暖男”徐兵河
他是徐兵河,我国著名的乳腺癌专家之一.如今,乳腺癌“曝光率”极高,不仅是女性发病率高,又与尊严、爱情、性、婚姻交织在一起.徐兵河教授耀眼的成就有两个.一是对于晚期难治性乳腺癌,提出了适合中国国情的有效方案,显著延长了患者的生存期,并参与国际晚期乳腺癌专家共识的制定.另一个,则是肿瘤新药的临床研究.他是我国早开展肿瘤耐药性研究的学者之一,主持了40多项国内外主要的治疗乳腺癌新药的临床研究,并在多项国际多中心临床研究中担任总负责人.
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雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎48例临床观察
老年性阴道炎具有多发性、复发性、难治性的特点,雌三醇乳膏是含有天然女性激素雌三醇的白色混合物,本文观察了48例绝经后老年性阴道炎患者使用雌三醇乳膏系统治疗8周,疗效满意,现报告如下.
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氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对难治性胃食管反流病的临床疗效分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)是指胃内容物反流而进入到食管或者口腔,并由此引发不适症状和并发症的常见疾病[1]。报道显示[2],GERD 在我国上海和北京的发病率5.77%。难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是以标准的质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、潘托拉唑等治疗后,胃食管反流病患者对治疗方案缺乏或者不完全应答而持续表现出严重频繁的反流症状,约占GERD 的40%[3]。目前,国内临床医生主张对RGERD 联合用药,且用药方案较多,但氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑用于治疗 RGERD 的相关报道较少,本研究从这一角度展开研究,旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对患者临床症状的改善情况及安全性。现报告如下。
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脑电图在18例癫痫手术前后的定位研究
癫痫手术治疗,术前准确定位极为重要,而脑电图是公认有意义的检查.我们对18例药物治疗难治性癫痫术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析,探讨脑电图在术前、术中定位的价值.
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重组人血小板生成素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜一例并文献复习
免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫性疾病,由于外周血存在血小板抗体,血小板寿命缩短,从而导致外周血血小板减少、出血.
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红霉素胸膜固定术对自发性气胸的治疗价值
我们自2003年3月以来对复发性和难治性气胸患者行红霉素胸膜腔内注射,进行胸膜固定治疗气胸,取得良好效果.现报告如下.1 资料与方法2003年3月至2008年10月入住我科的自发性气胸患者共195例,所有患者均经过胸部CT确诊,其中47例气胸患者有复发气胸史,或放置胸腔闭式引流管后低负压吸引迁延不愈,10~14 d肺仍复张或复发,对其行红霉素胸膜固定术.
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重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的出血疾病.重组人血小板生成素( rhTPO)是特异性的血小板刺激因子,可调节巨核细胞的增殖分化与成熟,有效增加外周血血小板计数,可能成为治疗难治性ITP的一种新选择.本研究观察了23例难治ITP患者对rhTPO的治疗效果,现报告如下.
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难治性丙型肝炎患者初始治疗加大剂量疗效观察
慢性丙型肝炎(hepatitis c,CHC)是导致肝硬化、肝癌等晚期肝病的主要原因之一.丙型肝炎患者只要符合抗病毒的适应证,就应进行积极正确的抗病毒治疗.丙型肝炎患者抗病毒治疗国际上公认的标准方案为聚乙二醇干扰素(pegylated-interferon,PEG-IFN)与利巴韦林(RBV)的联合治疗[1],患者持续病毒应答(SVR)可以达到61%~65%[2].所谓的"难治性丙肝"患者:狭义上的难治丙肝指在标准治疗结束后不能获得SVR的患者,包括无应答、复发、突破等情况;广义上的难治丙肝还包括治疗前某些基线因素能提示不良治疗结局的丙型肝炎患者.他们对标准治疗反应差、治愈率低,将是今后肝硬化、肝癌的主要高发人群,亟需关注.基因Ⅰ型和高病毒载量(HVL:HCVRNA>8×105 U/mL)是丙型肝炎初始患者治疗效果不佳的重要因素之一.难治性丙肝在给予标准方案治疗有相当大的失败率.有观点提出采用加大剂量或延长治疗等强化治疗方案来优化和改善治疗,尽可能地提高患者的无应答率、SVR率及无复发率.本研究对基因Ⅰ型且高病毒载量的丙型肝炎患者应用PEG-IFNa-2a270 μg/周+RBV1600mg/d给予治疗,并同期应用标准剂量PEG-IFNa-2a 180μg/周+RBV1200 mg/d治疗的病例作为对照,来探讨各自的疗效,为临床上难治性丙型肝炎的治疗提供佳方案.
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定君生用于难治性细菌性阴道病的临床观察
细菌性阴道病占外阴、阴道病症的40%~50%,通常采用阴道放置抗生素治疗,但个别病例采用局部用药疗效较差,我院妇保科对2003年3月至2006年3月期间的37例难治性细菌性阴道病采用了甲硝唑泡腾片和定君生(乳酸菌活菌胶囊,内蒙古双奇药业公司生产)联合用药的方法,患者疗效满意.
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雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎48例临床观察
老年性阴道炎具有多发性、复发性、难治性的特点,雌三醇乳膏是含有天然女性激素雌三醇的白色混合物,本文观察了48例绝经后老年性阴道炎患者使用雌三醇乳膏系统治疗8周,疗效满意,现报告如下.
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环孢素A联合斯普林治疗难治性血小板减少性紫癜的疗效观察
难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗是一个非常棘手的问题,患者的血小板在10×109/L以下,随时有生命危险.为了观察环孢素A(CsA)联合斯普林对难治性免疫性ITP的疗效,作者收集了我院2002年3月至2004年5月住院治疗的17例难治性免疫性ITP,采用环孢素A(CsA)联合斯普林治疗效果明显,现报道如下.
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他克莫司治疗难治性类风湿关节炎疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis ,RA )是一种以关节破坏为主要表现的常见疾病[1]。其治疗方案近年已日趋成熟,多种慢作用抗风湿药物和(或)细胞毒药物已应用于治疗RA ,并取得了较好的疗效,但仍有部分患者经2种或2种以上改善病情药物(DMARD)联合治疗6个月以上病情仍有活动,此类患者通常称为难治性类风湿关节炎(re‐fractory rheumatoid arthritis ,RRA )。他克莫司(TAC)是一种钙调神经磷酸酶抑制剂,主要通过抑制神经钙蛋白酶从而抑制 T 淋巴细胞免疫应答反应[2],具有免疫抑制的作用。以往的研究中,他克莫司主要应用于肾移植后及各种肾脏疾病。本文旨在探索他克莫司对于RRA患者的疗效。
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三氧化三砷治疗难治性早幼粒细胞白血病报道
目前,以全反式维甲酸(ATRA)进行诱导治疗早幼粒细胞白血病(APL)的完全缓解(CR)率已达85%~90%,但其不足之处是缓解时间短,易复发,容易出现维甲酸综合症和快速发展的严重耐药性,对复发难治性APL的再缓解效果差.近年来报道三氧化二砷(As2O3)对初发APL疗效较好,对复发性APL也有较好疗效,但砷剂对难治APL疗效如何报道较少.我们用As2O3治疗3例难治性APL,获得较好疗效,报告如下.
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非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗难治性根尖周炎 临床疗效及预后分析
目的 分析非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗难治性根尖周炎临床疗效及预后.方法 选取我院2014年7月~2016年7月收治的难治性的根尖周炎患者60例作为研究对象,分研究组(30例)、对照组(30例);对照组是常规治疗,而研究组是非手术性根管的再治疗和根尖手术实施联合治疗,探究两组疗效和预后.结果 总有效率对照组比研究组96.67%(29/30)低(P<0.05);不良反应研究组出现率3.33%(1/30)相比对照组低(P<0.05).结论 非手术根管再治疗-根尖手术对难治性根尖周炎实施联合治疗,疗效佳.
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断及治疗
目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床诊断及治疗方法 .方法回顾性分析洛川县医院收治的24例难治性肺炎支原体肺炎患儿临床资料,总结其诊断及治疗方法.结果 所有患儿伴有发热、咳嗽,有18例患儿入院首次IgM抗体检测结果为阳性,有6例在入院1周后第二次IgM抗体检测呈阳性.治疗3~7 d后,患儿体温降至正常,治疗7~14 d咳嗽明显减轻.结论 在诊断出儿童难治性肺炎支原体肺炎后,除了运用大环内酯类药物治疗,还可以联合糖皮质激素,以提高临床疗效.
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深部脑刺激治疗难治性强迫症的临床应用进展
近几年来,因脑深部刺激(deep brain stimulation,DBS)技术日益成熟,并将其逐步应用于运动障碍疾病治疗中,且日益较多的医院尝试采用DBS治疗强迫症,而DBS治疗强迫症的大挑战在于选择治疗靶点,现选择靶点主要依据于以往毁损术的基础和经验,集中于内囊前肢-伏膈核范围内,包含腹侧纹状体 、腹侧内囊 、伏膈核 、内囊前肢,临床治疗帕金森合并强迫症的新靶点为丘脑底核(STN).靶点不同,其有效率也有所差异,差异范围在25-80% 左右,但各靶点所具备的优势不明显,安全性上也无显著差异.而在设置刺激参数上,靶点为内囊前肢,则需高电压刺激,则可确保疗效.STN优势突出,可明显延长电池寿命.本文综述深部脑刺激治疗难治性强迫症的临床应用状况.
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弃骨瓣治疗难治性高龄慢性硬脑膜下血肿患者的诊治体会
目的:探讨弃骨瓣治疗难治性高龄慢性硬脑膜下血肿患者的治疗效果.方法:对12例弃骨瓣治疗难治性高龄慢性硬脑膜下血肿患者的诊断和治疗等资料进行回顾分析总结.结果:12例患者全部治愈出院.结论:对于难治性高龄慢性硬脑膜下血肿患者是直接有效的治疗方法.
关键词: 弃骨瓣 难治性 高龄慢性硬脑膜下血肿 -
子宫动脉结扎治疗难治性产科大出血的临床效果
目的 总结难治性产科大出血实施子宫动脉结扎术治疗的价值,为产科临床治疗工作的开展提供参考,保证产科大出血患者的生存质量.方法 选择我院收治的70例难治性产科大出血患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组35例.试验组患者接受子宫动脉结扎术治疗,对照组患者接受宫腔填塞治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及各临床指标变化情况.结果 试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组患者的子宫切除率、体温及手术时间比较,差异不明显(P>0.05).结论 子宫动脉结扎术治疗难治性产科大出血疗效显著,更好地挽救了患者的生命安全并提高了预后效果,具有推广实施价值.
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吸取SARS教训谨防MRSA传播
前不久,北京市宣武中医院召开了该院首例MRSA病理讨论会.副院长戚海龙主任医师特别强调,MRSA有着类似SARS的传播途径,在SARS给医疗界带来院内传播沉痛教训的今天,必须高度警惕并深入研究如何有效控制兼具难治性和传染性的菌株问题.
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"难治性"肺结核术中取材培养和药敏测定(附42例临床分析)
我院1999-2001年共手术治疗"难治性"肺结核55例并术中取材进行培养和药敏测定,现将培养阳性42例情况报告如下.