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锰作业工人苍白球磁共振成像改变的研究
、(20.8±7.4)ng/ml.中毒组与对照组比较,t=20.206,P=0.000;与锰暴露组比较,t′=13.144,P=0.000.中毒组与低、高锰暴露亚组比较,t′值分别为12.964、9.957,P=0.000].8例高锰暴露工人1年后追踪调查仅发现作业环境空气MnO2浓度中位数较1年前相比降低,差异有统计学意义(依次为0.89、0.31 mg/m3,Z=-2.142,P=0.032).结论 锰暴露引起工人脑MR T1WI信号明显增强,PI可能是锰致CNS损伤的中枢暴露生物学标志.
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苍白球在电针及兴奋尾壳核对脚内核自发放电影响中的作用
目的:观察苍白球在电针及兴奋尾壳核对脚内核自发放电影响中的作用.方法:实验在Wistar大鼠上进行,采用玻璃微电极细胞外记录的方法,观察毁损苍白球(GP)前后,电针"阳陵泉"和"环跳"穴(强度2 mA,频率为2 Hz与100 Hz交替的疏密波,持续5 min)及兴奋尾壳核(微量注射0.5 mol/L谷氨酸3μL)对脚内核(EP)神经元自发放电的影响.结果:电针对EP神经元自发放电似有兴奋作用,而兴奋尾壳核对其影响不大.毁损GP后电针对EP神经元自发放电的兴奋作用略有增加,兴奋尾壳核对EP神经元的自发放电产生抑制作用.结论:在正常状态下电针对EP神经元自发放电的兴奋作用部分受到GP的抑制,兴奋尾壳核通过GP对EP产生兴奋作用.
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电针和兴奋尾核对苍白球自发放电的影响
目的:本研究主要观察电针和兴奋尾核对苍白球神经元自发放电的影响,为进一步研究苍白球与针刺镇痛和兴奋尾核镇痛的关系及其机理提供某些实验资料.方法:实验在Wistar大鼠和家猫上进行.采用玻璃微电极细胞外记录的方法记录苍白球神经元的自发放电,观察电针"阳陵泉"和"环跳"穴(强度为2 mA,频率为2～100Hz的疏密起伏波,时间为5 min)及兴奋尾核头部(微量注射0.5 M谷氮酸3μL)对自发放电的影响.结果:电针可抑制苍白球外侧部神经元的自发放电,对内侧部自发放电略有兴奋作用;兴奋尾核也可抑制苍白球外侧部神经元的自发放电,而对内侧部自发放电影响不大.结论:电针对苍白球神经元自发放电有一定的影响,可能与兴奋尾核有关.
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基于磁共振T1成像的帕金森病相关脑结构体积差异性分析
目的 应用3.0T磁共振T1成像分析帕金森病(PD) 患者脑结构如尾状核、壳核、苍白球、中脑、背侧丘脑、海马、杏仁核体积的变化,探讨MRI体积测量在PD引起形态学改变的应用及在早期诊断上的意义.方法 采用3. 0T MRI对40例早中期PD患者和年龄匹配的32名正常人进行扫描,分别测量出全脑体积、双侧尾状核、双侧壳核、双侧苍白球、中脑、双侧背侧丘脑、双侧海马、双侧杏仁核的体积,对体积值标准化处理后,使用SPSS22. 0软件对数据进行统计学分析.结果 比较早中期PD患者和正常对照组发现,PD患者的全脑、双侧尾状核、双侧海马、双侧杏仁核的标准化体积和正常人比较差异无显著性(P＞0.05);双侧壳核、双侧苍白球、双侧背侧丘脑、中脑标准化体积差异有显著性(P＜0.05).结论 基于MRI测量尾状核、壳核、苍白球、中脑、背侧丘脑、海马与杏仁核的体积的变化能为PD的辅助诊断提供一定帮助.
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双侧外伤性苍白球血肿一例
男性患者,55岁.车祸致头部、右下肢受伤10h入院.既往无高血压史,无抗凝药物使用史.体检:神志淡漠,疏于问答,时有躁动.双瞳等大,光反应存在.伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,右膝关节活动受限.辅助检查:头颅CT示双侧苍白球出血,右额颞硬膜下出血,脑挫伤.右膝关节正侧位X线摄片示右胫骨髁间骨折.入院后予止血,脱水,对症治疗,右胫骨髁间骨折闭合复位石膏外固定.分别于入院第二天,一周,三周复查头颅CT,双侧苍白球,右额颞硬膜下出血逐渐吸收,住院23d后出院.出院时神志清楚,无特殊不适,GCS 15分.
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1例恶性症状群患者护理
恶性症状群又称恶性苍白球、高热综合征、脑炎样综合征,是由抗精神病药物所致的一种严重的致死样并发症.恶性症状群发病率为0.5%～1%,病死率,占总发病率22%～30%,应用高效果价低剂量的氟哌啶醇,发病率49%[1],且可发生在给药的任何时期,与用药剂量无关.该症状群发病急,症状难以控制,常由于循环衰竭或全身衰竭而死亡.我院于1998年7月12日收住了1例恶性症状群患者,现将护理体会报告如下.
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急性一氧化碳中毒致双侧对称性苍白球坏死一例
1 病例摘要患者男性,52 岁.因半小时前被人发现意识不清由 120 送入我院急诊科.被发现时房屋门窗紧闭,屋内有炭火盆且有煤气味.
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新生儿高胆红素血症苍白球的MRI信号强度
目的：探讨高胆红素血症患儿不同胆红素水平与MRI信号强度之间的关系。方法2014年7月~2015年10月，60例新生儿根据血清总胆红素(TSB)水平分为组Ⅰ(TSB 17.1~34.2μmol/L)16例，组Ⅱ(TSB>34.2~340μmol/L)34例，组Ⅲ(TSB>340μmol/L)10例。行头部3.0 T MRI检查，测量双侧苍白球T1WI序列信号强度。结果组Ⅲ双侧苍白球信号强度高于组Ⅰ、组Ⅱ(t>2.0, P<0.05)。双侧苍白球T1WI序列信号强度与TSB水平呈正相关(r=0.408, P<0.05)。结论双侧苍白球T1WI序列信号强度增高可为诊断新生儿高胆红素脑病提供定量参考。
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帕金森病的表面肌电研究
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,以静止性震颤、肌僵直和运动减少为主要临床表现,主要病理改变为黑质-纹状体多巴胺神经元进行性变性和死亡,纹状体多巴胺含量减少,引发丘脑底核和苍白球内侧部过度兴奋和大脑运动控制功能紊乱.
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兴奋苍白球对束旁核神经元伤害性刺激反应的抑制
目的:用电生理学的方法,探讨苍白球(GP)是否参与镇痛,及该作用是否通过脚内核产生.结果:以谷氨酸兴奋苍白球,可以抑制丘脑束旁核神经元对伤害性刺激的反应,与盐水对照组相比有显著性差异(P<0.05).而脚内核微量注射神经毒红藻氨酸7日后,兴奋苍白球对丘脑束旁核神经元的伤害性反应仅有微弱的抑制作用,与注射红藻酸前兴奋苍白球产生的抑制作用相比有显著性差异(P<0.05);与脚内核微量注射生理盐水7日后,兴奋苍白球对束旁核神经元伤害性反应明显的抑制作用相比也有显著性差异(P<0.05).结论:兴奋苍白球可通过脚内核抑制束旁核神经元的伤害性反应.
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磁共振扩散加权成像对瓦斯爆炸所致苍白球及海马病变的动态研究
目的 分析瓦斯爆炸伤后不同时期苍白球及海马磁共振扩散加权成像(DwI)及表观扩散系数(ADC)值的动态变化.方法 使用常规T1WI、T2WI及DWI序列,对 49 例瓦斯爆炸伤患者脑部进行动态观察,20例正常志愿者进行对照检查;测量苍白球及海马的ADC值,对正常对照组(A组)、患者爆炸后1～3天(B组)及爆炸后2个月(C组)的测量结果进行对照分析.结果 爆炸后1～3天内脑部MR检查显示,苍白球病变(12例23侧)及海马病变(7例13侧)呈T1WI等或低信号、T2WI及DWI均呈高信号.A组苍白球区域、B组病变苍白球、B组正常苍白球、C组病变苍白球以及C组正常苍白球ADC值(×10-4 mm2/s)分别为6.78±0.24、5.12±1.07、6.83±0.54、8.57±2.26、6.74±0.41;B组病变苍白球 ADC值明显低于A组ADC值(P＜0.05),C组病变苍白球ADC值高于A组ADC值(P＜0.05),B组正常苍白球、C组正常苍白球及A组苍白球三组之间ADC值均无统计学差异(P＞0.05);A组海马、B组病变海马、B组正常海马、C组病变海马以及C组正常海马ADC值(×10-4 mm2/s)分别为8.75±0.35、6.00±0.64、8.47±:0.57、8.95±2.23、8.72 ±0.69;B组病变海马ADC值明显低于A组(P＜0.05),B组正常海马ADC值低于A组(P＜0.05),C组病变海马、C组正常海马与A组ADC值之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 苍白球及海马是瓦斯爆炸伤后易受累的脑区,海马损伤更为普遍.MRI是有效的诊断及评价手段,ADC值有助于定量评价脑损伤的程度.
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基于静息态功能磁共振成像的肝性脑病患者脑功能网络连接
目的 采用静息态fMRI技术观察肝性脑病(HE)患者双侧苍白与全脑网络连接的改变.方法 收集21例明显HE患者(OHE组)、22例轻微型HE患者(MHE组)及21名健康志愿者(HC组)行静息态fMRI,选择双侧苍白球作为种子点,利用种子体素相关性脑功能网络分析方法对数据进行处理并进行统计学分析.结果 3组间脑网络连接差异的脑区主要位于额叶、颞叶、双侧尾状核及顶叶(P均＜0.05).与HC组比较,OHE组右侧梭状回、右侧枕下回、左侧眶部额上回、右侧额中回等脑区连接减弱,在双侧尾状核、左三角部额下回、左海马旁回等脑区连接增强;MHE组双侧颞中回、左中央前回、左内侧额上回等脑区连接减弱;与MHE组比较,OHE组右梭状回、右侧楔前叶、右侧颞中回、右侧角回连接减弱,右侧颞下回、双侧尾状核连接增强(P均＜0.05).结论 OHE及MHE患者皮层与皮层下区域脑功能网络连接存在异常,HE患者认知功能障碍可能与功能网络连接改变有关.
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MRI在新生儿核黄疸诊断及随访中的价值
目的 探讨MRI在新生儿核黄疸中的应用价值.方法 选择21例经临床确诊为核黄疸的足月新生儿进行高场MRI检查.年龄2～11天,平均6.2天.对其中的8例患儿于3个月以后进行随访和复查MRI.MRI采用Philips Intera Achieva 3.0T超导型磁共振扫描系统,扫描图像包括T1WI、T2WI和DWI,两名放射科医师采用单盲法分析MR图像.结果 ①21例核黄疸的足月新生儿中有19例(19/21)T1WI上双侧苍白球信号对称性增高,2例信号未见改变.②8例核黄疸患儿3个月以后随访和复查MR,其中有6例出现脑后遗改变,均显示T2WI上双侧苍白球对称性高信号,另外2例信号未见改变,临床症状表现轻微.③上述病例DWI上信号均未见特殊改变.结论 MRI T1WI及T2WI在本病的诊断及预后判定方面有重要的价值.
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弛豫时间及磁化转移的计算及其在亚临床肝性脑病诊断中的应用
1991年,Moore和他的同事首先对慢性肝病患者进行大脑MRI研究.结果显示10位酒精性肝硬化患者的大脑有明显形态学改变,虽然这些病人都没有肝性脑病的典型临床症状,但是经心理学测试证明其中84%的人有中枢神经系统损害. 据有关文献报告52%～100%获得性慢性肝病患者MRI脑T1加权像显示双侧苍白球信号强度对称性增高,Gd-DTPA增强扫描其信号强度不进一步增加,信号强度增高还见于苍白球,皮层下和脑室周围白质,脑干顶盖和大脑脚盖,甚至沿锥体外系和与之相关的髓鞘通路均有信号强度增高.通常T2加权像上述相应部位信号强度无改变,但是Brunberg 等报告42例患者中有2例(5%)T1和T2加权像苍白球均呈低信号,3例伴有脊髓炎(7%)患者的T2加权像可见脑桥中心有高信号.Weissenborn等在50例患者中发现9例(18%)T2加权像苍白球信号强度增高,而且T1加权像信号增高者,T2加权像的相应部位都可见信号异常改变.
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麻醉在核磁共振检查中的应用
自1998年7月我院施行细胞刀手术治疗运动障碍以来共行此类微电极向立体定向苍白球(pallidum)及丘脑底核(STN)及vim核等部位射频毁损术29例,其中扭转痉挛(dystouic disorders)18例.全身舞蹈症(chorea)9例,秽语多动综合症(tics)2例,在不能对患者常规监测的条件下实施静脉麻醉,掌握适宜麻醉浓度,取得较好效果,为细胞刀手术创造了条件,现报告如下.
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探讨一氧化碳中毒苍白球MRI改变
目的探讨CO中毒后苍白球的MRI表现.方法分析了15例CO中毒患者出现双侧苍白球T1WI、T2WI的信号改变.结果 CO中毒苍白球信号改变主要为双侧对称,急性期主要表现为T1WI为等信号,T2WI为高或中心中等、外周高信号;出现迟发性脑病主要表现为T1WI为低信号,T2WI为高信号改变;恢复期主要表现为T1WI为很低信号,T2WI为高信号脑软化改变.结论苍白球MRI信号改变对判断CO中毒的预后有参考价值.
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新生儿胆红素脑病脑损伤的MRI诊断价值
目的:探讨新生儿胆红素脑病(NBE)脑损伤的MRI诊断及应用价值.方法:回顾性分析45例NBE患儿头部MRI表现及临床资料.结果:45例中33例颅脑MRI表现为双侧苍白球区对称性T1WI高信号,17例T1WI高信号同时累及底丘脑或丘脑腹外侧;T2WI均呈等信号,T2 FLAIR呈等或稍高信号;DWI均未见明显异常信号改变.12例1~3个月随访复查颅脑MRI,4例T2WI呈对称性稍高信号,临床上有脑损伤后遗症改变;8例颅脑MRI检查未见明显异常,临床上也未见明显神经异常症状.结论:新生儿NBE颅脑MRI苍白球区有特征性表现,即急性期为苍白球对称性T1WI高信号,慢性期为对称性T2WI稍高信号,可为临床早期诊断及预后判断提供帮助.
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立体定向手术治疗21例多动秽语综合征患者的护理
多动秽语综合征是一种以运动性抽动伴发声抽动为特征的慢性神经精神障碍,立体定向苍白球切开术是治疗多动秽语综合征的新方法.报告了21例患者行立体定向苍白球切开术的护理.术前对患者进行心理评估,加强术前及术后心理护理,消除了患者的紧张、恐惧心理,增强了自信心,使患者能很好配合治疗;术后加强病情观察、并发症护理及康复指导.本组术前抽动症状严重,平均耶鲁综合抽动评分为81.03;术后症状明显减轻,抽动评分为52.97.术后7例出现嗜睡、尿失禁等一过性并发症,无严重手术并发症和护理并发症.
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特发性基底节钙化
特发性基底节钙化(idiopathic basal ganglia calcifications,IBGC)是一种少见病,又称血管性铁钙质沉着症(cerebrovascular ferrocalcinosis)、进行性苍白球齿状核钙化症(progressive strio-pallido-dentate calcinosis)、家族性特发性基底节钙化(familial idiopathic basal ganglia calcifications,FIBGC)、特发性双侧纹状体-苍白球-齿状核钙质沉着(idiopathic bilateral striatopallidodentate calcinosis,IBSPDC)、特发性非动脉硬化性脑组织钙化(idiopathic nonarteriosclerotic cerebral calcification,INASCC).
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Hallervorden-Spatz综合征五例临床分析
Hallervorden-Spatz综合征(HSS)又称苍白球黑质红核色素变性,是因铁代谢障碍所引起的一种罕见的中枢神经系统疾病.近年来我们共收集了5例HSS患者的临床资料,总结分析如下.
