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磁共振三维双反转恢复序列在早期诊断视神经脊髓炎和评价预后的价值
目的 分析磁共振三维双反转恢复序列(3D-Double Inversion Recovery,3D-DIR)在早期诊断视神经脊髓炎(Neuromyelitis Optica,NMO)和评价预后的价值.方法 连续选择50例疑似NMO患者,联合应用血清NMO-IgG定量检测和3D-DIR检查.结果 共确诊43例(86.0％)NMO,从发病到确诊时间平均(3.3±0.9)d.脑部呈T1W低信号,T2W和FLAIR高信号,平均累及部位(5.7±1.4)个,分布于侧脑室周围、延髓、大脑白质、三脑室、中脑导水管周围、脑桥、间脑;T1W平均信号强度0.88±0.22,T2W平均信号强度2.69±0.46,FLAIR平均信号强度2.47±0.53.视神经和视交叉呈FLAIR高信号,平均信号强度2.45±0.33.脊髓呈肿胀、坏死、空洞病变,累及中央部位的灰质和白质,呈横贯性;病灶长度平均(4.8±1.2)个椎体.治疗后脑部、视神经和视交叉及脊髓的信号强度均较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 3D-DIR在早期诊断NMO和评价预后中有重要的应用价值.
关键词： 磁共振三维双反转恢复序列 视神经脊髓炎 信号强度 -
粒子群神经网络算法的RFID定位应用研究
目的 探讨射频标签技术(Radio Frequency Tag Technology,RFID)在医疗设备管理中的应用.方法 提出一种基于粒子群神经网络(Particle Swarm Optimization-Back Propagation,PSO-BP)的RFID定位算法.搭建实验平台,无源标签贴于卡片表面,模拟实际医疗设备,每个标签分配唯一设备编码.从3个角度测量实验区内各射频标签坐标所对应的信号强度(Received Signal Strength Indication,RSSI)值,对测量数据进行预处理.利用预处理后的实验数据,在既定的训练误差下,对PSO-BP模型进行训练,得到RFID读写器与标签之间"信号强度—坐标"的映射关系,通过训练后的PSO-BP模型对未知组的数据进行测试.结果 基于PSO-BP的RFID定位算法,测量值与原始值间的测试误差度为达到毫米级.结论 本算法将RSSI值与位置信息关联起来,规避了RSSI值转化距离时的参数值估计,提高了室内定位的精度.
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3T MRI基础与临床第十二讲伪影及减少伪影的方法
图66A中显示的是腹部脂肪饱和轴位梯度回波T1成像扫描图.层面水平上下额外的空间饱和脉冲使本应显示高信号强度的主要静脉(图66B)没有显示出流动相关的增强.在快速自旋回波(FSE)成像的轴位T1成像上(图66C),沿着相位编码(垂直轴)的下腔静脉和大动脉都可以看到明显的伪影.在层面上方施加的饱和脉冲会消除在大动脉周围的伪影,但是腔静脉周围的伪影不会消失(箭头处,图66D).在层面下方施加饱和脉冲会消除腔静脉周围的伪影,但是不会消除在大动脉周围的伪影(箭头,图66E).在层面上方和下方使用饱和脉冲可以极大地消除这些血管的伪影(图66F).在进入层面之前,通过给所有质子去磁化会导致信号的消失,由于不同的与流动相关的现象,饱和脉冲可以消除由于质子引发的散相情况.
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肺功能成像:猪肺的傅里叶分解磁共振成像和SPECT/CT成像的定性比较
目的 在动物实验中,比较肺通气加权(VW)和灌注加权(QW)的傅里叶分解非增强磁共振(MR)成像与作为临床参考标准的单光子发射式计算机断层仪(SPECT)/计算机断层显像(CT)成像.材料与方法 此项研究已得到当地动物保护委员会批准.实验中,用1.5T MRI和SPECT/CT对7只麻醉处理后的猪的肺通气和肺灌注情况进行了评估.时间分辨傅里叶分解磁共振成像中使用未触发的二维平衡稳态自由进动序列获得了一系列肺部图像(重复时间1.9ms;回波时间0.8ms;每帧采集时间118ms;采集率3.33帧/s;翻转角75°;截面厚度12mm;采集矩阵128×128).呼吸位移经非刚性图像配准校正.经过对脑组织中的信号强度进行傅里叶分解像素级别的分析,从而分离出因呼吸和血流量周期性改变而引起的质子密度的周期性变化.将代表呼吸与心率的谱线进行整合,从而可计算出VW和QW图像.通气与灌注SPECT成像是通过吸入分散的锝99m(99mTc)和注射99mTc标记的大颗粒聚合人血清蛋白得到的.FD MRI与SPECT数据由2位达成共识的医师各自独立分析得到.同质性与病理信号变化分别由区域统计分析得出.结果 运用FD MRI与SPECT技术,从健康动物实验中得到的图像分别表明TVW、QW图像与肺通气、肺灌注的分布的一致性.相似地,FD MRI与SPECT均观察到了动物的通气与灌注的重力依赖的信号分布.另外,这2种模式均能显示出通气与灌注的病变信息.结论 此项动物实验表明,在评估局部肺通气与肺灌注方面,无媒介、无辐射的FD MRI与传统SPECT/CT技术相比,具有一致性.
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磁敏感加权成像在帕金森病诊断中的应用研究
目的:探究磁敏感加权成像在帕金森病诊断中的应用.方法:选取2013年3月至2015年3月在我院就诊的30例帕金森患者作为帕金森病(PD)组,选取同期30例门诊健康体检人员作为对照组.分别对两组进行磁敏感加权成像检测脑内核团(包括双侧尾状核头、苍白球、壳核、黑质、红核)的信号强度,以反映脑内铁沉积情况,观察其与帕金森病的关系 结果:PD组患者黑质、苍白球的信号强度值分别为0.46±0.82和0.36±0.81,较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过磁敏感加权成像对脑内核团信号强度的测量显示脑内铁沉积,对帕金森病的临床诊断具有一定的参考价值.
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信号强度指数在传染病自动预警中的应用及评价
目的：为改进国家传染病自动预警系统（CIDARS），研究引入预警信号强度指数（SSI），以评估SSI在改善预警信号灵敏度中的作用。方法采用随机数字表法抽取全国2007—2011年痢疾病例报告数据和2010—2011年的预警信号数据，并计算SSI和疑似事件预警信号关联比（ER）。分析SSI与ER的相关关系，并用多因素logistic回归分析法探索SSI对ER的影响。结果2010—2011年CIDARS共发出的9620个预警信号中，传染病暴发疑似事件信号数74条（0.77%）。SSI分级与ER之间有良好的相关性：疑似事件相关联的信号的SSI中位数为4.0，远高于非疑似事件相关联的信号（1.7）；随着SSI的增加，事件关联比增加（r=0.917），当SSI超过20时，事件关联比可以高达20；多因素logistic回归模型分析发现，SSI与疑似事件信号的OR(95%CI）值为2.52（2.04~3.12)；流行季SSI对疑似事件概率的指示作用高于非流行季。结论 SSI与ER的相关性很好，尤其是对于暴发规模相对较大的传染病暴发事件，且流行季的作用较非流行季明显。
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探讨高b值DWI相对信号强度对前列腺癌的诊断价值
目的 探讨高b值DWI的“病灶-闭孔内肌信号强度比”对前列腺癌的诊断及鉴别价值,确定佳b值及阈值方案.方法 回顾性分析行多b值DWI序列扫描并经病理证实并且的前列腺癌27例,良性病变20例(增生16例,前列腺炎4例);测量并分析前列腺病灶的原始DWI信号强度及其与同层面正常闭孔内肌的相对信号强度随b值变化的诊断效能.结果 在低b值区间内(0 s/mm2及400s/mm2),相对信号的敏感度均为92.6％(25/27),特异度分别为30％(6/20)和60％(12/20);原始信号的敏感度分别为70.4％(19/27)、44.4％ (12/27),特异度分别为70.0％(14/20)、80.0％ (16/20).在高b值区间(1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000s/mm2及3 000s/mm2)内,相对信号的敏感度依次为100％(27/27)、100(27/27)、96.3％(26/27)、96.3％(26/27),原始信号依次为74.1％(20/27)、77.8％(21/27)、85.2％(23/27)和81.5％ (22/27);相对信号的特异度依次为:80％(16/20)、90％ (18/20)、95％(19/20)、100％(20/20),原始信号依次为90％(18/20)、90％ (18/20)、90％ (18/20)及100％(20/20).以敏感度和特异度之和大作为标准,b=3 000 s/mm2对前列腺癌的鉴别效能高,相对信号的佳临界点为大于1.98.结论 相对信号在高b值区间敏感度、特异度均高于原始DWI,但在低b值区间敏感度高,特异度低;以b=3 000 s/mm2为佳的b值,以大于1.98为佳临界值.
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用于荧光原位杂交技术的骨髓细胞制片方法研究
本研究对传统的骨髓细胞制片方法进行改良,探讨其对荧光原位杂交(FISH)信号的影响,为骨髓标本FISH检测提供佳的制片方法.采用缺口平移的方法,制作出SpectrumGreen-C-myc,PromoFluor-555-MDM2,PromoFluor-415-STK6三色荧光杂交探针.将采集到的5例骨髓标本进行2种方法制片,传统方法:用低渗的方法去除红细胞,甲醇/冰醋酸(3:1)固定细胞后进行细胞甩片；改进方法:用密度梯度离心的方法去除红细胞,细胞甩片后用甲醇固定细胞,再用2％甲醛固定细胞,将固定好的细胞进行FISH检测并比较两种方法获得的平均荧光信号强度,背景信号强度以及荧光信号的分裂率.结果表明:在Spectrum Green,PromoFluor-555和PromoFluor-415 3个通道中,传统方法制片HSH平均荧光信号强度与背景强度的比值为4.3 ±0.19,3.52±0.04,3.07±0.08,改进方法为9.89 ±0.41,7.55±0.5,5.67±0.18,(P＜0.01)；改进方法在3个通道中获得的荧光信号强度分别为传统方法的2.32,2.14和1.85倍；同时该方法减少了荧光信号的分裂率,传统方法荧光信号的分裂率分别为(15.8±1.74)％,(20.42±2.88)％,(23.2±3.02)％,改进方法分别为(8.6±1.2)％,(12.28±1.33)％,(12.6±2.56)％(P＜0.05).结论:采用改进后的骨髓制片方法有效地提高了FISH检测的荧光信号强度,明显降低了荧光信号的分裂现象,而且该方法易于掌握,程序简单.本研究为FISH检测骨髓标本提供了一种更佳的制片方法.
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脑血氧水平依赖性MR功能成像原理及其在神经外科中手术的应用研究
1 研究背景磁共振成像是继CT后利用形态学诊断疾病的一项新技术,从20世纪70 年代末应用于临床医学诊断以来发展异常迅速,进入20世纪 90年代后,脑功能磁共振成像 (fMRI)开始出现:1900年美国贝尔实验室学者Ogawa发现血液中的脱氧血红蛋白可改变血管周围水分子的质子信号,该信号可以通过梯度回波序列检测出来,从而产生血氧水平依赖 (blood oxygenation level- depe ndent,BOLD)增强效应,对大鼠吸入气体及注射胰岛素后体内的生理变化进行观察并对BOLD 现象作了详细观察,研究表明O2绝对含量增加,信号强度增加,外源性刺激通过特定手段可显示短暂血氧含量变化的信息[1].
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抗癌药物与DNA相互作用的共振拉曼光谱研究
用激光辐射样品时,会发生散射.在散射光谱中,有些光的频率与入射光频率不同,强度要弱得多,这些光谱中就有拉曼光谱.共振拉曼效应(Resonance Raman effect)即当激发激光波长落入分子电子吸收峰附近时,分子振动的拉曼信号强度得到极大的增强,约是普通拉曼光强度的104～106倍,因共振增强了这些带有物质结构信息的光强度,所以大大降低了所需要的样品浓度,提高了检测灵敏度,能够得到更准确的物质结构信息[1].
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新生儿高胆红素血症苍白球的MRI信号强度
目的：探讨高胆红素血症患儿不同胆红素水平与MRI信号强度之间的关系。方法2014年7月~2015年10月，60例新生儿根据血清总胆红素(TSB)水平分为组Ⅰ(TSB 17.1~34.2μmol/L)16例，组Ⅱ(TSB>34.2~340μmol/L)34例，组Ⅲ(TSB>340μmol/L)10例。行头部3.0 T MRI检查，测量双侧苍白球T1WI序列信号强度。结果组Ⅲ双侧苍白球信号强度高于组Ⅰ、组Ⅱ(t>2.0, P<0.05)。双侧苍白球T1WI序列信号强度与TSB水平呈正相关(r=0.408, P<0.05)。结论双侧苍白球T1WI序列信号强度增高可为诊断新生儿高胆红素脑病提供定量参考。
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大脑胶质瘤病的MR诊断
大脑胶质瘤病是一种十分少见的脑内肿瘤,过去文献也有一些报道,但是都把它作为胶质瘤的一种极端浸润的形式[1-3].
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弛豫时间及磁化转移的计算及其在亚临床肝性脑病诊断中的应用
1991年,Moore和他的同事首先对慢性肝病患者进行大脑MRI研究.结果显示10位酒精性肝硬化患者的大脑有明显形态学改变,虽然这些病人都没有肝性脑病的典型临床症状,但是经心理学测试证明其中84%的人有中枢神经系统损害. 据有关文献报告52%～100%获得性慢性肝病患者MRI脑T1加权像显示双侧苍白球信号强度对称性增高,Gd-DTPA增强扫描其信号强度不进一步增加,信号强度增高还见于苍白球,皮层下和脑室周围白质,脑干顶盖和大脑脚盖,甚至沿锥体外系和与之相关的髓鞘通路均有信号强度增高.通常T2加权像上述相应部位信号强度无改变,但是Brunberg 等报告42例患者中有2例(5%)T1和T2加权像苍白球均呈低信号,3例伴有脊髓炎(7%)患者的T2加权像可见脑桥中心有高信号.Weissenborn等在50例患者中发现9例(18%)T2加权像苍白球信号强度增高,而且T1加权像信号增高者,T2加权像的相应部位都可见信号异常改变.
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乳腺癌和纤维腺瘤MR信号强度研究
目的研究乳腺癌和纤维腺瘤的MR信号强度,探讨其在诊断乳腺良、恶性肿瘤中的价值.方法 120例乳腺肿瘤患者术前行乳腺MR平扫和增强扫描,分析病灶的平扫MR信号强度特点以及MR常规和动态增强扫描的信号强度增强率.结果 MR平扫,SE-T1WI乳癌组与腺瘤组病变均以等信号或低信号为主,FS-T1WI乳癌组与腺瘤组病变均以等信号或高信号为主,TSE-T2WI、FS-T2WI乳癌组与腺瘤组病变间信号强度分布相比,相差显著(P<0.05).MR常规增强扫描,乳癌组与腺瘤组病变间信号强度增强率无显著性差异(P>0.05).MR动态增强扫描,乳癌组病变早期信号强度增强率高于腺瘤组,相差非常显著(P<0.01);乳癌组与腺瘤组病变间峰值信号强度增强率无显著性差异(P>0.05).结论 MR信号强度在乳腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断方面具有较大价值.
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MR信号强度在良、恶性胸膜疾病鉴别诊断中的作用
目的探讨MR信号强度在良、恶性胸膜疾病鉴别诊断中的作用.方法利用1.5T磁共振诊断仪对88例经病理证实的胸膜病变进行了检查,分别获取T1加权、T2加权及增强T1加权自旋回波像,对胸膜病变的MR信号强度进行了主观评估.结果良、恶性胸膜病变在T1加权像上的MR信号强度无显著性差异;在T2加权像上,41/48例恶性及11/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度85%,特异度69%);在增强T1加权像上,48/53例恶性及19/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度91%,特异度46%).结论 MR信号强度对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断有重要的价值,但不宜将MR信号强度作为一项独立的评估指标.
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子宫肌间脂肪瘤1例
患者女,64岁,反复排尿困难1年入院,经B超常规检查,发现子宫实质性占位.体检:子宫大小、形态及质地正常,无压痛.MR检查:子宫底部肌层间见一大小约30mm×25mm×30mm的短T1、长T2信号影,信号强度与皮下脂肪信号一致,边界清楚(图1).增强扫描未见强化(图2).在脂肪抑制序列中呈低信号(图3).MR诊断:子宫肌间脂肪瘤.
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纵隔疾病的影像学检查(附1例分析)
患儿男,2岁,因感冒后胸片检查发现心影增大入院.体检:一般情况良好,心肺听诊无异常.超声检查:于胸骨旁左室长轴切面(见图1):右室前方液性区约4mm,左室后方未见积液,心尖荡击征(-);心尖四腔心切面(见图2):心脏两侧见液性区约30mm,心脏活动自如.提示:心包大量积液?心包囊肿?CT检查:纵隔血管前间隙,心脏大血管根部及心脏两侧巨大水样密度影,其中无明显间隔,与颈部无联系.考虑为纵隔先天性囊肿,心包囊肿可能性大. MRI检查:上纵隔血管前间隙及心底部大血管根部及心脏两侧异常信号区,血管前间隙部位T1WI高于肌肉信号区,T2WI为明显高信号,心脏两侧部位T1WI及T2WI均为明显高信号,所有病变区信号强度均匀,囊内无明显分隔所见.提示:纵隔先天性囊肿,注意除外皮样囊肿(或称囊性畸胎瘤). 手术病理诊断:前纵隔淋巴管瘤.
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磁共振扩散加权成像应用于子宫肿瘤研究价值的初步探讨
目的 与常规T2WI对比,评价扩散加权成像(DWI)用于显示子宫肿瘤方面的能力及优势,比较子宫良恶性肿瘤在扩散加权图像信号强度和量化指标ADC值两方面是否有区别.方法 行盆腔MRI检查的58例女患者,子宫病灶73个,经病理或随访证实良性23个,恶性50个.图像评价以信号强度比(SIR)和对比噪声比(CNR)为参数,对扩散图像和T2WI图像分组比较.对良恶性病灶间进行信号强度和ADC值比较.扩散b值为1000.结果 子宫良性肿瘤DWI图像的SIR和CNR低于T2图像,子宫恶性肿瘤则反之.良、恶性两类肿瘤之间比较,DWI图像上恶性病灶的信号强度参数均高于良性组,ADC值低于良性病灶,内膜腺癌和宫颈鳞癌ADC值无显著性差异.结论 与常规T2WI相比,子宫恶性肿瘤在扩散图像上更容易突出显示而易于分辨,而良性肿瘤在常规T2WI上的显示更具优势.子宫恶性肿瘤的ADC值明显低于良性肿瘤.
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多b值DWI对肝脏占位性病变的诊断价值
目的:探讨肝脏占位性病变的多b值DWI表现及ADC值变化,明确多b值DWI在肝脏病变鉴别诊断方面的价值.方法:选取经穿刺病理和随访证实的164例肝脏病变患者(其中肝癌12例、肝转移瘤30例、肝血管瘤62例、肝囊肿60例),行常规MRI和多b值DWI扫描,并分析比较.结果:随b值增加,肝脏占位性病变DWI信号强度均不同程度降低,肝囊肿组下降程度快;血管瘤组次之,肝脏恶性肿瘤组慢.不同肝脏占位性病变的标准表观扩散系数(ADCstandard)值由高到低分别为肝囊肿、肝血管瘤、恶性肿瘤组.肝囊肿的慢速表观扩散系数(ADCslow)、快速表观系数所占的比例(ADCfast)均大于肝血管瘤(均P<0.05).肝囊肿的ADCslow值明显大于肝恶性肿瘤(P<0.05);肝囊肿与恶性肿瘤ADCfast值间差异无统计学意义(P>0.05).肝血管瘤ADCslow值大于肝恶性肿瘤(P<0.05);肝血管瘤与肝恶性肿瘤ADCfast值间差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝脏占位性病变信号强度拟合曲线的分析对良性含水量较多的病灶、部分良性实性病灶诊断较准确,能为良恶性病变的鉴别诊断提供较有价值的信息.ADCslow值对肝脏占位性病变的定性诊断更具优势.
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3D高分辨率MR增强减影探测脑转移瘤可行性和重复性研究
在脑转移瘤的综合治疗和随访过程中,对脑转移瘤病灶数目、大小和形态的准确评价至关重要[1-3],尤其当病灶数目多时,临床和影像科医师常面对耗时和遗漏的问题,探索出一种能使放射科和临床医师快速而准确发现脑转移瘤变化特点的方法显得尤为重要.影像学上通过增大对比剂分子量和增加对比剂剂量等方法提高病灶的信号强度,达到提高脑转移瘤检出和诊断率,但是受到对比剂顺应性和适应证等方面影响,具有一定局限性[4-6].随着MR技术进步,3D MR减影可以提高很多病变的探测和诊断[7-9];但是3D MR减影提高脑转移瘤的可行性和重复性报道不多.在不同对比剂量3D MR图像及其减影上,本研究比较三种情况下(两个读者间、同一读者不同次和读者与组间)放射科医师对病灶数目、信号强度及解读时间的差异,探讨3DCE MR减影技术探测脑转移瘤可行性和重复性.
