CT及MRI对前列腺肉瘤的诊断价值

目的 探讨CT及MRI对前列腺肉瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的7例前列腺肉瘤患者的临床及CT、MRI资料.结果 7例患者前列腺正常结构消失,由软组织肿块代之,肿块大径线在3.9~11.4 cm,平均7.4 cm.2例病灶呈类圆形,4例呈分叶状,1例形状不规则者边界欠清.1例病灶信号较均匀,6例呈不均匀的混杂密度/信号,其中4例病灶内见坏死.3例T2WI上见完整或不完整的低信号的假包膜.7例DWI序列呈弥散受限高信号,ADC图低信号.4例行磁共振波谱检查,胆碱(Cho)与枸橼酸盐(Cit)比值(Cho/Cit)明显增加.动态增强显示:肿瘤实性部分明显强化,坏死区无强化;时间—信号强度曲线:2例呈平台型,1例呈流出型.结论 前列腺肉瘤具有一定的影像学特征,CT、MRI对诊断该病有重要的价值.

前列腺成人型纤维肉瘤1例报道

前列腺肉瘤病理类型以平滑肌和横纹肌肉瘤多见,纤维肉瘤罕见.2015年10月我科收治1例前列腺纤维肉瘤患者,择期行前列腺囊肿去顶减压术,术中见囊内大量果冻样物.术后病理结果显示,结合HE形态及免疫组化结果,支持前列隙成人型纤维肉瘤,诊治关键在于早期诊断.手术为佳治疗方式,围术期辅以放疗、化疗可能延长存活期.

前列腺肉瘤19例临床病理分析

目的 探讨前列腺肉瘤(PS)的病理学诊断、组织学分类、鉴别诊断及发病率情况.方法 收集解放军总医院1990-2008年间诊断的PS共19例,做常规HE及免疫组化染色,并复习文献.结果 PS占同期前列腺恶性肿瘤的2.1%.发病年龄17～74岁,平均40.8岁.19例肉瘤中平滑肌肉瘤9例,横纹肌肉瘤6例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)2例,恶性间质瘤1例,梭形细胞肉瘤1例.不同类型PS免疫组化染色各具其特征.结论 前列腺肉瘤发病率很低,临床上主要表现为进行性排尿困难.影像学检查有助于发现前列腺占位性病变,确诊要靠前列腺穿刺活检组织学诊断,免疫组化染色有助于PS分类.本病恶性程度高,预后极差.

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺肉瘤

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检在前列腺肉瘤中的诊断价值.方法回顾分析996例疑患前列腺癌者经直肠超声引导下穿刺活检后病理证实的6例前列腺肉瘤的临床资料.结果 4例表现为前列腺内低回声病灶,2例为弥漫性病灶,经直肠超声引导下穿刺活检3例诊断为前列腺横纹肌肉瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为神经源性肉瘤,1例为梭形细胞肉瘤.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检安全性好、准确性高,是诊断前列腺肉瘤的有效方法之一.

前列腺肉瘤19例报告并文献复习

目的 探讨前列腺肉瘤的临床特点和诊治方法. 方法 1995年10月至2010年9月我院19例前列腺肉瘤患者,年龄16 ～48岁,平均36岁.均因排尿困难入院,其中6例伴膀胱刺激征,3例伴肉眼血尿,3例伴尿中排出血块,3例伴排便困难,2例伴尿路感染,1例伴腰痛.直肠指检16例前列腺体积明显增大,其中6例向直肠内突出明显；余3例触及质硬结节且有触痛.B超检查均提示有前列腺肿物,内部组织回声不均匀.12例盆腔MRI检查提示前列腺不规则软组织密度影,边缘不清,前列腺内部呈高低混杂信号,肿物向外突出.其中7例前列腺明显增大与膀胱分界不清,6例与直肠分界不清,1例提示为囊实性改变.10例盆腔CT检查提示前列腺不规则肿物,其中5例肿物侵犯双侧精囊,2例肿物侵犯单侧精囊,3例伴淋巴结肿大.2例胸部X线片提示肺内有广泛转移. 结果 6例行全膀胱前列腺切除术,8例行前列腺根治性切除术,1例行双输尿管皮肤造瘘和直肠造瘘术,1例行膀胱造瘘术,1例行前列腺穿刺活检后化疗,2例仅行前列腺穿刺活检.病理诊断:平滑肌肉瘤6例,横纹肌肉瘤6例,恶性间叶瘤2例,叶状囊肉瘤1例,粒细胞肉瘤1例,分叶状肉瘤1例,恶性纤维组织肉瘤1例,低分化肌源性肉瘤1例.免疫组化检查19例波形蛋白均阳性表达,平滑肌肌动蛋白和肌红蛋白分别在平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤中阳性表达,而结蛋白在上述两种肉瘤中有不同程度的表达.CD117和S-100仅分别在1例含未分化成分和1例含脂肪肉瘤的恶性间叶瘤中弱阳性表达,粒细胞肉瘤中抗过氧化物酶阳性表达,分叶状肉瘤中p63阳性表达,恶性纤维组织细胞瘤中CD34阳性表达.14例术后给予化疗,其中6例联合放疗.19例均获随访,随访时间4～30个月,平均13个月.4例患者未复发,术后存活24～30个月,余15例均在确诊后18个月内死亡.结论 前列腺肉瘤是临床罕见的恶性肿瘤,恶性程度较高,临床表现缺乏特异性,确诊依靠病理活检和免疫组化,早期诊断和根治性手术切除对提高生存率有一定的积极意义.

误诊为前列腺肿瘤的直肠部位胃肠间质瘤三例报告

直肠部位胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)临床罕见,易误诊为前列腺肿瘤,2003年9月至2004年2月我们收治3例,术前均误诊为前列腺肉瘤,现报告如下.

成人前列腺肉瘤六例报告

成人原发性前列腺肉瘤少见,2000年5月至2003年4月我院诊治6例.现报告如下.

成人前列腺肉瘤:M.D.Anderson癌症中心的经验

前列腺肉瘤15例诊治分析

前列腺肉瘤临床上少见.我院1990年2月至2002年5月共收治15例,现报告如下.资料与方法本组15例均为成年男性,年龄20～68岁,平均年龄42岁;病程2周～9个月.主要临床表现:均有进行性排尿困难,6例伴有尿频及尿痛,3例伴有血尿,4例伴有便秘及肛门会阴部疼痛症状,触及下腹部可疑包块者2例.

前列腺横纹肌肉瘤1例报道

前列腺肉瘤是指发生于前列腺间质的一类肿瘤,恶性度高,临床上相对罕见,占前列腺肿瘤的0.1%-3%t[1].而前列腺横纹肌肉瘤(PRMS)属于相对较常见的前列腺肉瘤之一,其起源于向横纹肌分化的前列腺间叶细胞[2].据报道,在美国15岁以下人群中.PRMS的发病率为(4-7)/100万,其中6岁以下儿童占2/3,男女比例为(1.3-1.4):1,无明显种族差别[3].在我国,目前尚缺乏关于PRMS的流行病学资料.现结合文献报道本院近期收治的1例PRMS资料.

前列腺肉瘤12例报告

我院自1979-1992年共收治前列腺肉瘤(PS)12例，占同期前列腺恶性肿瘤的3.85%，报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组PS 12例，年龄13～50岁(平均29岁)。病史5～16周，平均9.2周。1.2　临床表现　8例首发症状为排尿困难，3例肛周坠胀、疼痛就诊，继之出现排尿困难，1例以血尿为第一症状，后亦出现排尿困难。肛诊：10例前列腺均呈无压痛巨大肿块，表面光滑，软至中等硬度；2例有压痛且质地较硬。就诊时有2例骨转移，1例肺转移。1.3　实验室检查　镜下血尿5例。碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、前列腺特异抗原(PSA)均正常，1例曾误诊为急性前列腺炎。术前活检9例为前列腺肉瘤，3例为术后病理证实，其中平滑肌肉瘤6例，横纹肌肉瘤4例，纤维肉瘤3例，均为原发性。1.4　治疗及预后　本组6例行全盆腔脏器切除加回肠膀胱加结肠造瘘术(术后15～25个月死亡)，3例行单纯前列腺摘除术(术后3～10个月死亡)，2例行前列腺活检(后失访)，1例膀胱造瘘加放疗加化疗(13个月死亡)。

前列腺良恶性病变的病理鉴别诊断研究

用于本课题研究的病例总数为2000例(其中穿刺活检702例,前列腺癌检出率为42%),研究方法为光镜、电镜、形态定量、组织化学和免疫组织化学,所用抗体包括基底细胞标记抗体(34βE12,Cytokeration 5和P63)及前列腺癌抗体P504S.包括:前列腺癌的形态学、免疫组织化学特征和诊断标准;易于与癌混淆的良性前列腺病变的病理鉴别诊断;特殊组织学类型前列腺癌;临床A期前列腺癌,以及前列腙穿刺和切除标本的病理学差异;前列腺癌放疗后的组织学效应及其临床意义;前列腺癌的形态定量研究;前列腺肉瘤.

前列腺肉瘤误诊3例临床分析

我院1998年5月-2004年11月收治前列腺肉瘤4例,其中3例在外院误诊治疗无效后转入我院,现将临床资料报告如下,结合文献复习,做总结以期提高正确诊断水平.

前列腺肉瘤误诊为前列腺脓肿

[病例] 男,33岁.因尿频、进行性排尿困难2月余入院.患者2个月前无诱因出现尿频,约2小时一次,伴有排尿不畅,尿线变细,症状逐渐加重,无发热、尿痛及血尿.大便次数增多,呈稀软便,无脓血.2周前在当地医院就诊,CT及B超示前列腺体积增大,诊断为前列腺脓肿,行前列腺切开引流术.

前列腺肉瘤一例报告

1 临床资料患者男性,47岁,农民,以尿频、进行性排尿困难1个月人院.人院查体双肾区无叩痛,双输尿管区无压痛,膀胱区无压痛,当地医院行超生检查前列腺增大明显,可疑占位,入院后行MRI检查前列腺增大明显109×83×90mm,边缘不规整,其内信号欠均匀,T1WI等信号伴点状低信号,T2WI为等信号,T4WI+ FS高信号增强后轻度强化,PSA:0.54ng/ml.BUN,CR汇报正常.肛诊:前列腺Ⅲ度大,内无结节,呈囊性感,质中等,上界未及,中间沟消失.行前列腺穿刺活检,病理为前列腺B细胞淋巴肉瘤.转肿瘤科行全身化疗,现肿瘤缩小,病人随访中.

前列腺肉瘤1例报告及文献复习

肉瘤发病的常见部位为头颈部、泌尿生殖系统、躯干及四肢等，多见于儿童，成年人的前列腺肉瘤有散发报道。目前治疗前列腺肉瘤的方案存在争议。我院收治1例前列腺肉瘤患者，现将其临床特点及诊治过程报告如下。

CT诊断前列腺肉瘤2例及文献复习

成人前列腺肉瘤是一种极为罕见的肿瘤,美国报告前列腺肿瘤死亡中,肉瘤仅占0.09%[1],占前列腺原发性恶性肿瘤的0.1%以下[2].国内报告发生率略高.为了加深对该病的CT征象的认识,笔者报道经病理组织学证实的前列腺肉瘤2例,并复习文献总结其CT征象.

前列腺弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

患者男，40岁，间断性血尿、血精1月余，1周前症状加重，伴明显尿痛、尿频、尿线中断、尿不尽感。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大。双腰曲线对称存在，双肾区未及叩痛，沿双输尿管走行区未触及条索状肿物及压痛，膀胱区稍隆起，压痛阴性，阴毛呈男性分布，尿道外口未见异常分泌物，肛诊前列腺3度增生，质硬，中央沟消失，肛门括约肌正常。总前列腺特异性抗原（PSA）：1.92 ng/mL，游离PSA 0.30 ng/mL，游离PSA/总PSA 15.63 ng/mL，血细胞分析，肝、肾功能及凝血检查未见明显异常。胸部X线片、心电图未见明显异常。彩色多普勒超声示：左侧精囊腺后方低回声包块，性质待定。前列腺磁共振成像（MRI）示：前列腺肿物，考虑前列腺肉瘤。骨扫描示：未见明显异常。病理结果：前列腺切除标本病理活检及免疫组织化学（图1，2）：前列腺恶性肿瘤，倾向分化差的癌。CD3（部分+），CD20（弥漫+），MUM1（+），Bcl-6（+），Syn（-）， CgA（-），CD56（-），CD10（-），CD99（-），NSE（-），AE1/AE3（-），Vimentin（+++），PSA（-），CD34（-），Desmin（-），SMA（-）， P63（部分弱+），CK7（-），Ki67（>90%+），符合弥漫性大B细胞淋巴瘤[1，2]，非生发中心起源[3]。影像结果：前列腺MRI平扫示：前列腺体积明显增大，前列腺正常结构消失，前列腺左侧可见团块状肿物突出于前列腺轮廓外，边缘呈浅分叶状，病灶以长T1、等T2信号为主，其内间以条索状等高T1、低T2信号影， DWI序列病灶呈明显高信号（图3，4），弥散加权成像（DWI）图像示：病灶呈高信号改变，钙化区呈低信号。病变累及前列腺中央带、交界带及外周带，边缘呈分叶状改变。

三例前列腺肉瘤的诊治

前列腺肉瘤临床罕见,多发生于中青年,国内外报道较少.为探讨前列腺肉瘤的临床特点和治疗效果,回顾性分析我院2006年3月～2011年3月收治3例前列腺肉瘤患者的临床资料,现结合文献复习报道如下.3例患者,年龄38～54岁,平均43岁.3例均有进行性排尿困难症状,2例伴肉眼血尿(1例伴烂肉样物排出),1例排便困难.病史2周至6个月.患者直肠指诊前列腺均明显增大(1例肿瘤浸及直肠,可触及直肠肿物),横径为7.2～10.5 cm,平均8.7 cm,边界不可触及,质硬有结节,无压痛.

21例前列腺肉瘤临床诊疗体会

前列腺肉瘤在前列腺肿瘤中非常少见，国外报道不足1％，国内报道约占前列腺肿瘤的6．3％-7．5％不等［1］。且多为个案报道，对前列腺肉瘤的早期诊断尚无统一标准。我科自1998年至2010年于前列腺穿刺活检诊断证实为前列腺肉瘤患者21例，现结合其血 PSA、直肠指诊及经直肠前列腺超声检查特征，对前列腺肉瘤的临床诊断做一分析。