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甘肃省疾病监测系统肿瘤死亡情况分析
目的了解甘肃省疾病监测系统报告的肿瘤死亡情况,探索肿瘤死亡特点,为制定肿瘤防治策略提供科学依据.方法各监测点负责收集、核对和上报辖区内所有死亡个案,并以死亡证明书形式邮寄至省CDC;省CDC负责逐一核对,并按国际疾病统计分类ICD.9对确定的根本死因进行编码,同时完成计算机录入和统计工作.结果2003年甘肃省疾病监测系统报告肿瘤死亡率由高到低,依次是胃癌(29.56/10万)、肝癌(16.26/10万)、肺癌(12.00/10万)、食管癌(9.29/10万)、白血病(2.45/10万)、宫颈癌(2.07/10万)等,且胃癌、肝癌、肺癌、食管癌的死亡在两性间存在显著差异,即男性死亡率明显高于女性死亡率.另外,1993~2003年胃 癌、食管癌死亡呈下降趋势,而肺癌死亡呈缓慢上升趋势,肝癌死亡上下波动变化不大.结论甘肃省疾病监测系统报告肿瘤死亡以胃癌、肝癌、肺癌、食管癌为主,占全部肿瘤死亡85.95%;男性死亡率明显大于女性死亡率.今后应加强这四种肿瘤危害因素的研究,预防和降低其发病率和死亡率.
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三峡库区万州成库前肿瘤死亡动态分析
为了评估三峡水库建设对库区人群健康的影响,三建委、预科院于1996年在库区沿江四地建立了综合疾病监测点,万州区作为监测点之一承担10余万人的监测任务.恶性肿瘤是危害居民健康和生命的主要疾病之一,为了探索三峡水库与肿瘤死亡的关系,现将成库前1997-2000年肿瘤死亡监测本底资料分析报告如下.
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液基细胞检测系统在宫颈良恶性病变诊断中的意义
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,曾是女性肿瘤死亡的首要原因.但宫颈癌是可以预防和治愈的疾病,对宫颈癌的预防可通过早期筛查和早期干预来实现.其关键在于早期及时诊断及正确处理.早期发现子宫颈病变是预防宫颈癌的关键,巴氏涂片法已不能适应临床发展的需要,逐渐被液基细胞学技术取代.液基细胞学检查配合活组织病理检查能更加明显的提高宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率.对2006年1月至2012年5月我院不同年龄人群妇女4 246例防癌普查妇女采用液基细胞检测系统(TCT)进行宫颈细胞学检测,并运用TBS系统进行细胞学分类,并对宫颈细胞学筛查结果进行回顾性分析,结果报告如下.
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某大学教工恶性肿瘤死亡调查及预防
近30年来,癌症发病一直呈上升趋势.据世界卫生组织统计,1990年全球癌症发病例数807万,比1975年的517万增加了56.10%.而1997年全球癌症死亡数约620万,大部分发生在发展中国家.近20年间,恶性肿瘤在死因中的构成比,已由12.6%升至17.9%.值得指出的是,以往有些不常见的恶性肿瘤的标化发病率正以年平均增长率3%~4%的速度攀升(如肾癌、胰腺癌).作者利用固定人群死亡监测资料对1977~2000年某大学教工因肿瘤死亡进行病因分析.为今后开展社区肿瘤预防及科学研究提供依据.
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河北省高发区上消化道肿瘤死亡变化分析
河北省是我国上消化道肿瘤的高发省,该病在高发区更是严重威胁着当地居民的生命和健康~([1-3]).笔者利用河北省1990-1992年和2004-2005年以恶性肿瘤为重点的全死因调查资料,分析河北省磁县、涉县、赞皇县上消化道肿瘤死亡变化趋势,并与非高发地区进行比较,以揭示肿瘤防治工作与河北省上消化道肿瘤死亡的关系.
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内镜早诊早治对人群食管癌生存的影响
在我国,食管癌位居肿瘤死亡的第4位,发病的第6位.河北省磁县是我国食管癌高发区之一,食管癌发病率男性133.9/10万,女性105.0/10万[1].由于食管癌的早期症状不明显,高发区食管癌就诊患者中95%以上为中晚期,5年生存率不足10%,而早期食管癌的5年生存率可达90%~100%[2].
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加强我国肿瘤登记数据的分析和利用
随着我国经济的快速发展,人口老龄化、工业化、城市化及人群生活方式的改变,我国慢性非传染性疾病负担日益加重,其所致死亡比例已占疾病死亡的82.45%,上升趋势明显.其中,恶性肿瘤因其早期诊断难、致死率高、治疗费用高等特点,对我国居民的健康和社会发展造成巨大危害.根据全国肿瘤登记年报数据显示,2007年我国恶性肿瘤发病率为276.16/10万,死亡率为177.09/10万[1].据全球癌症报告估计,目前我国每年恶性肿瘤新发病例数约为282万例,因肿瘤死亡196万例;预计到2020年,发病和死亡病例数将达到388万例和276万例[2].结直肠癌、女性乳腺癌、肺癌的上升幅度明显,其在主要城市地区发病率已接近发达国家水平;而我国农村地区食管癌、胃癌和肝癌发病率居高不下,仍是今后的防治重点.
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我国膀胱癌诊治指南解读
世界范围膀胱癌患者每年新发病例已超过30余万例,目前位列人体常见肿瘤的第7位,肿瘤死亡排位第8,严重威胁着人类的生命安全。从欧美的诊疗指南以及我国的诊疗指南的制订特点来看,循证医学已被充分地认识和贯彻。从临床细微的症状入手,分步骤、先简后繁、早期诊断、早期干预是循证医学的精髓所在。针对肿瘤疾病的诊治原则应当是预防为主,早期诊断,早期治疗。早期诊断强调及早进行膀胱镜活检及术后二次经尿道膀胱肿瘤电切活检。早期治疗方案则采用外科手术切除为主、膀胱灌注以及放化疗为辅的联合治疗措施。
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放射性核素89-Sr治疗前列腺癌骨转移的新进展
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一.美国每年诊断前列腺癌45 000人,是美国男性中肿瘤死亡的第二大原因[1].约50%的前列腺癌患者就诊时已处于晚期,约70%的患者有骨转移[1],骨疼痛严重困扰着患者.一、骨转移癌疼痛的治疗方式非麻醉类止痛药物、麻醉止痛药、非类固醇抗炎药、激素、化疗和外照射治疗等都能够改善骨疼痛.激素缓解疗法能阻止癌症扩散,缓解骨痛,但毒副作用较重.放疗常常用于局部病灶[2],化疗在早期阶段有效.二膦酸盐类药物(如骨膦等)初用来治疗伴有广泛性溶骨损害的高钙血症,现已被用来治疗骨疼痛.二膦酸盐能抑制破骨细胞的活性,减慢溶骨性骨破坏速度,用药后溶骨性损害可以转化为硬化型[3].
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检测结直肠癌外周血微转移对预测潜在性肝转移的意义
结直肠癌在西方国家占肿瘤死亡的第二位,发病率为50/10万,癌转移是患者死亡的主要原因[1].在整个病程过程中,约有60%~71%的结直肠癌患者终发生肝转移,结直肠癌首诊时约有10%~20%的患者发生了肝转移.微小的、存在于血循环、淋巴道、骨髓和其他各组织脏器中的、临床常规检查难以发现的转移灶称为微转移灶.
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胰腺癌的外科治疗--现状与思考
胰腺位于腹膜后,因其特殊的解剖位置,胰腺癌患者的起病较为隐匿。其生物学特性为早期胰腺外侵犯,表现为经神经、淋巴管和血行的转移,进展十分迅速[1]。胰腺癌预后极差,被称为“癌中之王”,其5年生存率不足5%[2]。胰腺癌的治疗现状目前仍不容乐观,在美国,胰腺癌已超过胃癌位居肿瘤死亡的第4位。随着生活环境和饮食结构的改变,国内居民胰腺癌的发病年龄有降低趋势,发病率却在逐步上升,近20年几乎增加6倍。据2006年全国34个登记处上报的肿瘤登记数据分析表明,在全部恶性肿瘤中,胰腺癌的发病率排第7位,病死率居第6位[3]。本文就当今胰腺癌的外科治疗方法进行一系列阐述,旨在对胰腺癌外科治疗的现状及发展趋势予以探讨。
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中低位直肠癌保肛手术的治疗进展
我国直肠癌发病率约为0.2‰,占肿瘤死亡的第5位,肿瘤复发和转移是患者死亡的主要原因[1].与西方人相比较,中国人直肠癌的发病有3个流行病学特点:①发生率较结肠癌高;②65%~75%是低位癌;③10%~15%为青年人(<30岁)[2].提示我们必须更加重视中低位直肠癌的治疗和功能恢复.
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胃癌新辅助化疗临床资料采集应注意的问题
流行病学调查显示,胃癌是世界上第4位高发病恶性肿瘤[1].在我国,胃癌死亡占据全部肿瘤死亡的23.2%,是欧美的4~8倍[2].通过提高根治切除率(R0切除)以改善预后已获得共识[3],进展期胃癌新辅助化疗的相关研究也成为临床关注的热点.
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2002年~2003年上半年上海地区抗肿瘤药物应用分析
目前全国肿瘤患者总数约为450万人左右.在我国肿瘤患者以每年200万人的速度递增,每年因肿瘤死亡的患者达130多万,所以肿瘤已成为我国高死亡的病种之一.因此我国的抗肿瘤药物市场庞大,对整个抗肿瘤药物的应用进行一个统计分析能很好地指引我们的生产企业对药品的研发和销售作出正确地判断.
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抗肿瘤药物的新进展
肿瘤始终是严重危胁人类健康的常见病和多发病,每年全球肿瘤死亡总数达700万人.WHO近宣称,到2020年全世界肿瘤发病率将是现在的2倍.目前全世界每年有1000万新增癌症病例,除非采取有效地预防措施,否则16年后,每年将有2000万癌症患者;如果采取有效预防措施,每年发病率将减少至现在预计的3/4[1].
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贝伐单抗在中晚期肿瘤治疗中的疗效与安全性评价
据统计,2008年新增的肿瘤患者达1270万,新增的肿瘤死亡例数已达760万,其中发展中国家所占的比例分别为56%、63%[1]。所以,肿瘤的治疗尤其是药物治疗越来越受到重视。目前抗肿瘤的药物主要有:细胞毒类药物、激素类、生物反应调节剂、单克隆抗体以及其他种类的药物等[2]。贝伐单抗作为单克隆抗体中的一种,是针对血管内皮生长因子(VEGF)的靶向药物,近年来其与化疗药物联合被广泛用于结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌以及子宫内膜癌的治疗[3]。多项临床研究报道指出,在不同部位肿瘤的化疗过程中,加用贝伐单抗或可以提高患者治疗的有效率并且延长患者总生存期及无进展生存期。然而,肿瘤患者在应用贝伐单抗后会出现不同程度的不良反应,如胃肠道穿孔、出血、高血压、蛋白尿、血管栓塞等[4]。因此,关于贝伐单抗对肿瘤的治疗仍需进一步的研究。本文对贝伐单抗联合化疗药物治疗中晚期肿瘤的疗效以及安全性进行了评价。
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肿瘤防治研究新挑战
全世界肿瘤发展的趋势,除了美国的报告,肿瘤的发生、死亡基本上趋向平稳,但世界上尤其发展中国家依然在上升,我们国家无论发病率、病死率都在上升.我们国家从20世纪70~90年代,肿瘤死亡发生了一些改变,这里主要就是肺癌的上升比较明显.按照现在的报道,在2000年左右,我们国家病死率、发生率高的应该让位于肺癌,按照北京市去年的报告,去年北京市大概发生了2万例新的肿瘤病例,其中5000例是肺癌,在肺癌之后可能要算肝癌、胃癌、食管癌以及一些其他肿瘤,我们国家的肿瘤发生也随着社会发展的进程发生了一些改变.
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大肠癌肝转移的治疗策略
大肠癌在西方国家占肿瘤死亡的第二位,发病率为50/10万.我国大肠癌发病率约为20. 6/10 万,占肿瘤死亡的第五位.肝转移是大肠癌主要的死亡原因之一,有50%以上的大肠癌终发生肝转移.同时性肝转移约有15%~25%,异时性肝转移为20%左右.了解转移性大肠癌自然病程,使我们在选择不同疗效的治疗方案时,可以此作为基准进行比较.
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前列腺特异抗原检测与前列腺癌诊治之间关系的思考
在医学史上,对前列腺癌的记载有权威性的早报告是1844年法国的Tanchou,在男性因肿瘤死亡的1904例中发现5例前列腺癌,1891年von Recklinghausen发现并提出前列腺癌可引起特征性的骨转移,到1982年前列腺癌在美国男性癌症患者中占第二位,1991年已上升为第一位,成为欧美老年男性常见的恶性肿瘤.在我国前列腺癌的发病率远低于西方,但呈显著增长趋势.
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老年人胃癌280例分析
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,居消化道肿瘤死亡的第一位,一般发病率随年龄的增长而增高,以50~70岁多见.为了解本地区60岁以上老年人胃癌的临床特点,提高对本病的认识,现对我院1996~2001年内镜下发现并经病理证实的胃癌的临床资料做一分析.