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  • 益气消征方联合对症支持治疗改善晚期非小细胞肺癌患者生存质量随机平行对照研究

    作者:李戈;毕磊;王佛有

    [目的]观察益气消征方联合对症支持治疗改善晚期非小细胞肺癌生患者存质量疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按信封方法简单随机分为两组.对照组30例对症支持治疗.治疗组30例益气消征方,2次/d,150mL/次,口服;支持治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、无进展生存期、生存质量、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]生存质量评分治疗组明显优于对照组(P<0.01),无进展生存期治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]益气消征方治疗晚期非小细胞肺癌,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 干扰素-γ维持治疗对宫颈癌患者无进展生存期及生存率的影响

    作者:柯水英;易小成;柯小林

    目的 探讨干扰素-γ维持治疗对宫颈癌患者无进展生存期(PFS)及生存率的影响.方法 选取2014年12月至2016年3月瑞昌市中医院收治的宫颈癌临床缓解期患者60例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例.试验组采用干扰素-γ肌内注射维持治疗;对照组停药观察,定期复查.比较两组糖类抗原125(CA125),PFS,1、2年生存率;观察试验组不良反应情况.结果 试验组PFS为(23.42±1.36)个月,长于对照组的(16.80±1.23)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率分别为100.00%、93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组2年生存率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后CA125低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组用药未见Ⅲ~Ⅳ度不良反应.结论 干扰素-γ维持治疗对延长宫颈癌患者PFS,且患者2年生存率明显增高,且用药安全性较高.

  • 多因素分析前列腺癌无进展生存期及其临床指导价值探讨

    作者:李忠海;王英磊;曹现祥;曹先德;赵占魁;孟琳;肖琳;范成娟

    目的 探讨影响前列腺癌患者内分泌治疗后无进展生存期的相关因素,为临床治疗前列腺癌及延长患者的生存期提供参考.方法 对本院119例接受内分泌治疗的前列腺癌患者进行回顾性分析,根据患者内分泌治疗开始后24个月内是否进展为雄激素非依赖性前列腺癌分为进展组72例、未进展组47例,采用多因素分析方法分析其相关因素.结果 进展组的治疗前血清PSA≥50 μg/L、Gleason评分>7分、单独手术/药物去势比例、临床分期中T3分期患者的比例、发生淋巴结转移患者的比例均显著高于未进展组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄构成比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归模型结果显示:治疗前血清PSA(OR=2.981)、Gleason评分(OR=2.615)、临床分期(OR=1.783)、淋巴结转移(OR=1.919)是前列腺癌患者内分泌治疗后无进展生存期的缩短的主要危险因素(P<0.05).结论 患者治疗前血清PSA水平高、Gleason评分较高、临床分期晚、淋巴结转移是影响前列腺癌患者内分泌治疗后无进展生存期的重要危险因素.

  • 通补三升汤对晚期肺鳞癌化疗患者近期疗效及无进展生存期影响的临床研究

    作者:王志光;林丽珠;王三虎;范先基;邢晓娟;张定进;杨子玉

    目的:研究中药通补三升汤对晚期肺鳞癌化疗患者毒副反应及肿瘤无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的干预作用。方法:选取符合标准的83例晚期肺鳞癌患者,按患者意愿分为治疗组42例及对照组41例,对照组采用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,治疗组接受化疗的同时服用中药通补三升汤。评价两组患者化疗期间毒副反应及近期疗效,记录患者PFS。结果:两组患者治疗后粒细胞水平降低无差异(P=0.115),两组患者的近期疗效亦无差异(P=0.081);治疗组发生恶心呕吐及血小板水平降低的几率低于对照组(P=0.037、P=0.040),治疗组患者的PFS较对照组患者延长(4.31±0.24 VS 3.78±0.16月,P=0.043)。结论:中药通补三升汤不能改善肺鳞癌患者化疗期间的粒细胞水平降低程度,也不能提高近期有效率(Response Rate RR),但能延长PFS,并对化疗期间的恶心呕吐反应及血小板水平降低有改善作用。

  • 中医药维持治疗小细胞肺癌的临床研究

    作者:薛美平;刘丽坤;郭燕蓉;郝学羽

    目的 观察中医药维持治疗广泛期小细胞肺癌的治疗效果.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入一线治疗后达到缓解或稳定的广泛期小细胞肺癌患者60例,按接受中医治疗与否分为中医维持治疗组30例和对照组30例,分别进行临床观察、定期随访,直至疾病进展.观察两组患者无进展生存期(PFS)、体力状况(KPS评分)及中医证候疗效.结果 可评价病例共57例,其中中医维持治疗组28例,对照组29例.中医维持治疗组治疗后平均PFS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).中医维持治疗组患者经治疗2个月后体力状况改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).中医维持治疗组患者经治疗1、2个月后中医证候疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 广泛期SCLC患者一线化疗后进行中医药维持治疗未能延长患者的无进展生存时间,但能改善患者的体力状况、减轻临床症状,提高生活质量.

  • 穴位埋线联合GT方案治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌的临床研究

    作者:王志光;向培;范先基;邢晓娟;王三虎;王志祥;张定进

    目的 评估穴位埋线在GT方案[即紫杉醉(PTX)和吉西他滨(GEM)3周联合化疗方案]在转移性乳腺癌(mBC)患者治疗中的临床作用.方法 63例既往应用蒽环类药物治疗的mBC患者,随机分成两组,治疗组32例,接受GT方案化疗,每3周重复,同时化疗第1天和第8天接受穴位埋线治疗;对照组31例,只接受化疗.所有患者均评估不良反应,评价疗效.结果 两组疗效差异无统计学意义.平均随访25个月,平均疾病进展时间为7.1个月,治疗组及对照组中位无进展生存期分别为(7.92±0.59)、(6.41±0.33)月,差异有统计学意义(P=0.028).粒细胞降低两组差异有统计学意义(P=0.044).消化道反应两组差异有统计学意义(P=0.047).结论 埋线配合GT方案化疗对既往接受过蒽环类药物治疗的mBC患者有效,埋线干预能降低化疗药物的血液学及消化道毒性,并能延长无进展生存期.

  • 调肝补肾消积分期疗法治疗晚期乳腺癌的临床疗效

    作者:孙学然;杨克;吕玲玲;陈敬贤;郭元彪;阮铭;应海峰;沈小珩;郑岚

    目的:探讨中医调肝补肾消积分期疗法对稳定期晚期乳腺癌患者生命质量、免疫功能、疾病进展的影响.方法:采用单中心、前瞻性队列设计的研究方法,收集2014年9月至2017年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的一线化疗结束后病情稳定的晚期乳腺癌患者100例,分为观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医治疗的基础上配合中医调肝补肾消积分期疗法.分析比较2组治疗后卡氏评分(Kanofsky Score,KPS)、生命质量评分(EORTC-QLQ-C30)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、中医证候积分、外周血细胞免疫、体液免疫水平、无进展生存期(PFS)、中位无进展生存期(M-PFS).结果:观察组KPS评分好转率优于对照组(P<0.05),生命质量(EORTC-QLQ-C30)评分中躯体、角色、情绪功能及总体生命质量评分高于对照组(P<0.05),HAMD评分有效率优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分明显下降,证候总分、情志抑郁、不寐、心烦易怒、自汗盗汗、五心烦热、腰膝酸软、肢体麻木、口干舌燥中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3+水平、CD4+水平、CD4+/CD8+比值、NK细胞水平、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组PFS、M-PFS较对照组延长(P<0.05).结论:中医调肝补肾消积分期疗法能缓解稳定期晚期乳腺癌患者的中医证候及抑郁状态,提高生命质量,改善免疫功能,延缓疾病进展.

  • 绞股蓝抗癌方辨证同步化疗和维持治疗中晚期非小细胞肺癌的临床分析

    作者:刘扬帆;屈中玉

    目的:探讨绞股蓝抗癌方辨证同步化疗和维持治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期和远期疗效.方法:将107例中晚期NSCLC患者按住院先后顺序随机分为对照组52例和观察组55例.对照组选择多西他赛注射液加顺铂(TP)方案进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用绞股蓝抗癌方辨证内服,1剂/d.两组疗程直至出现病情进展后终止观察.于化疗前和化疗结束后1个月采用CT扫描实体瘤大小、进行生活质量Karnofsky评分、主要症状和体征评分、并检测T淋巴细胞亚群,NK细胞水平;记录无进展生存期(PFS)和进行安全性评价.结果:观察组实体瘤疗效总有效率为72.73%,高于对照组的53.85% (P <0.05);观察组PFS为(8.1±1.6)个月,优于对照组的(5.4±1.5)个月(P<0.01);治疗后观察组主要症状、体征均低于对照组,Karnofsky评分高于对照组(P<0.01);观察组生活质量提高+稳定率为87.27%,高于对照组的71.15%(P<0.05);治疗后观察组CD3+,CD4+,CD4 +/CD8+和NK细胞水平均较治疗前上升(P<0.01),并高于治疗后对照组水平(P<0.01);治疗后观察组CD8+水平较治疗前下降(P<0.01),并低于对照组(P<0.05);化疗期间观察组Ⅲ和Ⅳ度不良反应的发生率为21.82%,低于对照组的40.38%(P <0.05).结论:绞股蓝抗癌方辨证同步化疗和维持治疗中晚期NSCLC化疗患者能缩小瘤体、减轻化疗产生的毒副反应、改善临床症状、提高患者生活质量和免疫功能,并能延长无进展生存期,近期和远期疗效均显著.

  • 癌康宁合剂对晚期非小细胞肺癌化疗后患者维持治疗的临床评价

    作者:韩荣龙;周家明;胡陵静

    目的:评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后,患者以癌康宁合剂维持治疗对无进展生存期(PFS),生活质量和免疫功能的影响.方法:将115例化疗后获得稳定的NSCLC患者,随机分为对照组58例和观察组57例.对照组口服参一胶囊,2粒/次,2次/d.观察组口服癌康宁合剂,30 mL/次,3次/d.两组疗程均为每1~2周随访1次,持续给药,直至肿瘤进展.记录两组患者维持治疗周期;每4周行CT检查,评价肿瘤大小变化,并记录PFS[从入组至患者死亡或病变进展(PD)的时间];每4周进行Karnofsky功能状态评分(KPS);进行中医证候评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK)水平;检测血管内皮生长因子(VEGF),癌胚抗原(CEA),糖抗原125(CA125),细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)等水平.结果:对照组平均维持治疗(15.75±4.81)周,短于观察组的(20.23±5.94)周(P<0.01);对照组PFS为(25.37±7.43)周,短于观察组的(37.41 ±9.15)周,观察组的中位PFS较对照组延长了约12周;在12和16周时,观察组实体瘤疗效,KPS疗效均优于对照组(P <0.05,P<0.01);观察组除神疲乏力、气短外,其他各症状评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1水平均升高(P<0.01),但观察组患者血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1水平均低于对照组(P<0.01).结论:采用癌康宁合剂用于化疗后NSCLC患者的维持治疗,可延长无进展生存期,稳定病情,减轻临床症状,提高患者的生活质量和机体免疫功能,并可抑制血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1等肿瘤标志物的表达.

  • 扶正化毒方维持治疗中晚期化疗后非小细胞肺癌43例

    作者:黄炳辉;查青林;周智

    目的:探讨扶正化毒方维持治疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者生活质量及无进展生存期的影响.方法:将85例中晚期NSCLC患者随机按入院顺序分为对照组42例和观察组各43例.对照组进行对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用扶正化毒方.两组患者直至出现病情进展后终止观察.采用欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30);进行治疗前后KPS评分;记录无进展生存期(PFS);检测治疗前后T细胞亚群(CD4+,CD4+,CD8+,CD4 +/CD8+)和免疫球蛋白检测(IgG,IgA,IgM).结果:治疗后观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均好于对照组(P<0.01);观察组在疲倦、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失维度评分低于对照组(P<0.01);观察组KPS评分提高+稳定率为90.70%,优于对照组的71.43%(P<0.05);观察组无进展生存期(7.3±0.85)个月优于对照组的(4.5±1.08)个月(P<0.01);治疗后观察组CD3+,CD4+,CD4 +/CD8+和IgG均较治疗前升高,并高于对照组(P<0.01).结论:扶正化毒方维持治疗能提高化疗后中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存质量,延长无进展生存期(PFS),调节免疫功能.

  • 人参多糖注射液联合树突状细胞干预非小细胞肺癌Th1/Th2的临床研究

    作者:马俊杰;徐彬;刘会平;周春祥

    目的:探索人参多糖注射液(GPS)联合树突状细胞(DC)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者1型T细胞辅助细胞/2型T细胞辅助细胞(Th1/Th2)相关肿瘤免疫调节及无进展生存期(PFS)的影响.方法:60例NSCLC患者按照不同治疗方法随机分两组:对照组(DC治疗)、研究组(GPS联合DC治疗),每组各30例.两组肿瘤患者干预前后分别检测血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-5(IL-5);同时密切观察患者不良反应;后通过随访统计患者PFS.结果:与治疗前比较,两组肿瘤患者治疗后,Th1(INF-γ、IL-2)及Th1/Th2(INF-γ/IL-4,IL-2/IL-5)升高,Th2(IL-4、IL-5)降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后研究组Th1(INF-γ、IL-2)及Th1/Th2(INF-γ/IL-4,IL-2/IL-5)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Th2(IL-4、IL-5)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出现少数皮疹及发热(低于38.5℃)不良反应,组间无差异,且皆可自行缓解;两组患者随访PFS:研究组>对照组(P<0.05).结论:DC、GPS联合DC对NSCLC患者Th1/Th2及PFS皆具有不同程度作用;GPS对DC免疫调节及延长患者PFS具有协同作用,且较为安全.

  • 调肝理脾化积方联合高强度聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌临床研究

    作者:李娜;张青;刘声;赵文硕

    目的 探讨调肝理脾化积方联合高强度聚焦超声(HIFU)对局部晚期胰腺癌患者临床疗效.方法 采用随机、平行对照,选取局部晚期胰腺癌患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组予调肝理脾化积方,每日1剂,每日2次,口服,28 d为1个疗程,共6个疗程;同时予HIFU,每次30~60 min,隔日1次,每周2~3次,将肿瘤完全覆盖2遍.对照组予吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8日,21~28 d为1个周期,共6个周期.观察2组临床受益反应、生活质量QOL-C30评分、生存情况、无进展生存期(PFS),检测CA199、CEA水平.结果 治疗1、3、6个月临床受益率,治疗组分别为64.29%、63.16%、50.00%,对照组分别为48.15%、40.00%、44.44%,治疗1、3个月2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、3、6个月,2组同一时点QOL-C30评分比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗1~6个月,2组CA199呈下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组同一时点CEA水平均低于对照组(除治疗2、6个月),差异有统计学意义(P<0.05).治疗3、6、12个月,治疗组生存率分别为82.14%、46.42%、32.14%,对照组分别为96.67%、59.32%、37.04%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).1年时治疗组生存时间为(253.90±18.06)d,对照组为(246.77±17.31)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组PFS为(136.73±16.22)d,对照组为(145.77±19.74)d,2组比较差异无统计学意义(P=0.801).结论 调肝理脾化积方联合聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌具有一定临床效果,可提高患者生活质量.

  • 复方藤梨根制剂辅助化疗治疗晚期结肠癌脾虚证62例回顾性研究

    作者:董晶;施航

    目的 评价中药复方藤梨根制剂辅助化疗治疗晚期结肠癌脾虚证临床疗效并分析影响患者无进展生存期的相关因素.方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月宁波市中医院肿瘤科收治的62例晚期结肠癌脾虚证患者,所有患者接受复方藤梨根制剂口服每日1剂,同时联合XELOX或FOLFIRI方案化疗,以42天为1个疗程,治疗至出现病情进展.治疗前及治疗1个疗程后进行中医症状评分,包括食少纳呆、体倦乏力、腹胀、大便异常;观察患者无进展生存期并进行其影响因素分析;治疗1个疗程后评价近期临床疗效、中医证候疗效和生活质量疗效. 结果 治疗1个疗程后各中医症状评分均明显低于治疗前(P<0.05).治疗1个疗程后患者近期临床疗效客观有效率为58.1%,临床受益率为82.3%;中医证候疗效:显效34例,有效15例,无效13例;生活质量疗效:显著改善10例,改善25例,稳定14例,下降13例.患者中位无进展生存期为28周,单因素分析显示,无进展生存期与既往有根治性手术、癌转移数目、内脏转移、转移脏器相关(P<0.05);多因素分析显示,患者癌转移数目每增多一个进展风险高5.733倍,有内脏转移比无内脏转移进展风险高10.100倍,转移的脏器每多一个进展风险增加1.680倍.结论 复方藤梨根制剂辅助化疗治疗晚期结肠癌脾虚证患者近期临床疗效有效率高达58.1%,癌转移数目少、无内脏转移、转移脏器较少的患者无进展生存期更长.

  • 参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌50例临床研究

    作者:刘浩;侯炜;王辉;林洪生

    目的 观察参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将经化疗失败的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服吉非替尼每次250mg,每日1次;治疗组在此基础上口服参一胶囊每次20mg,每日2次.治疗60天后评价近期疗效、生活质量和不良反应,观察疾病无进展生存期(PFS).结果 治疗组肿瘤治疗有效率为26.53%,控制率为59.18%;对照组分别为22.92%和50.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中位疾病PFS为(132.00±6.22)天,对照组(112.00±9.39)天,治疗组优于对照组(P=0.037);治疗组生活质量改善率为91.84%,对照组为66.67%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组腹泻发生率低于对照组(P<0.01).治疗组Ⅲ-Ⅳ级皮疹、恶心呕吐、肝功能异常发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吉非替尼联合参-胶囊治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于单药吉非替尼,可延长治疗获益患者的疾病PFS.

  • Ezrin在浆液性卵巢癌中的表达及临床意义

    作者:谢哲;李兰芳;罗清雅;刘毅;李贵琴;王耕超;毛成毅;易萍

    目的 通过检测Ezrin在正常卵巢上皮和浆液性卵巢癌组织中的差异表达,探讨其对浆液性卵巢癌发生发展的影响.方法 收取浆液性卵巢癌冷冻组织40例,正常卵巢上皮27例,提取总RNA,采用Real-time PCR技术检测Ezrin mRNA在两组样本中的表达差异;选取有完整临床病理资料的浆液性卵巢癌石蜡包埋组织134例,以及27例非卵巢癌病例的卵巢上皮组织,通过免疫组织化学染色检测两组样本中Ezrin蛋白质的表达差异,并应用SPSS 20.0软件分析其与临床病理的相关性.结果 Ezrin mRNA在新鲜卵巢癌组织中的表达显著低于正常卵巢上皮组织(P<0.05).Ezrin蛋白在石蜡包埋卵巢癌组织中也相应降低(P<0.05).Ezrin蛋白质表达水平与年龄、手术满意程度及化疗敏感程度无相关性,与细胞分化、病理分期及大网膜转移显著相关,(P<0.05).Ezrin表达水平高的浆液性卵巢癌病例的无进展生存期(PFS)值和总生存期(0S)值都明显高于表达水平低的病例(P<0.05).但Ezrin并不能作为浆液性卵巢癌的独立预后因素.结论 Ezrin的表达下调与浆液性卵巢癌的发生发展、转移等病理过程相关,其可以作为临床预后的潜在指标.

  • 超声造影引导复发性肝细胞癌微波消融治疗的疗效观察

    作者:李启炯;郑云;邹如海;邱际亮;王俊;元云飞;李安华

    目的:比较常规超声与超声造影引导复发性肝细胞癌(HCC)微波消融治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院肝胆科2009年6月至2012年8月收治的复发性HCC并进行微波消融治疗的108例患者的临床资料。所有患者分为两组,观察组(69例,80个肿瘤灶)行超声造影引导复发性HCC微波消融治疗,对照组(39例,58个肿瘤灶)同期行普通超声引导复发性HCC微波消融治疗。术后1个月增强CT检查评价肿瘤完全消融率,记录患者的并发症发生情况和无瘤生存期。结果术后1个月,观察组与对照组增强CT评价肿瘤完全消融率分别为95.7%(66/69)、82.1%(32/39),组间比较差异有统计学意义(P=0.034)。观察组和对照组的无瘤生存期分别为(11.3±10.8)个月、(12.6±10.4)个月,差异无统计学意义(P=0.890)。两组患者术后疼痛、发热等并发症的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声造影能清晰显示常规超声显示不清的复发性HCC病灶,顺利实施引导消融的过程,提高肿瘤的完全消融率,但并不能延长患者的无瘤生存期。

  • 细胞外基质糖蛋白Reelin在多发性骨髓瘤病人中的表达及其与预后的关系

    作者:安全明;刘元亘;林梁;刘杨;路瑾;葛青

    目的:探讨细胞外基质糖蛋白Reelin (RELN)在多发性骨髓瘤中的表达及其与预后的相关性.方法:采用Ficoll密度梯度离心法分离多发性骨髓瘤病人骨髓样品中的单个核细胞,利用流式细胞术分选CD138+细胞并通过实时定量PCR检测细胞中Reelin的表达水平,进一步将骨髓瘤病人按照RELN的表达分为高表达和低表达2组,并用统计学方法分析RELN的表达量与临床检验数据的相关性.结果:RELN的高表达与CD138+细胞的百分比、骨髓瘤病人的无进展生存期和总生存期显著相关,但与DS分期(P>0.05)和ISS分期(P>0.05)无显著相关.RELN高表达组有更高的血清M蛋白、尿酸和血清钙水平,较低的血红蛋白以及更多的异常基因(包括RB1缺失、1q21扩增、IgH重组、P53缺失、D13S319缺失).结论:Reelin可能在多发性骨髓瘤的发生发展中起重要作用.

  • 地西他滨治疗后28d的淋巴细胞预测骨髓增生异常综合征患者的治疗反应

    作者:田明杰;赵松颖;薛华;郭慧敏;化罗明;范丽霞;王云;边月;庞艳彬

    目的:探索能够早期预测地西他滨(DAC)在骨髓增生异常综合征(MDS)中治疗反应的临床指标.方法:对55例MDS患者DAC治疗效果进行回顾性分析,根据患者DAC首次治疗后28天的淋巴细胞水平将患者分为高淋巴细胞组(H-Lym≥1.2×109/L)和低淋巴细胞组(L-Lym< 1.2×109/L),比较两组的总反应率(ORR)、无进展生存期(PFS)之间的差异.结果:55例患者中,H-Lym组ORR为76.0%,L-Lym组ORR为50.0%,二者之间统计学差异显著(P<0.05);H-Lym组中血小板≥100×109/L比例非常显著高于L-Lym组(72.0% vs 20.0%)(P<0.01).H-Lym组患者的中位PFS时间15.7个月,L-Lym组的中位PFS 8.5个月,二者之间统计学差异显著(P<0.05),L-Lym组患者疾病进展的风险非常显著高于H-Lym组,为H-Lym组的4.45 (95% CI:1.58-12.59)(P<0.01).结论:DAC首次治疗后28 d淋巴细胞≥1.2×109/L的患者具有较高的总反应率和较长的无进展生存期,可作为预测地西他滨治疗反应的早期临床指标.

  • 常规免疫组织化学初筛 ALK 阳性非小细胞肺癌专家共识

    作者:《常规免疫组织化学初筛ALK阳性非小细胞肺癌专家共识》专家组

    肺癌是全球范围内发病率和病死率高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌( NSCLC )约占80%。间变性淋巴瘤激酶( ALK)阳性NSCLC是肺癌的一个特定分子亚型,约占全部NSCLC的3%~7%[1-2]。临床研究显示,ALK抑制剂克唑替尼( crizotinib )能显著延长晚期ALK阳性NSCLC患者的无进展生存期( PFS),一线、二线单药治疗患者的中位PFS分别为10.9个月和7.7个月[3-4]。2013年1月中国食品和药品管理局( CFDA)批准克唑替尼用于治疗局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者。

  • 胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌远期疗效的临床对比研究

    作者:于潜;田大力;徐宝宁;姜文军;方辉;李红媛;刘思洋;王天翔;邹孔军;姜姝

    目的:比较胸腔镜辅助小切口和传统开胸手术对非小细胞肺癌治疗的远期疗效差异。方法回顾性分析80例非小细胞肺癌患者临床资料,对比不同术式治疗患者的总生存期和无进展生存期的差异。结果胸腔镜辅助小切口组和传统开胸手术组患者术后总生存期差异无统计学意义(P=0.264),无进展生存期差异无统计学意义(P=0.138)。结论胸腔镜辅助小切口和传统开胸手术对非小细胞肺癌治疗的远期疗效无明显差异,且胸腔镜辅助小切口手术具有手术创伤小、患者术后恢复快等优点,是分期较早肺癌患者的理想术式。

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