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肢体缺血292例诊治分析
本文总结1988-1998年间收治的292例肢体缺血患者,从外科角度加以分析,试图阐明肢体缺血的病因以及外科治疗方法,为提高治疗效果,降低致残率提供参考.1 临床资料全组292例,男188例,女104例,年龄12~82岁.本组资料显示,以动脉硬化性缺血、脉管炎、急性动脉栓塞三种疾病为多见,共240例,占全组82%.其中,动脉硬化98例,占全组33.5%.
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早期直肠癌经肛门局部切除的临床疗效分析
直肠癌是目前临床上常见的消化道肿瘤之一,其发病率在肿瘤中仅次于肺癌和胃癌,位列第三位[1].早期直肠癌是指癌变组织浸润未超过黏膜下层的病变,未出现区域淋巴结转移和相邻组织器官浸润.近年来国内学者研究显示经肛门局部切除早期直肠癌可以使患者的5年生存率达到95.5%[2].本研究回顾性分析2005-2009年105例早期直肠癌患者采用经肛门局部切除术及传统经腹根治术2种不同方法,对比术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后直肠功能、并发症、3年生存率等相关指标的区别,探讨直肠癌患者早期切除术的外科治疗方法的临床疗效.报告如下.
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电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺结核球及胸膜结核球24例
肺结核球及胸膜结核球胸外科治疗方法各有不同,一般多采用标准的后外侧切口,随着摄像技术,光学技术和内腔镜器械的应用,电视胸腔镜手术作为全新的手术治疗方法,已广泛应用于胸科手术,与传统开胸手术相比较,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,这些优点在肺结核球及胸膜结核球手术中也有明显体现.我院于2001年12月-2005年6月间,应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺结核球及胸膜结核球24例,治疗效果良好.报告如下.
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髓内肿瘤的外科治疗效果分析
目的:探讨髓内肿瘤的外科治疗方法及治疗效果.方法:收治髓内肿瘤患者55例,均给予外科手术治疗,观察效果.结果:对所有患者均给予全部切除处理,对室管膜瘤中的9例患者进行全切除处理,1例患者进行部分切除,其全切除率高,而星形胶质瘤的全切率低.其中l例海绵状血管瘤和1例星形胶质瘤由于无法进行切除处理,仅给予活检处理.结论:在进行髓内肿瘤患者外科手术治疗过程中,要全面分析患者的病情特点,提供针对性的手术治疗方案,有利于缓解患者的临床症状,提高治疗效果.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理干预
胆囊由于解剖上的位置较为特殊,一旦发生疾病,传统的外科治疗方法是行开腹胆囊切除术,但这一方法创伤大、出血多、并发症严重,给患者带来严重后果.随着腹腔镜微创技术的开展,行腹腔镜胆囊切除术治疗具有诸多优点,创伤小、出血少、患者恢复快等优点,行腹腔镜胆囊切除术受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎.
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36例原发性纵膈肿瘤的外科治疗
目的:探讨总结原发性纵膈肿瘤的诊断和外科治疗方法和效果.方法:对收治的36例纵膈肿瘤的临床资料进行回顾分析.结果:肿瘤完整切除33例,姑息性切除3例,无围手术期死亡.病理检查良性肿瘤30例,恶性肿瘤6例.出院随访3个月-5年,良性肿瘤术后未见复发.3例胸腺癌患者分别于术后4、7、11个月死于肿瘤复发.3例失访.结论:胸部CT、X线是原发性纵膈肿瘤诊断的重要手段,正确诊断以及根据肿瘤特点选择合理的手术方法是获得良好治疗效果的关键.应根据肿物不同情况选择合适的手术径路,选择合适的手术入路是手术成功的关键.出血和喉返神经损害是术后主要并发症,重症肌无力危象是危险的并发症.可通过围术期防范措施来预防.
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外科手术前病人的心理护理
手术是临床常用的外科治疗方法之一,对缓解患者伤痛和治愈病症有着不可替代的作用,但手术无论大小对患者躯体都有创伤,加之患者对手术缺乏了解,怀疑手术效果,担心术中疼痛,缺乏信心等,在手术前这一短暂而特定时期,难免出现各种不同的心理、行为变化.
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31例非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者重返ICU的回顾性分析
冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)简称冠脉搭桥术,是治疗严重冠状动脉疾病患者(三支或多支冠脉病变损伤左心室功能)有效的外科治疗方法[1]。手术可在心脏停搏下进行,须使用体外循环,也就是传统的冠脉搭桥术;也可在跳动的心脏上进行,即非体外循环下的冠脉搭桥术(Off-Pump CABG, OPCABG)。目前国内非体外循环下冠脉搭桥术例数超过体外循环下冠脉搭桥术例数[2]。随着OPCABG手术例数的增加,在实际工作中发现,部分危重患者在病情稳定转出ICU后仍存在很大风险,甚至须重返ICU救治,导致患者住院天数延长、并发症的发生率及病死率均大幅提高。现对我院心脏外科监护室近两年收治的31例OPCABG术后重返ICU的患者进行回顾性分析,以期找出重返原因、探讨处理对策。
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外伤性脾切除术并发症应用循证护理的方法与效果
脾切除术是外伤性脾破裂主要外科治疗方法.如何做好术后并发症的观察及护理是提高脾切除术效果的关键之一.我院自2009年1月~2011年12月对外伤性脾切除187例应用循证护理模式进行护理,收到良好效果,现报道如下:
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85例老年三叉神经痛显微外科手术方式及疗效分析
随着我国人口的老龄化,三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)的患病率也逐年增加,老年人手术的安全性问题是临床医学面临的一项课题.近年来随着微创显微神经外科技术的发展,已有不少国内外学者用手术的方法为这些患者减轻痛苦并取得了成功.目前,显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已作为三叉神经痛等颅神经疾病的首选外科治疗方法.
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插入式微波天线阵列原位灭活骨盆部骨肿瘤的手术配合
骨盆区域解剖复杂,肿瘤不易早期诊断;而当诊断确立时,肿瘤的侵犯范围往往已经比较广泛.目前骨盆肿瘤的外科治疗方法有多种术式,但除并发症较多外,突出的缺点是肢体关节功能丧失严重.从1994年开始,我们将原位分离插入式微波天线阵列诱导高温灭活治疗骨肿瘤的技术应用于骨盆肿瘤的外科治疗,临床观察效果良好,显著提高了患者的生存质量.现将手术配合报告如下.
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脐带间充质干细胞在骨组织工程中的研究进展
骨折是临床常见病,我国每年约有骨折患者1200多万,给社会和个人都带来了痛苦与负担[1].现有骨折和骨缺损的外科治疗方法包括自体移植、异体移植和人工植入物[2].然而这些方法又有各自的缺陷:自体移植可利用度有限并会导致供区的缺陷,异体移植和人工植入物会引发免疫应答.因而组织工程方法构建的人工植骨材料为临床上修复各种原因所致的骨缺损提供了一条崭新而广阔的道路[3].
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立体定向血肿腔及侧脑室置管引流治疗高血压脑出血破入脑室系统
高血压脑实质内出血的外科治疗方法有大骨瓣开颅血肿清除、小骨窗开颅血肿清除、立体定向血肿碎吸术等治疗方式, 但对于脑出血破入脑室目前尚无统一规范的治疗指南,本研究旨在探讨高血压脑出血破入脑室系统的立体定向治疗方案.
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妊娠期机械瓣功能障碍再次手术四例临床分析
瓣膜置换手术后的患者在妊娠时,由于妊娠期的高凝状态,如不能定期及时检查及调整抗凝药物剂量,可导致机械瓣膜血栓形成的风险明显增高[1-2].一旦出现瓣膜严重梗阻,孕妇和胎儿的生命都将面临严重威胁,必须进行再次心脏瓣膜置换术[2-3].如何处理妊娠期发生的机械瓣膜功能障碍,大限度地保证母婴的生命安全,是外科治疗的难点.我们回顾了7年来4例妊娠期发生机械瓣膜功能障碍患者的外科治疗情况,总结对此类患者的外科治疗方法.
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食管癌外科治疗方法的改进
一、食管癌外科治疗的回顾与现状食管癌的外科治疗可以追溯到1877年,Czerny[1]首次切除颈段食管癌成功以后,1913年Torek[2]经左胸切除胸段食管癌,用胶管胸腔外连接颈部食管和腹部胃经口进食,患者存活达13年.1933年Ohsawa经胸完成了贲门癌切除,1938年Marshall和Adams[3]相继经胸切除食管癌并同期进行胸内食管胃重建获得成功,这一实践不仅奠定了开胸切除食管和胸腔内重建食管的可行性,而且找到了食管佳代用品--胃,沿用至今.
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超声内镜在食管癌诊断中的应用进展
超声内镜(EUS)是近十几年来兴起的一种将内窥镜与超声技术结合为一体的新型检查技术.一方面通过内镜直接观察消化道腔内的形态改变,一方面又可以进行实时超声扫描,以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而提高了内镜与超声的双重诊断水平.EUS比CT等其他检查技术能提供更为准确的食管癌TNM分期,因此有助于外科治疗方法的选择,避免不必要的开胸探查,提高手术切除率,能较早地判断复发和准确地评估预后.本文就近年来这方面的研究进展作一综述.
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镰刀综合征的病理解剖及外科治疗
目的:探讨镰刀综合征的病理解剖特点及外科治疗方法。
方法:回顾分析我院1997年1月~2012年12月22例镰刀综合征患者的临床资料。其中男13例,女9例;年龄1.5~50.4(11.0±14.7)岁;体重8.5~85.0(29.7±23.1) kg。16例患者手术在体外循环下进行,6例患者采用深低温停循环,6例患者非体外循环进行。12例采用房内通路技术,6例采用直接吻合技术,4例患者采用房内通路与直接吻合相结合的技术。 -
表现为单纯主动脉瓣关闭不全的主动脉夹层的外科治疗
目的:探讨表现为单纯主动脉瓣关闭不全的主动脉夹层的临床特点及外科治疗方法,避免术前误诊,为临床诊治提供参考。
方法:回顾分析2002年~2012年我院收治的5例术前诊断为主动脉瓣关闭不全的主动脉夹层患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、术中所见、手术方式及随访结果进行总结。 -
冠状动脉受累的急性A型主动脉夹层的外科治疗
目的:研究冠状动脉(冠脉)开口受累的急性A型主动脉夹层的外科治疗方法。
方法:回顾性分析了2004年至2015年间在南京市第一医院接受外科手术的共305例急性A型主动脉夹层患者,其中冠脉开口受夹层累及的共计37例。 -
心房颤动的微创外科治疗
随着胸腔镜和机器人技术在心脏外科的应用,心房颤动(房颤)微创外科治疗方法应运而生.