首页 > 文献资料
-
小骨窗经外侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析
高血压基底节区脑出血是常见的严重脑血管疾病之一,它的病死率和致残率居脑血管病的首位,如何积极寻找有效的治疗方法,降低病死率、致残率和减轻患者的神经功能损害尤为重要.我院2009年10月至2012年1月采用小骨窗外侧裂入路对31例高血压基底节区脑出血患者行显微手术治疗,效果满意,现报告如下.
-
超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血56例临床分析
高血压脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病,是高血压病严重的并发症之一,具有发病率高、病情进展快、致死率和致残率高等特点[1].HICH多见于40~70岁的中老年,占脑血管疾病的30%~40%,残死率居脑出血性疾病的首位[2].
-
超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血56例临床分析
高血压脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病,是高血压病严重的并发症之一,具有发病率高、病情进展快、致死率和致残率高等特点[1].HICH多见于40~70岁的中老年,占脑血管疾病的30%~40%,残死率居脑出血性疾病的首位[2].
-
微创开颅治疗高血压脑出血
高血压脑出血是中老年神经外科常见病,发病率、病死率、致残率均高.高血压脑出血约占脑血管疾病患者的30%~40%,病死率居脑出血性疾病的首位,微创是神经外科手术的原则和发展方向.我科1999年9月至2005年8月与北京天坛医院协作,进行脑血管病的临床研究,其中高血压脑出血的外科治疗为其中课题之一,本研究进行了手术改进,采用小切口小骨窗的微创方法,在高血压脑出血手术治疗中取得了较好的疗效.现报告如下.
-
额下沟入路小骨窗治疗高血压基底节区脑出血
目的:探讨一种简便有效的治疗高血压脑出血的手术方式.方法:高血压基底节脑出血,82例.采用额下沟入路及额颞叶发际内弧形切口,上端距离中线2.5-3厘米、下端超过侧裂体表投影1公分,小骨窗开颅,清除颅内血肿,结果:术中未出现死亡病例.术后复查头CT血肿90%以上消失的76例;术后1周意识完全恢复的70例,术后随诊3个月,根据GOS评分,恢复良好45例,轻残20例,重残9例,植物生存6例,死亡2例.结论:额下沟入路小骨清除术治疗高血压基底节脑出血方法简便、快捷效果好.基层医院值得推广.
-
高压氧辅助超早期治疗基底节脑出血的临床疗效比较及护理体会
目的:探讨高压氧辅助开颅、小骨窗和穿刺引流术等三种手术超早期治疗基底节脑出血的临床疗效比较及护理体会.方法:选取2012 年2 月~2015 年1 月收治的患者288 例,随机分为A、B、C三组,每组96例.A组给予小骨窗外侧裂岛叶入路手术治疗,B组给予软通道血肿穿刺引流术治疗,C组给予常规开颅治疗,所有患者均辅以高压氧治疗,观察各组患者治疗效果差异.结果:三组患者治疗后疗效由高到低依次为B组、A组和C组,而并发症发生率由高到低依次为C组、A组和B组,组间差异有统计学意义 (P<0. 05 ).结论:基底节脑出血患者超早期软通道血肿穿刺引流术辅助高压氧治疗效果显著优于开颅手术和小骨窗手术治疗,给予针对性和重症护理可有效降低患者并发症发生率.
-
幕上小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床分析
目的:探讨小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血的临床效果.方法:收治幕上高血压脑出血患者86例,采用小骨窗开颅手术治疗,观察治疗效果.结果:恢复良好49例,中度病残23例,重度病残5例,植物生存2例,死亡7例.结论:小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血的临床效果较好.
-
小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果及预后分析
目的:分析高血压脑出血经外侧裂岛叶入路小骨窗血肿清除术治疗的效果及预后.方法:选择2015年9月至2016年12月于我院治疗的60例高血压脑出血患者,按术式入路不同分为两组,每组30例.对照组经颞叶皮质入路行小骨窗术,观察组经外侧裂岛叶入路行小骨窗术,对比组间手术疗效及预后.结果:观察组的手术时间、血肿清除率、术后昏迷时间均优于对照组(P<0.05).结论:高血压脑出血经外侧裂岛叶入路小骨窗血肿清除术治疗可较彻底清除血肿,减小术后并发症风险,改善患者的生活能力,改善预后,值得临床推广.
-
小骨窗入路治疗壳核区高血压脑出血的临床研究
目的:探讨小骨窗入路治疗壳核区高血压脑出血的临床应用价值.方法:回顾性分析2015年1月至2016年6月于本院行小骨窗开颅微创手术治疗壳核区高血压脑出血患者的临床资料,与行传统骨瓣开颅血肿清除术患者进行比较.结果:小骨窗微创手术能够缩短患者的住院时间,减少术后并发症发生率,降低患者的致残率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:分析小骨窗开颅微创手术治疗壳核区高血压脑出血患者的临床资料,发现该治疗方法能够有效缩短患者的住院时间,减少术后并发症发生率,降低致残率和致死率.
-
小骨窗微创手术治疗脑出血的疗效分析
目的:研究小骨窗微创手术治疗脑出血的临床疗效.方法:选择2015年4月至2016年4月我院收治的脑出血患者共98例作为研究对象,采取随机分组的方法分为对照组和观察组.对照组患者采用传统大骨瓣开颅手术进行治疗,观察组患者采用小骨窗微创手术进行治疗.治疗后,就两组患者的治疗前后相关指标以及总体治疗效果进行比较.结果:治疗后,观察组患者的平均出血量为22.71ml (s=8.37),平均手术时间为55.19min (s=2.34),平均住院时间为10.27d (s=1.20),均优于对照组患者的53.91ml(s=12.67),96.27min (s=4.39),24.51d (s=3.38),差异具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的治疗总有效率为85.71%,高于对照组患者的63.27%,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:在脑出血的治疗中,相比于传统开颅手术方法,采用小骨窗微创手术进行治疗能够取得更为理想的临床疗效.
-
高血压脑出血不同术式疗效比较
目的:比较高血压脑出血的传统开颅术、CT定向血肿穿刺吸引术和微创小骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效,探讨手术适应证.方法:对108例出血性脑卒中患者,采用单盲研究方法,对比三种手术方式疗效.结果:术后1个月内传统组(35例)死亡2例,微创组(36例)和定向组(37例)均无死亡病例.术后3个月内三组中均无新发死亡病例.结论:小骨窗入路及血肿穿刺吸引术治疗高血压脑出血的疗效好,手术死亡率与致残率低,微创组及定向组Karnafsky行为能力评分明显高于传统组.
-
小骨窗治疗高血压脑出血136例分析
目的:探讨小骨窗治疗高血压脑出血的方法.方法:回顾分析了采用小骨窗治疗136例高血压脑出血的方法及结果.结果:经用小骨窗治疗的136例高血压脑出血取得了较好的疗效.结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、手术时间短、血肿清除完善、病程短等优点.
-
小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血
资料与方法一般资料:2003年7月~2007年11月我们应用小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血58例,男36例,女22例;年龄30~76岁,平均56.7岁.有高血压病史46例,有糖尿病史10例.
-
论显微镜下小骨窗微创治疗高血压基底节脑出血临床分析
目的 探讨显微镜下小骨窗微创治疗高血压基底节脑出血的临床效果.方法 对我科2009年12月-2013年3月采用显微镜下小骨窗微创手术治疗的71例高血压性基底节区脑出血患者进行观察,并随机抽取我院采用传统大骨瓣开颅手术治疗的67例高血压性基底节区脑出血患者进行对照.结果 观察组在血肿清除、死亡率及术后ADL中均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用显微镜下小骨窗微创手术是治疗高血压基底节脑出血一种确切有效的手术方法,对有效改善患者预后,降低病残率和病死率发生有重要的临床意义.
-
小骨窗开颅治疗基底节高血压脑出血探讨分析
目的:探讨小骨窗开颅治疗基底节高血压脑出血.方法:回顾性分析我科2008年7月~2012年10月采取小骨窗开颅手术治疗的93例基底节高血压脑出血患者的临床资料.结果:93例患者中,存活74例(79.57%),死亡19例(20.43%).术后3个月根据GOS评分评价疗效.外侧型58例中,恢复良好23例,轻中残31例,重残2例,死亡2例;内侧型35例中,轻中残8例,重残9例,植物生存1例,死亡17例;后者中内囊已破坏及严重脑干受压的18例患者中,11例死亡,6例重残,1例植物生存.结论:小骨窗开颅手术方式相对简单,对患者内环境干扰亦小,更适合在基层医院神经外科开展,对基底节脑出血预后有相对性决定作用.
-
小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血
高血压脑出血是老年人的常见病,其病死率及致残率均较高.对高血压脑出血是否采用外科手术、手术时机和方式目前有不同观点[1~3].我们近3年应用小骨窗经外侧裂微创手术治疗34例高血压基底节区脑出血,取得满意疗效,现报告如下.
-
早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的研究
目的探讨早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的疗效.方法对73例高血压脑出血患者在局麻加基础麻醉下早期行小骨窗微创脑内血肿清除术,残余血凝块数日后穿刺进一步清除.结果本组73例患者按GOS(愈后)转归标准:恢复良好35例;中度病残24例;重度病残4例;植物生存0例;死亡10例.死亡患者均属GCS 3~5分者,病死率明显降低,无手术并发症.结论早期小骨窗微创血肿清除技术被广泛应用,较传统开颅手术人为脑组织损伤较少,有较好的疗效,有取代开颅手术的趋势.此手术方法与传统手术比较,能迅速缓解颅内压,早期减轻血肿造成的占位效应及脑缺血,且减少血肿在凝结及液化分解过程产生的继发性脑损伤,病程明显缩短,疗效满意,使治疗费用降低.
-
超早期"小骨窗"开颅治疗高血压脑出血(附50例报告)
我院自2005年2月至2007年2月对50例高血压脑出血患者经CT定位超早期(3~7 h)"小骨窗"开颅血肿清除取得满意效果,现报告如下.
-
超早期小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血
目的 探讨超早期小骨窗外侧裂人路显微手术治疗高血压性基底节脑出血效果.方法 回顾分析2000年1月至2007年12月间小骨窗经外侧裂人路显微手术治疗108例高血压性基底节脑出血的临床资料.结果 术后24 h意识状况:60例神志清楚,18例较术前好转,30例无明显改善.24内复查CT,血肿完全清除30例,75%以上有36例,50%~75%者有22例,50%以下10例,再出血10例;再次手术8例;死亡18例,死亡率达16.67%;术后2周复查CT存活90例患者血肿、脑水肿均消失;术后随访6个月,按ADL分级进行测评:Ⅰ级14例(12.96%);Ⅱ级20例(18.52%);Ⅲ级40例(37.04%);Ⅳ级10例(9.25%);Ⅴ级6例(5.56%).结论 超早期小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血,创伤小,清除血肿彻底,并发症和致残率低,一种有效的微创治疗方法 ;但不适于脑疝以及大量血肿和严重颅高压者.
-
小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血40例临床疗效观察
目的:评价小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾分析采用小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血的临床过程。结果:40例采取小骨窗开颅微侵袭手术治疗的基底节区高血压脑患者随访半年,死亡6例,按 ADL 分级法进行测评:I 级7例,II 级13例,III 级9例,IV 级3例,V 级2例。结论:小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血是一种较为理想的手术方法。