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小骨窗经外侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析
高血压基底节区脑出血是常见的严重脑血管疾病之一,它的病死率和致残率居脑血管病的首位,如何积极寻找有效的治疗方法,降低病死率、致残率和减轻患者的神经功能损害尤为重要.我院2009年10月至2012年1月采用小骨窗外侧裂入路对31例高血压基底节区脑出血患者行显微手术治疗,效果满意,现报告如下.
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选择性经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血
我院于2006年5月至2008年12月收治基底节区高血压脑出血手术病例178例,其中47 例行超早期经侧裂显微手术清除血肿,疗效满意,现报告如下.
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经口咽入路手术治疗齿状突畸形(附2例报告)
齿状突畸形压迫颈髓,过去多采用后路减压术,因为不能去除病灶并有后移加重症状的可能,故疗效较差.2002年1月~3月,我科采用经口咽入路显微手术治疗枢椎齿状突后移位畸形2例,疗效确切,效果满意.报告如下.
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颅内动脉瘤再破裂出血的急诊手术治疗
笔者所在医院自1993年12月~2001年12月急诊显微手术治疗住院期间再破裂出血的颅内动脉瘤患者12例,现报告如下.
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喉显微手术和Nd∶YAG激光联合治疗喉良性疾患
我科1998年2月开始联合喉显微手术和Nd∶YAG激光治疗声带良性疾患,并与以前单纯喉显微手术治疗声带良性疾患进行了疗效比较.
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139例听神经瘤显微手术的护理配合
听神经瘤为颅内常见良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的8%~12%,占小脑桥脑角肿瘤的75%~95%.在House利用显微外科技术进行听神经瘤切除被普及之前,手术病死率是10%~20%,而显微手术治疗听神经瘤已使病死率降低到1%~2%,面神经保留率达87%~99%.[1]我院自 1990年1月至 2000年12月共对139例听神经瘤病人施行了显微手术治疗,效果满意,现将护理配合体会总结如下.
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复发性大型颅咽管瘤再手术的指征及临床意义
复发性大型颅咽管瘤在临床上常见,手术治疗的难度大,患者都存在某些并发症和后遗症.而且,术后复发的颅咽管瘤位于颅内深部,与重要功能结构的组织粘连,失去了正常结构.术中暴露困难,肿瘤累及下丘脑、垂体柄及视神经和视交叉等重要结构,使肿瘤切除更加困难,也使术后的疗效差.福建医科大学附属第一医院神经外科自2000年1月至2006年月12月,显微手术治疗复发性大型颅咽管瘤28例,现总结如下.
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锁孔入路显微手术治疗老年自发性小脑出血
自发性小脑出血(SCH)占脑出血的5%~10%,多见于年龄>60岁的高血压患者,小脑齿状核动脉或静脉破裂为常见出血原因.SCH病情凶险,易引起梗阻性脑积水、脑干受压,乃至直接形成枕骨大孔疝而致患者死亡,死亡率达20.0%~41.7%[1-2].1 资料与方法选择2008年6月~2012年1月在我院神经外科住院的SCH患者26例,男18例,女8例,年龄60~85(72.8±2.1)岁,其中60~70岁16例,71~80岁6例,80岁以上4例.
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经半椎板切除显微手术治疗椎管内髓外良性肿瘤
目前通常采用后正中全椎板切除人路手术治疗椎管内肿瘤,但此方法对脊柱的后部结构破坏较大,影响脊柱的稳定性.为了有效维持术后脊柱的解剖生理功能和稳定性,我院从2004年10月至2007年12月采用经半椎板切除入路显微手术切除椎管内肿瘤29例,21例获得随访.总结报道如下.
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小骨窗显微镜手术治疗高血压脑出血56例体会
高血压脑出血是临床常见急症之一,主要危害中老年人,在脑血管病中约占1/3,但其病死率却居脑血管病的首位[1].内科保守治疗病死率高.外科手术能挽救生命,减轻后遗症,提高生存质量[2].影响高血压脑出血预后的因素很多,如年龄、出血部位、出血量、手术时间等.清除血肿,解除脑受压,尽可能减少正常脑组织的损害,术后无出血等是外科治疗的发展方向.我科2001年3月~2008年10月采用小骨窗显微手术治疗高血压脑出血56例,疗效满意,总结如下.
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锁孔入路显微手术治疗高血压性脑出血
外科手术是治疗高血压性脑出血(hypertensive intra cerebral hemorrhage,HICH)的有效方法,尽管目前有许多手术用于治疗HICH,但各种微创手术正逐渐成为主流.我院2006年5月~2010年4月对75例有手术指征的HICH采用锁孔入路显微镜下治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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经眉锁孔入路显微手术治疗前交通动脉瘤
对于经眉锁孔入路治疗颅内动脉瘤,有些专家认为锁孔手术不足以应对动脉瘤术中破裂出血,对肿胀脑组织减压也不充分,但也有不少专家不同意该观点.虽然仍存在争议,但经眉锁孔入路治疗颅内动脉瘤已被国内外越来越多的神经外科医生的接受.如何在应用中避免盲目扩大化,又能充分的发挥其优势须进一步探讨.我科1年多来经眉锁孔入路治疗前交通动脉瘤16例,现总结报告如下.
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高血压脑出血合并双侧、第三脑室铸型的显微手术治疗
我科于1998年12月~2001年12月对20例脑出血并脑室铸型患者行显微手术治疗,疗效满意,报告如下.
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显微手术治疗脑干肿瘤15例临床分析
脑干肿瘤约占原发脑瘤的1.4%~2.4%,可位于中脑、桥脑、延髓,甚至侵犯全部脑干,手术风险很大.由于影像学和显微手术技术的不断提高,手术和监护仪器设备的改进和应用,使脑干肿瘤的手术治疗有了明显的进步,治愈率和生存质量得到了明显改善.我院自1996年1月至2005年6月手术治疗脑干肿瘤患者15例,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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经肛门内镜显微手术治疗早期直肠癌的适应证和手术技巧
直肠绒毛状腺瘤在初期基本上是良性的.不过,腺瘤直径越大,蜕变成浸润性癌的可能性越高,复发率也增高.早期的腺瘤局部切除是预防其癌变的有效疗法.局部整块切除肿瘤才是根治疗法.浸润性癌肿,是一个很好的分期指标,医生须计划进一步的治疗方案.如病灶位于直肠中段或上段,可选择直肠低位前切除,但此项手术并发症率较高,有时更需常规做回肠造瘘,对于良性病变,行直肠低位前切除及全直肠系膜切除术(TME)则有过度治疗之嫌.此外,若经肛门进入肠腔,常感到可望而不可及.传统的经肛门切除(TAE)或Park的经肛门切除,常导致病灶组织破碎,或局部肿瘤残留.
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显微手术治疗小脑幕切迹脑膜瘤12例分析
小脑幕切迹脑膜瘤指基底位于小脑幕游离缘的脑膜瘤,约占小脑幕脑膜瘤的3%[1],早期无症状或仅有头痛等非特异性表现,影像学检查肿瘤基底位于小脑幕游离缘和沿游离缘生长的脑膜尾征是其特点.我们自1997年1月至2006年6月收治此类脑膜瘤患者共12例,均行显微手术切除,现报告如下.
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显微手术治疗脑室内脑膜瘤32例分析
脑室内脑膜瘤是指起源于脑室的脉络丛组织或脉络膜基质的脑膜瘤,其中侧脑室脑膜瘤占80%,第三脑室占15%,第四脑室占5%[1].我们自1999年7月至2006年12月共收治脑室内脑膜瘤患者34例,约占同期脑膜瘤(791例)的4.3%,其中资料齐全32例,现总结报告如下.
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显微手术治疗鞍结节脑膜瘤31例分析
鞍结节脑膜瘤是位于前颅底与鞍区移行区域的脑膜瘤的统称,肿瘤基底可能涉及蝶骨平台、视交叉前沟、鞍结节、鞍隔,侧方可至前床突甚至蝶骨小翼[1].我们自2002年12月至2005年12月采用显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤31例,疗效满意,报告如下.
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脊髓肿瘤36例显微手术治疗体会
目的 提高脊髓肿瘤的手术全切除率,大限度减少脊髓损伤,提高患者的术后生活质量.方法 对36例脊髓肿瘤患者临床资料分析及显微手术治疗.结果 36例患者均行显微手术治疗,其中29例明显好转,4例好转,2例无改变,1例加重.结论 脊髓肿瘤显微切除效果良好.
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改良翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤10例
颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)常见的病因之一,致残率、病死率均高,手术夹闭动脉瘤难度大.Yasargil翼点入路开颅,面神经额支的保护率为70%[1],术后颞肌萎缩时有发生[2].作者对常规翼点入路进行了改良,使面神经的损伤概率降低,术后颞肌不萎缩.现将颅内动脉瘤改良翼点入路的手术方法及临床疗效报道如下.