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突出“金鱼眼”,谨防眼眶肿瘤
眼眶肿瘤是一种不太常见却非常复杂的肿瘤,由于发病率不高很容易被人忽视.除了会导致视力下降外,它重要的症状是眼球明显突出,这在80%以上的眼眶肿瘤病人中都有体现.近日,30岁的青年小刘发现自己的右眼球渐渐外凸,同时感觉轻微胀痛.不到半月时间,小刘的眼球竟如同"金鱼眼"一般严重突出,周围的人都以怪怪的眼光看他.到武警总医院检查发现,小刘的右眼眶眶尖部长有一个与眼球等大的肿瘤.武警总医院眼眶病研究所所长、主任医师肖利华说,小刘的肿瘤压迫眼眶眶底、视神经和眼球,视力为0.8.若不进行手术摘除,随着肿瘤压迫视神经的加剧,视力将会完全丧失.
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女性眼病查查月经
有的眼病,常为女性特有,这与女性月经生理密切相关.月经生理之所以能影响到眼,多由于雌激素代谢障碍,引起机体下丘脑和植物神经功能紊乱,使眼部血管扩张,或影响眼部的感觉神经、视神经,从而出现眼部充血、胀痛、畏光流泪、视力下降等不同的症状,一旦月经通调,这种眼病就不会发生,或很快消失.那么,与月经生理有关的眼病有哪些,其症状表现又如何呢?
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青光眼小梁切除术后浅前房的原因探索
青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路、与病理性眼压升高有关的一组疾病,眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高的主要原因.小梁切除术是常见的抗青光眼滤过性手术,但术后极易并发浅前房,若不及时处理或处理不合适,可导致角膜内皮失代偿、角膜水肿、虹膜前后粘连、房角闭塞、白内障、术后眼压升高、大泡性角膜病变等后果.本研究采用我院2009-2011年的小梁切除术的临床资料,分析浅前房症状的原因,对处理及结果进行讨论.
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视觉诱发电位光学相干断层成像联合全自动视野计在青光眼诊断中的应用
青光眼是进行性视网膜神经节细胞丢失引起视神经及视野特征性改变的一组疾病,终将导致不可逆的视功能改变的损害,青光眼早期诊断使疾病早期治疗,使进行性视功能损害停止或延缓的关键.视网膜结构与功能检查对青光眼早期诊断及随访都相当重要.因此我们应用视觉诱发电位(VEP)、光学相干断层扫描成像(OCT)对青光眼患者视功能进行客观评价.1 资料与方法1.1 临床资料:我院2010年8月至2011年4月收治的青光眼患者31例,男性12例,女性19例,年龄9~75岁,平均46岁,所有患者经眼压、视力、视野、OCT、VEP确认为青光眼,诊断标准参考中华眼科学会1986年度"青光眼诊断标准".
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急性高眼压对兔视神经纤维损害的定量研究
目的:定量研究急性高眼压视网膜缺血对视神经的损害。方法:通过计算机图像分析定量测定视神经纤维数量;通过前房灌注平衡液,造成超高眼压,形成兔视网膜完全缺血模型,观察视神经纤维数量的变化。结果:正常兔眼平均视神经轴突数为108657±14561(n=42);视网膜缺血眼视神经纤维数量明显减少(P<0.01)。结论:急性高眼压造成的视网膜缺血可使视神经节细胞及轴突数量的明显减少,应用计算机图像分析可定量检测这种损害。
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毛细胞型星形细胞瘤的影像学诊断
毛细胞型星形细胞瘤(PA)是一种罕见的、生长缓慢的神经胶质瘤,世界卫生组织(WHO)将其归类于 I 级;它主要发生在儿童及青壮年[1]。在儿科人群中约三分之二的占位位于小脑;而成人中,约一半的肿瘤位于幕上。小脑及三脑室周围是肿瘤常见的发源部位;整个神经系统都将受到侵犯;主要倾向于侵犯视神经、视交叉、下丘脑、小脑、脑干、丘脑、基底节及大脑半球。虽然病理诊断仍然是金标准,但是有关肿瘤性质及范围的术前诊断,对于选择合适的治疗方案极其重要[2]。PA 的诊断初是建立在影像学研究基础之上,故对于一个临床医生来说,了解这类肿瘤的临床及影像学的的相关知识十分重要。本文就不同部位的 PA 的影像学表现进行综述。
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视神经结核1例
关键词: 视神经 -
视觉假体--盲人复明的新希望
以原发性老年黄斑变性与视网膜色素变性为代表的神经性视网膜疾病目前仍然没有有效的手术或药物方法进行治疗。视觉假体是通过对视觉通路的某个位点施加电刺激来取代受损、病变的神经元,从而在一定程度上恢复盲人的功能性视觉的一种前沿技术。世界各国有多个研究小组正在采用不同的技术路线进行视觉假体研发,目前处于不同研发阶段。本文中,我们介绍国外各个研究小组和中国C-sight小组的新视觉假体研发进展,并对视觉假体的商业化进程作简要介绍。
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是否有维生素可阻止青光眼恶化?
编辑部医生:我是否可以服用一些特别的维生素或营养素来阻止青光眼恶化?读者:蓝女士蓝女士:您好.据了解,尚无令人信服的研究显示摄取维生素或饮食补充剂可以治疗已确诊的青光眼.青光眼可能损害视神经,引起失明.大多时候,它与眼内压升高有关.眼药水和手术是降低压力以及预防未来损伤的有效方法.然而,饮食中摄取富含硝酸盐的绿色叶子蔬菜与青光眼的发生有关.一项大型跟踪男性和女性超过25年,发现吃更多绿色叶子蔬菜(如生菜、羽衣甘蓝和菠菜)的人被诊断出青光眼的风险较低.
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视盘周围视网膜下出血45例临床治疗分析
目的:回顾分析视盘周围视网膜下出血患者的出血原因、部位和程度,并观察和血明目片联合复方血栓通治疗效果.方法:对45例患者45眼的眼部体征表现为视盘周围视网膜下出血(PPSRH)临床资料,并经荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊,对发病中心视力、出血部位、面积及范围总结,并结合观察和血明目片联合复方血栓通口服治疗效果进行分析.结果:45例PPSRH眼底体征表现,单纯PPSRH33眼,伴视盘表面出血6只眼,伴脉络膜破裂2只眼,伴视盘前出血及玻璃体出血4只眼.FFA提示与视盘边缘相连不规则遮蔽荧光,造影中晚期视盘周围分水岭存在点片状相对性荧光染色.经口服药物联合治疗后,视盘周围出血吸收明显,眼前黑影消失,部分视力提高.结论:视盘周围视网膜下出血是多种损伤致视盘分水岭区域小血管一过性渗漏所致,和血明目片联合复方血栓通治疗能促进出血吸收,值得应用.
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中西医结合治疗视网膜静脉周围炎60例体会
视网膜静脉周围炎以反复的视网膜和玻璃体出血,结缔组织增生,视力锐减为其特征,严重出血时视力减退到光感,反复出血则可形成增值性视网膜炎和视网膜脱离,终至失明.该病好发于青年男性.其发病原因多数学者认为是结核.有认为其出血现象是视神经或功能性的出血,故又名青年反复性视网膜和玻璃体出血.2001年10月~2009年4月采用中西医结合疗法治疗视网膜静脉周围炎患者60例,效果比较满意,现作如下分析.
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流行性脑脊髓膜炎并一过性多发颅神经损伤及截瘫一例
流行性脑脊髓膜炎(流脑)损伤部位除血管内皮、软脑膜、蛛网膜、脑实质外,亦可发生视神经、动眼神经、面神经等颅神经损害,但同时合并面神经、听神经损伤和截瘫很少见.通过对2005年收治1例混合型暴发型流脑合并周围性面瘫、耳聋和截瘫的报告分析,旨在提高对该病特殊表现的认识.
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星形细胞瘤能活多久
星形细胞瘤是指以星形胶质细胞所形成的肿瘤,据文献报道星形细胞肿瘤占颅内肿瘤的13%~26%,占胶质瘤21.2%~51.6%,男性多于女性.星形细胞肿瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,一般成年多见于大脑半球和丘脑底节区,儿童多见于幕下.幕上者多见于额叶及颞叶,顶叶次之,枕叶少.亦可见于视神经,丘脑和第三脑室旁;幕下者则多位于小脑半球和第四脑室,亦可见于小脑蚓部和脑干.星形细胞瘤为浸润性生长肿瘤,多数肿瘤切除后有复发可能,且复发后肿瘤可演变成间变性星形细胞瘤或多形性胶质母细胞瘤.
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和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能保护作用的研究
目的:探讨和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能的保护作用。方法选择2013年7月-2015年4月收治的96例(96只眼)青光眼患者,所有患者均行小梁切除术降眼压。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组48例(48只眼)。对照组患者参照青光眼临床路径用药进行常规治疗,观察组患者采用和血明目片联合弥可保口服治疗,7d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组手术患者药物治疗前、治疗后28 d血压、脉搏、视力、眼压、视野、视神经纤维层厚度的变化。结果①药物对两组患者血压、脉搏治疗前、治疗后无明显影响,比较无统计学意义(P﹥0.05);②观察组与对照组治疗前、治疗后视力比较差异无统计学意义(P﹥0.05);③治疗后两组眼压与本组治疗前比较均明显下降;④治疗后观察组视野平均缺损( MD)、模式标准差( PSD)、视野平均敏感度( MS)与对照组比较明显降低( P﹤0.05);⑤治疗后观察组患者颞侧、上方、下方视网膜神经纤维层(RNFL)厚度减厚趋势慢于对照组(P﹤0.05)。结论和血明目片联合弥可保可以改善青光眼患者术后的视野平均敏感度,视野平均缺损,延缓视野损害,减轻了患者术后发作后视神经纤维层水肿,延长了RNFL变薄的时间,对青光眼患者术后视神经功能具有一定的保护作用。
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益气活血通络方对实验性糖尿病大鼠视神经组织的保护作用
目的:通过观察益气活血通络方对实验性糖尿病大鼠视神经组织结构的影响,探讨益气活血通络方对糖尿病大鼠视神经的保护作用.方法:25只大鼠随机分为正常组、治疗组、对照组,每组6只,模型组7只,以链脲佐菌素诱导实验性糖尿病大鼠模型,治疗组和对照组分别给予益气活血通络方和多贝斯干预治疗.通过光镜、电镜观察糖尿病大鼠视神经的形态和超微结构改变.结果:与模型组和对照组相比,治疗组大鼠视神经的神经纤维排列明显整齐,轴突退变、髓鞘脱失和胶质细胞增生的程度明显减轻.结论:实验性糖尿病大鼠的视神经发生明显的病理性损害,益气活血通络方对糖尿病大鼠视神经组织具有一定的保护作用.
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“韦氏三联九针”治疗视神经疾病的处方思路
“韦氏三联九针”是韦氏眼科学术流派治疗眼科疾病的重要针灸处方.“韦氏三联九针”包括一联近眼三针、二联眼周透三针、三联全身辨证取穴.本文介绍“韦氏三联九针”治疗视神经疾病的选穴、配穴思路,并详细阐述了三联不同部位的针刺手法操作要领.提出根据病情及证候特点合理的处方配穴、正确的手法操作,才能大程度地发挥“韦氏三联九针”的临床疗效.
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自拟中药方治疗视神经萎缩的临床观察
目的:探求治疗视神经萎缩的有效方法.方法:排除屈光不正伴有弱视,确认视神经萎缩的患者.服药前后查视力、视野、视觉诱发电位(VEP).服自拟方药:当归、白术、黄芪、三七、丹参、玄参、茯苓、泽泻、夏枯草、海藻、昆布、青葙子、决明子.每日1剂,水煎两汁,早晚分服,20d为1个疗程,一般服3~4疗程.结果:126例治疗前视力0.1~0.5,治疗后视力0.3~1.0(P>0.01)明显提高.视野缺损明显改善,VEP潜时延后现象显著缩短.有效率100%.结论:自拟中药方治疗视神经萎缩,临床疗效好,值得推广.
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多发性硬化如何辨治调护
多发性硬化是感染导致中枢神经系统白质脱髓鞘的自身免疫性疾病,因其视神经、脊髓和脑内有散在多灶的脱髓鞘硬化斑块而得名.本病发病特点有四:一是青壮年多发,女性多于男性;二是首发多为春夏季节,常见上呼吸道感染并发热;三是先后见其视力障碍和肢瘫(偏瘫、截瘫、四肢瘫)或从头至足半身麻木,走路跛行;四是病程长,并可缓解与发作交替.
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视神经横断后生长抑制因子Nogo及其受体NgR mRNA表达的变化及意义
观察大鼠视神经横断后Nogo-A及其受体NgR mRNA表达的变化.将36只正常成年SD大鼠随机分为三组,视神经横断7d组、14d组和正常对照组,每组12只.分别提取视神经组织,使用实时荧光定量聚合酶链式反应法定量分析Nogo-A及NgR mRNA表达量的变化.实验结果显示,在大鼠的视神经组织中存在Nogo-A及其受体NgR基因的表达.与对照组相比,视神经横断7d后Nogo-A表达显著减少(P<0.05);视神经横断14d后,其表达较横断7d组显著增加(P<0.05),但仍明显低于对照组(P<0.05).NgR在视神经横断7d后与对照组相比,表达显著减少(P<0.05),视神经横断14d后,其表达较横断7d组无显著差异(P>0.05).视神经完全横断伤后Nogo-A mRNA表达先下降再升高,NgR mRNA 表达下降并基本保持在同一水平.
关键词: 视神经 轴突横断术 大鼠 生长抑制因子 实时荧光定量聚合酶链式反应 -
荧光金逆行标记观察正常大鼠视网膜神经节细胞及轴突
使用荧光金通过立体定位仪逆行标记对正常大鼠视网膜神经节细胞及其轴突进行观察研究.成年SD大鼠6只(12眼),体重250±20g,按照标记后1周,2周分为2组,每组3只(n= 6眼).将荧光金注射到大鼠的外侧膝状体和上丘,观察视网膜神经节细胞(RGCs)的数量和视网膜神经节细胞及其轴突的形态.结果显示:视网膜铺片的节细胞边界清楚,易于观察和计数.荧光金标记1周后,RGCs密度为2210±128个/mm2;标记后2周,RGCs密度为2164±117个/mm2.视网膜神经节细胞的轴突内荧光分布均匀,呈线性.结论是使用荧光金逆行标记能够可靠、有效地研究视网膜神经节细胞及其轴突.