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什么样的肝血管瘤需要手术?
肝血管瘤是一种良性肿瘤,是血管内皮细胞先天性的一种错构瘤样增生,80%的血管瘤为海绵状血管瘤.近1/5的人可以发生肝血管瘤.通常发病年龄是40~50岁,女性多见(女∶男为5∶1),50%以上是多发的.北京大学肿瘤医院钱红纲大夫为大家解答肝血管瘤的问题.Q:肝血管瘤如何发现和诊断?肝血管瘤通常是体检时偶然发现的.仅有少部分较大的血管瘤会产生不适的症状,如腹胀、胃部不适、肝区疼痛等,这些症状通常不典型.
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保卫子宫,拒绝肌瘤
据报道,目前,我国育龄期女性子宫肌瘤的发病率已经达到了约50%.子宫肌瘤虽然是在子宫肌层发生的良性肿瘤,但是由于它的占位性病变,不仅会使患者出现月经不调、腰腹酸痛等症状,还会出现受孕困难,或者导致大出血、恶性变而危及生命.另外,子宫肌瘤是因为体内激素紊乱所造成,患者不仅会有子宫肌瘤的问题,还会出现皮肤容易长痤疮、萎黄、暗淡等面子问题,还会因为出血、疼痛等,而影响到夫妻生活……所以子宫肌瘤不可不防,不可不治.
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更年期患子宫肌瘤怎么办?
在妇科门诊中,经常会遇到一些处于更年期的中年女性患者,面临要切除子宫的难境.子宫肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤,主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致,故又称为子宫平滑肌瘤.子宫肌瘤,均自子宫肌层长出.当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤.若向子宫浆膜面发展,突出于子宫表面,即称为浆膜下子宫肌瘤.多数子宫肌瘤可无症状,仅于体检时被发现.但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤,可出现月经过多或淋漓不净;增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状.肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛.临床研究发现子宫肌瘤发病年龄多在30~50岁之间的女性.
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内镜下切除十二指肠巨大Brunner腺瘤1例
1 临床资料患者,女性,65岁,既往慢性支气管炎、支气管扩张病史40年,冠心病史1年;十二指肠球部占位1年余,曾因十二指肠肿物反复出血就诊多家医院并住院治疗,但均因心肺功能障碍等未能行内镜或手术治疗.本次因呼吸道病变入住呼吸科,查体:肺部叩诊过清音,双肺呼吸音低,双肺底可闻及干湿啰音,心音低钝.胸部CT平扫:两肺多发支气管扩张,肺气肿、右肺中叶肺大泡形成,两肺散在纤维灶,两侧胸膜局限性增厚.肺功能:中度通气功能障碍.患者本次于呼吸科住院期间突然出现胸闷、乏力,伴大汗淋漓、恶心,并黑便200 ml.急查血常规:血红蛋白83.00 g/L(入院时110 g/L).结合病史考虑十二指肠肿物出血,转本科进一步诊疗,复查血红蛋白下降至73.00 g/L.结合病史,与患者家属沟通,并组织MDT,患者病史复杂,心肺功能基础差,多学科会诊综合考虑建议暂时保守止血、输血,完善术前准备,外科保障下拟行内镜下十二指肠肿物切除术,必要时中转手术.
关键词: 十二指肠Brunner腺瘤 良性肿瘤 内镜切除 -
老年人口腔颌面肿瘤104例围手术期的护理
1 临床资料1997~20016年在解放军第230医院手术治疗的60岁以上老年人口腔颌面肿瘤104例,男61例,女43例,年龄60~90岁.良性肿瘤44例,恶性肿瘤60例.术前患有冠心病25例,高血压病13例,心律失常16例,呼吸道感染2例,糖尿病10例.术后有1例发生胸肌皮瓣供区切口部分裂开行3次手术后切口一期愈合,另1例皮瓣皮肤部分坏死,余102例切口一期愈合.术后因心脏病、肺内感染死亡2例,病死率为2%.
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面部小切口在腮腺混合瘤切除术中的临床观察
腮腺混合瘤是腮腺中发病率高的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%~70%,外科手术切除是唯一有效方法。目前的手术切口选择常把手术切口设定在耳垂下颌角、下颌缘,以便隐藏手术切口,但手术切口要求比较长,导致手术区较大,术后面部反应较重,潜在损伤面神经的风险高,术中又要求行面神经解剖,使得整个手术时间较长。而我科采用在腮腺混合瘤皮肤表面直接小切口摘除肿瘤,手术时间短,又无面神经损伤,手术效果好,现报告如下。
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内镜下高频电切和微波治疗胃息肉204例疗效分析
胃息肉是起源于胃黏膜上皮组织的良性肿瘤,一旦发现即应切除.近年来,胃息肉切除方法愈来愈多,如手术、微波、高频电切除方法较常用.本研究旨在探讨应用内镜下高频电刀和微波切除术治疗胃息肉的临床疗效.1 资料与方法1.1 临床资料:我院2006年2月至2011年2月采用内镜下高频电切或微波灼除术治疗胃息肉204例285枚,其中男性160例,女性44例,年龄25~76岁,平均48岁.本组204例患者共发现285枚息肉,胃窦部159枚,胃体76枚,胃底50枚;广基息肉176枚,有亚蒂息肉75枚,长蒂息肉34枚.
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肺错构瘤42例临床分析
肺错构瘤系正常肺组织因胚胎发育异常形成的瘤样畸形,发病率为肺部良性肿瘤的首位.本研究采用回顾性调查的方法对42例经手术切除病理证实的肺错构瘤进行临床分析.
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子宫肌瘤介入治疗体会
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤[1],育龄期妇女发病率约20%~25%,是导致妇科非急症出血的常见原因,并有0.4%~1.0%的恶变率[2].该病临床表现为下腹部疼痛和不适、肿瘤压迫症状以及严重贫血等许多异常症状和体征.随着现代介入放射学的发展,介入治疗越来越成为子宫肌瘤的首选治疗方法.2002年7月至2007年10月,本研究共对42例子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞方法进行治疗,现报告如下.
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鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术探讨
鼻腔鼻窦恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0.5%~1%,占头颈部恶性肿瘤的5%左右,其病理类型多样手术难度大,以往手术多采用鼻侧切开等开放式手术,术后遗留面部畸形,从生理、心理上影响患者生活,降低患者生活质量[1]。随着20世纪70年代Messerklinger教授首先开创了鼻内镜外科技术,鼻内镜技术的诊疗范围已从鼻窦炎、鼻息肉,鼻腔鼻窦良性肿瘤逐步扩展到鼻颅底鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗。其与传统手术相比有十分明显优势,但仍处于摸索阶段,其手术治疗范围及适应证仍有争议,本研究选择我科2009—2014年15例,鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术治疗的患者,术后随访1~5年以上,将其临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。
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肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗21例分析
肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)是肾脏的良性肿瘤之一,随着影像学检查的发展,临床较为常见.我们回顾性分析2002年1月至2006年1月收治的21例患者的诊治过程,现报告如下.
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阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠52例分娩结局分析
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率约为20%~30%[1],药物治疗多无效,多数患者需要手术治疗。经阴道子宫肌瘤剔除术能够达到保留子宫的目的,且创伤小、住院费用低,目前已成为治疗子宫肌瘤的方法之一。我院2006年1月至2011年12月共行阴式子宫肌瘤剔除术191例,占同期子宫肌瘤保守性手术的32%(191/597),87例术前有生育要求的患者中,术后自然受孕并完成分娩者52例(61%)。回顾性分析总结52例阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠分娩结局,旨在探讨阴式子宫肌瘤剔除术对妊娠分娩的影响。
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乳腺导管内乳头状瘤63例临床分析
乳腺导管内乳头状瘤(IP)是发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤,我院1997年1月至2005年2月共收治患者63例,现报告如下.
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1例家族性血管网状细胞瘤切除术的护理
血管网状细胞瘤是小脑半球常见的良性肿瘤.我科近收住1例家族性髓内多发血管网状细胞瘤的病例,现将其护理经过报道如下.
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1例颈段巨型哑铃形神经纤维瘤围手术期护理
神经纤维瘤是椎管内肿瘤中常见的一种良性肿瘤,好发于髓外、硬膜内,多生长在神经根及脊膜,尤其多见于脊神经后根.我院于2001年3月5日至4月16日收治1例颈段巨型哑铃形神经纤维瘤患者,经积极术前准备,精心手术,术后精心治疗与护理,痊愈出院.
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胸腔镜下手术治疗食管良性肿瘤的临床效果评价
目的:分析胸腔镜下手术治疗食管良性肿瘤的临床效果.方法:纳入2016年5月到2018年5月期间,我院收治的48例食管良性肿瘤患者,所有患者均行胸腔镜手术治疗,总结患者手术治疗效果和预后情况.结果:48例食管良性肿瘤患者,患者的平均手术时间(55.46±5.13)分钟、术中出血量(84.56±5.91)毫升、手术切口大小(4.23±1.02)厘米、术后开始进食时间(3.23±0.12)天、术后引流管拔除时间(4.12±0.11)天,48例食管良性肿瘤患者无死亡,术后均顺利出院.结论:胸腔镜下手术治疗食管良性肿瘤的临床效果显著,对患者的创伤小,有利于患者术后的快速康复,可以予以临床推广使用.
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不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析
目的:对比分析CT和X线胸片两种放射诊断方法鉴别肺癌和良性肿瘤的效果.方法:将2015年4月至2016年4月间我院影像科确诊为良性肿瘤和肺癌的患者共计100例随机分成两组,分别采用CT放射诊断(CT组)、X线胸片放射诊断(X线组),对比两组诊断结果.结果:CT组肺癌确诊率94.1%和良性肿瘤确诊率93.8%要明显高于X线组的75.0%和61.1%,差异存在高度统计学意义(P<0.05);在影像学表现上,于全肺/肺叶一侧不张、锯齿状/毛刺上,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:较之于X线胸片,在对肺癌与良性肿瘤患者做鉴别诊断时选择CT手段更能获得理想诊断效果.
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不同切口治疗乳腺良性肿瘤患者的临床效果分析
目的:比较临床乳腺良性肿瘤以不同切口治疗的效果分析.方法:以选取我院在2014年1月-2018年1月期间收治的90例乳腺良性肿瘤患者,依据单盲法将其特分为对照组与观察组各45例,给予对照组患者主要应用常规放射状切口的治疗,而观察组则应用经乳晕缘小切口的治疗.比较两组患者手术、恢复与并发症发生的情况.结果:两组患者术中出血量与住院时间比较无明显差异(P>0.05),而观察组患者切口长度明显小于对照组,见下(表1);同时观察组甲级愈合率为41例91.11%明显优于对照组的34例75.56%;以及两组患者并发症发生情况比较,对照组为10例22.22%相较于观察组的3例6.67%明显更高;另外,观察组患者治疗满意度评分明显优于对照组.上述比较结果均存在可比性(P<0.05).结论:关于临床乳腺良性肿瘤应用经乳晕缘小切口的治疗,相较于常规放射状切口的应用,不仅可有效改善患者术中的治疗情况,同时也有助于患者切口甲级愈合的比例提升,并且可有效抑制相应并发症的发生,从而可使患者治疗满意度得以明显提升,具有临床推广价值.
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经鼻—蝶窦垂体瘤手术的术中管理
垂体瘤是—种常见的良性肿瘤,目前治疗首选方法是肿瘤切除术,主要有经颅和经蝶两种入路,显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤是种—简单、有效、安全的手术方式.1手术体位建立静脉通道,配合麻醉医师行深静脉、动脉穿刺.深静脉穿刺可选择洗手护士对侧的股静脉.
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B超下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤106例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,子宫黏膜下肌瘤是潜在危害性大的一种,常引起月经过多,经期延长并导致继发性贫血等.