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扛不住的“控”心情
火车控、空巢控、化妆控、送礼控……"控"是一种新式的社会认知的自我投射,国家二级心理咨询师、南京军区福州总医院神经外科副主任护师李琦指出,人们沉浸其中,似乎被其所役,但实际上"所役"等同于"所自役",如果调试不好,很可能会将这种负面情绪延续到假日之后.火车控:0.65米的"私人疆域"几乎打不进的订票电话,排二小时长队取票,拥挤的跨省长途火车厢……在广东省打工的小伙子李俊瑶,每次长假期间都会让他出现"心理恐慌征".这不,整个五一假期,小李的生活都被乏力、持续性精神紧张、焦虑甚至失眠包围着.
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迟来的睡眠一样香!
心理因素多是睡眠元凶随着人们生活节奏普遍加快,睡眠不足已成为当今都市人的普遍现象.据国家二级心理咨询师、南京军区福州总医院神经外科李琦介绍,在我国,患者失眠症状有轻重长短之别,但其中有60%~70%的人得的是“情绪性失眠”,主要是因为失眠自身的情绪因素和心理问题,影响了睡眠.在这种情况下,如果不能解决心理上的问题,那么不仅失眠问题难以得到改善,还可能发展成为严重的抑郁症.
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成功摘瘤舞蹈演员重返舞台
颅内巨大肿瘤,舞蹈演员头痛晕倒2009年2月2日,大年初八,夜幕降临,在北京天坛医院特需门诊,四位老年人焦急地加号,等候该院神经外科中心主任医师张俊廷看病.老人流着泪说:"我们的孩子是舞蹈演员,春节前演出时因为剧烈的头痛发作、呕吐、眼前发黑,昏倒在地,当地医院做核磁检查说长了巨大脑瘤,而且位置不好,脑室已经增大,颅压很高,随时都有脑疝的危险.孩子太年轻了,医生让我们赶快到天坛医院来做手术."
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体检查出脑动脉瘤怎么办?
伴随着CT和MRI技术的不断普及,目前国内的一些健康体检单位已经将CT脑血管造影(CTA)和磁共振造影(MRA)列入到检查项目.借助这些项目的检查,我们可以发现一些未破裂脑动脉瘤,这使得未破裂脑动脉瘤的及时诊治成为可能,避免了因动脉瘤破裂出血造成的严重后果.但同时,这些项目的广泛应用也给人们带来很多顾虑.很多人手持检查报告单,十分焦虑地来到神经外科门诊咨询:动脉瘤是否都需要立即治疗呢?什么是脑动脉瘤首先,让我们来了解一下脑动脉瘤是怎么回事.颅内动脉瘤是脑动脉分叉处动脉的囊性突起,体积可由几个毫米到几个厘米不等.动脉瘤大的风险在于其破裂造成蛛网膜下腔出血,有70%的蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂造成的.
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走路摇晃?不是醉酒!
32岁的郭先生平时滴酒不沾,近一个月来,他走路却总是不稳当,还控制不住地东倒西歪,仿佛喝多了酒的醉汉.家人细问下得知,郭先生不但走路摇晃,走不了直线,还总感觉头昏脑涨,后脖颈处也时有疼痛,于是急忙拉着他来江苏省人民医院神经外科就诊.
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颈肩背麻痛 不都是颈椎病
中老年人易发生颈部、肩部、背部和上肢麻木疼痛,往往会认为是颈椎病.北京天坛医院神经外科中心脊髓病区主任杨俊介绍,颈椎病与神经外科常见病Chiari畸形合并脊髓空洞症症状早期很相似,都有颈部疼痛及肩部、上肢麻木.很多Chiari畸形合并脊髓空洞症患者由于病程过长,延误了治疗时机,导致终身残疾.
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貌似牙痛的三叉神经痛
前一阵,小李左边的牙不知何故隐隐作痛起来.刚开始,小李以为是牙痛,可是在一连拔了两颗牙之后,疼痛还是会时不时地发作.这种情况严重影响了小李的工作和生活,为了探个明白,小李来到江苏省人民医院就诊.神经外科的赵春生主任医师仔细询问了病史,并给小李作了全面的神经系统检查,之后,告诉她:"其实你的牙没问题,干嘛要拔呢?真是可惜了啊……"小李更加疑惑了,明明就是牙痛,医生为何说我的牙没问题呢?继续追问才得知,其实她的牙痛源于三叉神经痛.
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有一种痴呆可手术治疗
山东王奶奶今年6 7岁.半年前,王奶奶出现步态不稳、倒小碎步、记忆力衰退、思维逻辑混乱,甚至小便失禁等表现,被当地医院诊断为阿尔兹海默病.就诊北京协和医院神经科后,高晶教授和刘彩燕医生等通过临床问诊、影像学检查及脑脊液的腰穿放液试验,迅速排除了阿尔兹海默病,确诊王奶奶患的是正常颅压脑积水,转至神经外科.神经外科的王任直教授、魏俊吉副教授为王奶奶施行了微创的脑脊液分流手术.该手术是将一根可在体外调节压力的分流管植入患者脑额顶部,磁力阀门埋于头皮下.这根很细的软管沿患者皮下脂肪层,从耳后经颈部、胸部直达腹腔,使脑脊液顺着管道从颅脑成功引流到腹腔.将手术前后的录像进行比照发现,王奶奶整个人变了一个样.术前她有些沉闷、抑郁,说话语无伦次,不成句子,走路需要人搀扶;术后表达很好,逻辑清楚,走道步伐稳健,从前的好多事情都记起来了,小便失禁的烦恼也没有了,性格变得活跃开朗起来.
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性功能低下月经不调不孕的背后
我们在临床上经常发现有许多患者由于闭经、不孕、月经不调而辗转在妇产科治疗,她们往往做了很多检查,吃了很多药,后到神经外科确诊为垂体瘤时,往往已经错过了佳治疗时机.
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看头痛别走错门
将近中午下班的时候,诊室里闯进一位老大爷.他怒气冲冲地向我吼开了:"我因为头疼一大早就来医院挂号看病,结果从内科转到神经外科,又让神经外科给推到口腔科,然后他们又把我打发到您这儿来了.我这一上午楼上楼下地跑,头疼没好,腿倒累疼了……"
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爱己之心爱病人
众所周知,颅底肿瘤不仅种类较多、位置较深、不易显露,且手术治疗相对复杂,手术风险和难度之大不言而喻,稍有不慎便可能对人体生命中枢造成损伤.湘雅医院国家临床重点专科——神经外科在手术治疗颅底肿瘤方面有独到之处,对于多种类型颅底肿瘤的治疗水平处于世界先进行列.颅底肿瘤治疗专家袁贤瑞教授正是这支医学队伍的带头人.作为湘雅医院神经外科主任,25年里,袁贤瑞教授累计完成颅内肿瘤治疗5000例,多项技术世界领先.
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神经外科的两栖高手:张鸿祺
关键词: 神经外科 -
烟雾无诗情段炼解忧虑
不信邪让他一往无前神经外科界放弃了对烟雾病的探索,宣布此病"不可治".有一位医生就是不信邪,他暗下决心一定要找到治疗烟雾病的办法,拯救天下的烟雾病人.他勇敢地投入到对烟雾病这一医学难题的斗争中.
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微血管减压术治疗三叉神经痛
日前,文先生来到医院进行术后一年的例行复查,各项指标显示,文先生已完全康复,三叉神经痛彻底治愈.65岁的文先生患右侧面部三叉神经痛已有6年的时间,初刷牙时右脸会有电击般剧烈疼痛,被当成牙髓炎治疗,并相继拔掉了3颗牙,但没有效果.随着时间推移,剧痛每天多达20余次,洗脸、说话、喝水、吃饭随时都会发作.3年后,文某被当地医院确诊患有三叉神经痛,他试过了中药、西药、针灸、封闭、伽马刀等各种治疗方法,都无济于事.为了避免疼痛发作,文先生很少刷牙,喝水、吃饭也尽量缩短时间.来到唐都医院时,文先生非常消瘦.神经外科王学廉教授仔细检查后,为文先生实施了微血管减压术.在后枕部乳突部位做一长约5cm的切口,并在颅骨钻开直径约3cm的小孔,暴露出三叉神经根部和周围的血管.
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找准靶点除震颤
从初的手轻微抖动到端不了碗、拿不了杯,50年间,患有特发性震颤的李先生吃了数不清的药,做过无数的治疗,仍然无济于事,几乎对生活失去了信心.日前,唐都医院神经外科王学廉教授成功为其进行了立体定向手术,术后,手抖、头颤等情况完全解除,李先生恢复了正常生活.
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寻找与成功之间--我国三位著名神经外科专家医德医术谈
怀着对神经外科事业同样的执着,三位豪爽、坦诚、有着相似经历的神经外科医生走到了一起.把他们"粘合"在一起的、颇具儒雅风范的北京三博复兴脑科医院董事长张阳认为:"山不辞土故能成其高."他们渴望能够携手踏上通往神经外科顶峰的成功之道.
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高血压脑出血小骨窗治疗52例报告
高血压脑出血(H IC H )是神经外科临床常见疾病之一,病死率和致残率较高[1],治疗方法呈现多样化,治疗效果差异较大[2],通常病情危重,存活者多有严重病残,是危害人类特别是中老年人健康的重大疾病之一。本次通过研究52例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗的临床资料,观察和分析了小骨窗开颅术手术用于高血压脑出血治疗的疗效,旨在对小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效进行客观的评价,为今后的救治提供借鉴和依据。
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颅脑外伤及术后低血钠症低渗状态原因分析及处理
细胞外液(ECF) 中溶质与水分比例减少称低渗透压状态,简称低渗状态,细胞外及细胞内主要溶质分别是钠和钾,低渗状态可由体内总钠或总钾或二者皆减少或总体水增多引起,但是主要由体内总钠减少所致.低钠血症、低渗状态是颅脑外伤及术后常见的严重并发症,如不及时诊治,可影响病人预后甚至危及生命.本文就1990年1月至2002年1月在我院神经外科住院治疗的颅脑外伤患者106例中出现的低钠血症、低渗状态的17例患者的临床资料进行分析如下.
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肠内营养乳剂在高血压脑出血术后早期营养支持中的应用
高血压脑出血术后危重患者,短期内不能自主进食,存在不同程度的吞咽困难。营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科手术患者中的应用越来越受到重视,合理的营养支持不仅能改善患者的营养状况,在提高患者机体免疫、减少并发症的发生及提高抢救成功率中也起着至关重要的作用。本研究通过对我院2010—2012年高血压脑出血术后患者不同营养方式进行回顾性研究,报告如下。
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重症颅脑损伤后多种损伤因子致心肌功能损害的相关性研究
重症颅脑损伤是日常生活中常见的重症创伤,在急诊科及神经外科中多发且病死率很高,伤后早期即存在着急性心肌功能损害,且在其后的24 h内,心肌损害的程度呈现逐渐加重的趋势[1]。心脏功能状态关系到组织细胞的血液灌注和血氧输送,心功能障碍可直接影响患者的病死率[2]。多种损伤因子可导致急性心肌细胞功能损害,本研究重点探讨肿瘤坏死因子‐α(T N F‐α)、内毒素(L PS )、白细胞介素‐6(IL‐6)与重症颅脑损伤后心功能损害发生的相关性及可能的机制,为预防心功能损害,改善患者预后提供相应依据。