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心力衰竭能防能治
心力衰竭常是许多心脏病发展的终末阶段.当心脏病病人出现呼吸困难、乏力及水肿等症状时,就应怀疑发生了心力衰竭.有些病人到医院做X线胸片检查后更是吓了一跳,发现自己的心脏比健康人大了许多,心电图检查也出现了广泛心肌损害、心律失常等变化.此时医生往往会建议患者作超声心动图检查.
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重症颅脑损伤后多种损伤因子致心肌功能损害的相关性研究
重症颅脑损伤是日常生活中常见的重症创伤,在急诊科及神经外科中多发且病死率很高,伤后早期即存在着急性心肌功能损害,且在其后的24 h内,心肌损害的程度呈现逐渐加重的趋势[1]。心脏功能状态关系到组织细胞的血液灌注和血氧输送,心功能障碍可直接影响患者的病死率[2]。多种损伤因子可导致急性心肌细胞功能损害,本研究重点探讨肿瘤坏死因子‐α(T N F‐α)、内毒素(L PS )、白细胞介素‐6(IL‐6)与重症颅脑损伤后心功能损害发生的相关性及可能的机制,为预防心功能损害,改善患者预后提供相应依据。
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门控核素心肌灌注显像评估病毒性心肌炎心肌缺血的临床价值
病毒性心肌炎的确诊相当困难,原因是病毒性心肌炎临床表现及多数辅助检查均缺乏特异性.如何结合临床表现与实验室检查结果确诊病毒性心肌炎,国际上尚无统一标准,目前我国临床上对急性病毒性心肌炎的诊断多偏宽,有过病毒感染史及心电图发现早搏或仅有胸闷、心悸等非特异性症状加上某些外周血病毒病原学依据就诊断为急性病毒性心肌炎,尤其缺乏对心肌损害的较客观影像学资料,给临床合理治疗带来一定障碍.利用门控核素心肌灌注显像客观定性定量分析病毒性心肌炎心肌缺血范围和严重程度的及心室功能情况,对于指导临床规范化治疗有着重要意义[1,2],现报告如下.
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小儿巨细胞病毒感染致心肌损害研究
人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV),是一种双链线状DNA病毒,2003-2004年共收治HCMV感染住院患儿345例,其中37例有心肌损害,现报告如下.
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早产儿肌酸激酶同工酶影响因素及果糖干预效果临床分析
为探讨早产儿心肌损害中肌酸激酶同工酶(CK‐MB)影响相关因素,本研究收集了90例研究对象的临床资料,并总结分析了早产儿血清肌酸激酶同工酶(CK‐MB)情况及果糖二磷酸钠(FDP)治疗后CK‐MB恢复的情况,现总结如下。
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急性面神经炎患儿17例心电图改变的临床评价
急性面神经炎是小儿常见病,病因尚不明确,不少人认为本病大多是由病毒引起的.其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎、可疑病毒性心肌炎或心肌轻微损害.小儿病毒性心肌炎或心肌损害发病急、病情重,患儿2~3 d出现重度心律失常、心源性休克及多脏器功能衰竭,心肌酶谱增高.为了解面神经炎对心肌损害程度及持续时间,进而指导治疗及改善预后,本研究对1999年11至12月间17例患急性面神经炎患儿观测心电图、心肌酶谱变化,评价其临床意义.
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静脉应用胺碘酮转复非心脏手术后阵发性心房颤动的疗效观察
患者实施非心脏手术后,由于疼痛刺激、血流动力学改变、电解质失衡等因素,均可诱发阵发性心房颤动.心房颤动缩短心房舒张期,降低每搏排出量,使心肌对氧的需求增加,加重心肌损害,降低心功能.胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物,具有广泛而独特的电生理效应和药理作用,是一种广谱抗心律失常药物.为探讨其临床疗效,本文对临床初次发生的阵发性心房颤动患者,给予胺碘酮治疗,取得满意效果,现报告如下.
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静脉应用胺碘酮转复非心脏手术后阵发性心房颤动的疗效观察
患者实施非心脏手术后,由于疼痛刺激、血流动力学改变、电解质失衡等因素,均可诱发阵发性心房颤动.心房颤动缩短心房舒张期,降低每搏排出量,使心肌对氧的需求增加,加重心肌损害,降低心功能.胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物,具有广泛而独特的电生理效应和药理作用,是一种广谱抗心律失常药物.为探讨其临床疗效,本文对临床初次发生的阵发性心房颤动患者,给予胺碘酮治疗,取得满意效果,现报告如下.
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法舒地尔对冠状动脉搭桥术患者心肌保护的临床研究
心脏外科体外循环心内直视手术是治疗心血管疾病的重要方法之一。减少心肌缺血、缺氧所造成的心肌损害是体外循环心内直视手术成功与否的关键。近年来研究发现法舒地尔对心肌肌动蛋白细胞骨架和基本细胞功能起重要作用[1],可减少心肌梗死面积,减少缺血心肌细胞凋亡[2],本文就法舒地尔对冠状动脉搭桥术患者心肌保护作用进行临床研究。
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食管癌切除后食管床内胃食管重建术的临床应用
我院自1984年11月以来,采用经左胸切除食管癌后食管床内胃食管重建术[1,2]治疗食管癌158例,术后效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组158例,男133例,女25例,年龄39~76岁,平均58岁.肿瘤长度2.0~11.0cm,其中食管上段癌11例,中段癌98例,下段癌49例.52例术前有心肺和胸部慢性疾病史(32.9%),其中伴有肺气肿、慢性支气管炎、肺功能不全者28例;伴高血压、心律不齐、心肌损害、冠心病等心血管功能不全13例;伴有陈旧性胸膜炎、胸膜肥厚粘连11例;伴糖尿病1例.2例术前接受60Co放疗.
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34例新生儿窒息心肌酶变化临床意义
目的 研究新生儿窒息后心肌损害与血清心肌酶谱的关系.方法 将34例窒息新生儿按窒息程度分为窒息组,其中重度窒息组(6例)和轻度窒息组(28例),另外选取20例正常足月新生儿作正常(非缺氧组)对照组,对门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)等多项心肌酶指标进行检测.结果 窒息新生儿组血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平较对照组明显升高(P<0.05),且重度窒息新生儿组上述指标明显高于轻度窒息新生儿(P<0.05).结论 血清心肌酶活性升高,升高水平与新生儿窒息程度呈正相关;心肌酶谱检测可作为新生儿窒息后提示心肌损害的早期、灵敏的重要指标,临床上有重要实用价值.
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以呕吐为突出表现的心肌损害、心肌炎患儿38例临床病例分析
目的 对以呕吐为突出表现的心肌损害、心肌炎患儿38例临床病例进行分析,帮助提高临床诊疗质量.方法 对我院38例以呕吐为突出表现的心肌损害、心肌炎患儿的临床症状、体征,常规检查,生化化验检查及心电图检查,心脏B超检查,及治疗结果进行分析并总结.结果 38例中,有10例住院时除了呕吐明显,还伴有腹泻、腹胀等消化道感染表现;全部患儿住院时间7~15 d,平均住院10 d.痊愈出院10例,好转出院28例.定期门诊随诊观察3月至2年不等,皆完全恢复健康无后遗症.结论 有呕吐症状的患儿心肌损害、心肌炎发生几率虽然不高,但临床医生需引起重视,减少误诊误治.
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磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损害的临床分析
目的 探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损害的临床效果.方法 以在我院治疗的70例心肌损害新生儿为本次研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患儿给予常规治疗方式进行治疗,观察组患儿则在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠治疗,比较两组患儿治疗后的临床效果.结果 治疗后,观察组患儿的LDH、AST、CK-MB水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和观察组治疗总有效率分别为74.3%和94.3%,组间差异显著(P<0.05).结论 心肌损害新生儿给予磷酸肌酸钠治疗可有效改善患儿心肌受损情况,治疗效果显著,可在临床中推广应用.
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麻杏石甘汤治疗肺炎支原体肺炎伴心肌损害的临床疗效观察
目的 探究中药汤剂麻杏石甘汤用于伴心肌损害的肺炎支原体肺炎患者治疗中的可行性及优越性.方法 选取我院2015年4月至2016年5月收治的110例经诊断为支原体肺炎伴有心肌损害入院治疗的患者,按双盲法随机分为西药组55例和联合组55例.西药组使用西药治疗,联合组在此基础上联合中药汤剂麻杏石甘汤,观察分析两组患者的治疗效果、症状改善情况和心肌酶水平.结果 联合组患者的体温正常时间、住院时间、咳嗽消失时间、肺部哕音消失时间均短于西药组(P<0.05);入院时,两组患者的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)水平比较无明显差异(P>0.05);用药后,两组患者的AST、LDH、CK水平均降低,且联合组低于西药组(P<0.05);联合组患者临床症状改善有效率为94.54%,西药组为85.45%,西药组较联合组病症改善效果差(P<0.05).结论 临床对伴心肌损害的肺炎支原体肺炎患者,使用中药汤剂麻杏石甘汤治疗,患者症状明显改善,治疗所有时间缩短、且能有效恢复心肌细胞.
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磷酸肌酸钠治疗小儿窒息致心肌损害的护理观察
目的:探讨磷酸肌酸钠对小儿窒息致心肌损害的治疗效果.方法:80例2.7~11.5岁缺氧性心肌损害患儿,随机分为A、B两组,每组40例,两组均采取相同的综合治疗.在此基础上A组加用磷酸肌酸钠0.5~2g/d,比较两组治疗前后行心肌酶、心电图、肌钙蛋白(cTnI)检查.结果:A组的临床疗效、心肌酶、心电图、肌钙蛋白(cTnI)的改善均高于B组(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠治疗小儿窒息致心肌损害疗效明显,安全有效,值得临床推广.
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13例妊娠期高血压疾病并发心衰的诊治体会
妊娠期高血压疾病并发心衰是在重度妊娠期高血压疾病基础上发生的,以心肌损害为特征的急性左心衰竭征侯群[1].其发病隐匿,病情危重,严重威胁着母婴安康,是妊娠期高血压疾病患者死亡的主要原因之一,故积极寻找发病诱因,早期诊断、及时处理极为重要.
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关于肺炎支原体肺炎合并心肌损害50例分析
目的:通过对肺炎支原体肺炎合并心肌损害患者采用磷酸肌酸治疗的临床疗效分析,探究较为有效的临床治疗方法.方法:选取我院 50 例肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿按照双盲法随机分为研究组(联合采用乳糖酸阿奇霉素以及磷酸肌酸治疗)和对照组(单独采用乳糖酸阿奇霉素治疗),对比两组患儿治疗前后CKMB与谷草转氨酶的各项指标变化情况.结果:两组患儿治疗后CKMB以及谷草转氨酶等各项心肌酶指标均有所降低(P<0.05),但是研究组患者降低得更为显著(P<0.05).结论:肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿联合采用乳糖酸阿奇霉素以及磷酸肌酸治疗的临床疗效良好,在临床上可广泛推广.
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磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察
目的:探讨磷酸肌酸与参麦联合治疗新生儿窒息后心肌损害的应用效果.方法;选取2014年3月至2015年5月我院符合纳入标准的新生儿46例,将其随机分为观察组与对照组,每组各23例.观察组患儿以磷酸肌酸+参麦进行治疗,对照组患儿则以果糖二磷酸钠与维生素C注射液进行治疗.对两组患儿临床疗效及治疗前后的血清cTnl(肌钙蛋白)与CK-MB水平进行对比.结果:本研究中,观察组、对照组患儿临床治疗总有效率分别为95.7%与65.2%,差异有统计学意义(x2=4.338,P<0.05);两组患儿治疗前血清cTnl与CK-MB水平对比无显著差异(P>0.05);但治疗后观察组患儿血清cTnl与CK-MB水平下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿窒息后心肌损害患儿以磷酸肌酸与参麦联合治疗可有效提升临床疗效,改善其血清cTnl与CK-MB水平,帮助患儿更快恢复健康,具有临床推广意义.
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新生儿窒息后心肌损害67例临床体会
目的:探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床效果。方法:回顾性分析67例新生儿窒息后心肌损害患儿的临床资料。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后血清cTnl和CK-MB水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后的心肌损害具有良好的治疗效果和较高的安全性。
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急性一氧化碳中毒导致心肌损伤的临床观察
目的:探讨不同程度急性一氧化碳中毒(ACMP)对心肌损伤的结果。方法:2006年1月-2012年12月收治ACMP患者168例,按中毒程度分为轻、中重度两组,其中轻度78例,中重度90例。所有患者均给予心电图、心肌酶谱(CK 和 CK-MB)及心肌钙蛋白(CTnI)监测,以评价对心肌的损害程度。结果:轻度中毒患者心电图异常3例(3.8%),CTnI,CK 及 CK-MB 升高1例(1.1%),中重度患者心电图异常72例(79%),CTnI,CK 和 CK-MB 升高24例(35.3%)。结论:中重度急性一氧化碳中毒可导致心肌损害。