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烟雾无诗情段炼解忧虑
不信邪让他一往无前神经外科界放弃了对烟雾病的探索,宣布此病"不可治".有一位医生就是不信邪,他暗下决心一定要找到治疗烟雾病的办法,拯救天下的烟雾病人.他勇敢地投入到对烟雾病这一医学难题的斗争中.
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28例烟雾病的临床特点及DSA分析
目的 总结烟雾病的临床特点和DSA表现.方法 对本院2006年5月至2012年5月确诊的28例烟雾病患者的临床特点和DSA表现回顾性分析.结果 急性脑卒中是本组烟雾病患者的主要临床表现,其中脑出血18例(64.3%),脑梗死8例(28.6%),蛛网膜下腔出血2例(7.1%),均经DSA确诊,主要表现为Willis环附近动脉狭窄或闭塞、脑底异常烟雾状血管网、侧枝循环及动脉瘤形成.结论 烟雾病的临床表现以急性脑卒中为主,成人患者以脑出血多见,脑梗死次之,DSA是诊断烟雾病的金标准,对于有卒中史或反复发作者,以及无脑血管病危险因素的短暂性脑缺血发作或脑卒中患者应考虑烟雾病的可能,应行DSA检查明确诊断.
关键词： 烟雾病 临床特点 数字减影脑血管造影术 -
64层螺旋CT数字减影CTA对烟雾病的诊断价值
目的 探讨64层螺旋CT数字减影CTA在诊断烟雾病中的临床应用价值.方法 回顾性发现11例临床及影像资料确诊为烟雾病患者的数字减影CTA资料,对照其DSA及MRA图像资料进行比较和分析.结果 64层螺旋CT数字减影CTA是一种安全、快速、易行可靠的检查方法,可作为此病的首选检查方法.
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持续剧烈头痛伴恶心,马上送市级救治中心
怀疑出血,应尽早进行全脑造影朱先生今年50岁,正值年富力强之时.然而,就在上个月,他突然出现剧烈头痛,并伴有恶心、呕吐症状,在持续两天后被送入医院急诊.在急诊做了全脑血管造影后,找到了朱先生剧烈不适的原因:由出血型烟雾病引起的急性自发性蛛网膜下腔出血.经过1个月左右的保守治疗后,朱先生的症状得到了明显缓解,随后他接受了脑动脉搭桥等系列手术,手术十分顺利.目前,他恢复良好.
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一例烟雾病的报告
患儿,女12岁,近两月头痛,头晕,全身乏力.MRI表现:扫描平片见双侧基底节区多个小点状及扭曲的血管流空信号.MRA见右侧颈内动脉局限性环形狭窄,基底节区网状微细血管团.
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烟雾病围手术期护理现状
了解烟雾病的相关知识,手术方式,总结烟雾病患者术前全脑血管造影术(DSA)诊断、药物治疗、术前的准备、心理护理、术中的配合、术后病情的观察、引流管的护理、饮食、并发症的预防等相关护理措施及康复期的健康指导方法,对神经外科烟雾病的护理具有推广意义,本文对烟雾病的围手术期护理作一综述.
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高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断烟雾病的价值
目的:探讨高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断烟雾病的临床价值.方法:选取我院2012年3月至2015年3月收治的烟雾病患者共30例,均行颅脑MRI平扫,并采用3D-TOFMRA进行检查.结果:MRI检查显示基底节区、放射冠区软化22例,枕叶、顶叶脑梗死5例,梗死合并出血8例;14例单纯脑出血,以高信号为主的T1WI、T2WI混杂信号.MRA检查显示大脑中、大脑前动咏近端及颈内动脉远端出现闭塞或狭窄,大脑中、大脑前动脉狭窄后扩张8例,颅底烟雾状血管减少10例,大脑前或大脑中动脉缺失12例.结论:高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断烟雾病,对脑实质及血管的病变显示清晰,是诊断烟雾病的重要检查方法,具有较高的临床应用价值.
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小儿烟雾病10例临床分析
小儿烟雾病是一种少见的原因不明的脑血管闭塞性合并异常血管形成的脑血管疾病.肢体无力或偏瘫、运动性失语、头痛是烟雾病的突出症状.脑血管造影检查是烟雾病的主要检查手段,是诊断烟雾病的金标准,而MRI检查可作为烟雾病的筛选检查手段.本文主要通过对10例小儿烟雾病进行临床分析,以提高对本病的认识.
关键词： 烟雾病 临床诊断 脑血管造影磁共振成像 -
CT及MRI对烟雾病的诊断
目的:探讨电子计算机断层扫描(CT)以及高场强磁共振成像(MRI)对烟雾病的诊断.方法:收治烟雾病患者30例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规烟雾病诊断,观察组给予CT和MRI辅助下的诊断.结果:与对照组相比,观察组在诊断结果上更加准确,诊断速度也较快,患者治愈率和满意度都比较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:烟雾病患者在CT和MRI辅助下的诊断,可以大大提高诊断质量,有利于对症下药,提高治愈率及患者满意度.
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应用64层螺旋CT数字减影脑血管成像诊断烟雾病的临床价值
目的:本文重点论述了烟雾病诊断时利用64排螺旋CT血管造影技术的应用过程.方法:采样24例烟雾病病例,其中男10例,女14例,年龄15～70岁.对病例患者进行颅脑CT平扫及CTA检查,并使用下列技术进行图像处理,即容积再现(VR)、大密度投影、多平面重建.结果:24例患者均出现脑血管基底节区扩张的现象,即烟雾血管.其中18例患者颅内若干部位呈见出血灶.通过CTA可较为清晰地呈见增多的脑血管,并有狭窄、闭塞的特征.VR重建技术对于显示病变血管与其周围结构的位置关系效果显著,但是,在显示侧支和细小血管时,其效果不如MIP和MPR.本研究中,12例患者通过DSA显示颈内动脉终末段或大脑前动脉、大脑中动脉近端闭塞以及基底节区增生血管网,其血管分布呈现出与CT一致的情形.结论:在诊疗烟雾病过程时采用64层螺旋CT血管造影手段效果显著.
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比较CT血管成像(CTA)和三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)在评价烟雾病搭桥血管通畅性的应用价值
目的:探析并比较CT血管成像(CTA)和三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)在评价烟雾病搭桥血管的应用价值并作分析.方法:给予40例烟雾病患者行CTA和3D TOF MRA检查,比较两组临床效果.结果:CTA与3D TOF MRA的颅内段及颅外段各个节段评分均无明显差异(P>0.05);CTA的颅内段显示搭桥血管明显低于3D TOF MRA(P<0.05).结论:3D TOF MRA评价烟雾病搭桥血管临床效果优于CTA.
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研究磁共振血管成像(MRA)诊断烟雾病(Moya-Moya) 价值分析
目的:探讨在烟雾病患者的治疗中应用M R A的诊断价值.方法:选择我院2016年1月—2018年3月期间诊治的烟雾病患者20例作为研究样本,20例患者均接受MRA与MRI检查.结果:MRA检查结果提示20例烟雾病患者中可见两侧颈内动脉的末端呈现狭窄闭塞者共计12例;单侧颈内动脉的末端狭窄性闭塞患者共计8例.20例患者均存在不同程度的大脑前或中动脉的主干狭窄闭塞,3例患者为大脑后动脉的主干狭窄闭塞,5例患者均为血管跳跃征,未发现患者的大脑后动脉扩张者共计12例,颈外动脉分支扩张者共计7例.结论:M R A是一项无创性的血管成像技术,可对烟雾病进行准确诊断效果良好,适当结合MRI平扫能够有效显示患者的脑组织病变情况,将为烟雾病患者的临床诊断与治疗提供良好的参考.
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64排螺旋CT对烟雾病的诊断价值
目的:探讨64排螺旋CT在烟雾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析10例烟雾病病例的临床及影像资料.受检者均行颅脑CT平扫和MSCTA检查.在ADW 4 4工作站上作容积再现(VR)、大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR).结果:多层螺旋CT血管造影均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Wills环血管近侧端以及明显增多、扩张的脑底部侧支血管影,其中双侧颈内动脉闭塞4例,单侧颈内动脉伴同侧大脑后动脉狭窄6例.所有CTA图像均可评价侧支血管情况,表现为相应血管及其分支的粗大、增多、迂曲延长.结论:综合运用多种重建技术,多层螺旋CT血管造影不仅可以清晰显示狭窄血管,还可以评价狭窄远端血管和侧支血管等情况,直观显示病变周围空间结构关系,从而为治疗提供重要的参考依据.
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成人烟雾病12例影像学特征分析
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种少见的颅内血管慢性进展性狭窄或闭塞性疾病.2008年3月～2011年3月,我们通过脑血管数字减影血管造影(DSA)、CT血管成像(CTA)诊断MMD12例,现将其影像学特点报告如下.
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应用64层螺旋CT数字减影脑血管成像诊断烟雾病的临床价值
目的:本文重点论述了烟雾病诊断时利用64排螺旋CT血管造影技术的应用过程.方法:采样24例烟雾病病例,其中男10例,女14例,年龄15～70岁.对病例患者进行颅脑CT平扫及CTA检查,并使用下列技术进行图像处理,即容积再现(VR)、大密度投影、多平面重建.结果:24例患者均出现脑血管基底节区扩张的现象,即烟雾血管.其中18例患者颅内若干部位呈见出血灶.通过CTA可较为清晰地呈见增多的脑血管,并有狭窄、闭塞的特征.VR重建技术对于显示病变血管与其周围结构的位置关系效果显著,但是,在显示侧支和细小血管时,其效果不如MIP和MPR.本研究中,12例患者通过DSA显示颈内动脉终末段或大脑前动脉、大脑中动脉近端闭塞以及基底节区增生血管网,其血管分布呈现出与CT一致的情形.结论:在诊疗烟雾病过程时采用64层螺旋CT血管造影手段效果显著.
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成人烟雾病1例临床分析
目的:对1例烟雾病患者的临床表现及治疗预后进行分析.方法:回顾性分析烟雾病的病因、临床特点及诊断标准等.结果:按脑出血给予对症治疗,未遗留肢体语言障碍,病情好转出院.结论:烟雾病病因不明,成人烟雾病临床主要表现为脑出血,治疗主要针对出血进行对症治疗及手术治疗.
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神经纤维瘤病一例
目的 提高对神经纤维瘤病的认识.方法 报告该院收治的1例有明确家族史且临床表现典型的神经纤维瘤病,并相关文献复习.结果 神经纤维瘤病的早期诊断,对优生优育有明确指导作用.结论 提高对神经纤维瘤病的认识,可以早作诊断,避免此病的延续.
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翁维良活血化瘀治疗烟雾病验案举隅
脑底异常血管网病是单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞,伴脑底部和软脑膜形成细小密集吻合血管网的特征性异常脑血管疾病,脑血管造影显示密集成堆的小血管影,酷似吸烟吐出的烟雾,故又称烟雾病[1].临床表现为反复晕厥、偏瘫、偏身感觉障碍等,症状反复发作,死亡率为4.8％～9.8％[2].
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天麻钩藤饮加减治疗烟雾病术后1例
烟雾病是一种原因不明的以颅底异常血管网为特征的疾病,临床表现多样,因其病因不明,目前国内外尚无理想的治疗方法,通过外科手术实施血运重建是目前颇为有效的治疗手段.本例成人烟雾病患者在接受手术治疗后采用中医中药的方法改善术后症状,以平肝、活血、健脾、豁痰作为治疗大法,给予天麻钩藤饮加减方治疗后,取得显著效果.可见,在手术作为烟雾病主要治疗手段的背景下,中医药得益于其整体观念、辨证论治的特点优势,在烟雾病这类临床罕见病的治疗领域仍有很大潜力.
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Moya-Moya病的临床分析
Movamova病(MD)是一种慢性阻塞性和病因未明的脑血管疾病,是以双侧颈内动脉狭窄或闭塞,脑基底部异常血管网形成为特征,在脑动脉造影中呈烟雾状改变,又名烟雾病.我院自1990年以来收治了76例MD病人,均由DSA、MRA确诊.笔者就其发病年龄及临床表现进行了分析,病例中剃除了单侧Moyamoya表现及各种原因引起的继发性MD.1 一般资料
