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高血压脑出血小骨窗治疗52例报告
高血压脑出血（H IC H ）是神经外科临床常见疾病之一，病死率和致残率较高［1］，治疗方法呈现多样化，治疗效果差异较大［2］，通常病情危重，存活者多有严重病残，是危害人类特别是中老年人健康的重大疾病之一。本次通过研究52例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗的临床资料，观察和分析了小骨窗开颅术手术用于高血压脑出血治疗的疗效，旨在对小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效进行客观的评价，为今后的救治提供借鉴和依据。
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微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效的对比分析
目的 观察微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效,以及探讨其术后并发症和术后康复情况,及其相关手术安全性.方法 选取2012年1月-2013年2月来我院神经外科住院治疗的高血压脑出血患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例,实验组给予微创血肿穿刺引流术治疗;对照组给予小骨窗开颅术治疗.并观察两组并发症及其术后恢复情况,纪录之,对比两组治疗效果.结果 实验组有效率为82﹪,对照组有效率为68﹪,差异具有统计学意义(p<0.05);实验组呼吸道感染9例,再出血6例,颅内感染1例;对照组呼吸道感染13例,再出血10例,颅内感染3例,差异有统计学意义(p<0.05).结论 微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅术疗效显著,并发症少,术后意识恢复快,患者术后痛苦少,值得临床推广.
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小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效比较
目的 对比观察小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效.方法 选取我院收治的120例HICH患者,随机分为对照组和观察组,各60例.观察组采用小骨窗开颅术,对照组采用常规骨瓣开颅术,对比两组的疗效.结果 观察组显效率和总有效率显著高于对照组(P＜0.05);并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 小骨窗开颅术在治疗HICH时疗效更好,可进行推广应用.
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小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效对比
目的 对比小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果.方法 选取入我院治疗的高血压脑出血100例患者,随机分成观察组和对照组,各50例.对照组患者行小骨窗开颅术,观察组患者行钻孔引流术,对比两组患者的临床手术疗效;记录两组手术的手术时间、术中出血量、住院时间,并进行对比.结果 两组患者手术均获得成功,无死亡病例发生;观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组患者(P＜0.05).结论 小骨窗开颅术和钻孔引流术对治疗高血压脑出血临床治疗效果相似,钻孔引流术相对而言手术时间较短、术中出血量较少,也可缩短患者的住院时间.
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神经内窥镜手术对高血压脑出血患者神经功能及抑郁状态的影响
目的 探讨神经内窥镜手术对高血压脑出血患者神经功能及抑郁状态的影响.方法 将我院收治的258例高血压脑出血的患者根据手术方式分为A组和B组,各129例.A组接受神经内窥镜手术,B组接受小骨窗开颅术.比较两组患者术后并发症、死亡、神经功能缺损及抑郁情况.结果 A组术后并发症总发生率及抑郁发生率明显低于B组(P<0.05).术后1、3个月,两组抑郁患者的NIHSS评分明显高于非抑郁患者(P<0.05);不同抑郁状态下,A组术后1、3个月NIHSS评分均明显低于B组(P<0.05).结论 相较于小骨窗开颅术,神经内镜术应用于高血压脑出血有明显优势,但是全麻术对基础疾病较多的老年患者有一定局限性,在临床上选择手术时应根据患者的实际情况选择患者适合的手术方式.
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高血压脑出血不同手术方式及手术时机比较
目的 探讨高血压脑出血不同手术方式及手术时机的重要性.方法 随机选取我院2015年10月至2017年10月确诊的高血压脑出血患者120例,按照两种不同的手术治疗方法,分为开颅组(58例,小骨窗开颅术)和引流组(62例,CT定位软通道置管引流术).比较两组术后肺部感染发生率和迟发再出血率.结果 两组患者术后肺部感染发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).两组患者术后迟发再出血率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).6～24 h内手术的患者迟发再出血率显著低于<6及>24 h手术的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对高血压脑出血患者进行手术治疗时,应根据出血部位和出血量等具体情况来选择手术方式,尽量在发病的6～24 h内手术,可提高治疗效果及患者的生活质量.
关键词： 高血压 脑出血 小骨窗开颅术 CT定位软通道置管引流术 -
小骨窗与传统骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效对比
目的 探讨小骨窗与传统骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将我院2012年1月至2016年12月收治的106例高血压脑出血患者随机分为研究组和对照组,各53例.研究组患者行小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组患者行传统骨瓣开颅血肿清除术治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 研究组患者的临床总有效率为88.68％,显著优于对照组的71.70％(P<0.05);研究组患者并发症总发生率为15.09％,显著低于对照组的32.08％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统骨瓣开颅手术相比,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血具有较高的安全性,不良反应发生率低,疗效显著,可推广使用.
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小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效分析
目的:对比分析小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效.方法:以在我院接受治疗的高血压脑出血患者86例为本次研究的对象,采用抽签法分为小骨窗开颅组和大骨瓣开颅组,每组患者43例,对比两种开颅手术的治疗效果.结果:小骨窗开颅组手术时间、住院时间低于大骨瓣开颅组,小骨窗开颅组总有效率95.3％高于大骨瓣开颅组76.7％,小骨窗开颅组并发症发生率2.3％低于大骨瓣开颅组16.3％,两组对比差异明显(P＜0.05).结论:在高血压脑出血的临床治疗中,小骨窗开颅术创伤小,术后并发症少,病死率低,疗效高于大骨瓣开颅术,具有应用的价值.
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不同手术时机下小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的手术效果分析
目的:对不同手术时机下高血压脑出血患者行小骨窗开颅术及钻孔引流术的临床效果进行探讨分析.方法:回顾性分析总结3年来对80例高血压脑出血患者的治疗情况,并按照具体病情不同分为小骨窗开颅术组及钻孔引流术组分别进行治疗.结果:两组患者的残死率及康复率均不存在显著差异(P＜0.05).结论:不同手术时机下采用小骨窗开颅术和钻孔引流术两种治疗方法对高血压脑出血的治疗效果大致相当,不存在显著差异,因而在实际操作中可依据高血压脑出血的不同手术时机酌情选择符合实际情况的手术方式.
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对高血压性脑出血给予经侧裂显微手术对比小骨窗开颅术的疗效分析
目的：探讨经侧裂显微手术和小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：收治高血压性脑出血患者116例，随机分为对照组与试验组各58例，对照组采用小骨窗开颅术，试验组采用经侧裂显微手术，比较两组的治疗效果。结果：在试验组，总有效率明显高于对照组，残疾率、死亡率、并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：经侧裂显微手术治疗高血压性脑出血的临床效果显著。
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高血压脑出血开颅与微创穿刺手术的临床对比与研究
目的：探讨小骨窗开颅手术与微创穿刺手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：收治高血压脑出血患者60例，随机分为对照组与观察组。对照组采用小骨窗开颅手术治疗，观察组开展微创穿刺治疗，比较两组临床效果。结果：两组术后血肿清除率、再出血率、并发症发生率与死亡率比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组手术时间、术后导管拔除时间与住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创穿刺手术治疗高血压脑出血的预后效果同开颅手术基本相当，但该种治疗方式缩短了手术时间，降低了治疗的经济成本。
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微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的疗效比较
目的：探讨微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的临床疗效。方法：收治中等量高血压脑出血患者119例，随机分为对照组59例和观察组60例，对照组采用小骨窗开颅术治疗，观察组采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗有效率90.0%，明显高于对照组的72.9%(P＜0.05)。两组治疗后的神经功能缺损评分较治疗前明显降低(P＜0.05)。治疗后，与对照组相比，观察组的神经功能缺损评分明显降低(P＜0.05)。结论：颅内血肿微创穿刺清除术治疗中等量高血压脑出血具有良好效果。
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微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床有效率及再出血发生率对比研究
目的 对比研究微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床有效率及再出血发生率.方法 纳入对象均选自于2015年8月—2017年8月期间,均为在该院进行治疗的高血压脑出血患者,共抽取88例.采用单双号分组法将上述患者分为两组,其中单号44例患者实施小骨窗开颅术(对比组),双号44例患者实施微创穿刺术(实验组).比较以上两组患者治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL、MAS)评分,并比较两组患者的再出血等并发症发生率情况.结果 治疗前两组患者的神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的NIHSS评分为(16.25±2.21)分、ADL评分为(80.56±4.22)分、MAS评分为(1.25±0.09)分,均优于对比组(t=10.77、17.50、50.85,P<0.05);实验组中,再出血发生率为4.55%、呼吸道感染为13.64%、消化道出血发生率为6.82%、电解质紊乱发生率为4.55%,均低于对比组(x2=4.06、7.12、4.42、5.09,P<0.05).结论 与小骨窗开颅术相比,采用微创穿刺术治疗高血压脑出血患者的效果更佳,可改善其神经功能缺损,提高日常生活活动能力,减少再出血等并发症的发生,值得在今后推荐应用.
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显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压脑出血22例
目的:探讨显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效.方法:采用显微镜下小骨窗开颅术式治疗高血压脑出血.结果:显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者22例,随访3～12个月,以患者的日常生活能力(ADL)评定疗效;存活18例,其中ADL分级Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例.结论:显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后恢复快,死亡率及致残率低等优点,是治疗高血压脑出血的有效方法.
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高血压脑出血早期小骨窗开颅手术43例临床分析
目的 探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床效果.方法 选择我院2008 年2 月至2010 年2 月高血压脑出血患者86 例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者入院后均给予脱水降低颅内压、及时控制血压、给予抗生素抗感染、防治并发症和相应支持治疗.两组患者均在发病后8 小时内行手术治疗.对照组患者采用大骨瓣开颅手术,手术步骤按照常规手术步骤进行.观察组患者实施早期小骨窗开颅手术.结果 观察组优良率(84.7%,38/43) 显著高于对照组(37.5%,29/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期小骨窗开颅手术临床效果显著,值得借鉴.
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小骨窗开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床研究
目的：探讨小骨窗微创开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床效果。方法将78例高血压脑出血患者随机分为两组，观察组40例和对照组38例。观察组患者给予小骨窗微创开颅血肿清除术治疗，术中血肿腔局部给予去甲肾上腺素灌注，而对照组给予单纯小骨窗微创开颅血肿清除术治疗。治疗前和治疗2、4周后对患者的神经功能缺损情况和日常生活活动能力进行评估，随访6个月评价临床疗效和并发症发生情况。结果治疗2、4周后两组神经功能缺损程度评分与治疗前比较均显著下降，且观察组较对照组下降更显著（ P <0.01）；两组日常生活活动能力积分与治疗前比较均显著上升，且观察组较对照组显著上升（ P <0.01）；观察组临床疗效有效率显著高于对照组（87.5%比60.5%）（ P <0.01）；观察组病死率显著低于对照组（2.5%比15.8%）（ P <0.05）；观察组颅内感染发生率显著低于对照组（2.5%比21.1%）（ P <0.05）。结论小骨窗微创开颅术联合去甲肾上腺素治疗高血压脑出能显著提高疗效，能明显降低病死率和并发症发生率，改善患者预后。
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不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效比较
目的 比较小骨窗开颅手术及CT定位微创引流手术治疗高血压基底节区出血的疗效.方法 回顾性分析95例高血压脑出血的临床表现、手术方式及疗效.结果 小骨窗开颅手术51例,CT引导血肿吸引44例.两组年龄、术前血压、血肿量、术前GCS评分及发病至手术时间均无明显差异(P＞0.05).血肿清除量:小骨窗开颅手术组优于CT血肿吸引组(P＜0.05);术后48 h意识好转率小骨窗开颅手术组高于血肿吸引组(P＜0.05);术后血肿继续增大者,CT引导血肿吸引组高于小骨窗开颅下手术组(P＜0.05).结论 小骨窗开颅手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导血肿吸引术.
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小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果对比
目的 研究小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取该院2012年12月-2015年6月就诊的108例高血压脑出血患者,将其随机分为研究组与对照组,每组患者各54例.研究组使用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组使用大骨瓣开颅手术进行治疗.观察两组患者手术治疗总有效率、并发症发生率、手术时间、住院时间和死亡率.结果 研究组患者手术治疗总有效率高、并发症发生率低、手术时间短、住院时间短和死亡率低与对照组患者(P＜0.05).结论 使用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者比传统的大骨瓣开颅术,临床疗效更突出,且发症少、死亡率低,值得临床推广应用.
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显微外科小骨窗开颅治疗糖尿病性高血压脑出血的临床可行性
目的：该次主要探讨显微外科小骨窗开颅治疗糖尿病性高血压脑出血的临床可行性。方法选取于2012年1月—2014年12月在该院接受治疗的糖尿病性高血压脑出血患者30例作为本次研究对象，按照随机抽选的方法分为对照组和实验组各15例，实验组采取小骨窗开颅术，对照组采取大骨瓣开颅术。结果实验组总有效率高达93.33%，对照组总有效率为73.33%。结论小骨窗开颅术对于治疗糖尿病性高血压脑出血的患者，损伤小、治疗效果安全可靠、住院时间短、花费少，可使患者脑部血肿清除，手术之后神经功能基本恢复正常，术后并发症少，并且效果显著，值得在临床上推广使用。
关键词： 小骨窗开颅术 糖尿病性高血压脑出血 治疗 -
立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压丘脑出血患者疗效观察
目的 关于高血压丘脑出血应用不同术式治疗的临床价值探讨.方法 选取62例来我院进行的高血压疾病诊断与治疗患者进行研究,待患者确诊为丘脑出血后采取手术疗法进行治疗,分组分别给予患者立体定向钻孔引流术(观察组)以及小骨窗开颅术(对照组)进行干预,记录患者疾病治疗期间的各项数据,术后进行随访调查追踪手术应用疗效.结果 观察组患者手术治疗结果较为理想,各项治疗数据较之于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压丘脑出血疾病临床治疗期间,需要医生在把握患者病情表现以及不同术式使用效果前提下,合理选择手术治疗方案,其中立体定向钻孔引流术有着较好的使用效果和安全性.
