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不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效比较
目的 比较小骨窗开颅手术及CT定位微创引流手术治疗高血压基底节区出血的疗效.方法 回顾性分析95例高血压脑出血的临床表现、手术方式及疗效.结果 小骨窗开颅手术51例,CT引导血肿吸引44例.两组年龄、术前血压、血肿量、术前GCS评分及发病至手术时间均无明显差异(P＞0.05).血肿清除量:小骨窗开颅手术组优于CT血肿吸引组(P＜0.05);术后48 h意识好转率小骨窗开颅手术组高于血肿吸引组(P＜0.05);术后血肿继续增大者,CT引导血肿吸引组高于小骨窗开颅下手术组(P＜0.05).结论 小骨窗开颅手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导血肿吸引术.
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两种微创手术治疗高血压脑出血的疗效比较
目的 探讨微骨窗血肿清除术和CT引导血肿吸引术两种微创手术方法治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析155例高血压脑出血患者的临床资料,分析影响预后的因素.结果 两组患者性别、年龄构成差异无统计学意义(P=0.327,0.087)；高血压病史及脑缺血病史差异无统计学意义(P=0.537,0.785),脑出血病史差异有统计学意义(P=0.034)；入院时收缩压及舒张压(P=0.411,0.603)、术前GCS评分(P=0.425)差异无统计学意义；出血部位(P=0.000)、出血量(P=0.045)差异有统计学意义；出血侧别和中线移位差异无统计学意义(P=0.389,0.609).发病距手术时间差异无统计学意义(P=0.537).两组患者术后6个月GOS评分差异无统计学意义(P=0.225).单因素分析显示,高血压病史、术前收缩压、术前舒张压、血肿量、出血侧别、中线移位、手术方式对预后无显著影响(P=0.215、0.631、0.550、0.279、0.947、0.296、0.296).Logistic Backward逐步回归模型分析显示,年龄、脑出血病史、术前GCS评分、出血部位、发病距手术时间为影响预后的重要因素(P=0.000、0.018、0.004、0.006、0.041,OR=0.917、10.059、1.287、0.464、1.420).结论 两种微创手术方法治疗高血压脑出血均可达到较好疗效.
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110例高血压脑出血的手术疗效分析
目的 比较小骨窗显微镜下手术及CT引导血肿吸引治疗高血压基底节区出血的疗效.方法 回顾性分析了110例高血压基底节区出血的临床表现、手术方式及疗效.结果 小骨窗显微镜下手术58例,CT引导血肿吸引52例.两组年龄、术前血压、血肿量、术前GCS评分及发病至手术时间均无明显差异(P>0.05);血肿清除:小骨窗组优于血肿吸引组(P<0.01);术后48 h意识好转率:小骨窗组(77.6%)高于血肿吸引组(65.4%),差异有显著性(P<0.05);再次出血率,CT引导血肿吸引组高于小骨窗显微镜下手术组(P<0.05).结论 小骨窗显微镜下手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导血肿吸引术.
