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双水平气道正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者炎症因子的影响
目的：探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭（RF）的疗效，缓解患者炎症反应。方法选取2014年1月至2015年2月运城市中心医院收治的COPD伴Ⅱ型RF患者80例，将其随机分为对照组与观察组，各40例，均进行常规抗感染、解痉平喘等治疗。对照组进行气管插管呼吸机辅助通气治疗，拔管后序贯BiPAP，观察组进行BiPAP治疗，治疗前、治疗7 d后检测患者肺功能及氧代谢指标，并检测炎性因子变化。结果治疗后两组用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、峰流速（PEF）等肺功能指标均较治疗前改善，但两组治疗后差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组氧消耗（VO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较差异无统计学意义（P>0.05），对照组氧输送（DO2）、动脉血氧含量（CaO2）分别为（621.68±37.75）ml·min-1·m-2、（178.65±12.78）ml/L，高于观察组的（532.25±34.74）ml·min-1·m-2、（167.68±11.79）mL/L，差异比较有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-13（IL-13）、白细胞介素-18（IL-18）分别为（278.85±46.38）ng/L、（276.33±38.61）pg/mL、（21.71±2.82）pg/mL、（32.75±3.34）pg/mL，均低于对照组的（360.87±51.29）ng/L、（296.67±46.32） pg/mL、（23.52±3.07）pg/mL、（34.45±3.63）pg/mL,差异比较有统计学意义（均P<0.05)；观察组并发症发生率为10.00%，低于对照组的27.50%，差异有统计学意义（P<0.05)。结论 BiPAP对COPD伴RF患者肺功能及氧代谢的改善作用与有创通气相当，但BiPAP治疗的并发症更少，而且对炎症的缓解作用优于有创通气，值得临床推广适用。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 双水平气道正压无创通气 炎症反应 -
双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
目的:探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴II型呼吸衰竭临床疗效.方法:60例COPD伴II型呼吸衰竭患者均采用BiPAP呼吸机辅助通气,且选择适宜的口鼻或鼻面罩,可提高成功率.记录通气治疗前后的呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压变化.结果:60例患者经BiPAP呼吸机治疗3天后,患者呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)且意识状态均有不同程度改善.结论:BiPAP治疗COPD合并II型呼吸衰竭疗效显著.
关键词： 双水平气道正压无创通气 慢性阻塞性肺疾病 II型呼吸衰竭 -
无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察
目的 探讨双水平气道正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的冶疗价值.方法 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例行双水平气道正压无创通气(BIPAP),记录治疗前,上机后两小时、一天、三天的PH、PaO2、PaCO2、SPO2变化.结果 所有患者经过双水平气道正压无创通气后,临床症状有明显好转,治疗后血气分析中的PH、PaO2、PaCO2、SPO2 较治疗前有明显改善(P<0.05).结论 双水平气道正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者疗效显著.
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双水平气道正压无创通气辅助治疗急性左心衰竭并低氧血症的临床效果
目的 观察双水平气道正压(BiPAP)无创通气辅助治疗急性左心衰竭(ALHF)并低氧血症的临床效果.方法 选取2013年6月-2015年12月惠州市中心人民医院收治的ALHF并低氧血症患者178例,采用随机数字表法分为A组与B组,每组89例.两组患者入院后均予以常规治疗,A组患者在常规治疗基础上予以BiPAP无创通气辅助治疗,B组患者在常规治疗基础上予以鼻导管高流量吸氧治疗.比较两组患者临床效果、治疗前和治疗后1h、6h动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸频率,并观察两组患者治疗期间气管插管情况.结果 A组患者临床效果优于B组(P＜0.05).治疗前两组患者PaO2、SaO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1h、6hA组患者PaO2、SaO2高于B组(P＜0.05).治疗前两组患者心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1h、6hA组患者心率、呼吸频率低于B组(P＜0.05).A组患者治疗期间气管插管率低于B组(P＜0.05).结论 BiPAP无创通气辅助治疗ALHF并低氧血症的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,降低气管插管率.
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纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
目的 观察纳洛酮联合Bipap无创通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者中的临床疗效.方法 在常规抗感染、平喘、祛痰、无创水平气道正压通气(BiPAP)的基础上,43例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者联合纳洛酮治疗作为治疗组,同样慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者患者32例使用呼吸兴奋剂作为对照组,观察纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.结果 两组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与各组治疗前比较均有明显改善(P<0.01),而治疗组在降低PaCO2,呼吸频率和提高PaO2方面更明显(P<0.05),治疗组住院时间和死亡率与对照组相比均降低(P<0.05).结论 纳洛酮联合Bipap呼吸机是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的安全、有效的方法.
关键词： 双水平气道正压无创通气 纳洛酮 慢性阻塞性肺病 Ⅱ型呼吸衰竭 -
双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理
目的 探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理体会.方法 选择我科2007年至2009年住院的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上应用BiPAP治疗,观察治疗前后动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)的变化.结果 治疗后4、8 h及脱机后2 h,患者动脉血pH、PaO2、PaCO2及SaO2较治疗前均有显著变化(P<0.05).结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭, 可显著改善患者缺氧和二氧化碳潴留,同时需加强护理,指导患者有效配合治疗.
关键词： 双水平气道正压无创通气 护理 -
双水平气道正压无创通气辅助呼吸治疗急性脑梗死合并 OS-AHS 患者的有效性分析
目的：探讨双水平气道正压无创通气对于急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的神经功能恢复和睡眠状况的影响。方法选取我院神经科2012‐03—2014‐05收治的86例急性脑梗死合并（OSAHS）患者为观察对象，应用随机数字表法分为观察组（43例）和对照组（43例）。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上采用双水平气道正压无创通气辅助呼吸治疗。比较2组多导睡眠仪（PSG）检查指标和神经恢复功能情况。结果治疗1周后，2组神经功能均有很大程度改善（P＜0.05），观察组各项 PSG 检查指标增多明显优于对照组（P＜0.05），日常生活能力和残障量表评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双水平气道正压无创通气辅助呼吸治疗急性脑梗死合（OSAHS）患者临床疗效显著，不仅可以纠正患者夜间缺氧状况改善睡眠，也可以促进患者神经功能恢复，值得临床应用。
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应用BiPAP对急性脑梗死并OSAHS患者进行临床干预的疗效分析
目的 分析双水平气道正压无创通气(BiPAP)对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行辅助呼吸治疗的临床疗效. 方法 前瞻性收集广州市白云区人民医院神经内科自2010年12月至2013年1月间收治的急性脑梗死合并OSAHS患者127例,按随机数字表法将患者分为BiPAP组(62例)和对照组(65例),所有患者接受缺血性脑卒中的常规治疗,BiPAP组除常规治疗外接受BiPAP治疗.每组患者再分为4个亚组:完全前循环梗死(TACI)组、部分前循环梗死(PACI)组、后循环梗死(POCI)组,腔隙性梗死(LACI)组.对患者在治疗前、治疗后1、2、4、8、12、24周进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并记录患者入组后24周内出现的临床事件. 结果 与对照组中相同亚组相同时间点比较,BiPAP组中POCI亚组治疗后1、2、4、8、12、24周NIHSS评分降低,TACI亚组治疗后2、4、8、12、24周NIHSS评分降低,PACI亚组治疗后4、8、12周NIHSS评分降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)；LACI亚组治疗后各时间点NIHSS评分无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组比较,BIPAP组死亡、再发脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、肺炎和卒中后抑郁发生率的差异均无统计学意义(P＜0.05). 结论 BiPAP辅助呼吸可以改善TACI、PACI、POCI合并OSAHS患者的预后并减低致残级别,但不能减少临床事件的发生.
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双水平气道正压(BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析
目的 探讨分析双水平气道正压(BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取我院于2010年1月至2011年12月间收治的72例慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组与实验组各36例,对照组接受传统治疗,实验组接受与对照组完全相同的传统治疗,另接受双水平气道正压无创通气治疗,观察其临床疗效.结果 经过治疗后实验组PH,氧分压、二氧化碳分压,呼吸频率,心律,平均住院时间明显优于对照组,2组患者的差值比较差异有显著性(P＜0.05).结论 双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭有良好的临床疗效,值得推广.
关键词： 双水平气道正压无创通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 临床疗效 -
双水平气道正压无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的临床分析
目的：观察双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的临床疗效。方法收集85例急性心源性肺水肿患者的治疗情况，其中给予正性肌力药物、利尿药、血管活性药物等常规抗心力衰竭治疗的基础上行 BiPAP 无创通气治疗的50例患者作为治疗组，给予面罩吸氧等常规抗心力衰竭治疗的35例患者为对照组。比较两组的临床疗效。结果与对照组比较，治疗组患者经 BiPAP 无创通气治疗后，患者的临床症状改善更明显，6 h 乳酸清除率及治疗有效率均明显高于对照组（P 均＜0.05），气管插管率及病死率均明显低于对照组（P 均＜0.05）。结论BiPAP 无创通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的临床症状，降低气管插管率及病死率。
关键词： 双水平气道正压无创通气 急性心源性肺水肿 -
双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察
目的 评价双水平气道正压(bi-level positive airway pressure,BiPAP)无创通气救治急性左心衰的临床疗效.方法 对30例急性左心衰患者,首先行常规药物抗心衰治疗,而后在此基础上加用BiPAP无创通气治疗,观察治疗前后患者血气分析、血压、心率、呼吸频率的变化.结果 应用BiPAP无创通气治疗后,患者呼吸频率、心率明显降低(P<0.01),氧分压和血氧饱和度明显上升(P<0.01),经BiPAP无创通气治疗后的总有效率达80%.结论 急性左心衰患者同时应用BiPAP无创通气结合常规药物治疗效果显著,值得临床推广应用.
关键词： 急性左心衰 双水平气道正压无创通气 临床疗效 -
Bipap呼吸机联合纳洛酮治疗肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
目的:探讨Bipap无创通气联合纳洛酮在治疗肺结核合并Ⅱ型呼衰患者中的临床疗效.方法:27例肺结核合并Ⅱ型呼衰患者在常规抗痨、抗感染、平喘、祛痰的基础上进行无创水平气道正压通气(BiPAP)联合纳洛酮治疗,同样肺结核合并Ⅱ型呼衰的患者23例给予常规治疗(抗结核、抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂、持续低流量吸氧)的患者作为对照组,观察Bipap联合纳洛酮的疗效.结果:两组患者治疗前的基本情况无显著性差异P＞0.05.治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2,心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善,差异有显著性.治疗组在降低PaCO2,呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显,差异有显著性.治疗组抗生素使用时间和住院时间与对照组相比明显减少,死亡率降低,差异有显著性.结论:肺结核合并Ⅱ型呼衰的患者Bipap联合纳洛酮治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率,提高PaO2缩短抗生素使用时间和住院时间.
关键词： 双水平气道正压无创通气 纳洛酮 肺结核、Ⅱ型呼衰 -
BiPAP预防慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血的效果
目的 评价双水平气道正压无创通气(BiPAP)预防慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血的效果.方法 回顾性分析2007年2月至2011年10月收治的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭73例患者的临床资料,将使用BiPAP的患者41例作为观察组,拒绝使用BiPAP的32例患者作为对照组,观察上消化道出血的发生情况.结果 观察组上消化道出血发生率为4.88%(2/41),与对照组[发生率为31.25%(10/32)]比较,差异有统计学意义(χ2=5.31,P＜0.05).结论 BiPAP对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血有一定的干预作用,是一种有效、简便、无创而实用的治疗方法.
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BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床分析
目的:评价双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将83例确诊为COPD呼吸衰竭患者随机分为两组.对照组,42例,采用常规治疗;治疗组,41例,在常规治疗的基础上同时给予BiPAP治疗.动态观察两组通气前及通气后4 h、24 h的临床表现、生命体征、动脉血气变化.结果:BiPAP治疗4 h后动脉血气明显改善,心率和呼吸频率降低,通气前后各项观察指标与对照组比较均显著好转 (P＜0.05).结论:BiPAP对COPD并呼吸衰竭患者的疗效肯定,是一种有效、简便、无创而实用的治疗方法.
关键词： 双水平气道正压无创通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 -
BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理干预
目的 分析BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理干预方法及效果.方法 选取2014年1月-2015年6月我院接收的82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将82例研究对象随机分为对照组及观察组,两组患者均接受BiPAP无创通气治疗,治疗期间对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预,对比分析两组患者治疗效果及护理效果.结果治疗前,两组患者PH、PaO2、PaCO2等血气分析指标比较,无显著差异(P>0.05);治疗3天后,观察组患者PH、PaO2、PaCO2等血气分析指标均优于对照组,显著差异(P<0.05);且观察组并发症发生率为4.88%,显著低于对照组的19.51%,显著差异(P<0.05).结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者时实施综合护理干预的效果显著.
关键词： 双水平气道正压无创通气 COPD Ⅱ型呼吸衰竭 护理
