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机械通气在重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用
我院1997~2003年采用机械通气(MV)抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭64例,疗效较好,总结如下.
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有机磷农药中毒并发呼吸衰竭33例分析
对我院2000-02~2004-02急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭33例分析如下.
关键词: 杀虫药 有机磷/中毒 呼吸功能不全/病因学 -
球后阻滞麻醉致呼吸抑制1例分析
对球后阻滞麻醉致呼吸抑制1例分析如下.1病历摘要男,60岁.左眼孔源性视网膜脱离.术前血压、心电图、血常规、肝肾功能、血糖正常.2008-04-23上午,在局麻下行左眼视网膜冷凝术+巩膜环扎术.术后12 h,患者诉头痛、左眼胀痛.检查见左眼眼压高,光感可疑.
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胸外伤并急性呼吸衰竭的护理
急性呼吸衰竭是胸部创伤后的一种严重的并发症,是胸外伤死亡的主要原因之一.我院自1990~2000年共收治胸部外伤420例,其中并发呼吸衰竭者36例,占8.6%,护理体会如下,
关键词: 胸部损伤/并发症 呼吸功能不全/护理 呼吸功能不全/病因学 -
有机磷中毒致迟发性呼吸衰竭的救治
急性重症有机磷中毒致急性呼吸衰竭临床上很常见,但并发迟发性呼吸衰竭者鲜有报道 .我院近年来共收治3例,其发病特点、救治经过,综合文献资料总结分析如下.
关键词: 杀虫药 有机磷/中毒 呼吸功能不全/病因学 呼吸 功能不全/治疗 -
慢性呼吸衰竭患者中医辨证分型与sEDF含量变化的关系
目的:观察慢性呼吸衰竭患者血清类洋地黄因子(sEDF)含量的变化及其与中医辨证分型的关系.方法:以放射免疫法测定60例慢性呼吸衰竭患者不同中医证型血清类洋地黄因子含量.结果:该类患者的血清类洋地黄因子含量比正常人显著升高(P<0.05);Ⅱ型呼吸衰竭患者比Ⅰ型呼吸衰竭患者明显升高;中医辨证为水饮上犯型患者血清类洋地黄因子含量明显高于痰浊阻肺型患者(P<0.05).结论:血清类洋地黄因子含量的升高可能是导致该病症发生发展的原因之一,其高低可能反映出疾病的轻重,并可作为中医临床辨证的实验室依据之一.
关键词: 呼吸功能不全/病因学 慢性病 @类洋地黄因子/血液 辨证分型 人类 -
颈部巨大甲状腺肿瘤引起Ⅱ型呼吸衰竭导致死亡1例报道
巨大甲状腺肿瘤指的是重量或体积较大,出现颈部压迫症状的甲状腺肿物,其外科处理难度大,术后并发症多.但如果不积极进行外科处理,则巨大甲状腺肿瘤压迫颈部将引起气道梗阻、呼吸困难等致命继发性疾病,从而加剧外科处理风险.现报告本院2012年收治的1例关于颈部巨大甲状腺肿瘤引起Ⅱ型呼吸衰竭导致患者死亡的病例,分析其诊治经过,吸取临床经验教训.
关键词: 甲状腺肿瘤/并发症 呼吸功能不全/病因学 病例报告 -
双水平气道正压通气治疗COPD呼吸衰竭21例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床为常见的呼吸系统疾病之一,具有反复急性加重的特点,易合并呼吸衰竭,病死率高Ⅲ.作者经双水平气道正压通气(BiPAP)治疗COPD患者发生Ⅱ型呼吸衰竭21例,效果满意,现报道如下.
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无创正压机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将87例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组45例在给予持续低浓度吸氧、控制感染、使用支气管扩张剂、控制心力衰竭、纠正电解质紊乱和酸碱失衡等常规治疗的同时采用BiPAP治疗;对照组42例单纯给予常规治疗.比较两组患者治疗前与治疗后1周的血气分析结果.结果 治疗组患者治疗后1周pH值、动脉血氧分压(Pa02)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等指标明显改善.而对照组患者治疗后1周pH值、PaO2、PaCO2、SpO2等指标无明显改善.结论 BiPAP能有效治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭,对改善呼吸功能、纠正低氧血症及C02潴留作用明显.
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BiPAP预防慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血的效果
目的 评价双水平气道正压无创通气(BiPAP)预防慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血的效果.方法 回顾性分析2007年2月至2011年10月收治的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭73例患者的临床资料,将使用BiPAP的患者41例作为观察组,拒绝使用BiPAP的32例患者作为对照组,观察上消化道出血的发生情况.结果 观察组上消化道出血发生率为4.88%(2/41),与对照组[发生率为31.25%(10/32)]比较,差异有统计学意义(χ2=5.31,P<0.05).结论 BiPAP对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血有一定的干预作用,是一种有效、简便、无创而实用的治疗方法.
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无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭PaCO2、SpO2的影响
目的:探讨无创呼吸机对COPD并发呼吸衰竭PaCO2、SpO2的影响.方法:将122例COPD并发II型呼吸衰竭患者随机分为两组,在常规治疗基础上,观察组61例采用吸氧联合无创呼吸机治疗,对照组61例仅采用低流量吸氧治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后PaO2、PaCO2、SpO2、RR、HR,治疗后不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为80.3%,显著高于对照组的63.9%(P<0.05).治疗后观察组患者PaO2、PaCO2、SpO2均显著优于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者RR、HR均显著低于对照组(P<0.05).两组患者在治疗过程中的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:无创呼吸机可有效改善COPD伴II型呼吸衰竭患者PaO2、PaCO2、SpO2指标,可迅速缓解患者的呼吸困难,不良反应少.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭40例观察
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的治疗效果.方法:将 68例AECOPD并发呼吸衰竭患者分为两组,对照组28例采用常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗.比较两组治疗前、后的心率、呼吸频率、血气分析指标和肺功能指标.结果:两组各项指标均有所改善,但观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:NIPPV是一种有效的呼吸支持手段,在AECOPD并发呼吸衰竭的救治中起重要作用.
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 呼吸功能不全/病因学 呼吸功能不全/治疗 正压呼吸 -
无创正压通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭38例疗效观察
目的:探讨无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果.方法:将76例老年COPD并发呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组38例.两组在常规处理基础上,观察组给予无创机械通气,对照组给予传统机械通气,动态观察两组治疗后2h、24h、72 h动脉血气分析、神志变化以及不良反应和并发症.结果:与对照组比较,无创正压通气(NPPV)38例患者,PO2明显升高(P<0.05),PCO2明显降低(P<0.05),pH明显升高(P<0.01).其中3例患者因病情发生变化改用传统与无创序贯机械通气治疗,1例患者死亡,其余患者均好转出院.结论:对老年COPD呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者给予无创正压通气治疗,准确掌握吸气支持压力,合理地调整参数,可以得到满意的治疗效果.
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无创正压通气辅助治疗急性辐射性肺炎并发呼吸衰竭19例观察
目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)在急性放射性肺炎伴呼吸衰竭治疗中的临床应用价值.方法:对19例急性放射性肺炎伴呼吸衰竭患者采用经口鼻面罩双水平正压通气,呼吸机模式设置为S/T,吸气峰压初始为6~8cmH2O,渐升至10~22cmH2O,平均13.9±5.6 cmH2O;呼气末压力为3~7cmH2O,平均4.5±0.7cmH2O,吸氧浓度(FIO2)>37%,维持血氧饱和度在90%以上.根据观察动脉血气分析,临床体征及症状进行疗效评估,NIPPV无效者改为有创通气.结果:NIPPV治疗后心率、呼吸频率、SpO2、PO2值与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01).19例患者中15例临床症状明显好转,有效率79%.结论:急性放射性肺炎并发呼吸衰竭患者在药物治疗基础上,实施无创正压通气能有效纠正低氧血症,减少对免疫功能低下肿瘤患者的有创操作,对损伤肺的保护性治疗有积极作用.
关键词: 辐射性肺炎/并发症 呼吸功能不全/病因学 呼吸功能不全/治疗 正压呼吸 -
胸骨上窝听诊法对无痛人流患者呼吸抑制的判断
1 临床资料 选取安康市人民医院妇科门诊行无痛人流的患者100例,年龄19~35岁,ASA Ⅰ~Ⅱ。随机分为胸骨上窝组(S 组)和脉搏氧监护仪组(P 组),每组50例。入选标准:无严重的心、肺、肝、肾疾患,无丙泊酚使用禁忌证,无睡眠呼吸暂停综合征病史,近期无上呼吸道感染史,颈部无外伤、烧伤、手术史。排除有指甲附属物及患有周围血管疾病的患者。
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非机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭74例
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病,其气流受限通常是渐进性的,并且伴有肺部对有毒颗粒或气体的异常的炎症反应[1].COPD并发急性Ⅱ型呼吸衰竭者其病死率往往较高,我们通过对74例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭者在非机械通气情况下临床治疗预后进行探讨,以观察影响因素及其预后.
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经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭的临床及动脉血气分析
目的:评价经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭的价值.方法:治疗组:应用BiPAP~Synchrony型呼吸机治疗10例,2次/d,3h/次,治疗时间超过7d;对照组为同期住院10例经传统鼻导管持续供氧治疗的病人.两组进行比较,分别评价治疗后第1、4、7天的动脉血气情况及治疗7d后的临床症状改善情况.结果:两组病人治疗7d后临床症状均有改善,两组相比无显著差异.动脉血气在pH及PaO2改善方面,二者有显著差异.结论:经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭有效,尤其在改善pH及降低PaCO2方面,值得临床推广.
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Autoflow 在 AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭54例中的应用
目的:探讨自动变流(Autoflow )在慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气中的临床应用价值。方法:54例A EC O PD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,经气管插管行机械通气治疗,给予同步间歇指令通气(SIM V )+压力支持通气(PSV ),病情稳定后随机分为SIM V-PSV组(对照组)和 SIM V-PSV + AutoFlow 组(治疗组)。继续治疗4~6h ,对两组心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、动脉血气(ABG)、浅快呼吸指数(f/VT)、撤机时间、气道吸气峰压(PIP)、气道平均压(Pmean)、气道阻力(R)、胸肺顺应性(C)和分钟通气量(VE)等数据进行统计学分析。结果:治疗组f/V T、撤机时间、Pmean、R低于对照组( P<0.05);PIP低于对照组( P<0.01);C高于对照组(P<0.01)。结论:AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气使用Autoflow 既可以保证分钟通气量、降低气道压、减少人-机对抗,在一定程度上还可改善胸肺顺应性、减少患者在IC U住院时间。
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鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并发呼吸衰竭疗效观察
目的:探讨无创鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果。方法:将70例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿随机分为两组,观察组35例采用无创鼻塞式持续气道正压通气治疗,对照组35例采用鼻导管吸氧治疗,比较两组患儿的临床有效率以及血气改善效果。结果:观察组患儿治疗后总有效率为91.43%,明显高于对照组( P<0.05),且治疗后12 h后的PO2、SpO2改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:无创鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并发呼吸衰竭具有十分显著的疗效。
关键词: 肺炎/并发症 呼吸功能不全/病因学 呼吸功能不全/治疗 正压呼吸 儿童 -
PCT及T淋巴细胞亚群在老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭中的诊断价值
目的:探讨 PCT 及 T 淋巴细胞亚群在老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭中的诊断价值。方法:对40例老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭患者的血清 PCT 和 T 淋巴细胞亚群水平进行检测,并以40例健康体检者作为对照组,分析对比各组血清 PCT 及 T 淋巴细胞亚群水平。结果:老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭降钙素元(PCT )水平显著升高(P<0.05),在T 淋巴细胞亚群中,老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭组 CD4+细胞显著高于对照组(P <0. 05),CD4+/CD8+细胞比值明显高于对照组(P <0.05),而 CD8+细胞无显著差异( P >0.05)。结论:老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭患者 PCT 水平显著增高,而 T 淋巴细胞亚群检测结果呈现免疫抑制,临床医生可根据这些指标准确评估病情以便制定合理的治疗方案。