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重型颅脑损伤并呼吸功能障碍79例分析
目的:探讨重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍的诊断和治疗.方法:回顾性分析79例例颅脑损伤合并呼吸功能障碍的临床资料.结果:颅脑损伤合常并呼吸功能障碍,且与年龄、伤情有关.本组治愈53例,死亡26例.结论:颅脑损伤合并的呼吸功能障碍,病情危重,治疗困难,早期诊断、及时治疗可改善预后.
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慢性呼吸衰竭52例舌象分析
我们对慢性呼吸衰竭(以下简称呼衰)52例进行了系统观察,发现不同的中医辩证分型、呼衰程度分类,其舌象表现不一.现将52例舌象分析如下.
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运动神经元病合并呼吸衰竭误诊1例分析
对我们所遇运动神经元病合并呼吸衰竭误诊1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.5个月前出现言语不清伴轻度吞咽困难,未介意.入院前15 d出现呼吸费力,曾诊断为肺间质纤维化,治疗效果不明显.入院前2 h出现严重呼吸困难,意识不清,急来诊.既往:高血压病史5 a.无慢性咳嗽、咳痰、喘息病史.查体:神志不清;发绀貌,见三凹征,双肺呼吸音弱,无干湿罗音;双瞳孔等大,直径3 mm,光反应迟钝,四肢无自主运动,肌张力低,四肢腱反射消失,双病理反射阴性.
关键词： 运动神经元病/并发症 呼吸功能不全/诊断 误诊 -
以呼吸衰竭为主要表现的甲状腺功能减退1例分析
甲状腺功能减退症合并呼吸衰竭时因其全身症状较重,甲减的原发症状被掩盖,易被漏诊或误诊,进而影响治疗及延误抢救时间,造成治疗失败.现将笔者遇到的1例以呼吸衰竭为主要表现的甲状腺功能减退症患者报道如下.
关键词： 甲状腺功能减退症/诊断 呼吸功能不全/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
人工呼吸机撤机失败21例分析
应用人工呼吸机建立人工呼吸通道,对于呼吸衰竭者的抢救,在改善机体氧气供应,纠正高碳酸血症及酸碱平衡失调等方面起到了关键性的作用.
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便携式睡眠呼吸检测仪加诊断性治疗在OSAHS中的诊断价值
[目的]探讨便携式睡眠呼吸监测仪加诊断性治疗在确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的价值,旨为基层医院提供一种简易,准确、低成本、可行性强的诊断方法.[方法]首先分别采用便携式睡眠呼吸监测仪及多导睡眠监测仪,对97例临床上怀疑有OSAHS的对象进行监测,并对其中便携式睡眠呼吸监测考虑为OSAHS的73例患者进行免费持续气道正压通气(CPAP)治疗,一周后进行评估,有效者视确诊为OSAHS,比较便携式睡眠呼吸检测仪加诊断性治疗在诊断OSAHS敏感性和特异性.[结果]便携式睡眠呼吸检测仪的敏感性为100%,特异性为70.6%;便携式睡眠检测仪加诊断性治疗的敏感性为100%,特异性为91.7%.便携式睡眠检测仪加诊断性治疗的诊断特异性高于单纯便携式睡眠呼吸检测仪(P＜0.05).[结论]便携式睡眠呼吸检测仪加诊断性治疗对诊断OSAHS有高度的特异性.
关键词： 呼吸功能不全/诊断 -
双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭21例
目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法:比较分析45例 COPD并发呼吸衰竭患者经常规标准治疗(对照组:24例)和加用双水平正压通气治疗组(治疗组:21例)的临床疗效.结果:BiPAP治疗后2h、1d、2d的PO2、PCO2较治疗前明显改善(P＜0.05),症状也较对照组改善明显(P＜0.05).结论:双水平正压通气能明显改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症和高碳酸血症,并发症少,疗效优于常规治疗组.
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胸骨上窝听诊法对无痛人流患者呼吸抑制的判断
1 临床资料 选取安康市人民医院妇科门诊行无痛人流的患者100例，年龄19～35岁，ASA Ⅰ～Ⅱ。随机分为胸骨上窝组（S 组）和脉搏氧监护仪组（P 组），每组50例。入选标准：无严重的心、肺、肝、肾疾患，无丙泊酚使用禁忌证，无睡眠呼吸暂停综合征病史，近期无上呼吸道感染史，颈部无外伤、烧伤、手术史。排除有指甲附属物及患有周围血管疾病的患者。
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纳洛酮抢救呼吸衰竭48例报告
呼吸衰竭是各种危重疾病的并发症,病死率高,急性呼吸衰竭病死率可达40%～75%[1 ].为降低病死率,我科从2002～2004年采用纳洛酮抢救呼吸衰竭48例,现报告如下.资料与方法1 临床资料所有病人均为住院病人,均符合呼吸衰竭诊断标准[1] .治疗组:48例,其中 男25例,女23例,年龄2h至14岁,其中<30d15例,1月至1岁7例,1～3岁12例,4～14岁14 例.HIE10例,颅内出血5例,中枢感染3例,重症肺炎15例,酒精中毒4例,药物中毒5例, 农药中毒6例.
关键词： 呼吸功能不全/诊断 呼吸功能不全/药物疗法 纳洛酮/治疗应用 -
无创正压通气治疗急性呼吸衰竭45例疗效观察
目的:探讨无创正压通气(NPPV)在治疗急性呼吸衰竭(ARF)中的价值.方法:将84例各种原因引起的ARF患者随机分为两组:对照组:39例给予针对病因药物治疗;NPPV组:45例在标准治疗的同时加用NPPV.通气模式采用S/T模式.治疗前后测定动脉血气分析及生命体征.结果:NPPV组治疗后2～24h较前明显改善(P＜0.05),心率和呼吸频率减慢.NPPV组治疗失败率低于对照组(P＜0.05).结论:尽早NPPV能改善急性呼吸衰竭患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率.
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纤维支气管镜在呼吸衰竭患者中的应用价值(附62例报告)
目的:评价纤维支气管镜(简称纤支镜)在ICU呼吸衰竭治疗中的应用价值.方法:对62例ICU住院的呼吸衰竭患者进行纤支镜检查及治疗共158例次,包括分别在左右主支气管内取痰培养,吸痰,支气管肺泡灌洗,以及对28例患者行纤支镜引导下经鼻气管插管.结果:62例患者共有56例取得阳性痰培养结果,按药敏结果进行治疗52例取得满意疗效;46例患者在吸痰后SaO2升高,肺部痰鸣明显减少;有3例患者查出支气管肿物;28例纤支镜引导下经鼻气管插管均一次成功.全部病例未出现危及生命的并发症.结论:对ICU住院的呼吸衰竭患者进行纤支镜检查、痰培养、吸痰、支气管肺泡灌洗及纤支镜引导下经鼻气管插管是安全、有效的,有重要的临床应用价值.
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咪达唑仑在呼吸功能减退患者行纤维支气管镜检查中作用观察
目的:观察呼吸功能减退患者使用咪达唑仑后,在纤支镜检中心率(HR)、血压和血氧饱和度(SaO2)的变化.方法:A组40例为呼吸功能显著减退患者;B组(40例)为对照组,两组镜检前30min以咪达唑仑0.04mg/kg肌肉注射,于用药前,操作中及镜检结束时记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)、HR和SaO2.结果:与基础值相比,镜检中两组HR均有增快(P<0.01或0.05),两组SBP、DBP、MAP亦无显著性差异(P>0.05),A组SaO2的基础值低于B组,镜检中A组SaO2显著下降(P<0.01).结论:对呼吸功能减退患者在纤支镜检查中使用咪达唑仑(0.04mg/kg)是安全有效的,能减轻患者在镜检中的痛苦,提高接受检查的顺应性.
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纤支镜引导下经鼻气管插管救治呼吸衰竭32例临床分析
目的:总结分析在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭的治疗方法和疗效.方法:将66例各种原因引起的严重呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,治疗组采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗,对照组采用无创辅助呼吸机治疗,观察两组之间治愈率、机械通气时间及住院时间之间的差异.结果:治疗组与对照组的病死率分别为6.25%和58.24%(P＜0.01);治愈率分别为94%和40%(P＜0.01);平均住院时间分别为16±6d和25±13d(P＜0.05);平均机械通气时间分别为7±5d和15±12d(P＜0.01),均有显著性差异.结论:在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭提高了患者的治愈率,降低了病死率,缩短了机械通气时间和住院时间.
