陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
《陕西医学》(月刊)创刊于1972年，由陕西省中医药研究院主办。本刊为综合性医药卫生学术刊物。本刊主要报道本地区及全国的医学科研成果，疾病防治经验，新技术应用总结等;介绍国内外医学领域的新理论、新技术、新经验、新动态，使广大读者从中获得新的知识和技能，提高医学临床与基础理论水平。读者对象为广大医务工作者。
《陕西医学》杂志坚持“科学性、先进性、实用性和服务性”的办刊方针;以“传递医疗科技资讯、报道医生临床进展、展示医生科研成果、交流医生工作经验”为宗旨。杂志所刊发的论文理论与实践相结合，是全国各级医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所等医疗机构广大临床医生和乡村医生及医学院校师生工作、学习的参考和交流的园地。
1个月内
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2文题应简明、确切，能反映文章的中心内容，符合编制题录、索引和检索的要求，一般不超出20字。
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5除短篇、个案报告外，文题和署名下必须附150～250字的中文摘要，概述该文的目的、方法、结果和结论。不必使用“作者”、“本文”等作为主语，不写主观的解释与推论。
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控制性降压对鼻窦手术患者出血以及术后认知功能的影响
目的:研究控制性降压对鼻窦手术患者的出血影响以及术后认知功能的影响,得到佳的降压范围.方法:80例行鼻窦手术的患者为研究对象,随机分成两组,对照组不采取降压措施,降压组给予硝酸甘油和艾司洛尔联合控制性降压,通过调节不同的降压幅度20％ 、25％,监测患者术中的心率、平均动脉压、心电图(ECG,监测ST段变化),比较患者的手术时间、苏醒时间和术中出血量.术后通过简易智力状态检查量表评分(MMSE)评估患者的认知功能并比较患者满意度.结果:降压组手术时间、苏醒时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);降压幅度25％患者术中出血量少于降压幅度20％,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间和苏醒时间也有所缩短,医生术中满意度高.术后通过简易智力状态检查量表评分(MMSE)评估患者的认知功能,降压组和对照组对比差异不明显(P>0.05).结论:鼻窦手术中实施控制性降压的降压幅度为基础血压的25％ 时能很好的降低术中出血量,缩短手术及苏醒时间,并且对患者认知功能无影响,手术者术中及患者术后满意度高.
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髋臼骨折手术并发创伤性关节炎行全髋关节置换术34例临床疗效研究
目的:探讨髋臼骨折手术并发创伤性关节炎患者再行全髋关节置换术(THA)的临床治疗效果.方法:将68例髋臼骨折手术并发创伤性关节炎作为研究对象,随机分为两组各34例,研究组再行THA进行治疗,对照组给予保守治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗前两组患者Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月、2年研究组评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗效果优良率为97.06％,明显高于对照组76.47％,不良并发症发生率为2.94％,明显少于对照组20.59％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:髋臼骨折手术并发创伤性关节炎患者再行THA进行治疗可有效的提高患者Harris评分和临床效果,降低并发症发生率,效果显著.
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艾拉莫德治疗干燥综合征疗效及机制研究
目的 :观察甲泼尼龙联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的疗效及其可能机制.方法:选择收治的86例原发性干燥综合征患者,随机分为治疗组与对照组,各43例.治疗组采用甲泼尼龙片联合艾拉莫德片进行治疗,对照组采用甲泼尼龙片联合硫酸羟氯喹片进行治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组治疗前与治疗3个月后的红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子水平(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、血小板计数(PLT)、外周血CD19+CD27+B细胞百分率、ESSPRI评分、ESSDAI评分、Schirmeri试验及唾液流率、治疗期间不良反应发生总发生率、治疗总有效率.结果:与治疗前比较,两组治疗3个月的ESR、RF、IgG、CD19+CD27+B细胞百分率均显著降低,PLT则较治疗前显著升高(P<0.05).治疗组治疗3个月后的ESR、RF、IgG、CD19+CD27+B细胞百分率显著低于同期对照组、PLT显著高于同期对照组(P<0.05).治疗3个月,两组的ESSPRI评分、ESSDAI评分均显著低于治疗前,Schirmeri试验值与唾液流率显著高于治疗前(P<0.05).治疗组治疗3个月后的ESSPRI评分、ESSDAI评分显著低于同期对照组、Schirmeri试验值与唾液流率显著高于同期对照组(P<0.05).治疗组治疗期间不良反应总发生率16.27％,对照组为13.95％(P>0.05).治疗组总有效率90.70％,显著高于对照组74.42％(P<0.05).结论:艾拉莫德联合甲泼尼龙治疗干燥综合征的疗效优于甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹,可能与艾拉莫德可有效抑制B细胞活化,从而减少免疫球蛋白G分泌、减轻淋巴细胞浸润有关,有效性与安全性较高,可使患者受益.
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MRI检查对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值研究
目的:研究MRI在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块临床诊断评价中的应用.方法:选取M RI确诊为急性脑梗死颈动脉粥样硬化的患者纳入100例为观察组,并同期纳入80例在我院住院行CT颈部动脉血管造影的患者为对照组进行影像学对比,评价两种诊断方法对颈动脉粥样硬化斑块诊断的准确性.结果:观察组诊断颈动脉粥样硬化斑块个数与分布位置个数显著优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=28.079,31.660,18.217,21.701,P<0.05);两组患者经手术验证颈动脉粥样硬化斑块个数,差异无统计学意义(χ2=17.089,19.286,P>0.05);图像质量分级比较显示观察组较对照组质量高,差异具有统计学意义(P<0.05).与手术结果相比,对照组CT检测出的斑块平均直径有明显差异(P<0.05),而观察组MRI与术后结果无统计学差异(P>0.05).结论:MRI诊断颈动脉粥样硬化斑块评价中,对斑块个数的诊出及对斑块分布位置的确定均有十分明显的临床优越性和准确性,且在影像资料的清晰度和成像质量方面更高.
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妊娠延期应用控释地诺前列酮阴道栓与Foley导尿管的引产效果
目的:分析妊娠延期应用控释地诺前列酮阴道栓与Foley导尿管的引产效果.方法:选择收治的妊娠延期患者100例,随机分为两组,对照组患者采用控释地诺前列酮阴道栓促宫颈成熟,观察组患者先应用Foley导尿管加促宫颈成熟后,再加人工破膜,加引产,对比两组临床疗效、Bishop宫颈成熟度评分、引产结局.结果:对照组治疗无效率为2％,有效率为96％,优于观察组的30％ 、80％,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组总产程、用药到临产时间更短,24 h临产率更高(P<0.05);相对于用药前,两组患者用药12 h后、24 h后、48 h后的Bish-op宫颈成熟度评分均有所提高,且观察组优于对照组(P<0.05).结论:相对于控释地诺前列酮阴道栓,妊娠延期应用Foley导尿管促宫颈成熟效果更加显著.
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脾多肽注射液对脓毒症患者血清炎症因子及免疫功能的影响
目的 :研究了脾多肽注射液对脓毒症患者血清炎症因子及免疫功能的影响.方法 :选取重症监护室进行治疗的脓毒症患者30例,按照随机数字法分为对照组和脾多肽组,各15例.对照组采用常规治疗方法,脾多肽组在对照组的基础上使用脾多肽注射液进行静脉滴注.比较两组患者治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、白细胞计数(WBC)、心率以及相关脏器功能衰谒评分(SOFA)的变化.比较两组患者治疗前后血清炎症因子的变化,包括白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP).比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,包括CD4+、CD8+和CD4+/CD8+.结果:脾多肽组的住院时间显著低于对照组(P<0.05).与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC和心率均显著降低(P<0.05).治疗后,与对照组相比,脾多肽组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC和心率均显著较低(P<0.05).与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组IL-6、TNF-α和CRP均显著较低(P<0.05),对照组和脾多肽组IL-10显著增高(P<0.05).治疗后,脾多肽组IL-10、IL-6、TNF-α和CRP水平显著低于对照组(P<0.05),脾多肽组IL-10水平显著高于对照组(P<0.05).与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组CD4+显著较高(P<0.05),对照组和脾多肽组CD8+和CD4+/CD8+的变化与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,脾多肽组CD4+水平显著高于对照组(P<0.05),脾多肽组和对照组在CD8+和CD4+/CD8+相比,差异无统计学意义(P<0.05).结论:脾多肽注射液辅助治疗脓毒症,能够改善临床症状,降低住院时间和促炎因子水平以及提高患者的免疫功能.
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循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗治疗老年胃癌癌性腹水临床研究
目的:探究循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗在老年胃癌癌性腹水中的临床治疗效果.方法:选取100例老年胃癌癌性腹水患者作为本次临床试验研究观察与分析对象,对照组50例患者给予循环热灌注化疗治疗,观察组50例患者给予循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗治疗,对两组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率、生活质量等进行观察和对比.结果:观察组患者临床总有效率为66％,对照组患者临床总有效率为46％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为20％ 和40％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌癌性腹水患者实施循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗治疗,能够有效提高患者的临床疗效,改善患者的生活质量,不良反应可控,值得临床应用.
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持续正压通气治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清Pentraxin-3水平、baPWV的影响
目的:探讨持续正压通气(CPAP)治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清正五聚蛋白-3(Pentraxin-3)水平、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)等的影响.方法:随机选取84例中重度OSA HS患者作为观察组研究对象,另选取30例同期来我院进行健康体检无睡眠打鼾史者作为对照组.所有对象均行多导睡眠监测(PSG),根据监测结果分为单纯打鼾组(n=22)、轻度OSAHS组(n=24)、中重度OSAHS组(n=38),其中中重度患者均给予CPAP治疗.记录四组受检对象的AHI、LSaO2指标,测定Pentraxin-3浓度及baPWV,采用埃普沃思困倦量表(ESS)对所有对象的主观嗜睡程度进行评价,其中中重度OSAHS患者分别于CPAP治疗前、后对上述各指标及评分各测定一次.结果:中重度OSA HS组患者的AHI、pentraxin-3、baPWV及ESS评分均明显高于对照组、单纯打鼾组、轻度OSA HS组,LSaO2指标均明显低于对照组、单纯打鼾组、轻度OSAHS组(均P<0.05);CPAP治疗后中重度OSAHS组各指标均明显优于治疗前(P<0.05).中重度OSAHS患者CPAP治疗前后的Pentraxin-3浓度与AHI、baP-WV、ESS评分均呈明显正相关(均P<0.05),而与LSaO2呈明显负相关(均P<0.05).结论:中重度OSA HS患者的血清pentraxin-3和baPWV水平均明显偏高,临床中对中重度OSAHS患者行CPAP治疗可明显改善其血清中Pentraxin-3浓度及baPWV水平.
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眼震电图对周围性眩晕与中枢性眩晕临床特征的鉴别诊断研究
目的:探讨周围性眩晕与中枢性眩晕的临床特征及鉴别诊断.方法:选择收治的65例中枢性眩晕和65例周围性眩晕患者.所有患者给予对症处理,病情较轻者给予马来酸桂哌齐特注射液,病情较重给予盐酸倍他司汀注射液和盐酸消旋山莨菪碱注射液,视频眼震视图检查.观察两组临床疗效、视频眼震电图异常情况.结果:中枢性眩晕组视频眼震电图异常率为89.23％ 明显高于周围性眩晕组的75.38％(χ2=4.279,P=0.039);中枢性眩晕组视测距障碍试验、视动性眼震试验异常率明显高于周围性眩晕组,而变位性眼震、冷热试验则低于周围性眩晕组(均P<0.05).中枢性眩晕组有效率为92.31％ 明显低于周围性眩晕组93.85％(Z=-3.125,P=0.002).结论:眩晕症诊疗方案的确定应建立在充分考虑患者临床特征、眩晕类型的基础上,以便降低临床漏诊及误诊率.
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血管生成相关分子标记物与急性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄相关性研究
目的:探讨血管生成相关分子标记物即血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、胎盘生长因子(PLGF)和血管生成素(Ang)与急性脑梗死(CI)患者颈动脉颅外段狭窄及狭窄程度的相关性.方法:选取住院治疗的急性脑梗死患者225例(脑梗死组),根据颈动脉超声检查结果有无颈动脉颅外段狭窄分为无狭窄组(61例)和狭窄组(164例),根据颈动脉狭窄程度分为:轻度狭窄组(71例)、中度狭窄组(46例)和重度狭窄组(47例).选取同期体检健康者145例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF、FGF、PLGF和Ang水平,进行比较分析.结果:①与对照组比较,脑梗死组血清VEGF、FGF、PLGF和Ang水平均升高,差异有统计学意义(均P<0.01).与无狭窄组比较,狭窄组血清VEGF、FGF、PLGF和Ang水平均升高,差异有统计学意义(均P<0.01).中、重度狭窄组血清VEGF、FGF、PLGF和Ang水平明显高于轻度狭窄组,重度狭窄组上述指标要高于中度狭窄组,差异有统计学意义(均P<0.01).②Pearson相关分析显示VEGF、FGF、PLGF和Ang水平与颈动脉颅外段狭窄程度呈正相关(r值分别为0.653、0.612、0.663、0.578,均P<0.01).结论:VEGF、FGF、PLGF和Ang增高与急性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄及狭窄程度密切相关.
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早期目标导向治疗老年脓毒性休克的抢救效果及疗效影响因素分析
目的:研究早期目标导向治疗(EGDT)老年脓毒性休克的抢救效果及疗效影响因素分析.方法:选取老年脓毒性休克患者88例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各44例.对照组患者采用传统抗休克治疗,观察组患者接受EGDT治疗.比较两组患者的治疗后第6 h尿量、ICU住院时间及28 d病死率,同时比较治疗前后的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、器官衰竭(ScvO2)、血氧饱和度(SOFA)及APACHE II评分.并根据复苏6 h后复苏效果分为达标组和未达标组,分别为31例和13例,分析影响达标的影响因素.结果:观察组的治疗后第6 h尿量明显高于对照组(P<0.05),ICU住院时间和28 d病死率明显低于对照组(P<0.05);治疗后24 h,观察组的CVP、MAP及ScvO2均明显高于对照组(P<0.05),两组患者的SOFA和APACHE II评分比较无明显差异(P>0.05);达标组的年龄、复苏前APACHE II评分及28 d病死率均明显低于未达标组(P<0.05),复苏前MAP明显高于未达标组(P<0.05).结论:严格按照EGDT方案(包含静脉抗生素治疗、足够的体液复苏及血液动力学支持)并不能改善老年脓毒血症性休克患者的预后.
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托伐普坦和沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能及血清钠水平的影响研究
目的:研究托伐普坦(TOL)和沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清钠水平的影响.方法:选择进行治疗的CHF患者50例,按照随机数字法分为联合组和对照组.对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服,联合组在对照组的基础上进行TOL片口服.比较两组患者的治疗有效率,24 h尿量增加量,体重降低量以及住院时间.比较两组患者治疗前后的心功能(LVEF、LVEDD、CO和NYHAⅡ级的发生率)、血清钠和神经内分泌因子(NT-proBNP、PRA和ADH)水平.结果:联合组的治疗有效率和体重降低量显著高于对照组(P<0.05),治疗后,联合组的24 h尿量增加量和住院时间显著低于对照组(P<0.05).与治疗前相比,联合组和对照组的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和NYHAⅡ级比例均显著增高(P<0.05).与联合组相比,对照组LVEF和NYHAⅡ级比例显著较低(P<0.05).与治疗前相比,联合组和对照组的血清钠水平显著增高(P<0.05),血浆N未端脑钠肽前体(NT-proBNP)和抗利尿激素(ADH)水平显著降低(P<0.05).治疗后,联合组血清钠水平显著高于对照组(P<0.05),联合组NT-proBNP和ADH水平显著低于对照组(P<0.05).结论:TOL联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CHF,能有效的提高疗效,改善患者的心功能,同时有助于提高血清钠水平,抑制NT-proBNP、血管紧张素(PRA)和AD H等神经内分泌因子的水平,关于二者治疗的长期疗效还需进一步观察.
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1.5T磁共振扩散加权成像在胃癌淋巴结转移诊断中的应用价值
目的:探讨1.5T磁共振扩散加权成像(DWI)在胃癌淋巴结转移诊断中的应用价值.方法:选择行1.5T磁共振腹部检查的95例胃癌患者,所有患者均给予常规序列及DWI序列扫描,以术后病理或临床随访为"金标准",观察转移淋巴结与非转移淋巴结MR表现,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较淋巴结长径、短径及ADC值诊断效能.结果:①95例患者共检出肿大淋巴结146枚,转移性与非转移性淋巴结分别为81枚、65枚.在M R信号是否均匀及是否成簇分布方面,转移性淋巴结与非转移性淋巴结比较,差异均无统计学意义(P>0.05);②转移淋巴结长径、短径均大于非转移淋巴结,但差异无统计学意义(P>0.05),转移淋巴结ADC值小于非转移淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05);③ROC曲线分析:长径、短径、ADC值曲线下面积分别为0.514、0.505、0.866,阈值分别为1.915 mm、1.200 mm、0.750×103 mm2/s;ADC值敏感度、特异度分别为82.9％ 、71.1％,显著高于长径(56.1％ 、47.4％)及短径(61.0％ 、53.3％).结论:1.5T磁共振DWI序列在胃癌淋巴结转移诊断中具有较高敏感度及特异度.
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直肠癌Dixon术后不同入路引流方式临床研究
目的:研究分析直肠癌低位前切除术(Dixon)不同入路引流方式对术后并发症及感染状况的影响,为临床合理放置腹腔引流提供参考.方法:选取直肠癌Dixon术治疗的107例直肠癌患者作为观察对象,依据术后引流方式不同分成对照组(经腹壁引流)57例,研究组(经会阴引流)50例.两组患者均行常规Dixon术,对照组患者术后选择经骶前腹壁引流,研究组患者术后选择经骶前会阴引流.对比两组患者术后引流管管周情况、住院时间、引流物状况、感染及并发症发生率.结果:研究组患者术后引流管切口分泌物持续时间、引流管管周红肿时间、引流管管周疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后引流物持续时间、引流物总量、拔除引流管时间均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后引流管切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后盆腔感染、肺部感染、腹部切口感染发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后吻合口出血、吻合口瘘、腹泻、肠梗阻等发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:直肠癌Dixon术后经骶前会阴引流效果更佳,能显著降低引流管切口感染等并发症发生率,可减轻机体疼痛,减少患者术后住院时间;故无经腹膜引流相关禁忌证的情况下,可将经骶前会阴引流作为直肠癌Dixon术后引流的首选方法.
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药物涂层球囊在糖尿病患者冠状动脉小血管病变治疗中的应用研究
目的:分析药物涂层球囊(DCB)在糖尿病(DM)患者冠状动脉小血管病变应用中的疗效.方法:选取因心绞痛或其他不典型症状行冠状动脉造影检查患者65例,随机分为DCB组和DES组,比较两组靶病变小管腔直径(MLD)、晚期管腔丢失(LLL)、主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:两组术后即刻MLD均较术前显著增加(P<0.01),且DES组高于DCB组[(2.06±0.24)mm对(1.62±0.38)mm,P<0.001];术后9个月DCB组靶病变LLL小于DES组[(0.06±0.43)mm对(0.37±0.47)mm,P=0.02];两组术后9个月内MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:DCB可减少DM患者冠状动脉小血管病变LLL,MACE发生率与DES相似,展现出良好的应用前景.
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阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用价值
目的:探讨经阴道超声检查和经腹部超声检查两种途径在妇产科疾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析629例妇产科疾病患者的影像学资料.患者均经临床症状体征、腹部和阴道超声检查联合组织病理检查确诊.采用SPSS17.0软件对经腹部和经阴道超声检查结果与患者综合诊断结果进行对比分析.结果:629例妇产科疾病患者经阴道超声检查的诊断符合率达92.21％,经腹部超声检查相符合仅达到77.42％,两种超声检查途径的诊断符合率间差异存在统计学意义(P<0.05),经阴道超声检查对子宫内膜病变、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫颈病变、卵巢疾病、宫腔残留、宫外孕诊断符合率均显著高于经腹部超声检查.经阴道超声检查对子宫内膜增生、子宫内膜炎、宫颈囊肿、宫颈肌瘤、宫颈息肉、宫颈肥厚、卵巢囊肿、输卵管妊娠诊断符合率显著高于经腹腔超声检查(P<0.05).但两种诊断途径对子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜钙化、子宫畸形、瘢痕子宫妊娠、宫颈癌、宫颈机能不全、黏膜下肌瘤、宫颈妊娠及卵巢癌的诊断符合率间差异无统计学意义(P>0.05).经阴道超声检查对妇产科癌症的诊断符合率显著高于经腹部超声检查(P<0.05).结论:经阴道超声检查作为一种快速、无创的辅助诊断方式,在妇产科疾病诊断中具有较高应用价值,可为妇产科疾病早期筛查诊断提供客观的诊断依据.
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慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平与抑郁障碍相关性分析
目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与抑郁障碍的相关性.方法:纳入慢性心力衰竭住院患者336例,根据Cys C水平分为Cys C异常组和Cys C正常组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁障碍,并测定相关临床及生化指标.对上述患者进行Cys C水平与抑郁评分Pearson相关分析,并对抑郁相关因素进行多因素分析.结果:Cys C异常组抑郁人数比例高于Cys C正常组(P<0.001);抑郁评分与Cys C异常水平Pearson相关分析显示:抑郁评分与Cys C异常水平呈正相关(r=0.269,P<0.001);Logistic回归分析显示:经过对体重指数、血脂水平、聚集人口、高血压、血红蛋白、白蛋白、B型脑钠肽、糖化血红蛋白的校正后Cys C异常(OR=20.077,P<0.001),是抑郁障碍患者的相关因素.结论:Cys C异常可作为慢性心力衰竭患者抑郁障碍的标记物.
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卡培他滨术前和术后同步放化疗对中低位直肠癌患者血清TRAIL及DEK水平的影响
目的:分析卡培他滨术前和术后同步放化疗对中低位直肠癌患者血清肿瘤坏死因子相关凋亡配体(TRAIL)及原癌基因(DEK)水平的影响.方法:将100例中低位直肠癌依照随机信封法分为观察组及对照组;对照组采用手术+术后放化疗方案治疗,观察组采用术前放化疗+手术+巩固化疗方案治疗;随访30个月记录两组患者生存率;治疗前及治疗结束后6个月采用ELISA法检测黏膜组织中TRAIL及DEK水平.结果:治疗后观察组黏膜组织中TRAIL水平显著高于对照组(P<0.05),治疗后观察组黏膜组织中DEK水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者随访生存期明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用卡培他滨术前和术后同步放化疗对中低位直肠癌患者治疗后可有效升高患者手术病灶部位TRAIL水平并降低DEK水平,具有较高的临床应用价值.
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不同抗凝方案在ICU重症急性胰腺炎患者持续性静脉-静脉血液滤过中的应用效果对比研究
目的 :探讨ICU重症急性胰腺炎(SAP)患者实施持续性静脉-静脉血液滤过(CV-VH)过程中,应用肝素、阿加曲班与枸橼酸进行抗凝的临床效果.方法 :采用随机抽签法将117例ICU SAP患者均分为三组,分别采用普通肝素、阿加曲班及枸橼酸实施抗凝.观察各组所用抗凝剂剂量与APACHEⅡ评分间关系;测定不同时间段各组血小板(PLT)、凝血活酶时间(APTT);对比三组治疗前后肾功能(Scr、AST)及血清炎症因子水平(TNF-a、IL-6)变化情况.结果:A组和B组APACHEⅡ评分与抗凝剂用量间呈明显负相关,且APACHEⅡ评分30～39分和40～59分患者所用抗凝剂剂量均明显少于30分以下患者(P<0.05);C组APACHEⅡ评分与抗凝剂用量间无相关性(P>0.05).本研究中三组在24 h观察期内分别有35、27、21例患者PLT数量出现不同程度下降,且随着治疗时间延长,PLT下降10％ ～30％ 者人数均明显减少(P<0.05);治疗开始8 h内,C组中PLT下降10％ ～30％ 人数及24 h内下降30％ ～50％ 人数均明显少于A组和B组(P<0.05).治疗前,三组APTT、肾功能指标及炎症因子水平间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 h至治疗结束前1 h APTT均明显延长,且不同治疗时间点三组APTT延长时间差异均具有统计学意义(P<0.01).结束后1 h时,三组APTT间差异具有统计学意义(P<0.05).治疗结束,三组Scr分泌明显增加,AST活性明显降低,炎症因子TNF-a及IL-6水平明显下降,而B组、C组上述指标均明显优于A组,C组明显优于B组(P<0.05).结论 :枸橼酸对PLT影响小 ,可更好的保护肾功能 ,抑制炎症反应 ,对长期实施血液滤过治疗者 ,可获得更好的抗凝效果 ,且安全性高.
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乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌临床研究
目的:探究乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的可行性.方法:选取76例早期乳腺癌患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统腋窝淋巴结清扫术治疗,观察组则采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗,对比两组患者的各项手术指标(手术时间、腋窝引流量、腋窝引流时间、淋巴结清扫数目、术中出血量),两组患者均随访12个月,统计两组患者的复发情况及上肢功能状况.结果:两组患者均顺利完成手术,观察组患者的腋窝引流量、术中出血量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的其他手术指标对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在随访期间内均未出现腋窝复发,观察组患者在感觉异常、淋巴水肿、皮下积液、肩关节活动障碍等术后上肢功能并发症发生率上均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用乳腔镜进行腋窝淋巴结清扫的疗效可靠,与传统清扫术相比可有效减少术后并发症,加速患者的康复.
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双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血疗效及对患者卵巢功能的影响
目的:研究双侧子宫动脉栓塞术对产后出血患者的治疗效果及对卵巢功能的影响.方法:选取宫缩乏力性产后出血患者80例,对患者进行双侧子宫动脉栓塞术(TAE)治疗进行疗效分析,对所有患者的术后止血时间、手术时间,及臀部疼痛、发热、盆腔脏器损伤、血栓等不良反应进行观察并记录.对所有患者进行为期1年的随访,分别在术后3个月、6个月、12个月时测定患者发生月经量增多、月经周期延长、月经量减少的发生率,并对患者月经复潮时间进行记录.分别于术前、术后1个月、3个月、6个月和12个月对黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和孕激素(P)水平进行记录和分析.结果:80例患者均成功行TAE,并完成止血,其中患者平均术后止血时间为(4.87±1.53)min,平均手术时间为(38.59±7.42)min.术后35例(43.75％)患者出现臀部疼痛症状,42例(52.50％)患者出现发热症状,所有患者均未出现误栓、盆腔脏器损伤、血管破裂、血栓等严重并发症.3月内月经复潮患者49例(61.25％),4～6月内月经复潮患者27例(33.75％),7～12月内月经复潮患者4例(5.00％).随着术后时间的变化,患者月经增多、月经周期延长和月经减少的发生率均显著降低(P<0.05).术前、术后1个月、3个月、6个月和12个月患者体内LH、FSH、E2和P的水平变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TAE术治疗产后出血的疗效佳,安全性好,且对月经和卵巢功能的影响较小,月经和卵巢功能随着时间的变化逐渐恢复,关于TAE术对患者生育能力的影响还需进行长期随访,以便进一步的研究.
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下肢静脉血栓的超声诊断价值及危险因素分析
目的:探讨超声诊断对下肢静脉血栓患者的诊断价值,并分析诱导该疾病形成的危险因素.方法:回顾性分析116例疑似下肢静脉血栓患者的临床资料,所有入选者均已接受超声与深静脉造影检查,比较诊断结果,同时分析影响下肢深静脉血栓形成的危险因素.结果:超声诊断的敏感度为96.51％,特异度为96.67％,准确度为96.55％;经超声诊断为阳性的84例患者中,左下肢占69.05％,右下肢占30.95％,无双侧受累情况,其中股静脉血栓占比高,其次为髂静脉及股静脉,而髂静脉占比低;两组性别、饮酒占比对比差异无统计学意义(P>0.05);阳性组年龄>60岁、饮酒、BMI>28 kg/m2、存在脑血管病史、存在手术外伤史、存在静脉血栓史占比均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,高龄、吸烟、肥胖、脑血管病史、手术外伤史与静脉血栓史为下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论:经超声诊断下肢静脉血栓患者具有较高诊断效能,而年龄、吸烟、肥胖、脑血管病史等均为下肢静脉血栓形成的独立危险因素,临床应对其采取有效干预措施.
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立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者近期神经功能恢复临床研究
目的:探讨立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者近期神经功能恢复情况的效果.方法:将收治的高血压性脑出血患者112例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各56例,研究组患者给予立体定向软通道颅内血肿清除术进行治疗,对照组患者行硬通道微创下颅内血肿清除术进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效和近期神经功能恢复情况.结果:治疗后研究组患者临床总有效率为87.50％,存活率为96.43％,预后良好率为92.86％,明显高于对照组85.71％ 和69.64％ 、82.14％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NIH-SS评分均下降,并且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论:立体定向软通道颅内血肿清除术对高血压性脑出血效果较为明显,术后生存率较高,患者近期神经功能和远期生活质量改善较为明显,可在临床范围内推广使用.
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后外侧入路与后内侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折临床研究
目的 :探讨后外侧入路和后内侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折患者的临床效果.方法 :收集94例胫骨平台后外侧骨折患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组47例,研究组给予后外侧入路+后内侧倒L型联合入路手术进行治疗,对照组患者给予后内侧倒L型入路治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:研究组患者膝关节功能恢复优良率为91.49％,不良反应发生率为4.26％,对照组膝关节功能优良率和不良反应发生率分别为72.34％ 和21.28％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术时间明显长于对照组手术时间,骨折愈合时间、住院时间少于对照组相应时间,膝关节HSS评分高于对照组评分(P<0.05).结论 :胫骨平台后内侧骨折患者实施后外侧入路联合后内侧倒L型入路行钢板内固定术治疗 ,能够有效的改善膝关节功能,减少骨愈合时间、住院时间和不良反应发生率 ,安全性较好 ,不良反应发生率低 ,效果显著.
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噻托溴胺粉雾剂联合非药物康复方案对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响
目的:探讨噻托溴铵粉雾剂联合非药物康复方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果以及对患者BODE指数的影响作用.方法:收治的慢阻肺患者62例作为本次研究的对象随机分为两组,治疗组31例使用噻托溴铵粉雾剂联合康复治疗,对照组31例使用噻托溴铵粉雾剂治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗后治疗组临床总有效率为93.55％,明显高于对照组70.97％(P<0.05);治疗前两组患者BODE指数各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显改善,治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:在使用噻托溴铵粉雾剂治疗的基础上联合非药物康复治疗方案能够有效的提高或改善患者的临床治疗效果,提高预后降低病死率.
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去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷对急性髓系白血病患者生存质量及毒副作用的影响
目的:探讨急性髓系白血病患者采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷对其生存质量及毒副作用的影响.方法:选取就诊的急性髓系白血病患者74例,以随机数表法进行分组,每组37例.对照组采用阿糖胞苷治疗,观察组采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗,对比两组临床效果、卡氏功能状态评分量表(KPS)评分及毒副作用发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副作用发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗可有效减轻急性髓系白血病患者毒副作用,提高治疗效果,改善生存质量.
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小剂量阿司匹林对子痫前期的预防作用及安全性研究
目的:探究小剂量阿司匹林对子痫前期的预防作用及治疗安全性.方法:选择进行常规产检的68例子痫前期高危孕妇为研究对象,按照随机数字表法将其均分为I治疗组与对照组,每组各34例患者,治疗组患者于妊娠12～20周起给予阿司匹林100 mg/d进行治疗,治疗持续至妊娠34周,对照组患者则行常规产检直至妊娠结局,对比两组产妇子痫前期发病率、胎盘早剥发病率、胸腹水发病率,对比两组新生儿分娩孕周、分娩体重、5 minApgar评分、早产儿发生率、新生儿窒息发生率,对比两组产妇孕晚期谷丙转氨酸(ALT)、谷草转氨酸(AST)、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、尿素、肌酐、尿酸、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)指标.结果:①治疗组产妇子痫前期发病率低于对照组,发病时间晚于对照组(P<0.05),胎盘早剥发病率、胸腹水发病率两组差异不具有统计学意义(P>0.05);②治疗组新生儿分娩孕周、分娩体重高于对照组(P<0.05),早产儿发生率低于对照组(P<0.05),治疗组5 minApgar评分及新生儿窒息发生率与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05);③两组孕晚期肝肾功能指标对比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:小剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期具有一定的预防作用,能够降低子痫前期的发病率,推迟子痫前期发病时间,改善新生儿妊娠结局,同时具有较高的安全性,对产妇肝肾功能影响较小.
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更昔洛韦联合神经节苷脂治疗病毒性脑炎疗效及对患者血清和脑脊液指标的影响
目的:探讨更昔洛韦联合神经节苷脂治疗病毒性脑炎的疗效及对患者血清和脑脊液指标的影响.方法:98例病毒性脑炎患者按照治疗先后分为单一用药组(n=49)和联合用药组(n=49),患者入院后均给予对症治疗,单一用药组同时给予5 mg/kg更昔洛韦+100 ml 5％ 葡萄糖溶液抗病毒治疗,联合用药组在单一用药组基础上加用40 mg神经节苷脂+250 m l5％ 葡萄糖溶液神经营养治疗,两组均用药14 d.观察治疗效果及临床症状体征的恢复时间,并分析治疗前、后两组血清相关指标(NSE、MBP、S100β蛋白)、脑脊液相关指标(蛋白定量、单核细胞数、总细胞数)水平.结果:联合用药组患者临床症状、体征恢复时间显著短于单一用药组(P<0.05),治疗有效率明显高于单一用药组(P<0.05);两组治疗后血清及脑脊液相关指标均获得明显改善(P<0.05),且联合用药组血清NSE、MBP、S100β蛋白水平均显著低于单一用药组血清(P<0.05),脑脊液中蛋白定量及总细胞数水平均显著低于单一用药组血清(P<0.05),两组均无明显不良反应发生.结论:病毒性脑炎患者给予对症治疗、抗病毒治疗的同时加用神经节苷脂对神经损伤给予针对性的治疗有利于患者的治疗和预后,安全可靠.
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霉酚酸脂治疗乙肝相关肾小球疾病疗效及对患者24 h尿蛋白、血清白蛋白临床研究
目的:观察霉酚酸脂治疗乙肝相关肾小球疾病疗效及对24 h尿蛋白(UPO)、血清白蛋白(Alb)的影响.方法:选取100例乙肝病毒相关性肾小球肾炎患者,随机分为对照组(n=50)与治疗组(n=50),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上添加霉酚酸脂治疗.对两组患者的临床疗效进行比较.结果:治疗组临床治疗效果、UPO、Alb测量情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后3个月、6个月HBV-DNA阴性率、HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后12个月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:霉酚酸脂治疗乙肝相关肾小球疾病具有显著效果,应用价值较高.
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莫沙必利与双歧杆菌分别联合聚乙二醇散治疗功能性便秘的疗效及安全性分析
目的:探讨莫沙必利与双歧杆菌分别联合聚乙二醇散治疗功能性便秘(FC)的疗效及安全性.方法:随机抽签方式将86例FC患者分组,对照组43例接受枸橼酸莫沙比利片与聚乙二醇散联合治疗;治疗组43例接受双歧杆菌四联活菌片联合聚乙二醇散治疗.对比两组不同时期粪便性状、排便持续时间、排便频率、排便费力、排便坠胀及不尽感、饱胀量化评分变化和生存质量评分变化;记录分析两组临床效果及不良事件发生情况.结果:两组治疗结束时各项便秘症状积分及总积分显著低于治疗前,随访3个月后各项症状积分及总积分明显上升,但仍显著低于治疗前(P<0.05);且与对照组比,治疗组治疗结束和随访3个月粪便性状、排便持续时间、排便频率、排便费力、排便坠胀及不尽感、饱胀量化评分和症状量化总分均更低(P<0.05).治疗后,两组社会心理、生理、担忧、满意度及总评分均显著下降;且与对照组比,治疗组PAC-QOL各维度及总评分更低,临床效果更优(P<0.05).但两组治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:与莫沙比利相比,双歧杆菌四联活菌片与聚乙二醇散联合治疗FC效果更满意,可更长久有效的改善患者便秘症状,提高患者生存质量,安全性高.
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氟桂利嗪对偏头痛患者血清环氧合酶-2、溶血磷脂酸水平影响及疗效分析
目的:分析氟桂利嗪对偏头痛者血清环氧合酶-2(COX-2)、溶血磷脂酸(LPA)水平及疗效影响.方法:收治的偏头痛113例,采用随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者采用头痛宁治疗,观察组患者采用头痛宁联合氟桂利嗪治疗,两组均治疗4周,观察两组患者治疗前后各项症候评分变化、睡眠质量评分情况、脑血流速度水平、基质金属蛋白酶(MMP-9)、COX-2、血浆5-羟色胺(5-HT)及LPA水平变化情况.结果:两组患者治疗后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间及头痛伴随症状评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后各项症候评分均优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后MMP-9、COX-2及LPA水平均较治疗前下降,5-HT水平较治疗前上升(P<0.05).观察组患者治疗后各血清因子水平均优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后脑血流速度MCA、ACA及PCA水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后脑血流速度水平均较对照组平稳(P<0.05).两组患者治疗后睡眠质量评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后睡眠质量评分优于对照组(P<0.05).结论:氟桂利嗪联合头痛宁治疗偏头痛疗效显著,可降低患者血清MMP-9、COX-2及LPA水平,平稳患者脑血流速度,提高患者睡眠质量.
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利拉鲁肽治疗2型糖尿病效果及对患者血脂、颈动脉内膜中层厚度的影响
目的:探究利拉鲁肽治疗2型糖尿病对患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响.方法:研究对象选取166例2型糖尿病患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各83例,对照组采用二甲双胍联合卡托普利治疗,观察组则在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,两组患者均连续用药3个月,对比两组患者治疗前后的血糖控制情况,并统计对比两组患者的血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)情况.结果:治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组改善程度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、IMT对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项指标均明显改善,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率10.8％,对照组不良反应发生率9.6％,两组对比差异无统计学差异(P>0.05).结论:利拉鲁肽治疗2型糖尿病能够更有效的控制患者的血糖水平,并具有调节血脂和改善颈动脉内膜中层厚度的作用,可有效减轻2型糖尿病患者的动脉粥样硬化进程.
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葛根素激活SIRT3/SOD2信号通路缓解多柔比星心脏毒性实验研究
目的:探究葛根素(Pue)能否减轻多柔比星(DOX)引起的心脏毒性及其具体机制.方法:通过一次性腹腔注射多柔比星(15 mg/kg)建立小鼠多柔比星心脏毒性急性模型.DOX给药前3 d每日通过腹腔注射给予SIRT3特异性阻断剂3-TYP[50 mg/(kg·d)]给药3 d.DOX给药后每日通过腹腔注射给予葛根素[10 mg/(kg·d)],给药5 d.实验小鼠随机分为正常组(Control组),葛根素组(Pue组),多柔比星组(DOX组),多柔比星+葛根素组(DOX+Pue组),3-TYP+多柔比星+葛根素组(3-TYP+DOX+Pue组),3-TYP+多柔比星组(3-TYP+DOX组).DOX给药5 d后检测小鼠心脏收缩舒张功能、心脏组织病理改变、血清LD H水平、氧化应激和凋亡情况.结果:与Control组小鼠相比,DOX组小鼠心功能明显受损,心肌细胞出现"空泡化"反应,血清内LDH水平、心肌组织心肌细胞内氧活性(ROS)产量、丙二醛(MDA)含量和心肌凋亡水平明显增加.葛根素给药可以有效减轻多柔比星心脏毒性,抑制心肌组织氧化应激损伤和凋亡,伴随SIRT3/SOD2信号的激活.而用SIRT3特异性抑制剂3-TYP抑制SIRT3信号通路后,葛根素的保护作用明显减弱(均P<0.05).结论:葛根素可以通过激活SIRT3/SOD2信号通路抑制氧化应激损伤和凋亡缓解多柔比星心脏毒性.
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结直肠腺癌组织中CYR61和血管内皮生长因子的表达及相关性研究
目的:检测结直肠腺癌中高半胱氨酸蛋白61(CYR61)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,分析两者在不同临床病理特征中的表达差别及相关性.方法:选择77例结直肠腺癌患者及术后的新鲜组织作为观察组,选择正常结肠黏膜新鲜组织12例作为对照组,应用流式细胞术检测两组中CYR61和VEGF的表达.结果:两组中CYR61和VEGF的表达量差别有统计学意义,观察组中CYR61和VEGF的表达与肿瘤的大径、肿瘤的浸润深度密切相关,CYR61与肿瘤的分化程度和增殖指数密切相关,VEGF的表达与肿瘤的淋巴结转移密切相关.相关性分析显示观察组中CYR61和VEGF的表达具有正相关性.结论:结直肠腺癌组织中CYR61和VEGF高表达对促进肿瘤性病变的形成和进展有重要作用.CYR61和VEGF之间具有正向协同作用.
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热量限制对Kkay小鼠氧化应激和血脂代谢的影响
目的:探究热量限制(CR)对糖尿病模型Kkay小鼠体内氧化应激和血脂代谢的影响.方法:将Kkay小鼠随机分为kkay对照组(kkay组,n=8只),热量限制组(CR组,n=8只);另外8只C57小鼠作为常规对照(C57组,n=8只);kkay组与C57组小鼠给予自由饮食,每天记录下小鼠饮食摄入量,CR组饮食摄入量为kkay组小鼠摄入量的60％,干预持续12周,于干预前,干预后第4周、8周及12周测小鼠的血糖和体重;12周后测各组小鼠定超氧化物歧化酶含量(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量及血脂代谢的情况.结果:①Kkay小鼠热量限制后,干预CR组血糖随着干预时间的延长,血糖逐渐下降,干预至第8周后,CR组K kay小鼠血糖显著低干预前水平(P=0.03),同时较kkay组血糖仍显著下降(P<0.001);②正常对照C57组小鼠和kkay组小鼠随着干预时间的增加,体重逐渐增加,而干预后C R组体重较为稳定,并有略微下降,干预至第12周,CR组小鼠体重低于kkay组;③ 热量限制后,CR组血清胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低(P<0.05),其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与kkay组血清差异无统计学意义,仍低于C57组;④kkay组小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著低于C57组,而给予12周的热量限制后,CR组Kkay小鼠血清SOD和GSH-Px水平显著改善.结论:热量限制可以降低糖尿病模型Kkay小鼠的血糖水平,提高小鼠血清中SOD、GSH-Px水平,改善Kkay小鼠体内的氧化应激和血脂代谢水平.
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腰硬联合麻醉后发生肢体幻像现象的影响因素及发生机制研究进展
随着临床可视化设备的广泛应用,腰硬联合麻醉技术的应用更加普遍、安全,但对腰硬联合麻醉后神经阻滞程度及舒适性没有具体的评判方法,而腰硬联合麻醉后肢体幻像现象的发生为此提供了新思路.肢体幻像的发生可能与局麻药直接作用或间接作用如血管扩张、炎性反应等、局麻药物的比重、浓度、高糖代谢、穿刺部位、注药速度、注药量、孕妇妊娠晚期生理解剖结构改变致神经高反应性及孕妇脑脊液密度改变等所致快速、深度神经阻滞有关.本文将对患者腰硬联合麻醉后产生肢体幻像现象的影响因素及可能发生机制予以综述.
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维生素B1注射剂治疗Wernicke脑病的用法现状
目的:掌握Wernicke脑病治疗使用维生素B1用法,以期为临床规范使用维生素B1注射液给药途径提供参考.方法:以Wernicke脑病和维生素B1为关键词对知网上的国内文献2014年至今出版的25篇文献进行分析总结,从其给药途径、使用剂量、使用时机和不良反应方面进行分析,总结其使用方法.结果:外文文献都是用硫胺素(维生素B1)静脉注射治疗Wernicke;有8篇中文文献w ienicke脑病的治疗是有静脉注射的描述,但对其不良反应没有描述.有关的专业书籍认为w ernicke脑病静脉输注维生素B1优于肌内注射;中文文献认为治疗上以先期肌肉注射的多,并逐渐降阶梯为肌肉或口服给药;有关不良反应的文献认为其过敏反应也可能与药物剂量效应有关.结论:维生素B1注射液超说明书用药是需征得药事管理与药物治疗学委员会的审批同意后再使用,也可以多种给药途径使用,但用前需做皮试,用时密切观察患者变化,并注意鉴别药物不良反应.
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肺浸润性腺癌组织中去泛素化酶USP17与基质金属蛋白-9的表达研究
目的 :检测肺浸润性腺癌术后组织中去泛素化酶USP17(USP17)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达特征,分析其在临床病理特征中的表达差别,探讨二者的相关性,关注对判断预后的价值.方法:本实验以75例肺浸润性腺癌作为观察组,以32例正常肺组织作为对照组,应用免疫组化方法检测二组中USP17和MMP-9的表达.结果:二组中USP17和MMP-9的表达差别有统计学意义,观察组中二者的表达与癌栓、分化及淋巴结转移有关,USP17的表达与Ki67指数和大径有关.相关分析显示观察组中USP17和MMP-9的表达具有正相关性.二者表达与预后有关.结论:USP17和MMP-9在肺浸润性腺癌术后组织高表达,具有相关性,对病变的进展有一定调节作用,联合检测二者可能对判断预后有一定价值.
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精神分裂症患者与饮用水锂元素水平关系及相关基因调查研究
目的 :精神分裂症(SZ)是一种慢性的可致残的精神疾病,具有一定的遗传性,但其发病原因尚不清楚.本课题通过临床调研,考察锂元素与精神分裂症关系,同时从基因层面探究锂元素与精神分裂症的内在机制关系.方法:收集陕西省内的精神分裂症患者病例,采集样本血液和头发,运用ELISA和实时定量PCR技术检测血清内相关因子GSK-3β、NRG1、ErbB4、Bcl-2、CSF2RA的mRNA和蛋白的表达水平.结果:在饮水中锂元素偏低的地区,精神分裂症患者比例显著升高,且其头发内锂元素含量也显著低于(P<0.05)正常人.此外,ELISA和Real-time PCR结果表明,精神分裂症患者血清内精神营养因子NRG1及其受体ErbB4,以及炎症细胞因子CSF2RA的和mRNA蛋白水平显著升高,锂的作用靶点GSK3β以及神经保护因子B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的表达量显著下降.结论:精神分裂症的发病机制可能与区域水质内锂含量的高低相关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
