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颈肩背麻痛 不都是颈椎病
中老年人易发生颈部、肩部、背部和上肢麻木疼痛,往往会认为是颈椎病.北京天坛医院神经外科中心脊髓病区主任杨俊介绍,颈椎病与神经外科常见病Chiari畸形合并脊髓空洞症症状早期很相似,都有颈部疼痛及肩部、上肢麻木.很多Chiari畸形合并脊髓空洞症患者由于病程过长,延误了治疗时机,导致终身残疾.
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后颅窝扩大重建术与Chiari畸形合并脊髓空洞症的外科治疗
本文收集2004年12月至2005年11月Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症(SM)实行后颅窝减压术(PFD)患者26例病例资料为PFD组,2005年12月至2006年11月ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症实行后颅窝扩大重建术(PFR)的患者26例病例资料为PFR组,分析其年龄范围、术前及术后的症状改善情况以及并发症,探讨对于Chiari Ⅰ畸形合并SM患者采用PFR的手术方法,整理分析相关的临床资料,对PFR进行客观的临床评估.
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Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的术后护理
Arnold--chiari畸形(Arnold-chiari malformation;ACM)也称小脑扁桃体下疝畸形,是一种以小脑扁桃体下疝入枕骨大孔为主要特征的先天性疾病,主要表现延髓、上颈髓受压,颅神经、颈神经以及小脑受累和高颅压的症状和体征.脊髓空洞症(Syringomyelia;SM)是其常见的并发症[1].我科自2003年6月~2011年6月共收治经MRI证实的15例Chiari I型畸形合并脊髓空洞症患者采用后颅窝减压、小脑延髓池扩大成形加空洞-蛛网膜下隙分流术,通过加强术后护理,疗效满意,现将护理体会报告如下
关键词: ChiariI型畸形 脊髓空洞症 护理 -
脊髓空洞症致声带麻痹1例报告
脊髓空洞症是一种慢性进行性疾病,诱发因素有先天、后天之分,是由于脊髓内形成囊肿样改变,压迫并损伤脊髓及神经组织,临床表现主要是脊髓受损所表现出来的症状,包括浅、深感觉消失及分离性感觉障碍,脊髓长束损害导致的运动及营养神经障碍.大部分患者病情呈进行性发展,但也可能出现急性症状[1].
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如何科学认识和治疗脊髓空洞症--百问百笞
[4]中医如何看待脊髓空洞症?中医将脊髓空洞症归入痿症.痿症就是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一类症状.中医认为痿症的成因主要是由于先天不足,后天失养,脏腑亏虚,功能失调所致.利用中医理论分析脊髓空洞症的病因一是肝肾不足.
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科学认识和治疗脊髓空洞症
脊髓空洞症(syringomyelia,SM),在临床上并不少见.根据大宗病例研究表明,该病是一种慢性进展性脊髓变性疾病,起病隐潜,病程进展极缓慢,病人数年甚至十几年都毫无察觉,确诊时常常已呈进行性加重趋势.多以躯体感觉和运动功能障碍为主要表现,严重影响病人的生活质量,有的病人身心长期受病痛煎熬,哀叹脊髓空洞症是不死的癌症!
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如何科学认识和治疗脊髓空洞症--百问百答
[22]微创手术治疗脊髓空洞症有什么特点?近3年来应用微创手术治疗脊髓空洞症及相关颅颈交界区畸形病变取得良好效果.
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如何科学认识和治疗脊髓空洞症--百问百答
[7]小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症用手术治疗好还是药物保守治疗好?诊断明确,症状明显且有加重,进行手术治疗的指征已经很明确了.在这里需要强调三点:
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如何科学认识和治疗脊髓空洞症--百问百答
[10]有明显症状的青少年脊髓空洞症患者应当采取什么治疗对策?从病情发展的一般规律看,青少年晚期可能是症状加重或此类疾病高发的时期,因为儿童时期身体发育可塑性能够部分代偿此病的畸形状态,发育停止后这种代偿机制消失,即会出现病情加重的可能性,多数病人在此时期开始出现症状,只是不太注意,没有重视.
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Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症15例护理体会
目的:探讨Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症术后护理的重要性.方法:2004年10月~2010年10月收治Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者,经手术治疗,并术后加强护理15例.结果:经过术后对患者生命体征监测、体位和切口的管理,及并发症的观察和护理,均痊愈出院.结论:对Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者加强术后护理,对患者术后康复具有十分重要的意义.
关键词: Arnold-Chiari畸形 脊髓空洞症 术后护理 -
仁仁益髓颗粒治疗脊髓空洞症317例临床观察
目的:观察仁仁益髓颗粒治疗脊髓空洞症的临床疗效.方法:317例病例随机分为治疗组和对照组,对照组口服三才封髓丸,治疗组开水冲服仁仁益髓颗粒.治疗6个月后评定效果.结果:两组药物在治疗脊髓空洞症中,在治愈率和总有效率上经X2检验有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗脊髓空洞症的疗效明显优于对照组.结论:仁仁益髓颗粒是目前疗脊髓空洞症所用的药物中较安全有效的治疗性药物,值得推广.
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脊髓空洞症1例护理体会
病历资料患者,男,52岁.主因肋弓下痛温觉消失12年,近日加重入院.12年前始双下肢麻木,无肢体肌力减退,在当地诊断为颈椎病.
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脊髓空洞症1例
脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病,病变多位于颈髓,亦可累及延髓,两者可单独发生或并发,其典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍等.其原因多不明,近期遇到1例,报告如下.
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脂肪脊髓脊膜膨出伴脊髓空洞症1例
患儿,男,1天,因"发现腰部皮肤缺损1天"入院,G2P2,孕39周自然分娩,Apgar评分10分,出生体重3250g,羊水清、脐带、胎盘正常;母孕期无皮疹发热,无用药及射线接触史,否认近亲结婚,1姐3岁体健.体格检查:体温36.6℃,脉搏140次/分,呼吸40次/分,血压60/41mmHg,身长50cm,头围34cm,成熟貌,神志清,哭声低,无喂养困难,面色红润,前囟1.5cm×1.5cm、平坦,五官端正,两肺呼吸音清晰,心前区无杂音,肝脾肋下未触及,睾丸已降,骶尾部正中局限隆起,2.0cm×2.0cm大小,表面可见黄色脂肪垫样物,无毛发覆盖,隆起下方0.5cm处有下陷;下肢肌力肌张力正常.实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质血糖正常;风疹、弓形虫、巨细胞病毒抗体阴性,胸片,心脏、肾脏B超正常;染色体检查46,XY.脊髓MRI(附图)显示骶部脂肪脊髓脊膜膨出、栓系脊髓及脊髓空洞;骶部脂肪瘤在T1WI上呈短高信号,诊断骶尾部脂肪脊髓脊膜膨出伴脊髓空洞症,转小儿外科手术治疗.
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单病种临床路径与DRGs成本控制在Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗中的应用研究
目的:通过对Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗临床路径与DRGs(Diagnosis Related Groups)成本控制绩效分析,评价单病种临床路径和DRGs医疗成本控制应用于临床管理的效果.方法:收集整理2005年10月至2006年9月脊髓空洞症科Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗患者的信息,以其手术并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、患者满意率等作为评价指标,将实验组(应用临床路径和DRGs成本控制组)和对照组(未应用临床路径和DRGs成本控制组)进行对比分析.结果:应用临床路径和DRGs成本控制的患者与未应用这一方式的患者之间在手术并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意率方面有统计学显著差异.结论:单病种临床路径和DRGs成本控制模式应用于Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗,可以明显促进CQI(Continuous Quality Improvement)、缩短平均住院时间,降低住院费用,提高患者满意率.
关键词: Chiari Ⅰ畸形 脊髓空洞症 临床路径 DRGs CQI -
中药治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症尿失禁1例报告
本人于2013年1-2月治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症尿失禁1例,现将该例患儿临床资料分析如下.1 资料与方法患儿,男性,6岁,因"走路不稳、尿频3年余"于2006年7月24日入住解放军150医院,作MR平扫提示:T5-L1节段脊髓空洞(上段未包括),诊断为"Chiari畸形Ⅱ级合并脊髓空洞症、脊柱畸形",行颅后窝减压术,术后无明显改善.
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儿童急性脊髓炎后脊髓不连续性空洞症1例
脊髓空洞症(syringomyelia,SM)为一种缓慢进展的退行性病变,年发病率为8.4/10万人[1],好发年龄为20~40岁,小儿少见,急性脊髓炎后不连续空洞更加少见.
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从奇络论治脊髓空洞症360例临床分析
脊髓空洞症(Syringomyelia,SM)是一种缓慢进展的脊髓及/或延髓退行性病变.目前病因未明,病理特征是髓内有空洞形成及髓质增生.临床主要症状是受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、长传导束功能障碍以及营养障碍.我院于1994~1998年,应用中药通心络胶囊和八子王胶囊配合大灸疗法治疗脊髓空洞症360例,疗效满意,现报道如下.
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手术治疗脊髓空洞症的临床疗效分析
目的:探讨利用手术治疗脊髓空洞症的临床疗效.方法:对20例脊髓空洞症患者患者进行手术治疗,根据情况分为两种手术方式:后颅窝减压和空洞蛛网膜下腔分流.结果:20例进行手术的患者中,出院后症状大多都有所改善,有4例神经功能障碍基本未变.结论:脊髓空洞症内科保守治疗效果不佳,应用手术治疗效果较好,要及时进行.
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脊髓空洞症10例围手术期的护理
目的 探讨临床脊髓空洞症患者的病情观察和护理.方法 针对10例脊髓空洞症围手术期患者制定切实可行的护理措施,跟踪护理效果.结果 10例患者均康复出院.总结 有效的术前、术后护理是保证患者康复的重要保证.