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微血管减压术治疗三叉神经痛
日前,文先生来到医院进行术后一年的例行复查,各项指标显示,文先生已完全康复,三叉神经痛彻底治愈.65岁的文先生患右侧面部三叉神经痛已有6年的时间,初刷牙时右脸会有电击般剧烈疼痛,被当成牙髓炎治疗,并相继拔掉了3颗牙,但没有效果.随着时间推移,剧痛每天多达20余次,洗脸、说话、喝水、吃饭随时都会发作.3年后,文某被当地医院确诊患有三叉神经痛,他试过了中药、西药、针灸、封闭、伽马刀等各种治疗方法,都无济于事.为了避免疼痛发作,文先生很少刷牙,喝水、吃饭也尽量缩短时间.来到唐都医院时,文先生非常消瘦.神经外科王学廉教授仔细检查后,为文先生实施了微血管减压术.在后枕部乳突部位做一长约5cm的切口,并在颅骨钻开直径约3cm的小孔,暴露出三叉神经根部和周围的血管.
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加味天麻钩藤饮配合尼莫地平治疗神经性头痛260例临床对比分析
神经性头痛是临床上的常见病、多发病.在临床分类中,神经性头痛包括功能性头痛、紧张性头痛以及血管神经性头痛等.其原因多与长期的精神紧张或疲劳、强烈的精神刺激所引起的大脑功能紊乱有关,常常由于生气、精神紧张、失眠、焦虑或忧郁等因素而进一步发病.临床主要症状为持续性的头部闷痛、沉重感、压迫感,有的病人自诉头部有"紧箍"感.大部分的病人为两侧头部疼痛,多为后枕部、两侧颞部以及头顶部甚至全头部的疼痛.头痛的性质多为胀痛、钝痛、麻木感、压迫感和束带样紧箍感等.头痛的强度多数为轻至中度.有的病人可长时间的持续性头痛,甚至可以回溯至10~20年前,病人可整天的头痛,头痛的时间要大大的多于头部不痛的时间.严重影响患者的生活质量.我院自2008年6月~2011年12月采用中药配合尼莫地平治疗神经性头痛260例,取得满意效果,现报告如下.
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出生缺陷综合征1例
患儿多发性畸形.全身皮肤片状缺损.头围40 cm,后枕部膨出,触之囊性无骨感.上唇、齿龈及上腭均从正中裂开."鼻"似息肉从口腔向外长出,无鼻孔.右手中指、无名指并指、掌屈与掌黏连.右侧腹壁裂开,腹腔脏器脱出,可见肠、肝、胃等脏器外露,色暗红.左足内翻,足底向内侧、向上扭转,右足背伸.
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头发稀疏看到头皮了怎么办
有些人头发稀疏是因为遗传,但有些人是因为脱发,脱发无疑是困扰现代社会广大爱美人士的一个严峻挑战,秃顶,头发稀缺,通常患者从前额及颞部两侧开始,前发际线逐渐后退,前额变高,随着年龄增大,头顶部头发逐渐稀疏甚至暴露头皮,而后枕部及两侧发际处仍常有头发,病情重者,头顶和前额部脱发连成大片,严重影响了美观,毛发移植手术的出现,完美的解决了这个问题.
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易筋经(七)
第七节 九鬼拔马刀一、调身操作要点1.预备式,同第一节.2.左手提腕上举,至头后枕部,掌心向前贴枕部“玉枕穴”,食、中、无名三指轻轻挟拉左耳耳郭,左腋张开.(图1)(图2)3.右手向右后上方划弧,以手背贴于脊部两肩胛间,右腋紧闭.(图3)4.头部虚领,左右两肘对应,微微用力,有拔刀出鞘的感觉,保持此状态10秒钟左右.(图4)5.两手松力,缓缓收回体侧,恢复到预备式.
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经验方治疗血管神经性头痛58例
血管神经性头痛为临床常见病,属中医"首风"、"脑风"等范畴.血管神经性头痛为头颅血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所引起[1],与遗传、内分泌和精神因素等有关,劳累、饮酒、情绪激动、气候变化等因素可诱发.主要症状为两颞侧、后枕部及头顶部或令头部的疼痛,多伴有头晕、烦躁易怒、失眠多梦、腰酸背痛等症状.病程缠绵,经久难愈.笔者运用经验方治疗血管神经性头痛取得了较好疗效,现报告如下.
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针刀松解术治疗枕大神经痛
枕大神经痛是枕骨下和后头部枕大神经分布区的疼痛,属于中医学"头痛"范畴,疼痛起始于一侧后枕部,并可向头顶放射,常为持续性,亦可阵发性加剧,伴有烧灼感和颈部僵直感.检查时可找到枕大神经的压痛点,即乳突与第一颈椎后连线的中点(相当于风池穴).常规治疗方法难以根治,易反复发作.笔者采用针刀松解术治疗该病,获得满意的效果.现报告如下.
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腕踝针治疗枕神经痛35例
枕神经痛是枕骨下和后头部枕神经分布区域的疼痛.疼痛起始于一侧后枕部,并可向头顶放射,常为持续性,亦可阵发性加剧,伴有烧灼感和颈部僵直感.在北京医院针灸科进修期间,笔者采用腕踝针治疗本病35例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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眼角膜恶性黑色素瘤1例
患者男性,67岁.左眼失明半年,眼球表面变黑,并突出于眼睑睑裂,眼球前部呈黑色蘑菇状突起,表面高低不平,呈菜花状.手术所见:眼球角膜前部见突出的黑褐色肿物,组织较脆,易出血,结膜充血水肿,视神经及后枕部未见明显异常.行左眼球摘除术.
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B超诊断胎儿脑膜脑膨出1例
孕妇22岁.妊娠11+周,孕1产0.B超检查:胎头双顶径1.6 cm,胎心率129次/min, 胎盘成熟度Ⅰ级,羊水大深度5.4 cm,脊柱排列整齐,躯体及四肢未见异常.胎头枕部显示宽1.1 cm的颅骨缺损,自缺损处向外膨出一1.6 cm×1.3 cm近圆形囊实性包块(图1 、2),超声诊断提示:(1)宫内单活胎;(2)先天性胎儿畸形(脑膜脑膨出).药物流产后见: 胎儿后枕部一囊实性包块,切开包膜后流出淡红色液体,露出白色实性组织,病理检查证实包膜内实性组织为脑组织,检验证实淡红色液体为脑脊液.
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胎儿露脑畸形的超声表现1例
患者女,25岁.孕28周,孕1产0,现来院常规检查.使用仪器HDI-3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.检查所见:胎儿颅骨强回声环缺如,胎儿后枕部可见不连续的块状颅骨,其内可见脑组织,头顶为条状略强回声包绕.胎儿颈部可见"U"形压迹,脊柱连续完整,羊水平段82.6 mm.超声诊断:(1)宫内妊娠(单活胎);(2)胎儿露脑畸形;(3)羊水过多;(4)脐带绕颈一周,引产后证实(图1).
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超声诊断胎儿颅裂1例
孕妇,29岁.孕2产1,现孕20周,在外院超声检查时,提示胎儿先天性发育异常:无脑儿,为明确诊断,就诊我院.我院妇产科检查未见异常.超声检查发现:胎头位于宫底部,形态失常,颅骨塌陷、重叠,呈"三角形"(图1),颅内未见脑实区回声,胎儿后枕部可探及一颅骨回声中断,宽约2.3cm,并可见一实性低回声团自中断处突出颅外,大小4.5cm×3.5cm,内似可见脑中线回声(图2);胎儿脊柱排列整齐,胎心率144次/分,脑盘、羊水均正常.
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颅内压升高伴急性水中毒患者1例分析
1病史摘要
患者女,44岁,既往有“甲亢”病史,长期服用甲巯咪唑,无高血压、糖尿病及其他重要病史,否认慢性头痛病史。于医院查体行妇科彩超检查前30 min内饮约3000 ml水后急性起病,短时间内迅速出现头痛,主要位于后枕部,呈持续性,性质不清;伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射性,无发热,无肢体活动不灵及抽搐,在家未进行处理,症状约持续2h有加重趋势来诊,在门诊就诊过程中症状加重,出现烦躁不安,不能正确回答问题,行颅脑CT检查示脑沟显窄浅,不排除脑水肿,收入病房继续治疗[1]。 -
以高肾素为突出表现的先天性主动脉闭锁一例
患者男,45岁,哈萨克族,以"发现血压升高27年,反复头晕、头痛15年"为主诉,于2007年5月12日收住新疆维吾尔自治区人民医院高血压科.患者18岁学校体检时发现血压升高为160/90 mm Hg,由于无任何不适,未予重视和诊治.至21年前偶然测量血压达250/120 mm Hg而住院,出院后未坚持服用任何降压药物.15年前开始出现在活动或情绪波动时头晕、头痛,头痛以双侧颞部为主,有时波及后枕部,呈跳痛,无恶心、呕吐、视物旋转、黑矇、乏力、心慌、出汗等,休息后症状可减轻或消失.
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脑静脉窦血栓形成并发硬脑膜动静脉瘘致高颅压综合征一例
患者女,34 岁,主因"发作性视物模糊、头痛伴短暂性失明1 个月,加重1 周"于2008 年2 月20 日入院.患者1 个月前无明显诱因出现视物模糊,伴视物变形,每次发作多伴有头痛,以后枕部、颞部刺痛为主,发作时觉视野中有黑幕从上徐徐落下, 直至失明,持续3 ~5 min 可自行缓解,有时伴有恶心、呕吐,开始时5 ~6 次/d,近1 周来发作频繁,约20 次/d,每次发作情形相似,未治疗,为求进一步治疗来我院.患者自发病以来,精神不振,饮食睡眠尚可,二便自主,体重未见明显变化.
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突入小脑半球的副神经节瘤一例
患者女,62岁.因头晕、耳鸣行走不稳半年余,加重2周入院.患者入院前半年,无明显诱因出现头痛,以后枕部明显,有时向额顶部放射,有颈部不适感,头痛剧烈时出现头晕及耳鸣、听力一过性减退,同时出现行走不稳.近2周患者头痛、头晕加重,行CT及MRI检查,提示左侧桥脑小脑角(CPA)占位性病变,门诊以CPA占位性病变收住.
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丘脑病变二例误诊分析
患者1,男,15岁,因头痛7 d于2012年7月13日入院.患者于入院前7 d无明显诱因出现头痛,部位为后枕部,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴复视,时有头晕.入院前1 d出现发热,体温达到37.7 ℃,无吞咽困难及饮水呛咳,无肢体抽搐及意识障碍.2个月前曾有头痛病史.既往体健,无烟酒嗜好,家族中无重大遗传病史可载.
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可逆性孤立性脑干病变一例
患者男,56岁,因头痛头晕2个月余,加重伴恶心呕吐10 h余于2010年3月入住我院.头痛以颞部及后枕部为重,呕吐非喷射性,门诊测血压210/140 mm Hg(1mm Hg=0.133Kpa),既往有高血压病,脑梗死,腰椎间盘突出病史.不吸烟,饮酒20余年,酒量150 g/d.查体:神志清,精神差,右眼外展受限,伸舌居中,双下肢肌力Ⅴ级,双侧巴宾斯基征(+),感觉对称.
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可逆性脑血管收缩综合征一例
临床资料患者女性,54岁,因“反复发作性头痛3d”于2011年1月21日人院.患者入院前3d沐浴时突然出现头痛,以头顶部、双侧颞部、后枕部明显,呈炸裂样疼痛,偶有血管搏动感,呈反复发作性,疼痛持续时间数十分钟至数小时不等,疼痛程度严重,影响生活和工作.
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累及中枢神经系统的Fabry病一例
临床资料患者女性,41岁,因“反复头痛8年,加重伴呕吐4个月”于2009年7月收住入院.患者8年前在无明显诱因下出现头痛,位于左右侧脑及后枕部,呈持续性钝痛,剧烈时呈切割样,伴有恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,为胃内容物,无视物旋转,无饮水呛咳,无四肢抽搐,无意识障碍.