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托吡酯不同起始剂量治疗枕神经痛的疗效观察
目的:研究并分析托吡酯不同起始剂量治疗枕神经痛的疗效.方法:选择我院2012年1月到2013年5月收治的90例枕神经痛患者为研究对象,按照就诊日的不同将90例患者分为A、B、C三组,A、B两组均使用托吡酯进行治疗,A组起始剂量为50mg/d,B组起始剂量减半,C组使用卡马西平进行治疗,针对三组患者的治疗疗效进行详细记录与分析.结果:托吡酯与卡马西平在治疗枕神经痛方面疗效并无显著差异,在第一周中,卡马西平组治疗效果优于托吡酯组,但是,二、三周后A、B、C组无显著差异;在不良反应反应发生方面,卡马西平组思睡、头昏、走路不稳者6例,托吡酯组中思睡、头昏、走路不稳者2例,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义.结论:A组起始剂量是50mg/d,B组为A组的1/2,因此,A组第一周疗效优于B组,在二、三周无显著差异,因此,研究结果显示,将托吡酯起始剂量控制在50mg/d更加的科学.
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火针傍针刺治疗枕神经痛33例临床疗效观察
目的 观察火针傍针刺治疗枕神经痛的疗效.方法 将65例枕神经痛患者根据随机数字表分为治疗组33例和对照组32例,2组取穴相同,治疗组先取阿是穴行火针傍针刺手法,再予毫针针刺所有腧穴,对照组所有穴位均予毫针常规针刺手法.结果 全部疗程结束1天后进行疗效对比,治疗组治愈率和显效率分别为72.7%和18.2%,对照组分别为50.0%和25.0%,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 火针傍针刺法治疗枕神经痛具有较好的疗效.
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火针毫针并用治疗枕神经痛80例分析
枕神经痛是临床上常见的神经性疼痛疾病.笔者自1995年起,采用火针毫针并刺法治疗枕神经痛80例.取得了较好疗效,现报道如下.
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排刺法结合董氏奇穴治疗枕神经痛60例
枕神经痛是临床常见病证之一。其是指位于后头部枕大神经或枕小神经与耳大神经分布区的疼痛。我们选用十四正经穴位、董氏奇穴,并运用针灸排刺手法,对此病患者进行了临床治疗。通过对60例枕神经痛患者的临床观察,结果显示:此疗法治疗总有效率为93.3%。
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枕神经痛的中医认识和治疗现状
枕神经痛主要以枕部和颅后部疼痛、感觉异常及头颈活动受限为主要临床表现,具有发病率高,发病人群广等特点。目前临床西医常用药物治疗、神经阻滞术、外科手术等治疗方法,但多存在种种不足,易导致病情绵延。中医对该病的认识和治疗方法,包括中药治疗、针灸治疗、推拿手法治疗等,但目前研究也存大一些不足,如缺乏基于循证医学的大样本、多中心,随机对照临床研究,缺乏规范的标准等。因此,在以后的研究中,要规范各种标准,开展大样本的研究。
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电针结合神经松动术治疗枕神经痛的临床观察
目的:观察电针结合神经松动术对枕神经痛的影响,探讨枕神经痛的治疗方案.方法:枕神经痛患者随机分为电针治疗组19例、神经松动术组22例及电针结合神经松动术组21例.电针治疗组采用电针针刺玉枕、风池、天柱、完骨等穴;神经松动术组采用C2神经松动术治疗;电针结合神经松动术组将两种方法结合治疗.均每日治疗1次,治疗2周.治疗前后评价视觉模拟量尺(VAS)评分、头痛6点行为评分(BRS-6)并评价疗效.结果:与本组治疗前相比,各组患者VAS评分、BRS-6评分均降低(P<0.05),电针结合神经松动术组较其他两组降低更明显(P<0.01,P<0.05).电针治疗组、神经松动术组和电针结合神经松动术组的总有效率分别为78.95%(15/19)、68.18%(15/22)和90.48%(19/21),电针结合神经松动术组总有效率高于电针治疗组和神经松动术组(P<0.05).结论:电针、神经松动术以及电针结合神经松动术均能改善枕神经痛患者的症状,疗效确切.电针结合神经松动术疗法对于枕神经痛的疗效优于单纯电针疗法或神经松动术疗法.
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手法治疗枕神经痛51例
作者自2001-2004年,采用中医推拿结合整脊治疗枕神经痛51例,取得显著疗效,现总结如下.
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调神止痛法治疗枕神经痛30例
1 临床资料30例病例均为我院针灸科门诊患者,其中男13例,女17例;年龄小28岁,大53岁;病程短1天,长3个月;单侧痛14例,双侧痛16例.治疗前疼痛指数为4.53±0.63.全部病例根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的关于"枕神经痛的诊断标准"进行诊断.
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腕踝针治疗枕神经痛35例
枕神经痛是枕骨下和后头部枕神经分布区域的疼痛.疼痛起始于一侧后枕部,并可向头顶放射,常为持续性,亦可阵发性加剧,伴有烧灼感和颈部僵直感.在北京医院针灸科进修期间,笔者采用腕踝针治疗本病35例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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压敏点恢刺法治疗枕神经痛60例
枕神经痛,是枕大神经痛、枕小神经痛以及耳大神经痛的总称[1].其临床表现为一侧或双侧后枕、枕顶部持续性钝痛,并且伴有阵发性的顶枕部、外耳、乳突部针刺样、抽掣样疼痛,疼痛部位与枕神经的走行一致,相应部位的皮肤可有痛觉过敏及感觉减退.在枕神经的浅出口处常常有明显的压痛敏感点或痛性结节,按压时常伴有向上放射痛.目前现代医学治疗枕神经痛轻者予以口服非甾体类止痛药为主,重者则行神经阻滞等介入性治疗,然而仍未能取得理想的效果.笔者以经筋理论辨经、以腧穴敏化理论辨穴,采用治疗经筋病的撬拔类手法恢刺法治疗枕神经痛60例,现报道如下.
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杨氏3A+疗法“枕五针”埋线针刀治疗枕神经性头痛临床观察
目的 观察枕五针埋线针刀治疗枕神经性头痛的临床疗效.方法 采用“杨氏3A+颈肩腰腿痛特色疗法”核心内容之一的“枕五针”埋线针刀治疗枕神经性头痛66例.结果 66例患者中痊愈46例(69.70%),有效19例(28.78%),无效1例(1.52%),总有效率98.48%.结论 “枕五针”埋线针刀治疗枕神经性头痛安全有效,易被患者接受,值得临床推广.
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天麻素穴位注射治疗枕神经痛30例
目的 观察天麻素穴位注射治疗枕神经痛的疗效.方法 将60例患者以1:1的比例根据随机数字表分为两组,两组取穴一致,采用不同的操作方法,一组用天麻素穴位注射,另一组采用单纯针刺.结果 天麻素穴位注射组愈显率优于单纯针刺组(P<0.05).结论 天麻素穴位注射阿是穴治疗枕神经痛效果显著.
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按摩配合注射疗法治疗枕神经痛疗效分析
笔者在1999年6月~2000年2月运用手法按摩结合药物注射疗法,治疗枕神经痛109例,疗效满意,现报道如下.
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痛点阻滞结合针刺治疗枕神经痛疗效观察
枕神经痛在临床较常见,主要以后枕区及颈上部疼痛,常为持续性亦可阵发性加剧,但发作间歇期可有钝痛,自枕部向顶颞部或前额放射.我院自2005年以来采用痛点阻滞结合针刺方法治疗枕神经痛共68例,现报告如下.
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半导体激光照射治疗疼痛的疗效观察
我科自1998~2004年应用半导体激光治疗各类疼痛患者,取得较好疗效,报告如下.资料和方法1.临床资料 各类疼痛患者患者145例,男性63例,女性82例;年龄8~56岁,平均32岁.病程3 d至2年.疼痛部位:腕部18例,肘部22例,指部25例,趾部7例,肩背部8例,大腿6例,上臂16例,头面部30例,肋胁部10例,枕部3例.原因:三叉神经痛、枕神经痛、肋间神经痛等神经痛24例;扭伤、拉伤、挫伤等软组织痛86例;腱鞘炎、网球肘、肋软骨炎、下颌关节炎等炎性疼痛35例.
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植入式周围神经电刺激治疗顽固性枕神经痛(附1例报道)
枕神经痛(Occipital Neuralgia,ON)是一种枕神经支配区域出现的发作性针刺样或烧灼样病理性神经痛.部分患者疼痛剧烈且经久不愈,对传统治疗方法难以奏效、治疗后易复发或产生难以耐受的副作用.在国内首次采用植入式周围神经电刺激,治疗1例持续30余年的顽固性ON患者,取得较好的临床疗效,现报道如下:
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奥曲肽治疗生长激素垂体腺瘤引起的头痛1例报道
病例资料:付某,女,54岁,主因"头部剧烈疼痛8年余"于2012年6月21日入院入院.患者8年前无明显诱因出现右侧枕部疼痛,疼痛呈持续性、刀割样,随后波及至同侧额颞顶部,枕部仍为持续性、刀割样疼痛,额、顶、颞部为持续性胀痛,2年前疼痛又波及至右肩部;1年前出现左枕、颞、顶部疼痛,每次为先右侧疼痛发作,后出现左侧疼痛.患者自诉近几年来面容变化较大,呈肢端肥大症面容,于1年前行头颅MRI检查示"垂体瘤"(见图1),于当地医院行伽马刀治疗,治疗后头痛症状进一步加重,伽马刀术前未测生长激素水平;术后1年测生长激素水平高,生长激素(growth hormone,GH,2012-3-25):57.8 mIU/L(正常值为0.144~12 mIU/L),高出正常值上限4倍以上,术后1年头颅MRI如下(见图2).患者自出现头痛以来,曾行颈C4~5椎间盘射频消融术(考虑颈源性头痛),星状神经节阻滞术,枕大神经阻滞术(枕神经痛),疼痛症状无缓解;目前每日肌注"吗啡注射液"50 mg,疼痛症状可缓解30% (VAS评分7.0).
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颈2、颈1 脊神经节阻滞治疗颈源性头痛的临床观察
颈源性头痛是以颈椎病变为主引起的一类头痛,常常诊断为枕神经痛、神经血管性头痛等,治疗上多以口服镇痛药物为主,一般疗效不佳.枕神经阻滞虽然可使部分患者症状缓解[1],但仍有部分疗效不佳,为此我们自2006年1月开始于C型臂X线透照下进行C2、C1 脊神经节阻滞治疗,获得较好的疗效,现报告如下.
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枕神经痛的非常见原因
枕大神经和枕小神经支配区域内的疼痛被称作枕神经痛.典型的枕神经痛呈阵发性闪电样疼痛[1].枕神经痛仅仅是一个症状性诊断,枕大神经和枕小神经起源于C23神经后根,无论在起源处还是在径路上受到损害,都可能出现枕神经痛,枕神经痛的常见原因是颈椎病发作,累及C2、3神经根.本文5例患者的枕神经痛是由其它非常见原因引起,报道如下.
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头面痛的外科治疗原则和体会
头面痛是临床上比较常见的一大类疼痛,根据疼痛具体范围和部位的不同,又分为头痛和面痛,其中三叉神经痛、非典型面痛、偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛、枕神经痛等疼痛类型为常见[1].头面痛的治疗应该以药物治疗为基础,特别是发病的初期,药物治疗能取得确切的疗效.但是,随着病程的进展,疼痛反复发作成为慢性头面痛,药物治疗的效果亦会逐渐减退,毒副作用愈发明显,此时外科治疗应该作为一种治疗选择.