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不开胸也能治先心病
据统计,我国先天性心脏病(简称“先心病”)的发生率约为0.7%~0.8%,每年新出生的先心病患儿约15~20万.尽管传统的外科手术对常见的先心病已取得了较成熟的经验,可使大部分先心病患者重获健康,改善生活质量.但传统的外科手术治疗仍不可避免一些并发症的出现,诸如麻醉意外、体外循环带来的各系统的缺血缺氧及再灌注损伤、输血并发症、术后严重心律失常、继发感染等.开胸的创伤疤痕也会给患者带来身体痛苦和心理压力.在此背景下,微创的不开胸介入治疗应运而生.
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西藏左贡县美玉乡两起皮肤炭疽散发流行的调查报告
2004年2月27-29日,西藏昌都地区左贡县美玉乡报告该乡因剥食病死牛、羊肉后连续发生2起疑似皮肤炭疽病例,发病人数3人.接报告后,我站到该乡雄嘎村、格冲村(堆瓦自然村)进行调查处理,经与该县联合采样进行病灶处分泌物涂片镜检、增菌分离培养,证实为炭疽牙孢杆菌.本次流行为局部散发,经采取对症治疗、抗生素(青霉素)治疗应急预防等综合措施后,疫情得到有效控制.现将调查情况报告如下.
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介入溶通术治疗成人早期股骨头缺血坏死的应用
股骨头缺血坏死近年来发病率呈明显上升趋势,患者髋部疼痛、活动受限,甚至肌肉萎缩、内收畸形,股骨头缺血性坏死是骨科常见病、多发病,由于发病原因复杂,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性病变,使关节功能丧失,致残率极高[1-3]。本病是一种临床难以治疗的病变,目前治疗方法较多,介入治疗是一种简便、无痛苦、疗效可靠的保守治疗方法,尤其早期未变形股骨头坏死患者,介入治疗应是首选治疗方法。
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甲硝唑临床疗效综述
甲哨唑又名灭滴灵,具有广谱抗原虫作用,是目前用于抗滴虫和抗阿米巴原虫的首选药物.1 临床应用1.1 厌氧菌易感染的部位主要为口腔、鼻腔、胃肠、泌尿生殖道口等,这些部位厌氧菌数量多,易形成厌氧菌和需氧菌的混合感染,故这些部位的感染治疗应使用甲硝唑与其他抗生素联合用药.
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特发性男性不育药物治疗的相关问题
自从1992年发明卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗男性不育以来,对难治性男性不育的治疗取得突破性进展,过去曾广受关注的经验性治疗方法正逐渐淡出人们的视野,但传统方法理应受到高度重视,药物作为传统治疗方法是重要的手段之一,并往往被首先采用.药物治疗男方因素引起的不育,首先应该找到引起不育的真正原因,并根据原因对症下药.遗憾的是,到目前为止对很多男性不育的真正病因并不能确定,临床经常诊断的所谓无精子症、少弱畸形精子症等,也只是对精液分析结果进行病理分类,并不能确切知道精液产生这样病变的原因.所以,尽管治疗男性不育的药物种类很多,也多为经验性治疗.药物治疗应注重适应证与治疗时机的选择、药物联合应用、针对不同病因的综合治疗以及与辅助生殖技术(ART)的适时链接.
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名老中医徐蔚霖治疗小儿呼吸道疾病验案
已故上海名中医徐蔚霖主任,从事中医儿科临床及教学工作60余年,有着深厚的中医理论功底和丰富的临床经验,在小儿调理方面独树一帜,尤其善治小儿肺系疾病.先师提出小儿禀赋不足,养护失宜,防御外邪侵袭的功能薄弱,治疗应着重于恢复和加强小儿的抗病能力.
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妇产科手术后深静脉血栓的预防与治疗
深静脉血栓是妇产科术后严重的并发症之一,由于静脉血栓脱落时,血栓全部获部分随血流达肺部引起急性肺栓塞,危急患者生命,致术后死亡率增高,故对于妇产科手术后深静脉血栓的预防和治疗应高度重视.
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肿瘤基因治疗的方法
从理论上讲,基因治疗应有两个基本目的:一个是恢复异常表达或缺失的体细胞基因的功能;另一个是引入有治疗价值的其他来源的基因.
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心电图房颤与宽QRS波心律失常的临床探讨
心房颤动(房颤)的发病率随年龄增长而增加,在合并心脏器质性疾病时发生率明显增高;房颤是一种发生在心房的心律失常,看似与室性心律失常无直接关系,但在下列特殊情况下可诱发或导致宽QRS波的室性心律失常,甚至可能危及生命.因发生机理不同,对诊断和治疗应加以区别.
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农村高血压的治疗应采取本土化策略
2008~2009年结合"十一五"国家科技支撑项目适宜农村技术推广项目并结合我地区农村的实际情况进行了社区筛查及低成本药物干预、治疗.在12个乡镇83个社区进行24 752人的高血压筛查.共查出8559例高血压患者,对其中4029例高血压患者进行低成本的药物治疗.
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CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.资料显示其发病率为15.2%,每年还以1.3%的速度增长,本症是导致腰腿痛及颈肩痛常见的原因.其外科治疗应遵循减压与稳定的原则,常规手术如全椎板、半椎板、椎间开窗等入路行椎间盘摘除术,可达到神经根松解与减压目的,但存在创伤大、恢复时间长、术后腰椎不稳等并发症,或术后伴有因腰椎不稳、粘连及瘢痕等所致的腰痛或(和)坐骨神经痛.
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失眠的药物治疗
在进行失眠的诊断之前,要综合评估患者的内科、精神科和药物治疗史、睡眠-觉醒模式及睡眠障碍的家族史.对失眠的恰当治疗应涉及多种干预措施,不仅要解决失眠症状本身,还要解决任何可能导致失眠的共存性因子.
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哮喘用药“四不要”
哮喘是一种常见病,由于它反复发作,久治不愈,给患者带来很大痛苦.秋冬季节是哮喘的多发期,哮喘患者的药物治疗应注意些什么呢?不要"预防性"用药不少患者对哮喘有恐惧心理,为了减少发作次数,不管发病不发病,每天定时服药两三次,而且往往坚持很长时间.其实,平喘药只在支气管痉挛时发挥扩张支气管的作用,并没有预防哮喘发作的作用,长期服用不但无益,反而有害.如麻黄素和喘息定,长期服用可以引起心悸、心律失常,还可使患者对药物产生耐受性,到了真正需要治疗时,一般的治疗剂量反而不能有效地平喘.茶碱类药物易引起恶心、呕吐、失眠,甚至造成体内水电解质平衡的失调.总之,平喘药只是暂时阻断了变态反应中的某些环节,并不能改变患者的过敏体质,加之它的作用时间短,因此,不能作为预防药长期使用.
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乙肝治疗的误区有哪些?
有人认为,乙肝治疗应该采用"升阶梯"式的治疗方案,即先使用价格比较便宜的药物,而不考虑降病毒能力的强弱和耐药的发生率,可以等耐药发生后再换用"更好"的药物.
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中成药治疗急性咽炎方便有效
初夏是急性咽炎的多发季节,治疗应以西药抗菌消炎为主.同时,可以选配1~2种中成药对症治疗,对加快疾病的痊愈大有辅益.治疗急性咽炎常用的中成药较多,好在医生的指导下服用.如患者自己选用,须辨清证型,了解中成药的功能与主治,方能直达病所,药到病除.
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烧山火针法治疗痛痹的疗效分析
痛痹是痹症之寒痹,有肢体关节疼痛明显、痛有定处、得热则舒、遇冷则甚、局部皮肤不红、触之不热等特点.治疗应采用具有热效应的针刺方法,而能够产生热效应的针刺方法,常用的有传统的烧山火手法和温针灸.我科在临床诊治过程中有目的地观察了两种针刺方法的疗效,现报告如下.
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刃针综合治疗先天性拇指狭窄性腱鞘炎30例
小儿先天性手指狭窄性腱鞘炎保守治疗通常疗效欠佳,治疗应以手术治疗为主.尽管传统的腱鞘切开安全可靠,但术后往往留有瘢痕触痛、伤口感染及延迟愈合等并发症.笔者对先天性拇指狭窄性腱鞘炎患者采用刃针综合治疗,效果良好,报告如下.
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专病笔谈--面瘫(4)
顽固性面瘫的治疗从中医角度讲,顽固性面瘫多为气虚血瘀为患,故治疗应以益气活血通络为其治疗方法,可配合提高面神经兴奋性、增强肌肉紧张度的硝酸一叶NFCAC碱注射液穴位注射治疗,均取得良效.方法为针刺局部腧穴后,加隔姜灸3壮,以灸阳白、颧NFDA2及地仓等腧穴部位为主,随后使用电针仪,电流刺激不可过强.面部神经损伤程度较重者,起初面部肌肉收缩不明显,可以患者自觉面部有抽动感即可.一般用此法治疗3~5次后,可见面部肌肉收缩逐渐加大,这表明病情趋于好转,电针20~30分钟,起针后于翳风或面瘫点(耳垂下后1 cm处)穴位注射硝酸一叶NFCAC碱注射液,隔日治疗1次.
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中国执业医师试题解析
[A2型题]1.患者,男,27岁.恶寒重,发热轻,头痛,鼻塞流清涕,周身酸楚疼痛,舌苔薄白而润,脉浮紧.治疗应首选:
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头风病治疗应以祛风为要
头风病是指反复发作性头痛,病程多超过2个月.由于本病常见而多发,且缠绵易反复,治疗颇为棘手.观古人治疗头风,大抵以祛风通络为法,而今人治疗头风,多从内伤立论,只有表证明显者,才会使用祛风方剂,以致大大缩小了祛风剂的使用范围.这一变化,到底是今人辨证的精细,还是有失古人遣方的初衷?笔者对此略谈个人的一些观点.