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一口硬馒头食道遭创伤
傍晚的急诊室历来都是忙碌的.王医生刚处理完一个哮喘患者,又被护士叫到诊室: “来了个餐后胸痛的,痛得很厉害.”在分诊台,一位二十岁出头的小伙子,在不停地呻吟,几个同伴陪在一旁.
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顺尔宁:非激素类哮喘药
顺尔宁(化学名孟鲁司特钠)是非激素类抗炎药,由于作用机制与众不同(抑制炎性介质白三烯),能适用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗及过敏性鼻炎的治疗.它是处方药,由默沙东公司1991年研发问世,经过临床试验后1998年批准用于于成年人以及6岁~14岁儿童.2000年6月顺尔宁又被美国药监局进一步批准用于1岁以上的婴儿哮喘病患者.由于顺尔宁等抗哮喘新药的使用,当今的治疗手段可使接近80%哮喘患者的病症得到较好控制,使他们的生活和工作几乎不受影响.
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点剌法测定过敏原
"以前,我经常因过敏引起哮喘,且哮鸣音非常明显,用过很多药物治疗,效果都不好,经过脱敏治疗后,哮鸣音明显消失,是新疗法让我摆脱了多年的痛苦."这是哮喘患者刘女士在进行了吸入物过敏原过筛实验和脱敏治疗后发出的感慨.
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过敏:什么情况下必须远离宠物
在美国,宠物的种类估计多达一亿.70%以上的美国家庭收养猫或狗,宠物成为家庭伙伴,给人带来舒适和乐趣,使孩子增加责任心,但同时,宠物也是诱发哮喘发作的一个原因.约10%的人可能对动物过敏,高达20%~30%的哮喘患者家中收养宠物.导致过敏的元凶是蛋白颗粒宠物在家庭中与人密切接触,所以可引起过敏反应,如哮喘发作.其中猫和狗常见,其次是鸟、鼠、兔、荷兰猪等.一个错误的观念是短毛的动物不易引起哮喘发作等过敏反应,但事实是,引起哮喘的过敏原与毛的长短、多少关系不太大.
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老年人哮喘的诊治
广义的老年人哮喘是指年龄在60岁以上的哮喘患者,其中60岁以前发生的哮喘称早发老年哮喘,60岁以后新发生的哮喘称晚发老年哮喘.
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老年性哮喘患者一例药学监护
大部分老年人哮喘始发于少年及青中年时期,未经规范治疗而持续发病至老年.笔者在参与临床治疗期间对一例老年性哮喘的患者进行了跟踪学习,现报告如下.
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吸入单一激素3个月治疗轻中度支气管哮喘的临床研究
哮喘是世界范围内严重威胁公共健康的一种主要慢性疾病 ,其中多数为轻中度持续性哮喘[1 ] .在治疗药物中,糖皮质激素是目前控制支气管哮喘气道炎症有效的药物 ,而吸入治疗是首选的用药方法[2] .虽然近年来长效β2 受体激动剂(LABA )联合吸入糖皮质激素(ICS )得到了逐步广泛的应用,但单一吸入激素并按需使用短效β2 受体激动剂对轻中度慢性持续期哮喘患者也是常用的治疗方法.布地奈德是一种常用单一吸入激素 ,现以布地奈德(BD P )为例 ,探讨单一吸入激素治疗轻中度持续期支气管哮喘的有效性和安全性.
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机械通气治疗重症哮喘24例临床分析
现将我科自2000年1月至2005年4月收治的急性发作重度和危重哮喘患者320例中24例行机械通气治疗的危重哮喘救治情况分析如下.
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孟鲁斯特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)又称咳嗽型哮喘,是指以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘.白三烯是引发支气管哮喘的主要介质,与受体结合,引起局部组织水肿,黏液分泌增多与支气管痉挛,致哮喘发作.孟鲁司特钠主要通过与白三烯竞争受体,阻断白三烯与受体结合,抑制其炎性反应,达到抗炎抗哮喘的作用,对控制持续症状和改善支气管痉挛有效,能够减轻哮喘患者的气道高反应性.
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白三烯受体拮抗剂和二丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘的对比观察
支气管哮喘发病机制中炎症的重要性日益受到重视,吸入皮质激素作为一线预防治疗支气管哮喘药物的地位已得到确立.近年来吸入糖皮质激素固然对大部分哮喘有较好的疗效,但亦并非对每个患者都有效,如需长期大剂量应用,仍有引起一系列副作用的顾虑.随着对炎性介质的深入研究,白三烯(LTs)在哮喘中的作用逐渐被认识,白三烯受体拮抗剂在防治哮喘中的地位引起关注,被称为当前哮喘治疗的新发展或可能是一种趋势.我们通过应用白三烯受体拮抗剂扎鲁司特和二丙酸倍氯米松治疗轻、中度哮喘患者,以观察其疗效和安全性.
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射干麻黄汤加味对支气管哮喘患者肺功能及其控制情况的影响
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化[1]。而气道慢性炎症性疾患由多种细胞和细胞组分参与,即除肥大细胞外,淋巴细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞均是哮喘气道变应性炎症中的效应细胞,许多炎性介质均参与了哮喘的发作,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[2]。本病具有长期反复发作性,且难以根治的特点。西药能够较迅速缓解支气管哮喘发作期症状,但长期应用不良反应较多且易复发,且针对支气管哮喘目前尚缺乏一种长效且特异的治疗方法,给患者及家庭带来严重的心理及经济负担,而中医药防治支气管哮喘具有疗效确切、不良反应小等优势。本研究通过运用射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘,取得较好临床疗效,现报告如下。
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支气管肺泡灌洗治疗支气管哮喘的疗效及灌洗液中炎症因子水平的检测
支气管哮喘为临床常见的嗜酸性粒细胞浸润炎症性呼吸道疾病,临床表现为气道上皮损伤、纤维化以及基底膜增厚等气道重塑现象[1]。其发病机制目前尚不明确,多与气道慢性炎症有关,常由多种炎症细胞、炎症介质及细胞因子介导[2],因此患者机体内炎症因子的水平对疾病诊断、病情判断及疾病转归均有重要意义。以往的研究多以血液作为载体,检测患者体内炎症因子水平,而随着纤维支气管镜的发展,支气管肺泡灌洗液为哮喘患者提供了一种创伤小、操作简便,并能提供更直接可靠的数据的检测方法。本研究通过检测27例哮喘急性发作患者支气管肺泡灌洗液中白细胞介素(IL)-17、IL-8、IL-4的水平,探讨以上炎症因子在支气管哮喘发病中的可能作用机制,为其临床治疗提供理论依据。
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儿童咳嗽变异性哮喘50例诊治分析
儿童咳嗽变异性哮喘(CVA )又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,它是以夜间、清晨发作性干咳为主要症状的特殊类型的哮喘。儿童慢性咳嗽中有相当一部分属于本病,年龄较小的儿童多发此病[1]。由于此病缺乏典型的哮喘发作症状,如呼吸困难和喘息,故常与支气管炎等呼吸系统疾病相混淆,很容易漏诊或误诊。笔者对收治的50例儿童变异性哮喘患者的临床资料进行总结分析,现报告如下。
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支气管哮喘患儿血浆内皮素测定及意义研究
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复发作性喘息、咳嗽、气促和胸闷等症状[1].内皮素(endothelin,ET)是强烈的支气管收缩剂,ET不仅存在于血管内皮细胞,而且气管、支气管黏膜、平滑肌、肺血管、肺泡上皮细胞亦有ET存在,其中ET-1在肺内含量高,由于内皮素在各种心血管疾病的发生和发展过程中起着重要的作用[2],其在心脑血管疾病病理中的作用已多有报道.本研究测定支气管哮喘患儿血浆内皮素水平,旨在探讨儿童哮喘患者血浆ET含量及其与疾病严重程度的关系,现报告如下.
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咳嗽变异性哮喘30例临床分析
咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽或隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型.我科于2002-2007年收治30名咳嗽变异性哮喘患者,现分析如下.
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复方甘草酸苷对哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的影响
支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症,其特点是气道高反应性、可逆性的气道通气功能障碍[1].复方甘草酸苷是一种皂苷化合物,具有抗炎、抗过敏、免疫调节的作用[2],临床已广泛应用于湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,但对于哮喘的治疗效果报道较少.我们通过观察复方甘草酸苷对哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量的影响,探讨复方甘草酸苷对哮喘的治疗作用及其机制.
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支气管哮喘患者的自我护理
支气管哮喘是一种常见的慢性变态反应性疾病,近年来国内外报道均呈上升趋势.因此,如何指导患者进行自我护理,使其避免或减少哮喘发作,一旦发作能得到及时治疗,是十分必要的.
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哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响分析
目的 研究变应性鼻炎在哮喘患者的临床控制以及肺通气功能方面的影响.方法 以我院在2011年9月-2013年3月期间收治的84例哮喘患者和哮喘合并变应性鼻炎患者,将患者分为哮喘组和哮喘合并变应性鼻炎组两组,每组各42例患者.通过比较两组患者的哮喘控制问卷评分、近一个月使用沙丁胺醇气雾剂的次数、第1秒呼气的容积以及呼气峰流量占预计值的百分比.结果 通过比较分析,哮喘合并变应性鼻炎组的哮喘控制问卷评分明显高于哮喘组,在近一个月内使用沙丁胺醇气雾剂的次数增多,而且第1秒呼气的容积以及呼气峰流量占预计值的百分比与哮喘组相比明显降低.结论 合并变应性鼻炎对哮喘患者的临床控制具有不利的影响,加重哮喘症状,使用急救用药的次数增加,并且使得肺通气功能有所下降.
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成人疫苗,除了宫颈癌疫苗还能打些什么
1.流感疫苗适用人群:老年人、医务工作者、服务行业从业人群、有慢性疾病患者、免疫能力不强的人、常与小孩在一起的人(如幼儿园老师或在家中照顾小孩的家长)及备孕女性(建议在怀孕前接种).想降低流感风险的成年人也可考虑接种.接种时间:每年一次,秋季为佳.注意事项:对流感疫苗过敏、有病在身的患者(尤其是支气管炎、哮喘患者)不宜接种.2.乙肝疫苗适用人群:性伴侣或家人中有乙肝感染者的人,接受过血液透析及医务工作者.接种时间:任何时候.一般需要注射三针,打完第一针后隔一个月打第二针,后四个月再打第三针.注意事项:对乙肝疫苗或面包酵母过敏、有病在身的人不宜接种.
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南疆地区哮喘规范化治疗的现状分析
目的:了解南疆地区哮喘患者的规范化治疗现状,总结本地区的哮喘预防及护理措施.方法:对南疆地区186名患者进行问卷调查,其中儿童患者74例,成人患者112例,对他们是否进行规范化治疗展开调查.结果:经调查的186名来自南疆的哮喘患者中,能长期使用吸入型糖皮质激素的患者仅13名,仅仅是调查总人数的6.99%,其中,能长期使用吸入型糖皮质激素的患者中,儿童患者有8例,占调查中儿童总人数的10.8%,成人患者有5例,占调查中成人总人数的4.46%.结论:南疆地区哮喘患者规范化治疗的水平较低,哮喘患者对规范化治疗的意识不强烈,对规范化治疗作用的认识不够,南疆地区急切的需要医务人员展开和深入对哮喘的规范化治疗的宣传和教育.