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  • 支气管肺泡灌洗治疗支气管哮喘的疗效及灌洗液中炎症因子水平的检测

    作者:余小汉;赵茂林

    支气管哮喘为临床常见的嗜酸性粒细胞浸润炎症性呼吸道疾病,临床表现为气道上皮损伤、纤维化以及基底膜增厚等气道重塑现象[1]。其发病机制目前尚不明确,多与气道慢性炎症有关,常由多种炎症细胞、炎症介质及细胞因子介导[2],因此患者机体内炎症因子的水平对疾病诊断、病情判断及疾病转归均有重要意义。以往的研究多以血液作为载体,检测患者体内炎症因子水平,而随着纤维支气管镜的发展,支气管肺泡灌洗液为哮喘患者提供了一种创伤小、操作简便,并能提供更直接可靠的数据的检测方法。本研究通过检测27例哮喘急性发作患者支气管肺泡灌洗液中白细胞介素(IL)-17、IL-8、IL-4的水平,探讨以上炎症因子在支气管哮喘发病中的可能作用机制,为其临床治疗提供理论依据。

  • 多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的临床效果及对患者气道重塑、呼吸功能的影响

    作者:胡红红

    目的 观察多索茶碱抑制支气管哮喘急性发作的应用效果.方法 选择我院收治的120例支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予常规治疗+氨茶碱治疗,观察组在常规治疗的基础上加用多索茶碱治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的65.00%(P<0.05).治疗后,观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均明显高于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者的NGF、TIMP-1、MMP-9水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 支气管哮喘急性发作患者给予多索茶碱治疗的临床效果显著,治疗后患者气道重塑、呼吸功能改善明显,值得临床推广应用.

  • 噻托溴铵联合茶碱对慢阻肺稳定期患者MMP-9、IL-8水平及肺功能的影响

    作者:孟新升

    目的 观察噻托溴铵联合茶碱治疗对稳定期慢阻肺患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-8(IL-8)水平及肺功能的影响.方法 选取本院2015年1月至2016年10月收治的慢阻肺稳定期患者80例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各40例.对照组服用茶碱缓释片,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵.治疗2个月,并随访6个月,观察并比较两组MMP-9、IL-8水平及肺功能改善情况.结果 治疗后,两组MMP-9、IL-8水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组FEV1、FVC、IC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗慢阻肺稳定期,可有效减轻患者气道重塑,提升患者的肺功能,临床疗效显著.

  • 慢性阻塞性肺疾病气道重构研究现状

    作者:缑剑;王利民

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].其主要特征为气道重构和气流阻塞,病理学显示气道管壁增厚变形,其中又以平滑肌增厚显著,从而导致气道管腔狭窄和气道阻力增加,这一过程称气道重构[2].目前,气道重构的机制还未完全明确,但大量研究表明,炎症细胞、细胞因子、炎性介质、生长因子和酶等多种因素参与气道重构.现就COPD气道重构的形成过程做一综述.

  • 穴位敷贴联合加味小青龙汤对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响

    作者:史凤磊;苏秋菊;潘春梅

    目的 探讨穴位敷贴联合加味小青龙汤对急性支气管哮喘发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响.方法 将符合入选标准的78例支气管哮喘急性发作期患者按随机数字表法分为2组,每组39例.对照组予以常规西医疗法治疗,研究组在对照组治疗基础上配合穴位贴敷+加味小青龙汤治疗.2组均治疗7 d.采用ELISA法检测血清TGF-β1、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF);采用免疫胶体金标法检测血清CRP,采用ELISA测定血清IL-8,采用双抗体夹心ELISA 法测定血清嗜酸性粒细胞趋化因子,分别对胸闷、喘息、咳嗽、气急进行进行症状、体征评分,评价临床疗效,计算不良反应发生率.结果 研究组临床控制率为87.2%(34/39),对照组为59.0%(23/39), 2组比较差异有统计学意义(χ2=7.885,P<0.01).治疗后,研究组血清 TGF-β1[(6.74±2.21)μmol/L 比(10.90±2.24)μmol/L,t=8.256]、VEGF[(27.63±5.14)ng/ml 比(35.76±5.82)ng/ml,t=6.539]、bFGF[(7.15± 1.54)μmol/L 比(12.62±2.23)μmol/L,t=12.605]水平,以及血清 CRP[(9.16±1.85)mg/L 比(16.74± 2.20)mg/L,t=16.468]、IL-8[(51.26±17.25)pg/L比(114.32±20.15)pg/L,t=14.847]、嗜酸性粒细胞趋化因子[(98.59±34.12)pg/ml比(159.62±52.74)pg/ml,t=6.068]水平均低于对照组(P<0.01).研究组不良反应发生率为20.5%(8/39)、对照组为12.8%(5/39),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.831,P=0.362).结论 穴位敷贴联合加味小青龙汤可提高支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效,抑制气道重塑,降低血清CRP、IL-8、嗜酸性粒细胞趋化因子水平.

  • 三伏灸不同灸量对支气管哮喘新西兰兔肺组织TGF-β1的影响

    作者:陈铭;李淑娟;苏美玲;文婧;董亚琴

    目的 观察比较三伏灸不同灸量对哮喘型新西兰兔肺组织TGF-β1蛋白及mRNA表达的影响.进一步探讨TGF-β1在哮喘型新西兰兔气道重塑过程中发挥的作用.方法 选体质量为(2.5±0.3)kg的雄性新西兰兔24只.用随机数字表随机分为空白组、模型组、实验组、对照组.空白组不造模,其余各组支气管哮喘气道重塑模型造模后,模型组不干预,实验组、对照组分别于"三伏天"以隔姜灸9壮与3壮灸量加中药贴敷法干预.实验结束后,取新西兰兔肺组织,检测肺组织TGF-β1蛋白表达及TGF-β1基因表达.结果 与空白组比较,模型组、实验组、对照组的TGF-β1蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,实验组、对照组的TGF-β1蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05);与对照组比较,实验组TGF-β1蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05).结论 增加三伏隔姜灸量达到9壮可以更好地下调肺组织中TGF-β1蛋白及基因表达,通过抑制TGF-β1的合成,改善哮喘型新西兰兔气道重塑,从而有效缓解哮喘症状.

  • 大柴胡汤治疗痰瘀互结型支气管哮喘的临床疗效及其对外周血清白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的影响

    作者:孙雪松;王吉元;李树斌;陈冬梅

    目的:观察大柴胡汤治疗痰瘀互结型支气管哮喘的临床疗效.方法:选取2016年1月至2017年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的痰瘀互结型支气管哮喘患者80例,采用随机数表法分为2组,每组40例,对照组脱落1例,完成39例,中药组完成40例.其中中药组给予大柴胡汤加味治疗;对照组根据病情分级给予常规西药吸入治疗.观察2组中医症状积分、ACT评分、肺功能变化并观察临床疗效.同时测定2组治疗前后血清TNF-α及IL-8水平.结果:2组经治疗后中医证候积分、哮喘控制测试评分表(ACT)评分、肺功能均得到明显改善.中药组在中医症状积分方面改善更明显.经治疗后患者血清中TNF-α及IL-8水平均有明显下降.结论:应用大柴胡汤加味治疗痰瘀互结型支气管哮喘疗效确切,考虑其作用机制可能与抑制炎性反应有关.

  • 利肺片治疗稳定期支气管哮喘的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9表达的影响

    作者:魏恩垚;张文斌;李世川;陈果

    目的:观察利肺片治疗稳定期支气管哮喘的效果,并研究其对基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloprotein-9,MMP-9)的干预效应.方法:选取2015年1月至2016年12月支气管稳定期患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.2组患者均接受口服氨茶碱片,0.1 g/次,3次/d.观察组在此治疗基础上加用利肺片,2片/次,3次/d,2组均以20 d为1个疗程,疗程结束后比较2组患者中医证候积分、肺功能、哮喘指标复常时间以及血清MMP-9.结果:2组单项及总的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05);观察组临床总有效率90.00%,对照组临床总有效率76.66%,差异有统计学意义(P<0.05);3观察组患者哮喘指标的复常时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后第1秒用力呼气肺容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均较治疗前改善(P<0.05),其中观察组改善得趋势更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MMP-9水平有所下降,与对照组比较,观察组治疗后MMP-9水平更低(P<0.05).结论:常规治疗基础上,利肺片可进一步缓解支气管哮喘病情,安全性高.

  • 麻杏二三汤对哮喘大鼠肺组织 TGF-β1和ET-1表达的影响

    作者:张蕾;包天佑

    目的:探讨麻杏二三汤对哮喘大鼠气肺组织 TGF-β1和 ET-1表达影响。方法:40只 SD 大鼠随机分为空白组、模型组、麻杏二三汤组、地塞米松组,各组共10只。除空白组,采用鸡卵清蛋白(Ovalbumin,OVA)+氢氧化铝干粉联合致敏法造模2周,之后激发哮喘发作、分组给药,激发20 d 后处死大鼠,观察体重、肺系数、病理组织学变化和采用酶联免疫吸附试验(ELIEA)法检测肺组织 TGF-β1和 ET-1含量。结果:1)与空白组比,模型组大鼠体重较小、肺系数增大、支气管管壁和支气管平滑肌厚度增高以及肺组织 TGF-β1、ET-1表达升高(P <0.05)。2)与模型组比,两个药物干预组均可见肺系数、支气管壁和平滑肌厚度以及肺组织 TGF-β1、ET-1含量显著降低;麻杏二三汤组在降低支气管管壁和支气管平滑肌厚度上效果更佳(P <0.05)。结论:气道重塑构建中 TGF-β1、ET-1表达与其成正相关;麻杏二三汤可以延缓气道重塑进而治疗哮喘,其机制可能与下调 TGF-β1、ET-1含量有关。

  • 五虎汤联合穴位贴敷对支气管哮喘患者气道重塑及MMP-9因子的影响

    作者:白文梅;翟豫疆;伊敏努尔·吐尔逊

    目的:探讨五虎汤联合穴位贴敷对支气管哮喘患者的疗效及对气道重塑、MMP-9因子的影响.方法:选取2017年1—12月新疆医科大学附属中医医院收治的支气管哮喘患者80例作为研究对象.按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上给予中药五虎汤联合穴位贴敷治疗.比较2组患者治疗前、治疗后肺功能(FEV1%、PEFR、MMEF)、支气管黏膜基底膜厚度(TRBM)、支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、MMP-9及TGF-β1水平变化情况及临床疗效.结果:2组治疗前FEV1%、PEFR、MMEF、TRBM、支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、MMP-9及TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组FEV1%、PEFR及MMEF水平均显著升高,支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1%、PEFR及MMEF水平均显著高于对照组,支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为95.00%(38/40),对照组总有效率为90.00%(36/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:五虎汤联合穴位贴敷可显著改善支气管哮喘患者肺功能指标,降低患者支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β1水平,疗效显著,且用药安全无不良反应,在临床支气管哮喘的治疗中具有重要的应用价值.

  • 柴朴汤对支气管哮喘大鼠气道重塑及肺组织中α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

    作者:刘鑫;张恒平;彭光耀;黄艳;邹中兰

    目的:观察支气管哮喘大鼠气道重塑和α-平滑肌肌动蛋白( α-SMA)在哮喘大鼠模型中的动态表达及柴朴汤的干预作用.方法:将70只SD大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、柴朴汤干预组,用卵蛋白(OVA)致敏激发建立大鼠哮喘模型,采用HE染色的方法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学方法研究肺组织气道形态学参数的改变及α-SMA的表达.结果:①哮喘2,4,8周组总管壁面积( WAt/Pbm)、内壁面积(WAi/Pbm)及平滑肌面积(Wam/Pbm)均高于对照组(P<0.05),且随着激发天数的增加,上述指标有增加的趋势,哮喘4周组高于2周组,哮喘8周组高于4周组(均P <0.05);柴朴汤2,4,8周组,哮喘2,4周组WAt/Pbm,WAi/Pbm,Wam/Pbm均低于哮喘8周组(均P<0.05),但柴朴汤组高于对照组.②哮喘2,4,8周组的α-SMA的mRNA和蛋白水平明显高于柴朴汤2,4,8周组及对照组(均P<0.05);α-SMA的mRNA和蛋白水平随激发天数的增加而明显增加(均P <0.05);柴朴汤2周组的α-SMA的mRNA和蛋白水平与对照组相比,差异没有显著性;柴朴汤各周组与哮喘各相应周组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:哮喘大鼠肺组织α-SMA呈动态过量表达.柴朴汤可通过下调α-SMA表达,抑制气道平滑肌收缩及增生抑制气道重构.

  • 全蝎-蜈蚣药对对哮喘模型大鼠气道炎症及气道重塑的影响

    作者:李海燕;杨佩兰;黄海茵;崔金刚;汤杰;吴银根

    目的:观察全蝎-蜈蚣药对对哮喘模型大鼠气道炎症及气道重塑的影响,初探全蝎-蜈蚣治疗哮喘的作用机制.方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组:正常组(A组)、模型组(B组)、全蝎-蜈蚣组(C组),每组10只.以卵白蛋白致敏并长期吸入激发,制备大鼠支气管哮喘模型.C组予以全蝎-蜈蚣(0.625 g·kg-1·d-1)ig,每天1次,A组、B组则同时予以等量生理盐水ig,治疗3周.检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)、嗜酸粒细胞(E)、吞噬细胞(M)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞(N)计数及百分比,取支气管肺组织制作病理切片,HE染色、Masson染色观察各组大鼠支气管肺组织病理改变,医学图像分析软件检测支气管壁厚度(Wat/Pbm)、平滑肌厚度(Wam/Pbm)、胶原纤维厚度(Wac/Pbm),反映气道重塑的程度.结果:与正常组比较,模型组大鼠BALF中细胞数量、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞比例明显增加(P<0.01),模型组Wat/Pbm,Wam/Pbm,Wac/Pbm分别为(155.32 ±39.92),(22.11±3.42),(8.47±3.01)μm2/μm,正常组分别为(71.01±11.02),(5.51±1.76),(2.37-1.03) μm2/μm,模型组支气管壁、平滑肌层厚度明显增加(P<0.01)、胶原纤维明显增生(P<0.01);与模型组比较,全蝎-蜈蚣组大鼠BALF中细胞数量、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞比例明显减少(P<0.01),Wat/Pbm,Wam/Pbm,Wac/Pbm分别为(100.67 ±15.04),(17.08±4.92),(4.07±1.08)μm2/μm,支气管壁、平滑肌层厚度明显减轻(P<0.01)、胶原纤维增生程度明显减轻(P<0.01).结论:“全蝎-蜈蚣”可改善哮喘模型大鼠气道炎症,同时减少支气管壁和平滑肌厚度,减轻胶原纤维增生,对气道重塑有一定的改善或延缓作用.

  • 射干麻黄汤对慢性哮喘大鼠缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子表达及气道重塑的影响

    作者:刘鑫;邹中兰;梅全慧;张恒平;黄艳

    目的:探讨射干麻黄汤对慢性哮喘大鼠气道重塑和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:40只雄性SD大鼠按随机数字表法分成4组,每组10只:即哮喘模型组(A组)、射干麻黄汤低剂量组(B组)、射干麻黄汤高剂量组(C组)、正常对照组(D组).采用卵蛋白(OVA)致敏及反复激发建立哮喘大鼠模型,同时B,C组在每次雾化前30 min分别予以射干麻黄汤ig(分别为0.96,3.84 g·kg-1)进行干预,A,D组则同时予以等量生理盐水ig,共8周.采用医学图像分析软件测定支气管总管壁厚度(Wat/Pbm)、气管内壁厚度(Wai/Pbm)及气道平滑肌厚度(Wam/Pbm).免疫组化检测气道壁HIF-1α,VEGF蛋白的表达,RT-PCR观察大鼠肺组织内HIF-1α,VEGF mRNA的表达.结果:图像分析显示,模型组Wat/Pbm,Wai/Pbm,Wam/Pbm分别为(68.19±4.48),( 38.27±1.62),(7.61±1.33) μm2/μm,正常组分别为(34.76±1.38),( 16.25±2.20),(2.89±0.45)μm2/μm,模型组与正常组比较有显著性差异(P<0.05).经射干麻黄汤低、高剂量治疗后与模型组比较均有显著降低,差异有显著性(P<0.05).免疫组化及RT-PCR结果显示,模型组肺组织HIF -1α,VEGF mRNA及HIF-1α,VEGF蛋白的表达增高,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).射干麻黄汤组H1F-1α,VEGF mRNA及HIF-1α,VEGF蛋白的表达降低,与模型组相比,有显著性差异(P<0.05).结论:射干麻黄汤可抑制哮喘大鼠气道重塑的发生,其机制可能与下调HIF-1α及VEGF的表达有关,且其抑制哮喘气道重塑的程度与射干麻黄汤的剂量呈正相关.

  • 培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道重塑机制的观察

    作者:黄少君;傅汝梅

    目的:探讨培土生金方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证兼血瘀证的临床疗效及对气道重塑机制的研究.方法:选择160例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各80例.对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗.观察组噻托溴铵粉吸入剂使用同对照组,并给予培土生金方.两组疗程均为4个月.进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量(FvC),第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1%);进行治疗后中医证候量表和呼吸困难指数(MMRC)评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β1(TGF-β1),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶(MMP-2),MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平.结果:观察组患者临床疗效总有效率为89.33%,对照组为73.61%,观察组高于对照组(x2=6.056,P<0.05);治疗后观察组中医证候主要症状评分、总积分,MMRC评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组FEV1%较治疗前增加,并高于治疗后对照组水平(P<0.05);治疗后观察组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β1,VEGF,MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平均低于对照组(P<0.01).结论:培土生金方治疗COPD肺脾气虚证兼血瘀证患者,能缓解临床症状、提高肺功能的作用,并能抑制炎症因子反应,调节生长因子、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡,减轻患者气道重塑作用.

  • 平喘Ⅰ号对哮喘鼠气道重塑ERK信号转导的干预

    作者:杨季国;马慧娟;徐缨;沈聪玲;李鹏飞;徐王燕;申琳雅

    目的:观察支气管哮喘模小型鼠在平喘Ⅰ号干预下不同时期细胞外信号调节激酶(ERK)及c-fos的表达变化,探讨其防治支气管哮喘气道重塑的作用及其作用机制.方法:复制小鼠哮喘模型,随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、平喘Ⅰ号低、中、高剂量组6组,各组包括2、4、6周组.采用呼吸道合胞病毒(RSV)致敏和激发复制哮喘模型.实时定量-聚合酶链反应(Real-time PCR)测定肺组织中c-fos mRNA含量,免疫印迹法(Western blot)测定肺组织中ERK1蛋白表达水平.结果:模型对照组ERK1蛋白含量和c-fos mRNA水平较正常对照组明显增高(P<0.01);与模型组对照组比较,各干预组显著降低(P<0.05),平喘Ⅰ号高剂量4周及6周组优于地塞米松组(P<0.05).结论:ERK信号转导途径在支气管哮喘气道重塑中起重要作用.平喘Ⅰ号可能通过调控ERK信号通路相关因子,缓解气道重塑,改善呼吸道症状.

  • 哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”相关性及蠲哮片干预作用初探

    作者:薛汉荣;喻强强;洪广祥;余建玮;叶超

    支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,气道重塑是其重要的病理基础.笔者认为“痰瘀伏肺”是哮喘发病的宿根.痰瘀互结,气道狭窄,使病情迁延,缠绵难愈.痰瘀气阻的病理特征,与现代医学关于哮喘气道重塑细胞外基质沉积和平滑肌增生导致气流受限是一致的.本文就支气管哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”的相关性及涤痰行瘀方药(蠲哮片)干预气道重塑作用进行初步探讨.

  • 三伏灸不同灸量对支气管哮喘新西兰兔细支气管形态的影响

    作者:文婧;苏美玲;李淑娟;董亚琴;陈铭

    目的:观察三伏灸治疗过程中不同灸量对支气管哮喘(BA)新西兰兔的胸部温度及肺细支气管组织形态结构的影响.方法:选取新西兰雄性兔子30只,随机分为5组:模型(A)组、空白(B)组、对照(C)组、实验(D)组、地塞米松(E)组.进行BA气道重塑模型造模后,于“三伏天”以隔姜灸加中药贴敷法干预,并使用红外热象仪进行胸部温度监测.疗程结束后,取新西兰兔右肺,HE染色观察对比不同组新西兰兔右肺细支气管形态结构的变化情况.结果:干预后,其余4组细支气管内管壁及平滑肌厚度较B组厚(P<0.05);A组与C组支气管内管壁及平滑肌厚度无明显差异;A组细支气管内管壁及平滑肌厚度较D、E组厚(P<0.05).D组的胸腔体表温度明显高于灸前(P<0.05);C组的胸腔体表温度与灸前无明显差异;D组温度变化幅度明显大于C组(P<0.05);胸腔体表温度随着隔姜灸壮数的升高而升高,Spearman相关系数=0.168,P=0.001,差异具有统计学意义.结论:隔姜灸达到9壮能使BA型新西兰兔细支气管形态结构发生良性变化,从而改善BA型新西兰兔气道重塑的症状,有效缓解BA的症状.胸腔体表温度与隔姜灸的量呈正相关,说明胸腔温度的提升可能与疗效有关,温度的提升可能是隔姜灸时达到“气至病所”的相关指标之一.

  • 支气管哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”的相关性研究

    作者:喻强强;薛汉荣;赵英杰;余建玮;洪广祥;程光宇;叶超;沈建丽;曹邦卿

    目的:研究支气管哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”的相关性,赋予哮病“痰瘀伏肺”宿根理论科学内涵.方法:将80只SPF级雄性SD大鼠分为正常组(A组)、模型组(B组),卵蛋白氢氧化铝溶液致敏,并长期雾化吸入卵蛋白激发哮喘,A组予0.9%氯化钠溶液雾化代替,分别持续1、2、3、4、5、6、7、8周,结束时相应时间,处死A、B组大鼠各5只,检测血浆细胞间黏附分子(ICAM-1)、全血黏度;肺组织HE染色,测定支气管基底膜周径(Pbm)、管壁总面积(Wat)、内壁面积(Wai)、平滑肌面积(Wam),并用Pbm将测量值标准化,分别以Wat/Pbm、Wai/Pbm、Wam/Pbm代表相应管壁厚度,衡量气道重塑的程度.结果:与A组比较,B组ICAM-1明显增高(P<0.05),B组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组大鼠全血黏度(200L/s、30L/s、5L/s)明显增高(P<0.05),B组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组大鼠Wat/Pbm、Wai/Pbm、Wam/Pbm明显增高(P<0.05),B组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组Wat/Pbm、Wai/Pbm、Wam/Pbm与ICAM-1、全血黏度(200L/s、30L/s、5L/s)呈正相关(P=0.000).结论:支气管哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”存在相关性.

  • 赤芍对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑的影响及机制研究

    作者:徐飞;林锦培;李璐璐;刘家齐;刘宝君;魏颖;孔令雯;张红英;董竞成

    目的:探讨赤芍对烟熏慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道重塑的作用.方法:采用烟熏法建立大鼠COPD模型,将48只SPF级健康雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组,模型组,布地奈德组(BUD),赤芍低、中、高剂量组,每组8只,分别给予36周对应处理,观察HE和Masson染色肺部病理变化、MIQAS分析测定小支气管平滑肌和肺小动脉平滑肌厚度、BUXCO测定肺功能、ELISA检测血清IL-8和IL-10以及肺泡灌洗液TGF-β 1、MMP-2、MPP-9以及TIMP-1水平.结果:与正常组比较,模型组肺功能下降,肺组织病理变化较重,气道和肺小动脉平滑肌增厚,细胞因子IL-8、TGF-β1、MMP-2、MMP-9及TIMP-1升高(P<0.01),IL-10降低(P<0.01);与模型组比较,赤芍降低促炎因子IL-8(P<0.01),升高抑炎因子IL-10(中剂量组P<0.05),抑制TGF-β 1、MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达(P<0.01),改善气道炎性反应和重塑;与BUD相比较,赤芍组部分参数有显著差异性.结论:赤芍能够改善COPD大鼠气流阻塞和气道重塑,延缓肺功能下降.

  • 气阴双补中药对哮喘大鼠肺组织TGF-β1及Smad2/3表达的影响

    作者:阮晓琳;周星星;彭来君;张春丽;宣桂琪;陈健

    目的:观察气阴双补中药对哮喘大鼠肺组织中转化生长因子-β1 (TGF-β1)、Smad2/3表达的影响,研究其对气道重塑的作用机制.方法:以卵清蛋白(OVA)致敏及激发制备慢性哮喘大鼠模型.将48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,哮喘模型组,中药低(5g/kg)、中(10g/kg)、高(20g/kg)剂量组和地塞米松组(0.5mg/kg),每组8只.造模成功后连续给药14d.取肺泡灌洗液(BALF)进行白细胞分类计数,HE染色法观察肺组织病理学改变,计算机图像分析软件测定支气管基底膜周径(Pbm)、气道平滑肌面积(WAm)和气管内壁面积(WAi),逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织TGF-β1 mRNA、Smad2/3 mRNA表达水平.结果:与正常对照组比较,哮喘模型组BALF中白细胞总数及嗜酸性粒细胞百分数明显升高(P<0.05),WAm/Pbm和WAi/Pbm明显增厚(P<0.05),肺组织中TGF-β1、Smad2/3 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);中药低、中、高剂量组和地塞米松组较哮喘模型组上述指标均显著下降(P<0.05).结论:气阴双补中药能减轻慢性哮喘大鼠肺组织病理学改变,改善气道重塑;其改善慢性哮喘大鼠气道重塑的机制可能与抑制TGF-β1、Smad2/3的表达有关.

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