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夜磨牙:放松心情,颌垫治疗
近,一个朋友的孩子来找我诉说了她的苦恼.小姑娘今年1 7岁,上高二,在学校住宿,人长得漂亮,学习也好,就是近晚上睡觉总出现"夜磨牙"的情况,磨牙的声音还特别大,闹得宿舍的同学都睡不好觉.为此,小姑娘很自卑,不爱和同学交流,总觉得别人在笑话她,学习成绩也明显下降了.我仔细询问了一下小姑娘近的一些生活情况,发现她家里和老师都给她无形的压力,希望她能考上北京大学,所以近她学习更刻苦了.磨牙症,是指人在睡眠或醒着时,有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为.因为其多发生在夜间睡眠时,所以又叫"夜磨牙".
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睡得好的5大原则
白日少睡增加活动老年人退休后白日活动减少,日间睡眠时间延长而夜间睡眠时间缩短.由于白日活动不足,常常影响夜间睡眠质量,表现为睡眠变浅、易醒、早醒,而到了白日却感到昏昏欲睡.因此,老年人要尽量坚持白日清醒状态,以保证夜间高质量睡眠.当然,并不是不要白日的少睡,在下午1~2点有睡意时,可很自然地少睡片刻,15~30分钟即可.
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食管源性胸痛46例临床分析
食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道46例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:选自我院1995年3月至2000年4月门诊和住院患者46例,男36例,女10例;年龄33~75岁,其中40岁以上者占85.6%。1.2 症状和体征:本组46例均以反复发作性胸痛就诊,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷17例,饮水和餐后胸痛15例,无明显诱因者14例。其中伴左上肢放散性痛者14例次,心悸15例次,咳嗽、气急12例次,咽部不适5例次,两肺干湿性音8例次,左肺呼吸音减弱者8例次,心音减弱者10例次,上腹压痛和肝脏肿大各10例次。
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精索扭转12例诊治体会
1996-2005年,我科共收治12例精索扭转患者,现就其诊治体会总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组12例,年龄12~32岁,平均18.4岁,左侧精索扭转8例,右侧精索扭转4例.发病到手术时间2~96 h,10 h内5例,10~24 h内4例,24 h以上3例;6例无明显诱因发病,4例在夜间睡眠中发作,2例因挤压伤诱发.全部患者均诉患侧睾丸突发剧烈疼痛,5例伴恶心、呕吐等消化道症状,2例体温在37.5℃以上.
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英国研究发现缺觉的人更爱高热量饮食
英国伦敦大学国王学院的一项研究显示,夜间睡眠少于7小时会让你第二天比平日多摄入近400卡路里热量,而且更青睐不健康食品.研究人员分析了11项研究、共计172名研究对象发现,前一晚睡眠不足7小时的研究对象,第二天不见得胃口更好,但更容易选择不健康食品,比如薯片、牛奶巧克力、花生黄油曲奇、巧克力饼干等脂肪含量高、蛋白质含量低的食品,因为觉得那是自己“应得的”.
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脑梗死在临床上的综合治疗
在脑梗死的治疗中,从发病前的预防到发病后1~3小时,多6小时的灌注,同时进行的细胞保护[1],到早期开始直至痊愈的康复治疗都很重要.本病大多起病缓慢,部分患者发病前有反复发作的短暂眩晕、单眼失明、偏身麻木无力、失语等症状.于夜间睡眠和休息时发病较多,故多在清晨发现偏瘫等症.2004~2008年收治脑梗死患者500余例,治疗及时,大多愈后良好.现将脑梗死在临床上的综合治疗介绍如下.
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肠易激综合征病例2例报告
病历资料患者为兄弟二人,50左右岁男性.1989年2月及1990年5月因患急性肠胃炎到院治疗,经对症治疗好转后出院.此后20余年,患者常出现腹痛,部位多不固定,可以移动,以下腹和左下腹多见,多于排便、排气后缓解,无进行性加重,夜间睡眠后无症状.腹泻常为大量稀散不成形便,肉眼可见没有消化掉的残留物等,可有排便较急迫或排便不尽感.粪便多带有黏液,但无脓血.患者有明显的失眠、焦虑、抑郁、强迫症等神经精神症状.
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睡眠不香对付有招
用脑过度或患有神经衰弱的人,总会为夜间睡眠不香而烦恼,下面几个简单的方法,总结出来,也许对您的睡眠会有一点帮助,不妨一试.
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姿势正确胜服补药
夜间睡眠,"卧如弓"很重要,宜右侧卧或左侧卧,以右侧卧为佳,身如弓型,低枕而眠.这样的姿势,符合人体生理机能的需要,使经络畅通,气血旺盛,内分泌充足.
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骨折内固定术后并严重骨萎缩截肢一例
患者男,21岁,2000年3月4日入院.5年前因骑自行车被手扶拖拉机撞倒致左股骨中段骨折,伤后3周住广州某医院,行左股骨中段骨折切开复位钢板螺钉内固定术,术后18个月骨折愈合取出内固定物.约一个月后,在无外力作用的情况下,夜间睡眠中突感左大腿剧痛,经X线片示左股骨再骨折,又回原手术医院就诊,给行手法整复,左单髋"人"字石膏固定.以后多次照片复查骨折未愈,且整条股骨逐渐萎缩变细,断端硬化呈鸟嘴状(图1~2).
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重型病毒性脑膜脑炎案
骆××,女,7岁,广东惠州人.入院日期:1998年7月2日.因神志不清、烦躁抽搐,伴失语5个月入院.症状与体征:神志欠清,混合性失语,失用失认,烦躁多动,不能坐立,二便失控.白天可见不自主运动,夜间睡眠时梦呓、哭闹,时有手足抽动.
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独取阳池穴治疗落枕50例
落枕是颈项疼痛、颈部转动受限的一种疾患,多由于夜间睡眠时姿势不正,枕头过高或过低,使颈项一侧的肌群在较长时间内处于过度伸张状态而发生痉挛,或因颈项部感受风寒所致.笔者在临床上常常独取阳池穴治疗落枕,收效显著.
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独取下廉治疗颈肌痉挛24例
颈肌痉挛多见于祖国医学中的"落枕",表现为颈项部肌肉僵硬、疼痛等,颈部转动受限.多由于夜间睡眠姿势不适,次晨出现此症状,起病较急.此外,尚见于颈型颈椎病患者,或伏案工作较久也可出现,临床也表现为颈项部肌肉酸痛不适,多由于局部肌肉痉挛、炎症所致.笔者在临床独取下廉穴治疗此类疾病,收效非常显著.
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服重感灵致药疹1例
患者,男,65岁.2001年1月27日晚,自觉感冒,睡前口服重感灵(广东梅州制药厂,生产批号000952)6片,同饮水300 ml.夜间睡眠欠佳,自觉发烧,测体温36.8 ℃,四肢酸痛,头昏不适,无汗,较前加重.28日早饭前又服4片重感灵,饭后即发现额、耳前后及颈部发红,以为发烧,测体温仍为36.8 ℃,血压120/80 mmHg.约4 h后,从耳后开始至颈部延及面部、全身,尤以胸部、下腹部为重,出现针头大小红色丘疹,渐增多、密集,融合成片、高出皮肤、无鳞屑.29日,双眼睑轻度浮肿,结膜无充血,经医院诊断为:重感灵所致药疹.停服重感灵,给予扑尔敏8 mg/次,每日3次,维生素C 0.2 g/次,每日3次.10 d后随诊,皮疹渐退,呈暗红斑.
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补骨脂治疗小儿神经性尿频
笔者近10多年用补骨脂为主药治疗小儿神经性尿频每获良效.此病以白天无痛性尿频、尿急为主症,夜间睡眠则安然,晨尿清长.尿化验检查无异常,无泌尿系统及全身器质性疾病.多在精神紧张、生活不规律、疲劳和遇寒冷时发病或加重.中医认为主要由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾肾不足所致.肾虚则下元不固,气不化水;脾虚则中气不足,气虚下陷,而致小便频数而量不多,甚则淋沥不畅.药用:补骨脂12g,黄芪10g,益智仁、菟丝子、乌药各8g,五味子、桑螵蛸、山药各5g.共治疗36例,全在1周内治愈.服药3~7剂.服药5剂以内痊愈者23例,未发现不良反应.
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黄精为镇静良药
黄精味甘性平,入脾、肺二经,具有补中益气,养阴润肺生津,强壮筋骨等功效,常用于脾胃气虚,倦怠乏力,肺痨咳血,产后虚弱等症。笔者在多年的临床实践中,遇有因频咳影响夜间睡眠的患者,随症加入黄精,多可收到显著的镇静止咳效果。曾遇一患者,咳嗽、纳呆、失眠,投以黄精、山楂各30g,泡水当茶饮,巧遇其子为迎接考试正温课学习,闻其药香甚浓,且酸甜可口,遂服用半杯,约10分钟,即酣然入睡,呼之不应,次晨醒来,精神颇佳。又有一次遇一外籍教师,他只身在外,患失眠症,服西药无效,按中医心肾不交论治,方中重用黄精40g,服药后,很快神昏欲睡,醒后精神良好,若方中去掉黄精则失眠再现。日后随症酌加黄精30~40g,共治67例,每收佳效。笔者体会,若单纯失眠,黄精配酸枣仁,则收效更佳。
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原发性硬膜外恶性淋巴瘤1例
患者男性,21岁.腰痛伴双下肢交替疼痛4个月,侧卧时无明显诱因出现下肢疼痛加重,夜间睡眠时明显,曾行骶管封闭治疗2次,效果不佳,近2周症状加重,右下肢行走困难,并出现尿失禁.CT诊断为腰椎间盘突出症收住.查体:跛行,L5周围有压痛和叩击痛,右侧臀大肌和股四头肌萎缩,右膝关节以下痛觉迟钝,肌力下降,屈趾肌力0级.遂行椎管/骶管探查术,15椎管内硬膜左侧有一占位性病变,呈哑铃形,大小为8cm×6cm×3cm,与硬膜有明确界限,但向下方的骶管内、椎间孔及周围肌肉浸润.
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接种流行性腮腺炎疫苗引起急性荨麻疹1例报告
患儿,女,2002年12月4日出生,体重3 200g.出生后按正常的免疫程序完成了基础免疫,于2003年9月12日上午,在右上臂三角肌下缘皮下接种流行性腮腺炎疫苗(兰州生物制品研究所生产,批号20030106,有效期2004-10).当日20:00时,患儿出现发热(38.2℃),哭闹,烦燥,夜间睡眠差,家长也未做特殊处理.第2d早晨发现躯干部出疹,并向四肢扩散.在社区门诊治疗未见好转,于14日入院.
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患儿手足静脉留置针的留置技巧
由于患儿年幼,不能很好的配合治疗和护理,又因其好动、血管细小等特点,导致静脉穿刺难度较大,护理过程中常采用静脉留置针的使用来减轻穿刺给患儿带来的痛苦.留置的部位一般选择头皮静脉,手、足外周静脉,头皮静脉留置多数会在夜间睡眠时被患儿抓掉,家长看护困难.我科使用小儿自己穿的袜子套在置管处的手(足)外面,留置效果满意.现介绍如下.
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膀胱壁嗜铬细胞瘤1例
患者男性,40岁.无明显透因、间断出现心悸、气短、大汗二个月,休息后渐缓解.近一个月加重,多发生于夜间睡眠时.血压高达34/16 kPa,口服降压药物无效.查体:血压22.66/14.66kPa,颈部、腋窝、腹股沟区未触及肿大淋巴结,腹盆腔未触及包块.血尿常规检查正常,空腹血糖升高为11.9mol/L.B超於膀胱右外侧壁可探及2.9cm×3.1cm的低回声区,边界尚清,形态欠规整,与膀胱右侧壁关系密切.诊断:膀胱右外侧壁实质性肿物(嗜铬细胞瘤?).术中见膀胱右后上方有3.0cm×2.5cm肿块,基底部深入膀胱壁内.探查及触及瘤体时,血压升高,切除肿物.术后病理诊断:嗜铬细胞瘤.