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"阴囊湿冷"可以不是病
经常遇到一些仅仅因为阴囊湿冷而就诊的"病人",看到他们由此受到困扰,我心里很不是滋味.阴囊上满布了汗腺阴囊是一个容纳睾丸的皮肤囊袋,它从阴茎的基底部起悬垂于两个大腿之间.阴囊的皮肤色泽相对要深一些,皮肤上含有许多的汗腺,因而能产生出大量的汗液.
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湿冷的阴囊“病”了吗
在临床中,经常遇到一些男性因为感觉阴囊湿冷而就诊,那么,阴囊湿冷到底正常不正常呢?是不是需要治疗呢?阴囊是一个容纳睾丸的皮肤囊袋,它从阴茎的基底部起悬垂于两个大腿之间.阴囊的皮肤色泽相对要深一些,皮肤上含有许多的汗腺,因而能产生出大量的汗液.在阴囊的内部,有两个分隔的空间,在每一个空间里容纳着一个睾丸及其精索.精索向上进入腹膜腔,精索里有一个较细的管道,为精子的通道,因此称为输精管.在做输精管结扎术时,结扎的就是这根管道.精索里同时还含有血管、神经和平滑肌.为了适应某些刺激,尤其是适应低温的刺激,精索的平滑肌会收缩,睾丸因此会被提拉起来以靠近腹部.与此同时,阴囊的皮肤也会收缩,使得皮囊变厚和出现皱褶.在相反的情形下,阴囊可处于松弛和悬垂状态,其时皮肤会变薄和光滑.
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阑尾基底部坏疽和阑尾脓肿手术治疗体会
阑尾炎是外科常见病之一,鉴别诊断较复杂,一经确诊,治疗相对简单.如发展成基底部坏疽、穿孔或阑尾脓肿,手术操作时难度将明显增加,处理不当将发生多种并发症.现将阑尾基底部坏疽、穿孔及阑尾脓肿手术治疗经验报告如下.
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多功能治疗仪配合并洁基底部封闭治疗尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病.临床上治疗方法很多,但复发率仍很高,虽然首先用激光、电灼等方法祛除疣体同时配合干扰素基底部局部注射封闭治疗,但由于干扰素的不良反应严重以致于有不少患者难以承受,因此临床上用开洁(注射用单磷酸阿糖腺苷)替代干扰素治疗,亦取得满意的效果,现报告如下.
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腮腺嗜酸性细胞癌2例报告
癌是腮腺嗜酸性细胞涎腺原发的高度恶性肿瘤,较罕见,自2000年至今我科收住2例现报告如下.病历资料例1:女性,75岁.因"右侧腮腺区包块7年,明显增大伴疼痛近1个月"于2000年4月入院.体检:右侧腮腺区扪及大小约5cm×4cm×2cm椭圆形肿物,基底部固定,与周围组织粘连,界不清,质地硬,呈结节状,右腮区及颈上部可触及数个肿大淋巴结,质硬,固定.术前针吸活检报告:可见嗜酸性细胞.全麻下手术治疗"右腮腺及肿瘤扩大切除术+颈淋巴清扫术",术中冰冻切片检查报告:细胞增生活跃.
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闭合复位经皮加压螺纹钉治疗股骨颈骨折
我院从1990年自1996年采用X光透视下手法复位经皮加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折116例,取得较好效果.但同时也存在着某些失误及并发症,现报告如下.1 临床资料本组116例中男79例,女37例;年龄20~83岁.均有外伤史,就诊时间为1~10天.按骨折部位分型:基底部20例,颈中50例,头颈30例,头下16例.
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股骨转子部骨折264例临床分析
我院自1989年9月至1996年6月共收治股骨转子部骨折264例,采用非手术治疗111例,手术治疗153例。现分析报导如下。1 临床资料 本组264例中男133例,女131例;年龄范围42~83岁。参照改良Evans分类法[1]分颈基底部、转子间、转子下三类。颈基底部骨折27例,骨折多无移位呈外展骨折。转子间骨折分4型:Ⅰ型,转子间骨折,无移位,55例;Ⅱ型,转子间骨折伴小转子撕脱骨折,有移位,73例,以上两型为稳定型;Ⅲ型,骨折呈粉碎伴小转子撕脱骨折,62例;Ⅳ型,同Ⅲ型骨折折线,但骨折线延及转子下部,16例。转子下骨折,骨折线多自小转子向外下方,31例。Ⅲ、Ⅳ两型及转子下骨折均为粉碎性,有明显移位,属不稳定骨折。致伤原因,为高处坠落伤、汽车、摩托车、拖拉机及自行车撞伤,塌方泥石砸伤,步行绊倒等。致重伤61例,其中60岁以上老人7例,余均为青壮年。中、轻度伤203例,其中60岁以上老人144人,59岁以下36例。伴随症:本组高血压、冠心病48例,慢性支气管炎及肺气肿39例,风湿性关节炎及类风湿关节炎9例,糖尿病7例,264例中有伴随疾病者103例。
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经皮克氏针固定治疗Bennett骨折及脱位
自1990~1998年间,应用经皮克氏针固定治疗拇指掌骨基底部骨折及脱位18例,收到满意效果.1 临床资料本组18例,Bennett骨折14例,无骨折单纯拇指腕掌关节脱位4例,皆为新鲜骨折或脱位,其中男14例,女4例;年龄17~43岁,平均28.3岁.右侧13例,左侧5例.
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尺骨冠状突骨折的治疗
我科自1994年以来收治尺骨冠状突患者12例,报告如下.1 临床资料本组12例,男8例,女4例;年龄6~49岁,平均28.5岁;损伤原因:跌伤9例,车祸伤3例,后者均有不同程度合并伤;X线片表现:单纯尺骨冠状突骨折9例,合并肘关节后脱位3例;骨折类型:基底部骨折5例,冠状突尖部骨折7例;12例中4例误诊,其中1例误诊为肱骨小头骨折,3例误诊为Ⅱ型肱骨内上髁骨折,均于手术治疗中发现为尺骨冠状突骨折.
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双腕掌关节脱位一例
××,女,19岁,学生。2小时前患者骑自行车行驶中,被横向坠落的木棒击中双侧手背、前臂。双侧手背肿胀,呈银叉样畸形,压痛明显,手指伸屈功能障碍。X线片显示双侧肱骨、桡骨骨折外,双侧掌骨基底部向背侧移位,并和远排腕骨相重叠。双侧肱骨、桡骨给予相应处理,双侧腕掌关节脱位行闭合复位,配合中药薰洗及功能锻炼。术后1个月随诊,双手指伸屈功能较差,2个月后双手功能恢复良好。
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臀部固有筋膜病变案
刘x×,女,36岁,初诊日期:2000年12月5日.自述左侧腰部以下疼痛难忍,行走困难2月余.经市级多家医院诊治未果,已经腰骶椎CT片、x线片、血象检查等均未查明病因.患者就诊时呈极痛苦状.查:左臀部有两处压痛点,一为左次髎外5 cm处,一为腰俞左7 cm处,压痛点下分别可触及2 cm×2.5 cm、1.5 cm×2 cm之质硬结节状肿块,按之稍能动,有滑感.诊断:臀部固有筋膜病变.在双肿块之6点、12点处分别以6寸毫针进达肿块基底部,连接电麻仪(疏波,2次/秒,电流量调大至患者能忍受为止),15分钟后起针,以大号火罐吸拔10分钟,起罐后患者已能伸腰,痛感顿减.继每日治疗1次(针刺点分别为3点、9点和6点、12点逐次轮换),再施术5次,原患处肿块全部消失,痛感全无.随访3个月未见反复.按语:臀部深筋膜病变针灸医学报道较少,因其部位较深而不易为医者查觉.采用电针加拔火罐治愈的原因,可能是电针后病变组织细胞中的电离子发生定向运动和火罐的吸拔作用,导致病变组织状态遭到破坏(相当于针刀的剥离),而恢复正常血脉运行继而逐渐康复之故.此疗法简便易行,疗效确切,临床上诸同行如遇相同病患,不妨一试.
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CO2激光治疗痔疮
治法:术前不需禁食、灌肠.病人取截石位,常规消毒,1%利多卡因局部浸润麻醉,对于混合痔,从3点、9点做扇形注射浸润麻醉.用止血钳夹住外痔痔核基底部,用CO2激光束将痔核连同止血钳夹扎处一并切除,激光功率在20~25 W之间,切除痔疮后,再以10 W功率对基底部痔核残端进行气化,修平创面,以防止术后出血.内痔、混合痔用肛门镜扩张肛门,使痔核暴露,夹住整个痔核,将止血钳和痔疮基底部用生理盐水湿纱布包裹,起保护作用,以防伤及正常组织.
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Moya-Moya病的临床分析
Movamova病(MD)是一种慢性阻塞性和病因未明的脑血管疾病,是以双侧颈内动脉狭窄或闭塞,脑基底部异常血管网形成为特征,在脑动脉造影中呈烟雾状改变,又名烟雾病.我院自1990年以来收治了76例MD病人,均由DSA、MRA确诊.笔者就其发病年龄及临床表现进行了分析,病例中剃除了单侧Moyamoya表现及各种原因引起的继发性MD.1 一般资料
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左肩锁部隆突性皮肤纤维肉瘤1例报道
隆突性皮肤纤维肉瘤临床少见,我们收治1例,现报道如下,并结合相关文献对本病的诊治问题进行讨论.1 临床资料患者,男,40岁.1年前无明显诱因下感左肩部不适,局部红肿、增大,用消肿药膏外涂,左肩部肿块未见消退,近2个月,因肿块明显增大,但疼痛不明显.体检:左肩锁部居中可见一6 cm×5 cm×3 cm大小的肿块,色红,皮温略高,周围界限尚清楚,质韧,基底部活动度小,肿块不能提起(图1),轻压痛,未闻及血管杂音,左锁骨上下及双腋下未扪及肿大淋巴结,左上肢活动无明显受限.B超示:左肩肿块内呈液性细密中等亮点,厚约25 mm.血常规及肝、肾功能正常. 甲胎蛋白:2.64 ng/mL ,癌胚抗原:1.3 ng/mL,CA199:0.00 U/mL.腹部B超及胸片检查未见明显异常.
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4例右心房黏液瘤的临床病理分析
右心房黏液瘤少见[1],为探讨该瘤的形态变化、组织发生与临床表现,现报道4例.1 材料与方法经手术摘除的4例右房黏液瘤标本用10%福尔马林液固定,在肿瘤的边缘区、中心区、基底部及瘤蒂区取材,常规制片,作蓝、PAS、VG、 Masson's三色及网状纤维染色,选肿瘤典型组织区用免疫组化ABC方法作Ⅷ因子、CD34、 Vimentin、 actin、 Desmin、 S-100蛋白及CK标记.
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甲状腺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
患者女性,50岁.双侧甲状腺肿物8个月.查体:双侧甲状腺轻度肿大,左右侧分别触及2cm×1cm及4cm×3cm大小肿物,质中,表面光滑,随吞咽上下移动,无压痛.术中见:右侧甲状腺有一5cm×5cm×4cm大小肿物,包膜不完整,基底部粘连严重;左侧甲状腺内结节约2cm×2cm×1cm大小,质中,边界清.行甲状腺右叶全部及左叶部分切除.
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女性尿道乳头状腺瘤恶变1例
患者女性,67岁.因尿道口肿物3年,血尿2个月入院.患者自觉尿道口肿物近2个月生长较快,伴尿频,有时尿失禁.查体:肿物位于尿道外1/3处,表面有溃疡、出血及脓性渗出物,腹股沟及周身表浅淋巴结无肿大.于肿物基底部0.5cm处行环形切除.病理检查巨检:肿物椭圆形,4.5cm×4cm×2.4cm大小,无蒂,表面光滑,远端有溃疡、出血.切面实性,灰白、暗红相间,质脆软.镜检:肿瘤细胞大部分呈乳头状结构,部分腺管状,大部分被覆的柱状上皮细胞,有轻度异型,部分上皮极向紊乱、明显异型有恶变.乳头轴心有纤维、血管组织(图1);少部分乳头被覆柱状上皮,与尿道外段的复层扁平上皮相连接(图2),个别乳头被覆柱状上皮有鳞化,境界清楚,无包膜浸润.
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膀胱绒毛状腺瘤1例
患者男性,61岁.因尿中带有白色黏液12年入院.病程中无肉眼血尿、膀胱刺激等症状.泌尿系统B超示:膀胱顶部实性占位性病变,直径约2.5 cm.尿常规(-),行膀胱部分切除术,术中见肿瘤表面覆有黏液,沿肿瘤基底外缘约30mm处切除部分膀胱壁.基底部膀胱壁较软,未见肿瘤浸润.
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舌部良性间叶瘤1例
患者男性,44岁.因自觉舌苔厚,发现舌中部肿物入院.查体:颌面部左右对称,舌中部可见一个大小约1.5 cm×1.5cm的外突性肿块,黏膜表面稍红,无破溃出血,质中等硬.手术见肿瘤位于舌中部,大小1.2 cm×1.2 cm×1cm,基底部质硬,界限尚清,周围黏膜无异常.
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尿道恶性黑色素瘤1例
患者女性,51岁.发现尿道外口新生物2月余.查体:尿道外口6点处可见一紫黑色新生物,大小3cm×2cm×1cm,基底部较窄.