首页 > 文献资料
-
臀部固有筋膜病变案
刘x×,女,36岁,初诊日期:2000年12月5日.自述左侧腰部以下疼痛难忍,行走困难2月余.经市级多家医院诊治未果,已经腰骶椎CT片、x线片、血象检查等均未查明病因.患者就诊时呈极痛苦状.查:左臀部有两处压痛点,一为左次髎外5 cm处,一为腰俞左7 cm处,压痛点下分别可触及2 cm×2.5 cm、1.5 cm×2 cm之质硬结节状肿块,按之稍能动,有滑感.诊断:臀部固有筋膜病变.在双肿块之6点、12点处分别以6寸毫针进达肿块基底部,连接电麻仪(疏波,2次/秒,电流量调大至患者能忍受为止),15分钟后起针,以大号火罐吸拔10分钟,起罐后患者已能伸腰,痛感顿减.继每日治疗1次(针刺点分别为3点、9点和6点、12点逐次轮换),再施术5次,原患处肿块全部消失,痛感全无.随访3个月未见反复.按语:臀部深筋膜病变针灸医学报道较少,因其部位较深而不易为医者查觉.采用电针加拔火罐治愈的原因,可能是电针后病变组织细胞中的电离子发生定向运动和火罐的吸拔作用,导致病变组织状态遭到破坏(相当于针刀的剥离),而恢复正常血脉运行继而逐渐康复之故.此疗法简便易行,疗效确切,临床上诸同行如遇相同病患,不妨一试.
-
特发性脾髓样增生1例
患者男性,28岁.因发热3天,腹痛1天入院.无外伤史.查体:贫血貌,苍白,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音(+).剖腹探查:腹腔内积血4 500 ml,脾破裂,脾膈面有一4 cm×2 cm裂口,修补脾失败,行脾切除术.外周血象检查:WBC 18.6×109/L,N 70%,L 14%,M 15%,E 1%.RBC 3.7×1012/L,HGB 109 g/L,HCT 0.324,PLT 777×109/L.骨髓及外周血涂片中未见异常细胞.
-
肿瘤所致凝血异常的研究进展
早在1865年,法国学者就已观察到在癌症患者体内存在着异常的凝血状态.临床研究表明:血栓形成是目前癌症患者常见的并发症和第2死亡原因[1].首次大规模癌症患者体内凝血状态的研究发现,60%的癌症患者凝血时间较正常对照缩短.随后许多研究证实癌症患者存在高凝状态;常见的是纤维蛋白原升高(48%),血小板增多(36%);还常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、的升高,常规凝血象检查凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血时间等缩短[1,2].
-
小儿缺铁性贫血的药膳
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病,多发于6个月至3岁的婴幼儿,可出现烦躁不安,精神差,不爱活动,疲乏无力,食欲减退,口唇、眼结膜、指甲床和手掌苍白等症状.血象检查可见血红蛋白和红细胞值偏低,做血清铁蛋白、血清铁等生化检验即可确诊.由于贫血使血液带氧能力减低,对小儿呼吸、消化、循环系统功能以及体格和智力发育,都可产生很大的影响.
-
天津市北辰区苯作业的职业卫生学调查
苯作为一种化工原料和有机溶剂在工业上用途极为广泛.由于劳动现场和个人防护措施不完善,苯对作业工人健康的危害比较严重[1].为了解我区苯作业劳动卫生情况和苯对作业工人健康的危害,特进行了此次调查.
-
某化工厂苯作业职工10年血象检查结果
某化工厂是一个现代化的企业,该厂设备先进,工艺复杂,虽然其生产具有密闭性、自动化、连续化的特点,但也存在易腐蚀、易泄漏的因素.在整个生产过程中,产生的副产品、中间产品和所用的催化剂都是对人体具有不同程度危害的有毒物质,其中苯及苯系物的毒性大,也是影响职工健康的危险因素.为保护劳动者的健康,根据国家有关规定,自1990~2000年对该厂职工进行了职业性查体,现将血象检查结果分析如下.
-
上海市金山区苯及其化合物作业企业职业卫生现状
目的 了解上海市金山区苯及其化合物作业企业职业危害现状,为开展防治工作提供依据.方法 对该类企业进行抽样调查,收集劳动者职业健康检查资料,检测车间苯系物浓度,并对结果进行统计学分析.结果 作业场所检测苯未超标,作业场所甲苯、二甲苯检测点不合格率分别为4.5%和6.8%.不同性别组工人血常规各项结果差异均有统计学意义(均P<0.05),不同工龄组工人血常规各项结果差异均无统计学意义(均P>0.05).12家企业职业卫生工作总费用167.9万元,接害劳动者人均职业卫生经费5 750元.结论 应继续加强金山区企业职业卫生监督管理,切实保护苯系物作业工人职业健康.
-
X射线工作人员染色体畸变与血象变化关系的研究
电离辐射导致机体染色体和造血系统损伤是普遍公认的.人体的造血系统是对电离辐射比较敏感的器官之一.
-
流行性乙型脑炎
1 西医诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>(试行).①流行病学资料:明显的季节性,多发生在7~9月;②主要症状:突然发病,多有高热,头痛,呕吐,意识障碍,惊厥或抽痉等;③体征:主要为神经系统病变体征,病理反射阳性,浅反射消失,深反射异常等;④血象检查:白细胞计数常在(10~20)×109/L,中性粒细胞0.80以上;⑤脑脊液检查:蛋白质常增高,细胞数轻度增加,压力轻度增高;⑥血清免疫学检查:特异性IgM抗体检查、荧光抗体检测、血凝抑制试验及脑脊液抗原、乙脑补体结合试验等检查在病程的不同阶段出现阳性;⑦病毒分离:可用间接免疫荧光试验(IFA)在脑组织或脑脊液中测出病毒抗原.
-
再生障碍性贫血的诊断和鉴别诊断
再生障碍性贫血(简称再障)是一种比较常见的血液病,下面重点介绍其诊断和鉴别诊断问题.1诊断再障的诊断除根据临床表现外,关键是实验室检查,血象检查中要特别注意网织红细胞的绝对值,而网织红细胞的百分数不太可靠,因为病人贫血明显,红细胞计数低,即使网织红细胞数正常甚至偏高,而绝对值也是减少,如网织红细胞百分数为2%,已高于正常(正常值0.5%~1.5%),但红细胞是100万,其绝对值为100万×0.02,即2万,仍低于正常(正常值为4~8万),网织红细胞数能代表骨髓造血情况,因而对诊断很有帮助.
-
鱼腥草与P转移因子治疗病毒性急性气管、支气管炎的比较
病毒性急性气管、支气管炎以鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为常见,临床缺乏有效的治疗方法.我们采用鱼腥草注射剂静脉给药进行治疗,并将其同与P转移因子口服给药进行了对照研究,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 病例选择我们选择2000-03~2001-02我院门诊就诊的病毒性急性气管、支气管炎患者72例,双日期就诊者选为鱼腥草组,共39例,平均年龄(33.4±11.3)岁;单日期者选为对照组,共33例,平均年龄(33.6±10.8)岁.1.2 诊断依照《实用肺脏病学》(上海科学技术出版社,1994),根据病史、临床表现,结合周围血象检查作出临床诊断.
-
触毒作业人员180名健康状况调查分析
目的了解某部直接接触有毒有害物质人员的健康水平,为有针对性地作好在日常工作中各类触毒作业人员急、慢性中毒的防治提供依据.方法按职业性健康检查标准对180名触毒和170名非触毒人员进行常规体验,同时进行了有毒现场勘察和部分人员的健康调查问卷.结果触毒作业人员和非触毒作业人员5项检查阳性率分别为10.56%和3.53%,血象指标分别为6.11%和1.18%,高工龄组血象各项指标均值比低工龄组也明显偏低.结论触毒作业人员的健康危害程度与触毒时间的长短、环境条件、个人差异紧密相关.因此对此类人员应定期健康检查,而简便有效的血象检查应做到经常化.
-
脂肪乳血症干扰血液分析仪多项检测参数的准确性
患者静脉滴注脂肪乳出现的脂肪乳血症,在血象检查时,可干扰血液分析仪的多项检测参数的准确性.现将所见1例报告如下,以引起临床和检验工作者重视.
-
清开灵治疗上呼吸道感染高热29例
1临床资料上呼吸道感染且体温超过39.1℃患者57例,均无急性肾炎、中耳炎、心肌炎等并发症,符合上呼吸道感染诊断标准.其中男33例,女24例,年龄10~20岁16例,20~30岁19例,30~40岁12例,40岁以上10例.病程1~4 d,伴咳嗽28例,咽痛26例,咽充血52例,扁桃体肿大50例.治疗前外周血象检查,白细胞总数≥10.0×109/L 28例,<10.0×109/L 29例.随机将57例分为治疗组和对照组.治疗组29例,用清开灵注射液1~2 ml/kg加入葡萄糖液250~500 ml静滴,每日1~2次,共1~3 d.对照组28例,用酒精擦浴、头置冰帽、肌注安痛定等解热镇痛剂常规处理.两组均按<实用内科学>上呼吸道感染治疗原则给予磷霉素钠静滴治疗.两组的年龄、体重、外周血象白细胞总数经统计学处理差异无显著性.在治疗过程中,如体温持续3 d超过39.1℃,则用地塞米松5~10 mg加入葡萄糖静滴.
-
以皮肤和黏膜出血为首发表现的多发性骨髓瘤1例报告
本科收治1例以长期反复皮肤、黏膜出血为首发表现的多发性骨髓瘤患者.现结合近年来国内外文献报道,将该例患者诊治资料报道如下.1临床资料患者,男性,60岁,因反复全身皮肤瘀点、瘀斑,黏膜出血伴乏力1年余入院.出血以颜面部皮肤及口腔黏膜为主,周身皮肤稍有摩擦及按压即可引起出血,进食较硬食物时口腔黏膜即出现血疱,因此只能进流食,时有肉眼血尿,无鼻衄及牙龈渗血,无呕血、柏油便及血便,伴乏力,无头晕、耳鸣、眼花及骨痛.无出凝血疾病病史及家族史.先后就诊于多家三甲医院,因血常规、凝血象检查无异常,诊断为"老年性紫癜",给予芦丁等药物治疗,症状无缓解,且乏力加重.人本院后查体:轻度贫血貌,全身皮肤散在分布瘀点、瘀斑,以颜面部为著,浅表淋巴结未触及,舌体略大,边缘不规则,眼底检查无异常,心肺听诊无异常,腹软、无压痛,肝脾肋下未触及,双肾区叩痛阴性,双手手指指腹略肿胀,右手拇指桡侧可见一包块,大小约0.3cm×0.5cm,右足底桡侧亦可见一包块,约3 cm×4 cm大小,表面皮肤颜色正常,质软,不活动,有压痛.
-
并殖吸虫病二例
病例1,男,58岁,出生于上海市,现居住于武汉市.因咳嗽、胸痛和胸闷3月余于1999年12月入院,无发热及咯血等,体检未发现阳性体征,胸部X线检查示左侧液气胸,肺被压缩约30%~40%,伴少量胸腔积液,PPD皮试阴性,活动性结核抗体阴性,痰找抗酸杆菌阴性,癌胚抗原(CEA)正常,心电图正常.外周血象检查,WBC 12.3×109细胞分类,嗜酸性粒细胞40%.经抗感染治疗1 wk,未见明显好转,复查外周血象,WBC达14.1×109,EOS76.1%,嗜酸性粒细胞绝对值达10.8×109,追问病史,患者于5个月前,有生食河蟹史(集贸市场购买鲜活河蟹,在自家用白酒泡醉后食用),进一步行血液并殖并殖吸虫抗体检测,对流免疫试验呈强阳性反应,明确诊断为并殖吸虫病,采用吡喹酮治疗,1疗程,总量为150 mg/kg,分两日口服(每日3次),每周复查血象,WBC及EOS计数逐渐下降,服药后第3周,症状缓解,液气胸吸收,但嗜酸性粒细胞计数仍未降至正常水平,于第一疗程结束后1月进行第2次吡喹酮治疗后,嗜酸性粒细胞恢复正常.服药前后心电图及肝肾功能均正常.
-
口腔(齿槽)曼氏裂头蚴病1例
患者男,28岁,福建省永泰县农民。1年前发现右面颌部皮下结节1cm×2cm,服多种消炎药不见好转。因无疼痛而未引起患者重视,近1个多月来发现肿物有向下迁移至齿槽,且肿物逐渐增大,有虫爬感。当地牙医给穿刺治疗无效,求诊我院。经查:牙无龋齿,口腔粘膜正常,而右下齿一二臼齿槽颊侧有大小肿物4.5cm×3.5cm。切开术中可见包膜下为一纤维性包囊,其内为一盘曲白色扁形节节状虫体,镊取后测量8.5cm×0.2cm,可见蠕动。经鉴定为曼氏裂头绦虫(Spirometa mansoni),作血象检查WBC数为7500,嗜酸性细胞为8%,追询病人,近3年均有生吞蛇胆史。
-
甲氰咪呱治疗重症水痘合并感染20例
我科自2001~2005年5年间应用甲氰咪呱治疗重症水痘合并感染20例,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料20例中男13例,女7例,年龄:2岁5个月~8岁,平均年龄5岁,就诊时发热16例(38~40℃),呈典型的水痘皮疹,14例皮疹为密集型,遍及全身,疹间皮肤发红,部分疱疹周围红肿、破溃及结痂.就诊时血象检查:WBC:(10.8~23)×109/L,中性0.70~0.95.就诊时发病1~5天,14例发病初期及近期接受过不等剂量的氟美松治疗.1.2方法采用国产甲氰咪呱口服给药每日30~50mg/kg,分2~3次,疗程6天.控制感染,皮肤发红,青霉素皮试不易察看,使用头孢曲松肌注,同时疱疹及破损疱疹部位用1%龙胆紫局部涂药.
-
急性白血病238例医院感染因素分析及对策
2003年1月~2006年10月,我院对238例急性白血病患者的临床资料做回顾性分析.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组238例,男141例,女97例,均根据临床表现、血象检查及骨髓涂片确诊为急性白血病.
-
Chediak Higashi异常1例及其细胞形态特点
患儿女,3a,因面色苍白、腹部增大入院。生后2个月起全身毛发逐渐发灰、变白。1.5a后曾因反复感染、发热、贫血、肝脾肿大,在当地医院用过各种抗生素,大剂量维生素B12,口服维生素C等,但贫血、肝脾肿大无明显改变。父母非血缘联姻,第一胎为男孩、体健。查体:身长82 cm,体重14.5kg,毛发呈淡棕色,干而粗,睫毛、眉毛为白色细绒毛。皮肤棕黄,前额、背部可见大小不等的白化斑,双眼畏光,眼球震颤,角膜呈浅黄色,瞳孔对光反应灵敏。肝右肋下7 cm,质中等,脾下Ⅰ线12cm,Ⅱ线17 cm,Ⅲ线3 cm,质硬。血象检查:Hb51g/L,RBC 1.93×1012/L,WBC 4.0×109/L,N 0.49,L 0.44,E0.01,S 0.03,M 0.03,BPC 58×109/L。中性分叶粒细胞胞桨中有较大的淡紫色圆形颗粒。