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2000年结核病流行病学抽样调查中耐药病例影响因素分析
目的 了解耐药结核病的危险因素.方法 根据2000年结核病流行病学抽样调查个案数据库资料,选取性别、年龄、病例分类、地区、卫Ⅴ项目5个因素进行单因素logistic回归分析.结果 影响耐药的因素分析中,初治病例分类为耐药结核病的保护因素(OR=0.337,95%CI:0.222～0.512).继发耐药影响因素分析中,45～59岁年龄组为继发耐药结核病的保护因素(OR=0.385,95%CI:0.201～0.738).结论 耐药、初始耐药、继发耐药的发生是多因素联合作用的结果,而非单一因素导致耐药,提示今后进行耐药结核病防治干预措施制定时,要考虑多种影响因素,制定综合防治措施,从而有效降低耐药结核病疫情.
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灰色关联度法
流行病学因素分析的研究对象大部分是离散函数.离散函数达不到无限接近的描述,因此就缺乏有效表达因素间关系的方法.灰色关联度是离散函数的有限接近,它是测度.通过对测度的计算,可了解影响因素与被影响因素之间的关联度,达到白化灰系统的目的.本文通过两个实例,简要介绍了灰色关联度的计算方法及其优点.
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慢性胰腺炎病因相关因素分析
目的 探讨慢性胰腺炎(CP)的病因构成及相关因素分析.方法 回顾分析于2008年8月至2009年6月收治的108例CP患者的病因相关因素.结果 长期饮酒50例次(46.3%),其中男性49例,女性1例;患有阳道系统疾病7例次(6.5%),其中男性3例,女性4例;吸烟43例次(39.8%),男性41例,女性2例;高脂血症9例次(8.3%);高钙血症1例次(0.9%);有胰腺外伤和手术史为4(3.7%);35例患者找不到相关因素(32.4%).结论 在本次资料中CP的病因中以酒精为主要因素,其次为特发性胰腺炎,胆道疾病为慢性胰腺炎的少见因素.
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脑外科病房常见护理风险因素分析及对策
目的:探究与分析脑外科病房常见护理风险因素及对策.方法:采用随机数字表法选取我院脑外科收治的118例患者,对其住院过程中的护理危险因素进行问卷调查,并对其护理对策以及结果进行回顾性分析.结果；脑外科患者住院过程中护理风险常见,主要临床表现有颅脑感染、神经受损、呼吸刺激、肌肉萎缩等,以不同发病比例分布于其住院全过程中.结论:脑外科疾病主要涉及人体颅脑、脊柱等,与人体神经控制息息相关,相较于其他疾病具有其不同之处,因此脑外科病房护理风险多发,采用具有针对性的系统化护理管理能在一定程度上帮助降低患者护理风险的发生,缩短其临床预后,提高其生活质量.
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普外科手术切口感染因素分析及护理对策
目的:探讨和分析普外科手术切口感染因素分析以及护理对策.方法:收集我院在2010年1月到2012年8月收治的1000例普外科手术患者为研究对象,将其中存在切口感染的患者作为实验组,无存在切口感染的患者作为对照组,对两个组别患者的年龄、性别、合并疾病、手术时机、手术时间、住院时间、全身状况以及切口长度等进行比较分析.结果:实验组的平均年龄显著大于对照组,营养不良、糖尿病、急诊手术率均显著高于对照组,住院时间以及手术时间显著长于对照组,P均<0.05.两组性别构成及切口长度比较无显著差异,P>0.05.结论:年龄、营养不良、糖尿病、手术因素等均是普外科手术切口感染的高危因素,应针对这些因素实施系统、有效的护理措施.
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老年呼吸内科感染的因素分析及预防措施
目的 探讨分析老年呼吸内科感染的相关因素,提出具体的预防措施.方法 回顾分析我院自2010年3月～2011年3月收治的86例老年呼吸内科感染患者的临床资料,并与经治医师、护理护士等共同探讨,研究呼吸内科感染的相关因素.运用SPSS17.0软件对数据进行统计分析.结果 呼吸内科感染患者以呼吸系统感染为主(60例,占69.77％);致病菌体有主要有革兰阴性菌和格兰阳性菌,以革兰氏阴性菌为主(67例,占77.91％).感染的相关因素主要包括患者自身的生理、心理以及医院的环境质量等.结论 针对老年呼吸内科感染,应采取科学有效的措施进行管理,严格控制抗生素类药物的滥用,保持通风,提高医院空气质量,加强医疗水平和护理技能,减少临床感染的发生率并更好地促进老年呼吸内科感染患者早日康复.
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口腔门诊医院感染的特点与医护人员的职业防护分析
目的 对口腔门诊医院感染的特点与医护人员的职业防护情况进行分析.方法 回顾性分析2015年2月～2017年1月口腔门诊医院的医护人员感染情况,并对其职业防护措施进行分析.结果 研究通过对本社区口腔门诊医院的医师、护士进行相关调查,共30名护士,55名医师,其中一年内发生锐器损伤的发生率分别为86.67％(26/30)及80.00％(44/55),其护士黏膜暴露发生率为86.67％(26/30),医师黏膜暴露发生率为63.64％(35/55),其中注射器针头所伤占比40.91％(18/44),扩大针、锉及探针占比分别为22.73％(10/44)、22.73％(10/44)及13.63％(6/44).结论 口腔门诊医院的黏膜暴露率较高,故使得皮肤锐器伤发生的感染率升高,使得感染率提高,故临床中需加强职业防护,规范操作技术,可一定程度的降低感染的发生.
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2014年武陵山区土家族与苗族12～17岁农村儿童忽视状况及影响因素
目的 了解武陵山区土家族与苗族12～17岁农村儿童忽视状况及影响因素.方法 按照多阶段分层整群随机抽样原则,于2014年11-12月从湘西土家族苗族自治州抽取4个县8所农村中学1974名学生,其中土家族1020人,苗族954人.采用“中国农村12 ～ 17岁中学生忽视评价常模”中的量表和方法进行问卷调查,通过忽视率和忽视度反映儿童受忽视的频度和强度,采用Logistic多因素回归分析方法分析影响忽视的相关因素.结果 土家族与苗族12 ～ 17岁农村儿童总忽视率为67.83％(1339/1974),男生70.42％ (631/896)高于女生65.68％ (708/1078)(x2=5.053,P＜0.05).总忽视度为(54.96±10.31),12 ～ 14岁组儿童(55.45±9.51)高于15 ～ 17岁组(54.54±10.95)(t=1.980,P＜0.05).医疗层面忽视率、忽视度女生均高于男生(x2=10.233,P＜0.01;=2.139,P＜0.05),教育层面忽视率、忽视度及安全层面忽视度男生均高于女生(x2=3.969,t=1.989,t=2.014,P＜0.05);除教育忽视层面外,土家族与苗族农村儿童其余层面的忽视率、忽视度差异均有统计学意义(P＜0.05);身体、医疗层面忽视率留守儿童均高于非留守儿童(x2=6.267,x2=4.040,P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,男生(OR=1.292,95％ CI1.062 ～1.573)、孩子与父母关系一般(OR=1.344和1.475,95％ CI1.009 ～1.791和1.063～2.046)、父母之间关系一般(OR=1.396,95％CI1.042 ～1.870)、在家无单独房间(OR=0.577,95％CI0.464～0.719)的儿童更容易受到忽视.结论 武陵山区土家族与苗族农村儿童忽视状况严重,影响儿童受忽视的主要因素为在家是否有单独房间、孩子与父母及父母之间关系.
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蚌埠市大学生伤害发生现况及其影响因素研究
目的 了解蚌埠市大学生伤害发生现状及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取蚌埠市3所大学1856名在校大学生,对其近1年伤害发生情况进行问卷调查,并对伤害发生的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 蚌埠市大学生伤害发生率为13.49％,伤害类型排名前3位为火灾或烧烫伤(41.32％)、跌倒或坠落伤(36.78％)以及交通事故(18.60％)；伤害多发生在校园内.单因素和多因素条件logistic回归分析显示,影响学生伤害的危险因素包括生源地是农村和精神稳定性维度(P分)得分高,保护因素为双亲家庭、母亲文化程度高和神经性维度(N分)得分低.结论 蚌埠市大学生伤害发生率相对较低,大学生伤害发生是包括生源地为农村、精神稳定性维度得分高和双亲家庭、母亲文化程度高、神经性维度得分低等多因素相互作用的结果.
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磁共振成像检查患者焦虑情绪的因素分析和护理干预探讨
目的:探究分析磁共振成像检查患者焦虑情绪的因素和护理干预效果.方法:选择2016年1月至2018年1月来我院进行磁共振成像检查的患者118例,采取数字随机分配法将其分为实验组和对照组,每组59例,分析两组患者产生焦虑情绪的原因,并且采取相应的护理干预措施,实验组接受心理护理,对照组接受常规护理,对比两组护理结果.结果:护理前,两组患者焦虑评分无明显差异,t=0.05,P=0.96,差异不具备统计学意义.护理后,实验组患者焦虑评分明显低于对照组,t=16.11,P=0.00,差异具有统计学意义.结论:在磁共振成像检查当中,分析患者产生焦虑情绪的原因,并且积极采取科学合理的护理干预措施,能够有效减轻患者的焦虑情绪,保证磁共振成像质量,临床意义重大.
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浅析血液标本采集对于检验结果的影响
目的:探讨血液标本采集过程中存在的影响检验结果的重要因素.方法:收集我院2011年1月至6月间的所做的190份血液采集标本,分析血液采集过程中存在的影响血栓结果的影响因素.结果:血液标本采集前以及采集过程中的采集部位、采集时间、标本运送时间及标本溶血等几个方面的因素对血液检验结果具有重要的影响作用.结论:规范血液采集操作,消除采血前及采集过程中的影响血检结果的不利因素.
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心血管内科住院患者睡眠障碍的相关因素分析及护理干预
目的:研究分析心血管内科住院患者睡眠障碍的相关因素,以及护理干预对患者睡眠障碍的治疗效果.方法:选取2010年9月至2011年9月期间我院收治的100例心血管内科住院患者作为研究对象,对其进行回顾性分析.并将100例患者随机分为观察组与对照组,每组50例.对对照组病患采取常规的心血管治疗,分析影响其睡眠质量的因素(包括心理因素、疾病因素、以及环境等影响因素);对观察组患者则在采用常规治疗的基础上,对其进行针对性护理干预.对两组患者统一采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量.结果:造成心血管内科住院患者睡眠障碍的原因多种多样,对其进行实验探究后可以发现,干预后观察组PSQI评分普遍高于观察组,且差异具有统计学意义(T＝2.1374,P<0.05).结论:造成心血管内科住院患者睡眠障碍的原因有很多,只有分析清楚患者睡眠障碍的病因而采取一些具有针对性的措施,并且对其进行护理干预,才可以有效提高患者的睡眠质量.
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普外科610手术切口愈合不良原因素分析
目的:探讨影响普外科手术切口愈合不良的主要因素、处理方法及预防措施.方法 回顾性分析610例普外科手术患者的临床资料,统计分析切口愈合不良(切口感染、脂肪液化、裂开)发生率、影响因素、治疗及结果.结果 610例中切口愈合不良者19例,发生率3.1％ (19/610),19例中,脂肪液化占52.6％ (10/19),切口惑字36.8％(7/19),裂开10.6％ (2/19).影响因素:年龄大、体质指数高、有基础疾病、急诊手术、备皮至手术时间长、夏季手术、切口长度、侵入性操作、手术时间长、非主刀医生缝合等.治疗后均预期愈合,术后随访无瘘道形成.结论 外科手术的切口愈合不良是多种因素综合造成的,但是通过及时的、有针对性的治疗都可以顺利愈合.
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3岁以下儿童营养性缺铁性贫血情况及相关因素分析
目的:了解我区3岁以下儿童营养性缺铁性贫血发生情况,探讨营养性缺铁性贫血发生的相关因素.方法:对秀峰区772例3岁以下儿童的血红蛋白检查结果和对喂养的方法进行统计分析.结果:3岁以下儿童贫血发生率31.22%,6-8个月龄儿童贫血发生率为42.31%高,随着年龄的增加贫血发生率逐渐下降;男女性别无明显差异.但与喂养方法(是否经常喂养动物性食物)有关系,贫血患病率随着膳食的平衡而降低.结论:我区3岁以下儿童特别是6-8个月龄儿童贫血发生率较高,做好卫生宣教工作,使全社会尤其是家长认识到缺铁对小儿的危害性及做好预防工作的重要性,应通过各种方式加强对儿童家长科学喂养知识指导,防治并进以减少贫血的发生.
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2428例农村妇女妇科病患病情况及相关因素分析
目的:了解农村妇女妇科病的患病情况,探讨妇科病的防治措施.方法:对患病的农村妇女填写妇科病普查表,结果采用X2检验进行统计分析.结果:2428例农村妇女的患病率为76.94％,疾病的前三位分别为慢性宫颈炎(67.0％)、阴道炎(12.7％)和慢性盆腔炎(5.6％),患病率与经济收入、文化程度、年龄相关.结论:宣传教育、定期妇科检查是防治妇科疾病的主要措施,做好预防与治疗相结合.
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影响临床生化检验质量的因素分析
临床生化检验质量为临床提供了相对客观的实验诊断依据,并且为当前的疾病监测与后续的疾病控制与治疗提供重要的指标.所以检验质量的结果 是否精确有效影响着临床的诊断与治疗.质量控制是确保临床实验结果 的有效性的重要依据,想要获取可靠的质量检验结果,需要从影响临床生化检验质量的因素来分析.
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骨科护理风险因素分析及管理对策
近年来骨科手术专科发展迅猛,增加了骨科护理工作中的护理风险,为提高护理风险防范及预防,应评估护理工作中可能存在的风险,完善相应的工作制度,改进工作流程,强化护士的风险意识,加大风险监控.这样可以有效预防和减少护理风险的发生,为病人提供更加安全、有序、优质的护理.
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支气管镜技术抢救肺结核并发气道阻塞的影响因素分析
目的 回顾性分析支气管镜技术抢救肺结核并发气道阻塞的影响因素,为临床救治提供参考.方法 2014年7月至2016年6月,武汉市肺科医院内镜科采用支气管镜技术对87例肺结核并发气道阻塞患者进行了抢救.收集87例患者的年龄、气道堵塞物的性质和堵塞部位、患者抢救前所处体位、支气管镜技术疏通气道所用时长、血氧饱和度(SaO2)和心率(HR)等数据,采用SPSS 22.0软件分析上述因素对支气管镜技术疏通气道抢救肺结核并发气道阻塞效果的影响,计数资料的比较采用x2检验,计量资料的比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 采用支气管镜技术疏通气道实施抢救的87例患者中,77例存活(88.5％),10例(11.5％)死亡.气道堵塞物分别为脓液[65.5％(57/87)]与血凝块[34.5％(30/87)];堵塞部位分别为主气管+双侧主支气管堵塞(58.6％,51/87)与左主支气管+右主支气管堵塞(41.4％,36/87),其中主气管+双侧主支气管因脓液[50.9％(29/57)]与血凝块[73.3％(22/30)]发生气道堵塞的差异有统计学意义(x2=4.07,P=0.043).死亡患者中,＜60岁(2.2％,1/45)与≥60岁的患者死亡率(21.4％,9/42)比较,差异有统计学意义(x2=6.10,P=0.013);主气管+双侧主支气管因脓液(3.5％,2/57)与血凝块(26.7％,8/30)堵塞的致死因素比较,差异有统计学意义(x2=8.21,P=0.004).存活、死亡患者比较,平均年龄[(52.92±21.95)岁、(78.70±18.77)岁]、气道疏通时长[(6.25±2.43) min、(9.60±2.37) min]、健侧卧位[(11.7％,9/77)、(50.0％,5/10)]、术中HR平均值[(107.38±21.80)次/min、(56.60±18.03)次/min]、术中SaO2平均值[(91.34±4.05)％、(72.70±17.86)％]比较,差异有统计学意义(t=3.55,P=0.001;t=4.11,P=0.000;x2=6.99,P=0.008;t=7.05,P=0.000;t=3.29,P=0.009).结论 支气管镜技术抢救肺结核并发气道阻塞的成功率高.死亡患者多为年龄较大者、堵塞部位多位于主气管和双侧主支气管、堵塞物多为血凝块、健侧卧位易致患者死亡.
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黑龙江省农村居民肺结核防治知识抽样调查结果分析
目的 了解黑龙江地区农村居民肺结核防治知识掌握、疾病信念持有与疾病防治行为现状,并分析肺结核防治核心知识知晓现状的影响因素.方法 本研究采用分层抽样方法,根据地域空间分布,于2016年8-12月间,抽取黑龙江省5个县(市)共计30个自然村的1100名居民进行问卷调查.问卷内容主要包括:人口学信息问卷、肺结核防治核心知识与肺结核防治行为问卷等.共发放1100份问卷,回收有效问卷941份,有效回收率为85.5％.采用描述性统计方法调查样本人群结核病防治知识“知信行”现状,采用logistic回归分析进行肺结核防治核心知识知晓情况的影响因素分析.结果 黑龙江省农村地区居民肺结核防治知识总知晓率为66.0％(3105/4705).单因素分析结果显示,初中及同等学历、人均年收入≥1.2万元及不吸烟的农村居民对肺结核防治知识的知晓率更高[知晓率分别为57.4％(221/385)、57.5％(348/605)、55.2％(345/625)],差异有统计学意义(x2值分别为30.80、14.24和4.08,P值均＜0.05);logistic回归分析显示,初中及同等学历者(以未上学为参照,OR=2.13,95％CI:1.31～3.44;P=0.002)、人均年收入≥1.2万元者(以人均年收入＜1.2万元参照,OR=0.69,95％CI:0.52～0.91;P=0.010)对肺结核防治知识的知晓率更高.描述性分析显示,刻意疏远肺结核患者的农村居民有319名(33.9％),主动了解肺结核知识的农村居民有606名(64.4％),主动为他人讲解肺结核知识的农村居民有580名(61.6％).结论 黑龙江省农村居民肺结核防治知识知晓率较低,结核病防治部门应重视对文化程度较低的贫困农村居民进行精准的知识宣传与健康教育.
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结核感染T细胞斑点试验在不同患者群中的检测结果分析
目的 探讨影响结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测结果的因素.方法 收集2014年5月至2015年4月同济大学附属上海市肺科医院共1537例住院患者的临床资料.以《临床诊疗指南:结核病分册》的标准将患者分为临床诊断结核病组(1159例)和临床诊断非结核病组(378例);再经病原学诊断及随访排除不能做出终诊断的39例患者后,将患者分为结核病组(1103例;包括经分枝杆菌培养及菌种鉴定确诊的229例和终临床诊断的874例)和非结核病组(395例;包括既往有结核病史或肺部存在陈旧性病灶者94例,无病史者301例1103例结核病组患者中,肺结核557例,结核性胸膜炎107例,淋巴结结核16例,骨关节结核51例,脑结核7例,多组织器官结核363例,其他肺外结核2例;395例非结核病组患者中,经分枝杆菌培养及菌种鉴定确诊的非结核分枝杆菌(NTM)感染患者93例.回顾性分析临床诊断结核病组和结核病组患者T-SPOT. TB检测结果的敏感度、特异度,结核病组与非结核病组患者T-SPOT. TB检测反应强度,不同结核病类型T-SPOT. TB检测阳性率,以及NTM感染患者与结核病患者的年龄差异.结果 (1)临床诊断结核病组T-SPOT. TB检测的敏感度为81.97％ (950/1159)、特异度为53.44％(202/378);结核病组T-SPOT.TB检测的敏感度为83.77％(924/1103)、特异度为54.43％(215/395);结核病组中抗酸染色阳性患者T-SPOT. TB检测阳性率为90.73％(235/259);培养阳性患者T-SPOT. TB检测阳性率为92.58％(212/229).(2)非结核病组有结核病史或肺部显示陈旧性结核病灶的患者与无病史者T-SPOT. TB检测的阳性率分别为69.15％(65/94)和38.21％(115/301),两组间差异有统计学意义(χ2=27.65,P=0.000).(3)结核病组与非结核病组T-SPOT. TB检测结果以斑点计数表示反应强度,结核病组对A、B抗原刺激出现阳性反应(斑点数≥1)的患者中,明显阳性及超强阳性(斑点数≥11)的比率分别为 69.81％(652/934)和69.67％(627/900),明显高于非结核病组[分别为46.83％(96/205)和46.63％(83/178)];经曼-惠特尼秩和检验,差异有统计学意义(Z值分别为-14.20、-14.63,P值均<0.01).(4)1103例结核病组患者中,T-SPOT.TB检测阳性率以淋巴结结核(87.50％,14/16)为高,随后依次为多组织器官结核(87.33％, 317/363)、肺结核(86.54％, 482/557)、结核性胸膜炎(74.77％, 80/107),脑结核(57.14％, 4/7)和骨关节结核(50.98％,26/51)相对较低.(5)T-SPOT. TB检测阳性的NTM感染患者的平均年龄[(53.61± 18.43)岁]较 T-SPOT.TB检测阳性的确诊结核病患者[(44.98±18.88)岁]高,差异有统计学意义(t=- 2.63,P=0.009).结论 T-SPOT. TB检测结果受结核病诊断依据、痰菌量、既往结核病史或肺部陈旧性结核病灶、NTM感染、结核病灶存在的部位等多种因素的影响;T-SPOT. TB检测用于指导结核病诊断时,需综合考虑各项因素.
