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输卵管壶腹部妊娠合并卵巢黄体破裂1例临床观察
1 病例资料患者,女,22岁,汉族,已婚.2012年9月12日以“停经62d,不规则阴道出血20d,剧烈腹痛1h”为主诉急诊入院.患者既往月经规律,末次月经时间为2012年7月10日,于2012年8月22日开始出现阴道出血,量少,色暗黑,淋漓不尽,无腹痛.患者首先前往私人诊所检查,尿妊娠免疫试验阳性,自认为是先兆流产,在家中休息,未重视.2012年9月12日,患者突然出现腹痛、恶心、呕吐、出冷汗、口渴等症状,当即急诊入院.
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90例脑囊尾蚴病临床分析
脑囊尾蚴病是中枢神经系统常见的寄生虫病,东北地区为此病的高发区之一,本文拟对我院 1998年4月~2000年4月收治的90例脑囊虫病病人进行回顾性分析,以期对提高本病诊断治疗 水平提供资料。1 一般资料 本组病人按1986年全国脑囊虫病学术会议通过的诊断标准确定诊断[1]。90例病人 中男63例,女27例,年龄6~63岁,平均32.6岁,病程1个月~5年,平均1.2年,临床表现: 癫痫型69例(76.7%),高颅压型15例(16.7%),混合型6例(6.7%)。2 诊断及治疗 病人入院后做血、尿常规、生化检查、头部CT/MRI及血或脑脊液囊虫免疫试验。治疗上所有 病例除消除脑水肿,抗癫痫治疗外,71例进行了药物抗囊尾蚴治疗,囊尾蚴数量多、病情重 者用吡喹酮小剂量法,日剂量30 mg/kg,分3次服,总剂量120~200 mg/k g;数量少、病情轻者用大剂量法,日剂量50~60 mg/kg,分3~4次服,总剂量300~600 mg /kg,第1疗程剂量不宜过大,按日总量的1/4剂量治疗1~3 d,再采用正规剂量,间隔2~3 个月再进行第2疗程。
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共表达HIV-1与IL-6核酸疫苗质粒诱导小鼠免疫原性的研究
目前我国AIDS的流行已进入快速增长期,因此应用现代生物技术研制新型AIDS疫苗,改进早期开发疫苗的缺陷,提高其质量是当前的迫切任务.本研究利用分子生物学方法在真核表达载体基础上构建HIV结构基因与细胞因子IL-6基因共表达重组质粒作为核酸疫苗,进行小鼠免疫试验,探讨核酸疫苗对机体细胞免疫反应能力及细胞因子IL-6作为免疫佐剂的效果.
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第2例--呼吸心跳骤停
病历摘要 患儿女,生后22 h,因皮肤黄染4 h,于1999年5月14日中午12 h转入北京大学第三医院儿科病房。患儿系第2胎第2产,孕40周,顺产,出生前有宫内窘迫20 min,脐带绕颈1周,无羊膜早破。出生时无窒息,于生后18 h发现周身皮肤黄染,测血微量胆红素278.7 μmol(16.3 mg/dl),遂以"新生儿高胆红素血症"转儿科治疗。入院前尚未开奶,已排胎便。其母产前未用催产素引产。 体检:体温36.7℃、脉抟120次/min,呼吸38次/min,体重3 000 g。发育正常,营养良好,反应好,哭声响亮。颜面、躯干、四肢近端皮肤黄染。前囟2×2 cm 平软,颈部无抵抗。双肺呼吸音清晰,心音有力,律齐,心率120次/min,未闻及杂音。腹平软,肝于肋缘下1.0 cm。四肢肌张力正常,新生儿反射正常。其母血型"O"型,子血型"A"型,入院后做母子交叉免疫试验直接Coombs试验(+)。血常规示:WBC 14.2×109/L,RBC 342×109/L ,Hb 134g/L,HCT 39.9%,PLT 199x109/L,中性分叶细胞0.70,淋巴细胞0.24,杆状细胞0.01,单核细胞0.05。入院诊断:(1)新生儿高胆红素血症;(2)ABO溶血病。
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上皮样囊肿破裂合并Dandy-Walker畸形误诊为脑囊虫病一例报告
病例报告:患者男性,36岁,因间断性头痛10年,加重伴恶心、呕吐20 d,于2003年7月11日入院.10年前无明原因出现额、颞部胀痛,间断发作,无明显规律,每年发作3~4次.20 d前上述症状加重,伴恶心、呕吐.头颅CT示:脑实质多发性圆点状低密度影,梗阻性脑积水.查血清囊虫抗体及抗原均为阳性.否认食用"米猪肉"史.查体:全身皮肤未触及皮下结节,神经系统查体无阳性体征.辅助检查:脑脊液糖1.5 g/L,总蛋白1.5 g/ L.头颅MRI:T1示双侧大脑半球、小脑脑沟内及脑池内散在多发分布呈圆滴状高信号影,边界清楚,双侧侧脑室前角内也见斑状高信号影;小脑下蚓部缺如,枕大池与第四脑室相通,双侧脑室、第三脑室扩大.复查血清囊虫免疫试验阴性.
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诱导痰技术及其在职业性哮喘中的应用
职业性哮喘是除尘肺外比较常见的职业性肺部疾病之一,是指在职业生产活动中接触职业性致喘物引起的哮喘,是支气管哮喘的一种类型,同属于气道阻塞性疾病.但与支气管哮喘相比,职业性哮喘的诊断比较复杂,除需要依靠临床表现和肺功能试验外,职业史、潜在变应原的免疫试验阳性等亦显得尤为关键.这其中重要的一条原则就是明确接触变应原与哮喘反应之间的因果关系.目前,包括我国在内的许多国家都把吸入特异性变应原试验作为诊断职业性哮喘的金标准,但是由于诸多方面的原因,这个诊断方法并没有得到普及和应用.随着近年来一些用于衡量气道炎症的无创性方法的出现(例如吸入NO及诱导痰技术),许多国家已经把这些方法应用于职业性哮喘的诊断.本文综述诱导痰技术及其在职业性哮喘中的应用.
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伴有t(14;15)(q32;q11)的慢性嗜酸粒细胞白血病一例
患者,男,24岁.2005年5月因咳嗽、白细胞升高(WBC28.4×109/L)、肝脾肿大在外院住院.骨髓象示嗜酸粒细胞增多,肝吸虫免疫试验:IgG(+),IgM(±),诊断为肝吸虫病.
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彩色多普勒超声误诊宫腔及卵巢同时妊娠一例
患者女,25 岁,闭经45 d,阴道淋漓出血5 d 就诊.彩色多普勒超声诊断仪SSI-5000 ;探头频率为3.5 MHz,方法:膀胱充盈,患者取仰卧位,下腹部常规探测,子宫大小为6.4 cm ×3.7 cm,内部回声不均匀,内膜线增厚,不延续,宫腔内可见妊娠囊反射,无胎芽搏动.右附件区可探及3.1 cm ×2.2 cm,低回声,混合性包块,周界欠清,形态不规则,左附件正常.实验室检查:妊娠免疫试验(+),当日行刮宫术,病理证实为宫腔妊娠.3 d 后患者出现腹痛,阴道再次点滴出血,行清宫术后,上述症状未减轻,小便后起立时突然晕厥,处于休克状态.
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在梅毒RPR检测中发生前带现象1例
我院为梅毒隐性感染患者1例进行梅毒免疫试验RPR检测中发生前带现象,现报告如下.
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猪水疱病重组蛋白P1的豚鼠免疫试验
目的:研究重组猪水疱病病毒(SVDV)P1蛋白的免疫活性.方法:将自制的猪水疱病抗原经佐剂乳化免疫豚鼠,并应用T淋巴细胞增殖试验、阻断ELISA及微量细胞中和试验检测了所制备的免疫原免疫豚鼠后在体液免疫和细胞免疫方面进行了全面的评价.结果:前期制备的抗原免疫豚鼠后具有良好的免疫原性.结论:对该亚单位疫苗可做进一步的开发应用.
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273例脑囊虫病的CT诊断与临床分析
脑囊虫病是一种常见病,多发病,以三北地区(华北,东北,西北)多见,农村多于城市.对人危害极大,传统的诊断方法是活体组织检查,这不仅给患者带来痛苦,且脑实质的囊虫活检受限制.CT机的应用对临床诊断治疗起到重要作用.本组273例脑囊虫病人系1989~1992年收治全部CT阳性患者.囊虫皮试,血间凝免疫试验,皮下结节活检阳性者.
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并殖吸虫病二例
病例1,男,58岁,出生于上海市,现居住于武汉市.因咳嗽、胸痛和胸闷3月余于1999年12月入院,无发热及咯血等,体检未发现阳性体征,胸部X线检查示左侧液气胸,肺被压缩约30%~40%,伴少量胸腔积液,PPD皮试阴性,活动性结核抗体阴性,痰找抗酸杆菌阴性,癌胚抗原(CEA)正常,心电图正常.外周血象检查,WBC 12.3×109细胞分类,嗜酸性粒细胞40%.经抗感染治疗1 wk,未见明显好转,复查外周血象,WBC达14.1×109,EOS76.1%,嗜酸性粒细胞绝对值达10.8×109,追问病史,患者于5个月前,有生食河蟹史(集贸市场购买鲜活河蟹,在自家用白酒泡醉后食用),进一步行血液并殖并殖吸虫抗体检测,对流免疫试验呈强阳性反应,明确诊断为并殖吸虫病,采用吡喹酮治疗,1疗程,总量为150 mg/kg,分两日口服(每日3次),每周复查血象,WBC及EOS计数逐渐下降,服药后第3周,症状缓解,液气胸吸收,但嗜酸性粒细胞计数仍未降至正常水平,于第一疗程结束后1月进行第2次吡喹酮治疗后,嗜酸性粒细胞恢复正常.服药前后心电图及肝肾功能均正常.
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妇宝颗粒的主要药效学研究
目的评价妇宝颗粒的主要药效,为临床疗效提供实验依据.方法抗炎试验、免疫试验、镇痛试验、出凝血试验.结果 妇宝口服灌胃给药3d能显著抑制蛋清所致大鼠足肿胀、抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加和二甲苯所致的小鼠耳肿胀(P<0.01),对醋酸所致小鼠的扭体数也有较好的抑制作用(P<0.01),说明有一定的镇痛作用,连续灌胃10d,小鼠脾重明显增加(P<0.01),但对小鼠胸腺没有明显影响,能明显增加2,4-二硝基氯苯所致的小鼠耳肿胀(P<0.01),说明妇宝对2,4-二硝基氯苯所致迟发型超敏反应有一定的增强作用;能明显增加小鼠吞噬系数(P<0.01或P<0.05),说明妇宝能增强小鼠对血流中惰性炭粒的吞噬廓清能力;妇宝连续口服灌胃3d,能明显减少小鼠出凝血时间(P<0.05).结论妇宝颗粒具有抗炎、镇痛、提高免疫力和缩短出、凝血时间的作用.
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腹腔镜治疗肝包虫57例
我们用腹腔镜行肝包虫摘除术57例,其中男19例,女38例.经B超、包虫免疫试验及手术证实,单发肝包虫41例,多发肝包虫16例.单发多子囊型5例.位于肝右叶49例,右叶顶部8例.术区粘连17例,无胆瘘并发症.手术方法:患者仰卧,气管插管静脉复合麻醉,连续监测血压、脉搏、血氧饱和度等.
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米索前列醇用于无痛人工流产术适宜时间及剂量探讨
研究证实,米索前列醇有软化宫颈作用.2009年7月~2010年10月,我们将米索前列醇用于500例无痛人工流产患者,现探讨其佳应用时间及剂量.资料与方法:自愿要求终止妊娠妇女500例,年龄19~40岁,体质量45~80 kg,孕次1~5次,孕龄6~10周.B超检查证实为宫内妊娠,经检查无手术禁忌、尿妊娠免疫试验阳性、将患者随机分为A、B、C、D、E组5组各100例,其一般资料具有可比性.各组均行无痛人工流产术,术前开放上肢静脉通道,心电监护监测呼吸、脉搏、血压、血氧.术中行传统单纯静脉麻醉(先静注芬太尼1 μg/kg,2min后静注丙泊芬1.5 mg/kg,待孕妇意识消失后施术);B、C、D、E组分别于术前1、2、1、2h口服米索前列醇200、200、400、400μg.
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MRI及CT诊断肝包虫病一例
病例资料患者,男,28岁,士兵.右上腹不适6个月,伴乏力、腹部胀痛3个月.查体无阳性发现.一年前去甘肃训练3个月,食过烤牛羊肉,有疫区生活史.Casoni免疫试验阳性,血清酶联吸附试验阳性.
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比较内镜和传统直肠癌切除术对机体免疫功能的影响
目的 比较全身麻醉下内镜和传统直肠癌切除术对机体免疫功能的影响.方法 30例45~76岁拟行直肠癌切除术的患者,随机将患者分为内镜直肠癌切除术(ESRRC)组和传统直肠癌切除术(ORRC)组,各组各15例.于术前、术后24 h、术后72 h采集外周静脉血样,采用ELISA法测定IL-6、TNF-α浓度;采用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8表达,计算CD4/CD8;采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、CRP浓度.结果 两组患者术后24 h血清IL-6明显高于术前(P<0.05),但72 h后基本回到术前水平.两组患者围术期各时点PBL亚群均无明显改变,组间各对应时点比较差异亦无统计学意义.术后24 血清IgG均有下降(P<0.01),但ORRC组下降较段泯RC组明显(P<0.05),且持续72 h以上.术后48 h内,CRP组较术前明显升高(P<0.01),且两组比较ORRC组明显高于ESRRC组(P<0.01).结论 与ORRC相比,ESRRC对机体细胞因子水平及免疫功能的不利影响较小,有利于病人恢复.
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ESHR和OHR对小儿免疫功能的影响
目的研究内镜下疝修补术(ESHR)和传统开放疝修补术(OHR)对机体免疫功能的影响.方法监测60例(ESHR及OHR各30例)单侧腹股沟疝患儿术前、术后第1d、术后第3d的外周血淋巴细胞(PBL)亚群、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA,C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化.结果两组患者围术期各时点PBL亚群均无明显改变,组间各对映时点比较亦无显著性差异.两组术后24h血清IgG均有下降(P<0.01),但OHR组较ESHR组下降更明显(P<0.05),且持续超过72h.在术后72h内,CRP较术前明显升高(P<0.01),且两组比较OHR组明显高于ESHR组(P<0.01).两组术后24h血清IL-6明显高于术前(P<0.05),但72h后基本回到术前水平.结论 ESHR对机体免疫及细胞因子水平影响较小,有利于病人恢复.
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输卵管部分切除术后残留间质部妊娠1例
患者23岁,因停经78天,右下腹隐痛7天,于2001年4月18日入院.患者末次月经为2001年2月9日,停经31天于当地查尿妊娠免疫试验阳性,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应.
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经阴道三维超声在早期妊娠的应用
经阴道三维超声对早期妊娠的三维成像鲜见报道.本文旨在探讨三维超声成像诊断早期妊娠的临床价值.资料与方法2002年1月~9月门诊患者54例,年龄18~32岁,平均25.5岁,血、尿HCG免疫试验阳性.其中正常妊娠42例,不全流产3例,先兆流产1例,宫外孕8例.妊娠4~5周20例、6周13例、7周9例、8周7例、9~12周5例.