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电击伤后肢痿案
潘×,女,16岁,1990年10月5日诊.2月前因高压电线断落触及左颈部致休克,经现场急救并转某院治疗1月,因遗左上肢运动及感觉障碍,介绍来诊.
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用于人体上肢运动姿态监测的聚吡咯导电织物的机电性能评价
针对当前呵穿戴电子产品对柔性可拉伸纤维基传感元件的需求,探讨导电弹力机织物用于监测人体上肢复杂运动姿态的可行性.为此,采用原位聚合法制备3种不同类型的聚吡咯导电织物(棉/氨斜纹、棉/氨平纹和涤/氨平纹织物),采用扫描电镜(SEM)观察聚合之后聚吡咯在织物中的分布状态;分别以这3种导电织物为传感元件,制作姿态监测织物传感器,进行上肢运动状态的准静态测试.扫描电镜图显示,聚吡咯不仅吸附在织物表面,且被吸附在织物内部的每一根纤维表面,可反映所制备导电织物作为传感器敏感材料的稳定性.准静态运动的测试结果表明,导电织物拉伸变形时,电阻变化的方向性差异能用于表征人体上肢的不同运动姿态,且表征过程中3种织物的电阻变化无明显差异.随后的棉/氨平纹导电织物弯曲运动实时测试表明,聚吡咯导电织物能够实时呈现人体关节的运动幅度及运动次数.通过观测聚吡咯导电织物的拉伸电阻变化及其方向性差异,可准确反映上肢的弯曲、旋转及其复合运动.
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运动再学习方案对脑卒中患者上肢运动功能的影响
偏瘫是脑卒中常见的功能障碍,其中上肢功能,特别是手功能的康复比较困难,功能恢复慢.因此,在康复过程中患者和家属容易对上肢功能的康复缺乏信心,实际工作中也往往把康复重点放在下肢功能康复和步行训练方面,在某种程度上忽略了上肢功能训练.许多患者在独立步行或持杖步行时,上肢功能却仍然很差.本研究应用运动再学习方案对脑卒中早期患者进行上肢功能训练,观察上肢及手功能的恢复情况.
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孤独症儿童上肢运动缺陷及相关因素研究
目的:探讨孤独症儿童上肢运动缺陷及相关因素。方法2014年2~5月北京市4所学校30名7~13岁孤独症儿童和30名7~8岁的普通儿童,依据儿童运动发展自编测试表对其上肢运动能力进行测试。结果孤独症儿童除右上肢肌张力(P>0.05)外,其他上肢运动明显落后于普通儿童(P<0.01)。孤独症男生的左、右上肢运动耐力均好于女生(P=0.020),其他方面无显著性差异(P>0.05)。孤独症上肢运动多型与肩井穴不通呈中高相关(r=0.515, P=0.013),与上肢运动少型显著性差异(χ2=8.533, P=0.003)。结论孤独症儿童与普通儿童比较,上肢关节活动相对灵活、力量不足、持久性差、左右手发展不均衡,要结合他们的运动特点和经络通畅情况进行相应的运动康复。
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智能运动反馈训练系统在脑卒中偏瘫患者手功能及日常生活活动能力训练中的应用
脑卒中是神经内科常见且多发疾病,致残率高达70%-80%.存活者中常遗留不同程度的偏瘫,其中大约有30%-36%的患者在脑卒中后6个月遗留上肢功能障碍[1-2].以往研究表明,脑卒中后上肢功能预后很差,上肢功能完全恢复者为14%-26%,部分恢复者为25%-50%,仅有28.3%的慢性期脑卒中患者上肢运动灵活[3-4].上肢功能尤其是手的精细动作运动障碍,严重影响患者日常生活活动(ADL),给家庭和社会造成沉重的负担.
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强制性运动改善偏瘫患者步行能力的疗效观察
脑卒中是导致偏瘫的主要原因,卒中后上肢功能恢复佳时间是发病后3个月,超过这个时期,上肢恢复将很困难,强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)的出现,为卒中后上肢运动的恢复提供了一种新的有效康复方法.
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中风后肩痛的综合治疗
1资料和方法1.1一般资料中风后肩痛患者10例.年龄47-65岁;男6例,女4例;1例患者伴肩关节半脱位.就诊前均未进行正规的康复治疗.1.2治疗方法1.2.1由治疗师对患者进行神经促通技术的康复治疗.注意坐、卧时体位,进行抗痉挛活动、自助上肢运动等,特别注意纠正肩胛骨的下沉、后缩以及肱骨的内旋,减轻肩带肌的痉挛.1.2.2使用频率为13.56MHz,输出功率300W的短波电疗机,板形电极对置于患肩前后,间隙2-3cm,剂量为温热量,每次治疗20min.1.2.3使用K8832-T型电脑中频电疗机治疗.该机输出调制中频电流,其调制波频率为1-150Hz,被调制波频率为2kHz,调制波波形为尖波、指数波、三角波交替出现.使用大号电极在患肩前后对置,每次治疗20min,剂量则以有舒适的振颤感为宜.
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社区康复对脑卒中后遗症患者生存质量的影响
脑卒中的致残率很高,存活的患者中70%-80%伴有不同程度的残疾,他们出院后回到社区需要继续进行康复治疗~([1]).脑卒中后遗症期临床上多指发病后1-2年以上,主要表现为患者上肢运动控制能力差和手功能障碍、失语、面瘫、吞咽障碍、偏瘫步态、足下垂、行走困难等.
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呼吸系统疾病康复--以循证为基础的康复治疗方案建议(二)
5.3结论上肢运动具有很好的效应,它包括提高上肢的做功量,在相同做功量下降低代谢和通气量,只有2份研究报导了其它的效应,如全身的功能状态和能力.但确切的运动方法还有待进一步研究.
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世界冠军自编糖尿病保健操
据韩老师介绍,这套保健操包括手指运动、上肢运动、腰部运动与下肢运动.一年四季都可以练,室内室外均可,每天至少练习30分钟,既可单独作为健身操来练,也可以作为其他运动前后的准备活动或整理活动,练习时动作由慢到快,重复次数由少到多,循序渐进.
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肱深动脉瘤一例
患者,男,76岁,因发现左腋窝搏动性肿块2年,左上臂肿块1年于2010年9月27日人院.近1年来出现左上臂外展时腋窝部轻度疼痛,左上肢运动及感觉均无异常.既往无高血压病、冠心病、糖尿病史;无左上肢外伤史,无结缔组织病史,吸烟50余年,20支,天左右.
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肩胛骨运动控制训练结合注射脑蛋白水解物粉针剂治疗对脑梗塞偏瘫患者上肢运动和执行功能损害的影响
目的:研究肩胛骨运动控制训练结合脑蛋白水解物粉针剂治疗对脑梗塞偏瘫患者上肢运动和执行功能损害的影响.方法:收集2015年3月至2016年3月我院的90例脑梗塞偏瘫患者,按抽签法分为治疗组(n=45)和对照组(n=45).两组患者均采用常规治疗,包括吸氧、脱水降颅压、维持酸碱及水电解质平衡,防治感染等.对照组的在此基础上采用脑蛋白水解物粉针剂治疗.治疗组在对照组的基础上,采用肩胛骨运动控制训练.对比两组治疗疗效情况,肌力、Fugl-Meyer(FMA)评分,执行功能损害改善情况,神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分.结果:治疗组总有效率显著高于对照组[91.11%(41/45)vs71.11%(32/45)](P<0.05);上肢肌力、FMA评分均显著高于对照组[(4.69±0.95)分vs(3.78±0.62)分,(60.37±6.08)分vs(72.90±4.73)分](P<0.05);执行功能评分改善程度大于对照组(P<0.05);NIHSS评分显著低于对照组[(7.36±2.30)分vs(11.50±3.10)分](P<0.05),ADL评分显著高于对照组[(87.09±15.23)分vs(70.46±12.41)分](P<0.05).结论:肩胛骨运动控制训练结合脑蛋白水解物粉针剂在治疗脑梗塞偏瘫患者上肢运动具有显著的疗效,可有效改善患者的上肢运动功能和执行功能,恢复神经功能,提高患者的生活质量.
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强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能及生活能力的效果研究
目的 探讨强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的疗效,以及对日常生活能力的影响.方法 选择脑卒中患者253例,随机分成治疗组132例和对照组138例.对照组给予常规康复训练方法,每天治疗2h,连续2周.治疗组采用强制性运动疗法(CIMT)限制健侧肢体动作,每天2h,连续2周.治疗前、治疗1、2周时采用Fugl-Meyer评分法对患者的上肢和下肢运动功能及生活能力进行评分;治疗前和治疗后2周患者进行自我评分.结果 治疗后1周2组患者Fugl-Meyer评分间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周2组患者Fugl-Meyer评分差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后2周时均较治疗前及治疗1周时Fugl-Meyer评分间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2周2组患者的自我评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的治疗效果良好,明显优于常规康复训练方法;在短期治疗后就会有肯定效果,建议患者出院后仍然采用此种康复方法.
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闭链运动训练在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及使用能力恢复中的效果
目的:探讨闭链运动训练(CKC)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及使用能力的康复影响.方法:选取2014年10月-2017年1月本院收治的脑卒中上肢偏瘫患者120例,并随机分为试验组和对照组,各60例,均治疗8周.其中,对照组采用神经生理与神经发育疗法,试验组在对照组的基础上增加闭链运动训练,观察两组患者治疗前、后Fugl-Meyer运动功能量表评分(FMA)、上肢动作研究量表评分(ARAT)、患肢所做活动的使用量量表(AOU)及动作质量量表(QOM)评分.结果:6周后,两组患者上肢运动功能情况及患侧肢体的使用能力均优于治疗前,两组患者各项评分(FMA、ARAT、AOU及QOM)均高于治疗前(P<0.05),且试验组明显优于对照组(P<0.05).结论:闭链运动训练对改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及使用能力具有十分重要的意义.
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循经推拿治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察
脑卒中是我国常见病、多发病,具有发病率、致残率、死亡率和复发率高的特点,严重危害人类健康,其中89%存活者有不同程度的功能障碍.正常人群中上肢要完成80%以上的活动,日常生活质量很大程度上依靠上肢运动,所以本病的治疗对于降低脑卒中后致残率、提高病人生活质量具有重要的意义.我科对脑卒中后上肢痉挛病人采用循经推拿法,疗效较好.
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64排螺旋CT对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值
锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是由于锁骨下动脉起始部严重狭窄或闭塞,引起同侧椎动脉逆流入锁骨下动脉,患侧上肢运动时诱发脑及患侧上肢缺血的一组临床综合征[1]。锁骨下动脉盗血综合征患者的临床表现复杂多样,诊断率低,目前报道较少,以往多采用彩色多普勒超声及数字减影血管造影(DSA)检查,随着多层螺旋CT的应用,多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在血管性疾病的诊断中已经发挥出明显的优越性[2]。本研究收集12例经DSA确诊的SSS的64排螺旋CTA资料,旨在探讨64排螺旋CT对SSS的诊断价值。
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不同形式上肢运动的能量消耗
背景:测量体力活动能量消耗的方法有很多,但测量上肢活动能量消耗方面的研究较少.目的:以间接热量测定法测量几种常见的上肢运动形式能量消耗,分析上肢运动能量消耗的特征以及年龄、性别等因素的影响.设计、时间及地点:对比观察,实验于2009-01/03在江苏省体育科学研究所完成.对象:无代谢性疾病的健康成年人108名,男47名,女61名,其中20-39岁65名,40-59岁43名.方法:受试者以坐姿做摆臂(60次/min)、屈肘(40次/min)、肩水平屈伸(60次/min)、直臂侧上举(30次/min)4种动作,每个动作间隔休息3 min.主要观察指标:采用德国CORTEX系列MetaMax 3B心肺功能测试仪受试者静息及不同运动形式下耗氧量值.结果:静息耗氧量男性高于女性(P<0.05),20~39岁高于40-59岁(P<0.05).摆臂的耗氧量高男性(550.9±90.6)mL/min,女性(425.8±75.7)mL/min;屈肘低男性(440.4±82.7)mL/min,女性(367.0±60.1)mL/min.4种运动形式的净耗氧量都低于250 mL/min(1代谢当量).结论:①4种常见上肢活动形式的耗氧量增加较少,一般不会超过1代谢当量.②年龄和体质量对静息状态能量消耗影响较大,性别的影响较小.⑨年轻人群的上肢运动效率更高,在运动中的能量更加节省.
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拳击运动员第Ⅱ掌骨损伤的因素分析
拳击是一项对身体各项素质有较高而全面要求的高强度体育运动项目,上肢运动为其主要表现形式.在训练比赛中,经常有运动员后手第Ⅱ掌骨损伤,本文经就这个问题作一综述.
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关节镜下缝合锚钉修复肩袖损伤患者的护理
肩袖损伤好发于中老年人及上肢运动为主的运动员,以肩关节疼痛、无力、活动受限为主要症状.对于保守治疗无效的患者需要进行手术修复,目前肩关节镜下缝合锚钉固定修复肩袖损伤已成为常规术式,并开始在国内广泛开展[1].
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正常人上肢运动后脑功能图的18F-FDG PET研究
目的:对正常人运动上肢前后行脑18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影(PET),在活体显示脑内运动所激发的功能脑区.方法:正常人6名,运动右侧上肢前、后分别行18F-FDG PET显像,应用统计参数图(SPM)对上肢运动前、后的脑PET图像进行配对t检验分析.结果:SPM分析显示运动右侧上肢后脑内双侧Brodmann 6区、双侧Brodmann 4区、左侧Brodmann 2区、左侧Brodmann 3区、左侧Brodmann 8区、左侧壳外白质、左侧丘脑、左侧脑干、右侧Brodmann 7区的葡萄糖代谢增加,葡萄糖代谢增加以左侧相关脑区为明显(P<0.001).结论:脑PET图像的SPM分析可在活体显示正常人一侧上肢运动后脑内所激发的功能脑区,与神经通路的传导途径一致,将有助于活体脑功能重塑的研究.
关键词: 正电子发射计算机体层摄影术 氟脱氧葡萄糖 上肢运动 脑功能图