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肩关节灵活易损伤
随着人们健康意识的提高,参与运动的人有很多.但肩关节是非常容易受伤的部位,尤其是肩袖损伤的发生率高,要认真对待,受伤后及时治疗,才不会影响运动能力和日常生活.
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旋入式自锁髓内钉的系列研制及临床研究
当前国内外选择髓内固定治疗管状骨骨折已趋于成熟［1，2］，其交锁方式则包括髓外双交锁、单交锁和髓内自锁模式，且都是打入法入钉。髓外交锁普遍存在的问题是横向交锁钉技术要求高，操作复杂，交锁失败的概率较大，对于肱骨容易造成肩袖损伤和肩峰撞击，引起肩关节功能活动障碍，对于股骨和胫骨则容易发生由于横交锁应力集中造成金属折断的比例增高的问题，而且还存在二期锁钉动力化，过程复杂。鉴于交锁髓内钉操作技术要求高，极易出现横向交锁钉存在的锁钉交锁失败，需要 X 线设备监控等问题，1995-1998年我科先后设计了针对股骨、胫骨、肱骨骨折的旋入式自锁髓内钉系列（简称旋入钉），包括顺行髓内钉与逆行髓内钉，经过不断改进，并通过生物力学实验及临床使用证实，结果在多方面均优于现有国内外设计的带锁髓内钉［3］。
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本体感觉训练对肩袖损伤关节镜术后患者肩关节功能恢复的临床研究
目的:研究分析对肩袖损伤关节镜术后患者采用本体感觉训练后,患者的的肩关节功能改善恢复情况.方法:将我院2018年1月-2018年7月接受肩袖损伤关节镜术的34例患者作为本次重点研究对象,将患者分为参照组与研究组各17例.两组患者采用不同的康复训练对比终康复情况.结果:15周之后,对比两组肩关节康复情况,研究组采用本体感觉康复训练后,肩关节整体恢复数值72.95明显优于参照组51.89,差异明显(P<0.05).结论:肩袖损伤关节镜术后患者采用本体感觉训练,肩关节功能恢复效果明显,可在临床推广应用.
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肩关节镜治疗中老年退变性肩袖损伤的临床疗效评价
目的:研究肩关节镜治疗中老年退变性肩袖损伤的临床疗效.方法:选择2015年5月-2018年9月医院收治的中老年退变性肩袖损伤患者20例,均采用肩关节镜治疗方法进行治疗.对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对比治疗前后的肩关节功能评分,进而评价临床疗效.结果:治疗前,所有患者肩关节功能评分中,功能(4.0±1.4)分、疼痛(2.6±1.0)分、前驱肌力(2.6±0.6)分、前驱角度(2.4±1.4)分,总分(11.6±4.4)分;治疗后,所有患者肩关节功能评分中,功能(9.0±1.2)分、疼痛(8.4±1.3)分、前驱肌力(4.8±0.6)分、前驱角度(5.1±0.4)分,总分(27.3±3.5)分,治疗前后相比有显著差异(P＜0.05).结论:在中老年退变性肩袖损伤的治疗中,采用肩关节镜治疗方法,能够取得更理想的治疗效果.
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精准拉伸在肩袖损伤中的应用研究
目的:探索精准拉伸在肩袖损伤临床治疗中的应用效果.方法:选取2018年1月～6月我院27例肩袖损伤患者档案资料,以时间均衡原则为基准,分为观察组与对照组,分别施以精准拉伸治疗和传统治疗,评估2组临床治疗状况、治疗后Itoi评分、患者痊愈时间.结果:2组相较而言,观察组临床治疗情况更好(100.00％vs.84.62％)(p﹤0.05);观察组治疗后Itoi评分更高,痊愈时间更短(p﹤0.05).结论:采用精准拉伸法治疗肩袖损伤,可显著提高临床治疗状况及Itoi评分,加速患者损伤的痊愈速度,临床效果颇为明显,因此,可以广泛实践与应用.
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肩关节镜下缝线桥技术治疗肩袖撕裂效果观察
目的 :探讨肩关节镜下缝线桥技术治疗肩袖撕裂的临床疗效.方法 :选取2016年5-2017年10月收治的肩袖撕裂的患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用缝线桥缝合,对照组采用双排缝合,比较两组患者术前、术后1周、1、3、6个月时的VAS、UCLA、ASES评分,以及术后患者满意度与随访期间肩袖再次撕裂情况.结果 :两组患者术前VAS、UCLA、ASES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1周、1、3个月VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者6个月时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访期间再次肩袖撕裂发生率及患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :肩关节镜下缝线桥技术治疗中度肩袖撕裂患者临床效果与双排缝合组的相似,但术后疼痛明显小于双排缝合术.
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冈上肌出口位投照对肩袖损伤临床诊断的影响
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称.位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连.肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节.肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能.一般在需要肩部外展、外旋及内旋的羽毛球运动中,肩袖损伤的发生率是比较高的.
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肩袖损伤的诊断与治疗
目的 探讨肩袖损伤的诊断与多种治疗方法.方法 观察临床表现及辅助检查,以确诊肩袖损伤,临床常用治疗方法包括外科手术及保守治疗(制动、内服药物、外用药物、针灸、牵引、理疗、封闭、康复治疗等).结果 多种方法均有不同疗效.结论 综合非手术疗法中,针灸及康复疗法可能会成为今后值得研究及应用的方法.
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关节镜下肩袖缝合术联合手法松解术治疗肩袖损伤合并肩关节粘连的效果分析
目的:分析关节镜下肩袖缝合术+手法松懈术治疗肩袖损伤合并肩关节粘连的疗效.方法:择取2013年3月至2015年5月我院接收的肩袖损伤合并肩关节粘连者共40例.借助数字抽签法,将40例患者均分成研究组与对照组.研究组联合运用关节镜下肩袖缝合术与手法松懈术,对照组应用保守疗法.观察两组疗效,比较美国肩肘外科协会(ASES)评分及视觉模拟(VAS)评分和肩关节活动度的改善情况.结果:研究组ASES及VAS评分为91.3分(s=8.2)、1.3分(s=0.8),对照组分别为80.6分(s=7.1)、3.9分(s=1.2),组间差异显著(P＜0.05).研究组肩关节活动度的改善程度明显优于对照组(P＜0.05) 结论:将关节镜下肩袖缝合术与手法松懈术共同用于肩袖损伤合并肩关节粘连中,利于患者肩关节功能的恢复,术后疼痛度轻.
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全肩关节镜与小切口治疗肩袖损伤的临床效果分析
目的:探索全肩关节镜与小切口治疗肩袖损伤患者的治疗效果.方法:收治肩袖损伤患者38例,随机平分为两组,对照组和观察组分别采用小切口手术和全肩关节镜手术.结果:两组前屈活动度、外旋活动度、VAS评分、活动范围评分、活动能力评分、稳定性评分、自我评价评分、疼痛评分差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:全肩关节镜治疗肩袖损伤患者效果更为显著.
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关节镜微创治疗合并肩周炎的老年肩袖损伤的临床疗效
目的:探讨关节镜微创治疗合并肩周炎的老年肩袖损伤的临床疗效.方法:收治老年肩袖损伤合并肩周炎患者30例,随机分为两组.对照组给予手法松解及关节镜治疗,观察组给予关节镜微创治疗,比较两组手术情况、疼痛程度、关节功能及并发症.结果:观察组手术时间、术中出血量、疼痛缓解时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6周、术后3个月疼痛程度低于对照组,肩关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜微创治疗肩袖损伤合并肩周炎老年患者有利于术后快速康复,减少住院时间.
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肩关节镜下单排双排锚钉治疗肩袖损伤的临床研究
目的:探讨肩袖损伤患者运用肩关节镜下单排双排锚钉治疗的临床价值.方法:收治肩袖损伤患者40例,分为观察组和对照组.观察组采用肩关节镜下双排锚钉治疗,对照组采用肩关节镜下单排锚钉治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的肩关节功能UCLA评分明显高于对照组(P<0.05).结论:肩袖损伤患者运用肩关节镜下双排锚钉治疗的临床价值更优.
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关节镜下肩袖损伤修复术后的康复护理
目的：探讨关节镜下肩袖损伤修复术患者的康复护理措施。方法：收治行关节镜下肩袖损伤修复术治疗患者13例，术后患者接受阶段性康复护理，有序地进行康复功能锻炼。结果：实施康复护理后美国肩与肘协会评分系统(UCLA)和美国肩肘外科评分系统(ASES)评分均较实施前有所提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。康复护理实施后UCLA评分优良率92.3%，较实施前明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：康复护理对肩袖损伤修复手术患者术后肩关节功能的恢复具有重要作用，能有效避免肩关节僵硬及肌肉萎缩。
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经高压氧联合常规非手术方法治疗肩袖损伤的临床效果观察
目的:探讨经高压氧联合常规非手术方法治疗肩袖损伤患者的临床效果.方法:选取我院收治的肩袖损伤患者24例为研究对象,根据治疗方式分为两组,每组12例,对照组予以常规非手术方法治疗,观察组在此基础上实施高压氧治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果:两组患者治疗后肩关节功能评分标准(JOA)肩关节功能各项指标评分明显优于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后患者的疼痛项目、功能项目、关节活动度项目评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:经高压氧联合常规非手术方法治疗肩袖损伤患者的效果显著,值得临床推广.
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对比常规磁共振(MR)和MR间接关节造影诊断肩袖损伤的效能
目的:探析肩袖损伤采取M R间接关节造影与M R诊断的有效性.方法:将2013年3月—2016年3月我院接受的疑似为肩袖损伤的患者60例作为研究对象,所选患者均采取常规MR检查(对照组)以及MR间断关节造影检查(观察组),分析两组诊断的结果.结果:本组60例通过关节镜检查后有50例明确为肩袖损伤,其中25例肩袖部分损伤,18例全层撕裂以及7例肌腱炎.观察组诊断肩袖部分撕裂的准确度与对照组相比明显要高,P<0.05,差异性有统计学意义.结论:肩袖损伤全层撕裂时采取常规MR和MR间接关节造影诊断均较准确可靠,而肩袖部分撕裂采取MR间接关节造影的优势高于常规MR.
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对比常规磁共振(MR)和MR间接关节造影诊断肩袖损伤的效能
目的:探析肩袖损伤采取M R间接关节造影与M R诊断的有效性.方法:将2013年3月—2016年3月我院接受的疑似为肩袖损伤的患者60例作为研究对象,所选患者均采取常规MR检查(对照组)以及MR间断关节造影检查(观察组),分析两组诊断的结果.结果:本组60例通过关节镜检查后有50例明确为肩袖损伤,其中25例肩袖部分损伤,18例全层撕裂以及7例肌腱炎.观察组诊断肩袖部分撕裂的准确度与对照组相比明显要高,P<0.05,差异性有统计学意义.结论:肩袖损伤全层撕裂时采取常规MR和MR间接关节造影诊断均较准确可靠,而肩袖部分撕裂采取MR间接关节造影的优势高于常规MR.
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常规MR检查诊断肩袖损伤的临床效果
目的:探讨常规M R检查诊断肩袖损伤的临床效果.方法:将收治的150例疑似肩袖损伤患者.对所有患者进行M R检查,结果:两组患者在肩袖损伤发病率方面存在差距,有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后并发症发生率为1.33%比对照组的9.33%要高,两组比较,存在一定差异,有统计学意义(P<0.05).结论:常规M R检查诊断肩袖损伤具有一定临床价值,而且属于无创,可重复性强,诊断敏感度和准确度非常高,为医师体提供诊断信息,从而开展针对性治疗.
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关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
目的:研究肩关节镜下微创治疗肩袖损伤的术前、术后护理及康复训练.方法:2008年3月～2010年12月收治16例行关节镜下治疗肩袖损伤的患者,采用美国加州大学肩袖损伤专业评分系统(UCLA)评分.结果:术后平均随访8个月,术前术后功能恢复有显著改善.结论:术前减轻患者心里负担,术后密切观察患者生命体征、患肢体位及尽早的功能康复,对患者肢体功能康复具有重要意义.
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肩袖损伤比较影像学进展
目的 比较肩袖损伤的各个影像学的进展.方法 比较X线,CT,超声、MRI、关节镜对于肩袖损伤诊断价值.结果 X线有助于排除其他病变.CT可能很好地观察关节骨性结构.超声操作方便、无创、费用低、准确率高、对肩袖撕裂术后随访有其独特的价值.磁共振是有效的影像学方法.关节镜被认为是诊断肩袖部分撕裂的"金标准".结论 MRI关节造影在操作时更简便,并结合了肩关节造影和常规MRI扫描的特点,产生"关节造影效果",使肌腱和关节腔内液体形成对比,能直观地观察肩袖肌腱的形态和信号改变,故应成为肩袖损伤的首选检查.
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超声在肩袖损伤诊断中的应用
目的:研究超声在肩袖损伤诊断中的应用效果.方法:本次研究选取的对象为2015年11月 ～2016年10月期间在本院进行治疗的疑似肩袖损伤患者,70例患者接受超声检查,以手术结果为标准,观察超声检查的结果.结果:与手术结果相比,超声检查中肩袖损伤和正常肩袖分别为62例和8例,差异无统计学意义,超声检查的灵敏度、特异性以及准确性分别为96.77％、37.50％、90.00％;超声检查显示肩袖关节面部分损伤、肩袖肩峰面部分损伤、肩袖小面积全层损伤、肩袖大面积全层损伤肩数分别为17肩、12肩、13肩、20肩.结论:超声检查在肩袖损伤诊断中的准确性较高.
