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  • 注意缺陷多动障碍儿童认知脑电P300的变化

    作者:孙浩;韩虹;陶拉弟

    注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期为常见的神经精神疾病之一.该病不仅影响儿童的学习、生活和社交活动,而且给患儿家长带来沉重的心理负担,此外,部分患儿的病情可延续至成年并影响其就业等社会活动[1].P300是成熟的一种认知性电位,是检测大脑认知活动的重要神经电生理学手段之一,其反映受试者选择性注意、记忆和执行功能等认知过程的变化.

  • 注意缺陷多动障碍儿童执行功能与注意缺陷的相关性研究

    作者:王娜;韩惠民;司雨;杨超

    目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童执行功能与注意缺陷程度的相关性.方法:采用Conners父母症状量表(PSQ)和威斯康辛卡片分类测试(WCST)对56名ADHD儿童及与其人口学资料相匹配的42名健康儿童进行测试.结果:威斯康辛卡片分类测试ADHD组正确应答数得分低于健康儿童,错误应答数得分高于健康儿童,且差异均有统计学意义(P<0.05);ADHD组在PSQ量表总分、学习问题、冲动-多动因子、焦虑、多动指数均差于健康儿童,差异有统计学意义(P均<0.05);ADHD组在WCST错误应答数、持续错误数与PSQ量表中冲动-多动因子有相关性(r=0.415,P=0.013;r=0.268,P=0.029).结论:注意缺陷障碍的严重程度与执行功能损伤程度有相关性.

  • 脑苷肌肽治疗缺血性脑卒中的疗效及其对认知和执行功能的影响

    作者:肖静

    目的 探讨缺血性脑卒中应用脑苷肌肽治疗的临床效果.方法 将120例缺血性脑卒中患者随机分为常规组(常规治疗)与观察组(常规治疗+脑苷肌肽),各60例.比较两组神经功能缺损情况、认知和执行功能及临床效果.结果 治疗后,两组爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分均降低,且观察组显著低于常规组(P<0.05).观察组蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分显著高于常规组(P<0.05);威斯康星卡片分类测验(WCST)结果中,错误应答数、连续错误数显著少于常规组,完成分类数显著多于常规组(P<0.05).观察组总有效率为93.33%,明显高于常规组的80.00%(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者治疗中应用脑苷肌肽可降低患者神经功能缺损,提高认知和执行功能,临床效果显著.

  • 无抽搐电休克对精神分裂症患者症状及执行功能的影响

    作者:和西波

    目的 观察和分析无抽搐电休克对精神分裂症患者症状及执行功能的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月收治的128例精神分裂症患者作为研究对象,将其以随机的方式分为对照组与试验组,每组64例.对照组单纯接受抗精神病药物治疗,试验组在抗精神病药物治疗的基础上接受无抽搐电休克疗法.对比两组的症状以及执行功能改善状况.结果 治疗前两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、 威斯康星卡片分类测验(WCST)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3、6周后两组PANSS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6周后试验组的PANSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后,试验组的正确数、 完成分类数评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6周后,试验组的持续错误数与总应答数评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无抽搐电休克联合抗精神病药物能够有效改善精神分裂症患者的症状与执行功能.

  • 短时中等强度有氧运动对我国学龄儿童执行功能影响的Meta分析

    作者:解超;金成吉;张自云

    目的 通过对相关研究文献进行Meta分析,探讨短时中等强度有氧运动对我国学龄儿童执行功能的影响.方法 以执行功能、小学生、儿童、有氧运动、运动干预、实验研究为主题词或关键词,检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、以及OVID检索平台,终纳入8篇符合研究需要的文献.结果 8篇研究文献具有高度的同质性,采用固定效应模型进行分析.抑制控制子功能的合并效应值WMD=20.89,95% CI:17.65~24.13,Z=12.63,P<0.01;记忆刷新子功能的合并效应值WMD=197.21,95% CI:172.15 ~222.28,Z=15.42,P<O.01;注意转换子功能WMD=136.20,95% CI:116.24~156.15,Z=13.37,P<0.01.结论 短时中等强度有氧运动对我国学龄儿童执行功能的提升效果非常明显.

  • 精神分裂症患者执行功能改善研究

    作者:郑孝荣;高树贵;谢曙光;成佳;姚文鸣

    目的:探讨阿立哌唑对精神分裂症患者执行功能的影响.方法:对84例精神分裂症患者进行阿立哌唑(30mg/d)治疗8周,治疗前后进行威斯康星(WCST)、阳性与阴性症状量表(PANSS)测验,并与65例健康志愿者比较.结果:治疗前治疗组与正常对照组在反映前额叶执行功能WCST指标的比较,治疗组WCST中各项指标测验成绩均较对照组差(P<0.05).阿立哌唑治疗前后治疗组WCST测验成绩除了分类数、正确数和非持续错误数无统计学意义外,错误数、持续错误数测验分数均较治疗前明显下降(P<0.05);阳性与阴性症状量表分数均明显降低(P<0.05).结论:精神分裂症患者存在执行功能障碍,阿立哌唑对精神分裂症患者的执行功能有改善作用.

  • 慢性疼痛障碍患者的执行功能缺陷及其影响因素

    作者:孟姝;曾波涛;王冠军

    目的:评估慢性疼痛患者的执行功能,并研究执行功能与疼痛的严重程度和情绪的关系.方法:收治慢性疼痛患者63例为观察组,同时选取进行健康体检的没有疼痛的健康人66例为对照组.完成了执行功能的行为评定量表成人版本(BRIEF-A).结果:在观察组中总体执行功能障碍上的报告显著比对照组多(P<0.001).与对照组相比,观察组在工作记忆和情绪控制方面损害大,得分高(平均67.4分和67.1分).其原因主要包括消极情绪和疼痛的干扰.结论:应该对慢性疼痛的执行功能损害特别是在工作记忆、情绪控制方面提高重视.

  • 清水苑社区老人脑健康行为认知测查结果报告

    作者:王燕宁;马海洁

    对清水苑社区老人进行脑健康行为认知问卷测试,统计患病情况,对认知功能进行评估,比较不同性别之间的差异、认知功能与年龄的相关性等,并进行总结.

  • 邻苯二甲酸酯内暴露水平与学龄前儿童执行功能的关联研究

    作者:蔡秀秀;高慧;严双琴;盛杰;顾春丽;金忠秀;戚娟;许媛媛;张秋凤;曹慧;陶芳标;郝加虎

    目的 探讨邻苯二甲酸酯(PAEs)内暴露水平与学龄前儿童执行功能之间的关联.方法 以2008年10月至2010年10月在安徽省马鞍山市4家市级医疗卫生机构招募的接受孕期保健服务的孕妇作为研究对象,终有5084名孕妇及4669名单胎活产儿进入队列.2014年4月至2015年4月对研究人群进行随访共随访到资料完整的3725名3~6岁学龄前儿童.研究采用高效液相色谱-串联三重四极杆质谱法(HPLC-MS/MS)同时检测尿液中7种PAEs代谢物,并分别按照其暴露水平以P0~P24、P25~P74、P75~大值将调查对象分为低、中、高三组.使用父母填写的《学龄前儿童执行功能量表》(BRIEF-P)调查学龄前儿童执行功能发育情况.应用多因素二分类非条件logistic回归模型分析邻苯二甲酸酯代谢物水平与学龄前儿童执行功能的病因关联.结果 学龄前儿童中男童占53.6%(1997/3725),儿童月龄为(51.5±5.6)月.7种邻苯二甲酸酯代谢物检出率依次为:邻苯二甲酸单甲酯(MMP)为99.89%(3721/3725);邻苯二甲酸单乙酯(MEP)为99.97%(3724/3725);邻苯二甲酸单苄酯(MBzP)为69.10%(2574/3725);邻苯二甲酸单丁酯(MBP)、邻苯二甲酸-单-(2-乙基-5-酮基己基)酯(MEOHP)、邻苯二甲酸-单-(2-乙基-5-羟基己基)酯(MEHHP)均为100.00%;邻苯二甲酸-单-乙基己基酯(MEHP)为99.95%(3723/3725).上述7种邻苯二甲酸酯代谢物的水平中位数分别为17.71、15.36、0.07、155.24、10.73、14.67、3.59μg/L.经尿肌酐校正后水平中位数分别为29.65、26.65、0.12、257.73、17.94、24.80、6.27μg/g肌酐,总PAEs代谢物尿肌酐校正后P25、P75水平分别为1.20、3.04μmol/g肌酐.调整儿童性别、月龄、母亲孕龄、父母文化程度、家庭二手烟暴露,儿童是否为独生子女等相关人口学信息后,多因素logistic回归模型结果显示:MEHHP高水平组、MEOHP高水平组学龄前儿童自我抑制控制(ISCI)异常的发生风险分别是低水平组儿童的1.71、1.54倍(OR=1.71,95%CI:1.11~2.62;OR=1.54,95%CI:1.01~2.34).总PAEs代谢物高水平组学龄前儿童ISCI异常的发生风险是低水平组儿童的1.55倍(OR=1.55,95%CI:1.00~2.38).结论 邻苯二甲酸酯暴露可能损伤学龄前儿童的执行功能发育.

  • 孕前6个月父母生活、职业环境暴露对学龄前儿童执行功能影响

    作者:倪玲玲;邵婷;陶慧慧;孙艳丽;严双琴;顾春丽;曹慧;黄锟;陶芳标;童世庐

    目的:探索孕前6个月父母生活、职业环境暴露对学龄前儿童执行功能(EF)的影响。方法孕妇来自中国安徽省马鞍山市出生队列(The China-Anhui Birth Cohort Study, C-ABCS)人群,该队列于2008年10月至2010年10月在马鞍山市4家市级医疗卫生机构接受孕期保健的孕妇中招募研究对象,共计5084名孕妇及4669名单胎活产儿进入队列。于2014年4月至2015年4月对队列人群进行随访研究,共随访到学龄前儿童3803名,其中,32名学龄前儿童无EF评定结果,终有3771名纳入本研究。采用自行设计的《孕产期母婴健康记录表》调查学龄前儿童父母一般人口学特征及孕前6个月父母生活与职业暴露情况。采用父母填写的《学龄前儿童执行功能量表》(BRIEF-P)调查学龄前儿童EF发育情况。运用多因素二分类非条件logistic回归模型分析孕前6个月父母生活、职业环境暴露与儿童EF的关系。结果3771名学龄前儿童自我抑制控制指数(ISCI)、认知灵活性指数(FI)、元认知指数( EMI)、总执行功能(GEC)异常检出率分别为4.8%(182例)、2.3%(88例)、16.5%(623例)、8.6%(324例)。孕前6个月父母居住环境嘈杂(OR=1.86,95%CI:1.36~2.54)、孕前6个月母亲接触农药(OR=3.60,95%CI:1.45~8.95)是学龄前儿童ISCI异常的危险因素;孕前6个月母亲接触农药(OR=6.72,95%CI:2.50~18.07)、孕前6个月父亲接触铅(OR=2.10,95%CI:1.25~3.54)是学龄前儿童FI异常的危险因素;孕前6个月父母居住环境嘈杂(OR=1.42,95%CI:1.18~1.71)、孕前6个月父亲接触铅(OR=1.30,95%CI:1.02~1.65)是学龄前儿童EMI得分异常的危险因素。孕前6个月父母居住环境嘈杂(OR=1.58,95%CI:1.24~2.01)和孕前6个月母亲接触农药(OR=2.39,95%CI:1.03~5.58)是学龄前儿童GEC异常的危险因素。结论孕前6个月父母居住环境嘈杂、母亲接触农药及父亲接触铅,其子女EF发育相对较差。

  • 督脉十三针结合督灸对缺血性脑卒中患者执行功能和自我效能的影响

    作者:赵娜娜;贾燕飞;盛鹏杰

    目的:观察督脉十三针配合督灸对患者缺血性脑卒中患者执行能力和自我效能的康复效果.方法:将缺血性脑卒中患者70例随机分为实验组和对照组,每组各35例.对照组给予常规药物治疗和康复训练,实验组在上述治疗基础上另加督脉十三针结合督灸,6次为一个疗程,相隔两个疗程间休息1天,持续2个月.分别在治疗前后采用执行缺陷综合征行为学评价(BADS)测试和一般自我效能量表(GSES)对两组患者进行测评.结果:治疗2个月后,两组患者BADS评分、GSES评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且实验组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:缺血性脑卒中患者在常规康复训练治疗的基础上辅以督脉十三针结合督灸治疗效果明显,能进一步提高患者的执行功能和自我效能,明显提高患者生活质量.

  • 首发与复发性抑郁症患者执行功能的比较

    作者:徐晔;陈晋东

    目的 比较首发与复发性抑郁症患者的认知执行功能.方法 对43例首发抑郁症患者以及48例复发抑郁症患者,采用17项汉密尔顿抑郁量表测定抑郁严重程度,采用威斯康星卡片分类测验测定执行功能,并进行治疗前后的执行功能比较.结果 治疗前首发组与复发组各项执行功能指标均较对照组差(P<0.05);分类数首发组高于复发组(P<0.05).治疗后首发组除分类数外,其它指标均与对照组有统计学差异(P<0.05);复发组各项指标仍较对照组为差(P<0.05);首发组与复发组治疗后比较,各项指标首发组均优于复发组(P<0.05);治疗后,无论是首发组还是复发组,其HAMD17评分及执行功能的各项指标均有显著性改善(P<0.05).结论 首发与复发性抑郁症患者均存在执行功能的损害;复发性抑郁症患者的执行功能损害更为严重.药物治疗后,首发、复发性抑郁症患者执行功能均有一定程度的恢复.

  • 精神分裂症患者认知功能障碍

    作者:谭莉;曹丽;刘建新;刘艳菊;贾品;安翠霞

    目的 研究精神分裂症患者的认知功能障碍的特点及精神症状与认知功能障碍的关系.方法 选择2011年2-3月在河北医科大学第一医院就诊的精神分裂症患者32名作为研究组,选择32名正常人作为对照组.所有入组被试均测查阳性与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WSCT)、中国成人韦氏智力测验(WAIS-RC,简式)、韦氏记忆测验(WPS-R).其中WPS-R本研究选取测查理解记忆(C)、视觉再生(R)、延迟理解记忆(DC)、延迟视觉再生(DR)的方法评估记忆功能,DC、DR的检查是在C、R检查半小时后重新测试C、R内容.比较研究组与对照组之间认知功能的差异,分析精神症状与认知功能障碍的相关性.结果 与对照组比较,研究组韦氏智能(WAIS-RC)、记忆(C、DC、R、DR)、执行功能(Ra、CC、Re、Re、RF、Rp)均有显著性差异(t=-5.838,-7.163,-3.876,-7.358,-5.506,4.470,-4.940;P<0.001;t=-2.294,P=0.055;t=5.044,P<0.001;t=2.947,P=0.01;t=3.406,P<0.01).研究组认知功能差于对照组.C、DC与阴性症状呈负相关(P<0.05,0.013),Ra与阴性症状呈正相关(P=0.032).结论 精神分裂症患者智能、记忆功能、执行功能明显受损;部分认知功能(理解记忆)受精神症状的影响,大多数认知功能障碍是独立存在的.

  • 20 Hz重复经颅磁刺激治疗改善难治性精神分裂症注意和执行功能的损害

    作者:路亚洲;姜玮;任艳萍;刘志宏;周丹娜;马辛

    目的:探讨20Hz高频重复经颅磁刺激( rTMS)治疗对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。方法32例难治性精神分裂症患者随机分为两组,分别接受20 Hz高频重复经颅磁刺激治疗(治疗组)与伪刺激治疗(对照组)2周。在治疗前和治疗结束时采用持续操作测验( CPT)和Wisconsin卡片分类测验( WCST )测定患者认知功能。结果32例患者均完成治疗。治疗后与治疗前相比,CPT各项指标比较差异无显著性;20Hz rTMS对WCST各项指标的影响与空白对照组相比,WCST5(完成的分类数)治疗组治疗后增加,而对照组治疗后降低,两组相比有显著统计学意义(F=6.215,P=0.022)。结论20Hz高频重复经颅磁刺激治疗可改善难治性精神分裂症患者的执行功能。

  • 我国精神分裂症患者执行功能康复性研究文献质量评价

    作者:周小红;程晓平;郑冬;史战明;郑伟

    目的:了解我国精神分裂症患者执行功能康复性研究文献的方法学现况及康复研究进展.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、Medline、Web of Science、PsycINFO和Embase数据库中精神分裂症患者执行功能和认知康复方面的随机对照研究、观察性研究.通过CONSORT声明及Jadad量表评定各论文的方法学质量.结果:共纳入34篇文献,随机化原则、盲法、样本量、失访及依从性描述等CONSORT标准评价项目的报告率均低于50%.改良版Jadad评分结果高质量文献数为7篇,占21.2%.结论:我国发表的执行功能康复性研究文献,用CONSORT声明及Jadad量表评价还存在不足,国内精神科医生及护士对CONSORT声明及Jadad量表尚需进一步提高学习.

  • 精神分裂症执行功能研究及与抑郁症的比较

    作者:陈光旭;桑利杰;金一波;陈敏

    目的:探讨精神分裂症患者的执行功能与精神症状的关系,以及与抑郁症患者的区别。方法采用威斯康星卡片分类测验、色词Stroop操作范式和连线测验评定32名精神分裂症患者和30名抑郁症患者的执行功能,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者的精神症状。结果①本次病期与阳性症状(r=0.462,P<0.01)、一般病理学量表(r=0.433,P<0.01)、PANSS总分(r=0.461,P<0.01)、总体stroop时间(r=0.385,P<0.05)和trial的平均时间(r=0.422,P<0.05)显著正相关;②总体stroop时间与PANSS总分显著正相关(r=0.379,P<0.05),trial的平均时间与阴性症状(r=0.353,P<0.05)、一般病理学量表(r=0.386,P<0.05)、PANSS总分(r=0.437,P<0.05)显著正相关;③精神分裂症患者的连线测验A的得分(t=-0.2.296,P<0.05)、总体stroop时间(t=-4.809,P<0.01)和trial的平均反应时(t=-4.441,P<0.01)显著低于抑郁症。结论①精神分裂症患者的本次病期对抑制功能和阳性症状有影响;②精神分裂症患者的抑制功能与阴性症状和一般病理学有关,与阳性症状无关。快速视觉搜索能力和转换功能与症状无关;③精神分裂症患者的快速视觉搜索能力和抑制功能好于抑郁症患者。

  • 男性酒精依赖者冲动行为与执行功能

    作者:郑华;马建东;王新权;杜建军

    目的 探讨男性酒精依赖者冲动行为与执行功能的相关性.方法 采用Barratt-11冲动性量表中文版(BIS-11)和威斯康星(WCST)卡片分类测验,对60例男性酒精依赖者进行测试,并与60例正常人作对照研究.结果 ①依赖组BIS-11总分和各因子分(认知因子、冲动因子、无计划因子)高于正常对照组(t=8.31,10.16,7.046,7.316;P<0.001);②在WCST评分中,依赖组在完成第一类分类所需应答数、错误应答数、持续错误数、总应答数、持续应答数中得分明显高于对照组(t=7.751,13.254,8.370,7.578,6.159;P<0.05),而在完成分类数中的得分低于对照组(t=-6.322,P<0.001);③BIS总分与完成第一分类需要数、WCST的持续应答数与动机性冲动、无计划性冲动呈显著性正相关(r=0.260,0.30,0.253;P<0.05)结论 酒精依赖者冲动行为较强烈而执行功能受到抑制.

  • 未治疗的甲基苯丙胺所致精神障碍患者的Go/NoGo任务及其事件相关电位特征

    作者:王伟;周晓琴;王军;季庆;程灶火

    目的:探讨未经治疗的甲基苯丙胺所致精神障碍患者执行功能的Go/NoGo任务及其事件相关电位特征。方法共随机选取年龄在18~60岁之间符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版( DSM-4)甲基苯丙胺所致精神障碍诊断标准患者35例作为研究组,选择年龄、性别、受教育年限与研究组受试者相匹配的35例健康者作为对照组。两组受试者均予以Go/NoGo检测,并记录事件相关电位( ERPs) P3波幅,将结果加以分析。结果两组之间Go/NoGo任务比较,研究组的正确率较低、错误率较高,差异均有统计学意义(t=2.26~5.39,P<0.05或0.01),研究组的反应时长于对照组,差异有统计学意义(t=3.02,P<0.01);两组之间Go/NoGo模式ERPs比较,研究组各位点的P3波幅均显著低于对照组,差异有统计学意义( t=2.38~6.69,P<0.05或0.01)。结论甲基苯丙胺所致精神障碍患者未治疗前存在执行功能障碍。

  • 躯体形式障碍患者的执行功能及Go/NoGo任务下的事件相关电位

    作者:甄莉丽;邹凯;彭光海

    目的:探讨躯体形式障碍患者的执行功能及Go/NoGo任务下的事件相关电位特征。方法共随机选取年龄在18~65岁之间符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-4)诊断标准的患者30例作为研究组,同时选择年龄、性别、受教育年限与研究组相匹配的30例健康者作为对照组。两组受试者均予以威斯康星卡片测验( WCST )及Go/NoGo范式的事件相关电位( ERPs)检测,并将结果加以分析。结果两组之间比较,研究组各电极位点的P3波幅均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.32~8.01,P<0.01或<0.05);研究组WCST测验的正确应答数及概念化水平百分数项目的分值低于对照组,而错误应答数、选择错误率(%),持续性错误数及持续性错误的百分数项目的分值均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.27~4.77,P<0.05或<0.01);两组之间的其余WCST项目评分比较,差异均无统计学意义(t=0.48~1.55,P>0.05)。结论躯体形式障碍患者存在执行功能障碍。

  • 无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者执行功能的影响

    作者:闾金杰;杨永杰;李海玲;刘艳;王亚萍;叶育宏;徐冬梅;冯宝珍;刘玲

    目的 探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者执行功能的影响.方法 将100例女性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组;研究组在非典型抗精神病药物治疗的同时合并无抽搐电休克治疗,对照组单纯使用抗精神病药物治疗.在治疗前、治疗后1、2、4、8、16、20周末用画钟测验(CDT)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对患者执行功能进行测评.用BPRS量表于治疗前、治疗后1、2、4、8周末测评疗效.结果 研究组和对照组的BPRS总分较治疗前显著下降的时间分别为第2周末和第4周末(t=1.99~2.63,P<0.05);20周后两组完成应答数、持续性应答、持续性错误与治疗前相比均显著下降,正确应答数、CDT评分显著上升,均有统计学意义(t=1.99~2.53,P<0.05);治疗4周后研究组完成应答数、持续性错误、正确应答数、CDT评分均有波动性改变,与同期对照组相比改变有统计学差异(t=2.05~2.66,P<0.05或<0.01).结论 无抽搐电休克治疗能较快改善精神分裂症患者的精神症状,对患者的执行功能有明显改善,但短期内有损伤,这种损伤是暂时的、可逆的.

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