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多做“小动作”,预防“弹响指”
两个月前,金鹃早晨起来后,感觉右手拇指指端关节屈伸不灵活,活动时有弹响和疼痛感,之后这种症状又重复出现.她到医院求医,被医生诊断为狭窄性腱鞘炎.经过用药,症状还是时轻时重,她不知怎样治疗才好."扳机指"与"弹响指"人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤连成一个整体.在手部某些肌腱的外面包了一层纤维组织,称为腱鞘.它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能.当手部固定在一定位置做重复、过度活动时,肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致发生水肿、纤维性变,引起内腔狭窄.由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称.
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儿童脑积水手术前后认知功能障碍及综合性干预措施研究
儿童脑积水是常见的小儿神经外科疾病,患儿脑脊液增多,循环吸收障碍导致脑部积水,临床上一般伴有明显焦躁、易怒、精神萎靡、智力发育迟缓、囟门增高、头围增大、抬头及上视困难等临床表现,若得不到有效治疗,将影响患儿脑部智力和肢体运动发育,甚至导致终身智力和运动障碍,严重降低患儿日常生活质量[1]。目前治疗脑积水患儿主要采用药物治疗和手术治疗,而采用非药物治疗的研究较少,非药物干预治疗主要有早期针刺介入治疗、运动与认知训练等[2]。本研究探讨儿童脑积水手术前后认知功能障碍诊断及综合性干预措施临床疗效,报告如下。
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泮托拉唑治疗联合吗丁啉治疗慢性胃炎40例临床观察
反流性食管炎是消化系统的常见疾病之一,是由多种因素导致的上消化道运动障碍[1]。其典型症状有反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及咽部异物感。目前临床采用以质子泵抑制剂(PPI)联合胃动力药物进行治疗。我院泮托拉唑联合吗啉治疗反流性食管炎,取得了良好的疗效,现报告如下。
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西沙比利联合谷维素和多虑平治疗功能性消化不良
功能性消化不良(FD)是临床上常见的症候群,其病因与发病机制尚不明确,现多认为与上消化道运动障碍有关,且与精神心理关系密切,我院采用西沙比利联合谷维素和多虑平治疗FD76例并观察疗效.
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蚓激酶银杏达莫合用治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察
1引言 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,也是DM患者致残的主要原因.DPN可累及感觉神经、运动神经及自主神经,使患者产生麻木、疼痛、运动障碍,甚至可引起下肢坏疽而严重影响病人的生活质量.为了探讨更好的治疗方法,提高疗效,2004年10月-2007年8月我们在常规西药治疗的基础上,采用口服蚓激酶联合静脉滴注银杏达莫注射液(又名杏丁注射液,含银杏黄酮24%,双嘧达莫10%)治疗,DPN40例,取得较好的疗效,现将结果报告分析如下.
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脑卒中患者运动障碍的早期康复护理分析
目的 对脑卒中患者运动障碍的早期康复护理进行探究.方法 随机将我院2010年3月至2013年3月期间所收治的130例脑卒中患者划分成实验组和对照组,实验组患者在发生脑卒中48小时后,给予其康复护理;对照组患者在发生脑卒中1个月后,给予其康复护理.结果 在实验组患者中,2例无效,8例有效,22例显效,32例基本痊愈;在对照组患者中,14例无效,20例有效,14例显效,18例基本痊愈.两组患者相比,有着显著的差异且具备统计学意义.结论 给予脑卒中患者早期康复护理,有助于残障发生率的减少,有助于生活质量的提高,值得临床推广应用.
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早期康复介入对急性脑梗死患者运动功能障碍的恢复研究
目的 分析讨论早期康复介入对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响,探讨早期康复介入的优势.方法 选择我院收治的73例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组(36例)和康复组(37例),对照组患者给予常规药物治疗和普通康复宣教,康复组患者在对照组治疗基础上进行早期康复训练,康复时间为8周.采用Fugl-Meyer运动评定量表(FMA),改良的痉挛评定量表(MAS),以及巴氏指数(MBI)评价治疗前、后两组患者运动功能状况.结果 治疗后,两组患者的运动功能均得到有效改善(P<0.05);康复组患者康复效果更佳(P<0.05).两组患者治疗后的日常活动能力评分均有明显提升(P<0.05),且康复组的生活能力改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的MAS的分级均有不同程度的改善(P<0.05),且康复组MAS分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复介入对改善急性脑梗死患者运动功能效果显著,值得临床推广应用.
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不同方法治疗骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤的疗效
目的 探讨骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤的早期诊断与手术治疗效果.方法 选择2014年2月至2017年5月在我院诊治的48例骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组,各24例.所有患者入院后行常规入院检查,对照组给予保守治疗,观察组给予神经减压探查手术入路治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 所有患者获得一期愈合,未发生皮肤坏死和感染,无医源性神经损伤发生.术后3个月,两组患者的运动功能评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组的神经功能优良率明显高于对照组(P<0.05).结论 骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤的损伤平面在骨盆,可导致神经损伤与运动障碍,神经减压探查手术入路治疗的运动和神经恢复效果优于保守治疗,有很好的应用价值.
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VITALAB全自动生化分析仪样品、试剂臂故障排除
VITALAB全自动生化分析仪工作一定时间后,样品、试剂臂的光感受器会因上下运动、摩擦、碰撞而松动或移位,致使样品、试剂臂运动障碍或不到位,导致机器报警,工作中断。我科几年来对此故障的检查与排除,摸索了一些经验,现报告如下,供同道们参考。
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针灸联合康复训练对脑梗死患者神经功能及运动障碍的影响
目的 研究在脑梗死患者中予以康复训练联合针灸疗法对运动功能障碍与神经功能障碍的影响.方法 选取2015年11月至2016年11月收治的160例脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各80例.对照组采取康复训练单独治疗,观察组采取康复训练联合针灸疗法,比较两组临床效果.结果 观察组运动功能评分(FMA)和神经功能评分(SSS)、护理总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者采用康复训练联合针灸疗法疗效明显,可以改善患者运动功能障碍与神经功能障碍.
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浅述PDCA循环法在脑瘫患儿家长心理护理的运用
脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前到出生后1个月内有各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷导致的运动障碍及姿势异常,常伴有智力障碍及自理能力的缺失.子女患有脑瘫对于家长是一个巨大的应激事件,再加上康复治疗过程中长期负性情绪体验,严重影响家长的身体和心理健康.小儿表达欠缺、久治不愈、生活自理障碍、每日往返医院、家庭意见不统一等加重了家属的焦虑感,常常表现出对医院的不信任,甚至产生医患、护患矛盾.我科在不断提升服务质量的将PDCA法用于家长的心理护理,既有利于患儿的疾病康复,又充分体现"以人为本"的人文关怀,收到良好效果.现报道如下.
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O~1岁婴儿发展性运动障碍的早期发现与干预
曾经有一对夫妇万分困惑,为什么出生时健康的宝宝,从满月开始就持续不停地哭闹?是饿了?渴了?缺乏父母的安全性依恋?还是感染了疾病?几经周折,直至他们辗转至儿童神经科问诊,才知道宝宝是发展性运动障碍,并且不排除脑瘫可能!妈妈这才渐渐发现宝宝的一些症状,比如:宝宝睡觉姿势固定僵硬,双腿总是紧张地呈剪刀状交叉在一起;抱着宝宝时,宝宝的头部总是僵硬地向后仰,结合宝宝异常的情绪,宝宝的问题其实早露出端倪.幸亏妈妈是一名医务工作者,经过专业细致的干预治疗训练,现在这个宝宝已经9岁了,而且是一个可爱灵巧的女孩.所以,对于发展性运动障碍,如果能够及早地发现与干预,将取得事半功倍的效果.
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眼科手术后斜视和复视的临床分析
目的:分析眼科手术后斜视和复视的临床效果.方法:选取我院眼科在2010年11月至2012年11月接诊的100例手术后斜视和复视患者的临床资料,进行分析.结果:这些患者在手术后的1个月内都会发生不同程度的眼球偏斜和运动障碍,其中视网膜脱离手术的发生率为40%,白内障摘除手术发生率为30%,抗青光眼手术的发生率为12%,眼眶手术的发生率为10%,外眼和眼表的发生率为8%.同时这些患者还伴有不同程度的复视症状,手术后复视消失40例,改善55例,无效5例;正眼位60例,改善8例,无效2例.这些患者手术后的复视和斜视总有效率明显高于无效率,差异显著,有统计学意义(P<0.05).复视患者在应用三棱镜治疗后,患者的复视症状得到显著改善.结论:眼科手术前,医生应当全面检查患者的眼球运动和眼位情形,对手术工作做好充分的准备,并给予患者合理心理辅导,积极配合手术治疗,在手术过程中,应当由手术经验丰富的医师操作,认真、轻柔地进行手术,手术后实施综合干预护理,可有效降低不良事件发生率,提高患者的生存质量.
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帕金森氏病患者下尿路症状与运动障碍的关系
目的:探讨帕金森氏病患者下尿路症状与运动障碍的关系.方法:收治帕金森氏病患者58例,回顾性分析其临床资料.结果:尿滴沥、尿急、急迫性尿失禁及逼尿肌无力随运动障碍的严重程度增加而加重(P<0.05).运动障碍严重程度与逼尿肌无力显著相关(P<0.05).结论:帕金森氏病患者下尿路症状与运动障碍有显著相关性.
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弥可保、前列地尔及刺五加联合用药治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一,其症状有肢体剧烈疼痛、麻木、运动障碍等.当合并有血管病变时甚至引起下肢坏疽而截肢,良好的血糖控制有助于延缓其发生,但对于已发生的神经病变尚缺乏特效治疗.近年来人们不断探索新的治疗途径,为此我们采用弥可保、前列地尔、刺五加联合用药观察其与单用维生素B12者对周围神经病变的疗效,现总结如下.
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步行计划与降低残疾相关
正如之前提到的跌倒是老年人残疾的首要原因.但是一项发表于2016年9月26日《内科学年鉴》的研究认为,通过一个常规定期的适度体育运动,如步行,有助于老年人的运动能力更久,而且也可能有助于从运动障碍中康复得更快.
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重症格林-巴利综合症患儿的护理体会1例
病历资料患儿,男,2岁,因于入院前6天不慎受凉,遂出现发热,当地诊所给予输液及口服"退热药"治疗(具体药名及剂量不详),于发病第3天热退,继而患儿出现呼吸困难,口唇紫绀、排尿及排便困难,同时发现患儿双下肢呈迟缓性瘫痪,运动障碍.
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腰椎间盘突出患者的护理
腰间盘突出是一种常见的骨科疾病.中央型腰间盘突出和高位腰间盘突出可以引起瘫痪.腰椎间盘突出后长时间压迫马尾神经会造成神经损伤,引起神经变性导致神经支配的下肢区域感觉及运动障碍,排尿排便困难,更有甚者造成瘫痪.腰间盘突出是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病.
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癔症患者56例急诊护理
癔症又称歇斯底里(hysteria),是一种较常见的精神疾病,常由于明显的心理因素、精神因素或不良暗示发病.临床主要表现为感觉障碍、运动障碍、内脏功能障碍、反射障碍及精神异常等,但缺乏器质性疾病的阳性体征[1].2012年1月~2012年8月收治癔症患者56例,经积极治疗及护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.临床资料本组患者56例,男5例,女51例;年龄17~49岁,平均32岁.临床表现为呼之不应者52例,全身或肢体痉挛抽搐者45例,肢端感觉异常33例,自觉胸闷、心悸、呼吸困难30例,过度换气30例,烦躁不安、哭叫者26例,恶心12例,呕吐6例,失音2例.32例于争吵后发病,16例于生气后发病,6例于被人批评中发病,2例系高中生上课期间无明显诱因发病.
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中药防治奥沙利铂神经毒性的临床观察
奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物,神经毒性是其常见的不良反应之一,也是限制其剂量的主要因素.表现为四肢或躯干感觉异常、麻木、肌无力、腿反射低下或消失,遇冷加重,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍,严重者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪.2008年8月~2010年8月采用中药煎液浸泡防治奥沙利铂所致神经毒性41例,疗效满意,介绍如下.