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肩胛骨运动控制训练结合注射脑蛋白水解物粉针剂治疗对脑梗塞偏瘫患者上肢运动和执行功能损害的影响
目的:研究肩胛骨运动控制训练结合脑蛋白水解物粉针剂治疗对脑梗塞偏瘫患者上肢运动和执行功能损害的影响.方法:收集2015年3月至2016年3月我院的90例脑梗塞偏瘫患者,按抽签法分为治疗组(n=45)和对照组(n=45).两组患者均采用常规治疗,包括吸氧、脱水降颅压、维持酸碱及水电解质平衡,防治感染等.对照组的在此基础上采用脑蛋白水解物粉针剂治疗.治疗组在对照组的基础上,采用肩胛骨运动控制训练.对比两组治疗疗效情况,肌力、Fugl-Meyer(FMA)评分,执行功能损害改善情况,神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分.结果:治疗组总有效率显著高于对照组[91.11%(41/45)vs71.11%(32/45)](P<0.05);上肢肌力、FMA评分均显著高于对照组[(4.69±0.95)分vs(3.78±0.62)分,(60.37±6.08)分vs(72.90±4.73)分](P<0.05);执行功能评分改善程度大于对照组(P<0.05);NIHSS评分显著低于对照组[(7.36±2.30)分vs(11.50±3.10)分](P<0.05),ADL评分显著高于对照组[(87.09±15.23)分vs(70.46±12.41)分](P<0.05).结论:肩胛骨运动控制训练结合脑蛋白水解物粉针剂在治疗脑梗塞偏瘫患者上肢运动具有显著的疗效,可有效改善患者的上肢运动功能和执行功能,恢复神经功能,提高患者的生活质量.
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诱发肩关节训练对脑梗死患者肩胛骨运动能力的影响
目的 探讨早期采取作业疗法中肩关节诱发训练对脑梗死中重度患者肩胛骨运动的影响.方法 脑梗死造成上肢功能障碍影响肩胛骨运动能力的60例患者分为训练组(n=30)和对照组(n=30).训练组进行常规作业疗法训练及诱发肩关节运动(联合反应诱发患侧肩胛骨诱发)上肢负重训练.对照组进行常规作业疗法.2组患者训练2次/d,每周训练5 d,为期8周;同时2组均进行运动疗法训练和针灸治疗.治疗前及治疗后8周采用Brunnstrom偏瘫上肢功能评价法对2组患者进行上肢功能评定.结果 通过常规的作业疗法和运动疗法及传统针灸康复治疗,2组患者Brunnstrom分级都有所改善,但训练组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过应用肩关节诱发训练,脑梗死患者肩胛骨运动功能有所提高,从而改善上肢功能障碍,增强患者康复信心.
